乳腺大汗腺癌预后不良的危险因素及预测模型

目的 分析乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素,构建乳腺大汗腺癌预后的预测模型。方法 从美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结果数据库中检索并筛选出乳腺大汗腺癌患者638例,收集其临床资料,通过COX单因素及多因素比例风险回归分析法分析乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素。基于乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素构建乳腺大汗腺癌预后的预测列线图,采用一致性指数(C-指数)和校准曲线评价列线图的区分度和一致性。结果 年龄71~82岁、T4分期、M1分期是乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。基于预后不良的独立危险因素构建了3、5年乳腺大汗腺癌预后的预测列线图。列线图的C-指数为0.762(95%CI为0.728~0.796)。乳腺大汗腺癌预后的预测列线图预测的生存率与患者生存率接近。结论 年龄71~82岁、T4分期、M1分期的乳腺大汗腺癌患者的预后较差。成功构建乳腺大汗腺癌预后的预测模型,且模型的区分度及一致性均较好。

乳腺大汗腺癌及癌前病变9例临床病理分析

乳腺大汗腺癌是由大汗腺型细胞构成的罕见的乳腺癌特殊亚型,分为大汗腺导管原位癌(apocrine ductal carcinoma in situ,ADCIS)和浸润性大汗腺癌(invasive apocrine carcinoma,IAC)。第5版WHO乳腺肿瘤分类解读^([1])提出大汗腺癌的诊断标准为>90%的肿瘤细胞伴有大汗腺分泌形态,同时阐述了免疫表型。新辅助治疗效果差^([2])。随着研究深入,更多治疗靶点可供选择,故区分大汗腺癌与非大汗腺癌具有一定的临床意义。本研究收集9例乳腺IAC及ADCIS,讨论其临床病理特征以及分子特征,提高对此病的认识。

140例乳腺大汗腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:分析乳腺大汗腺癌的临床病理特征及预后影响因素。方法:收集1984年5月至2008年12月天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科收治的140例乳腺大汗腺癌患者的临床资料,对其临床特征及影响预后的因素进行分析。结果:140例乳腺大汗腺癌患者5年、10年总生存率分别为84.0%、63.0%;5年、10年无瘤生存率分别为73.0%、61.0%。术后腋窝淋巴结阳性率达67.9%,肿瘤大小和肿瘤位置与AC腋窝淋巴结转移有关。肿瘤直径>2 cm组淋巴结转移率明显高于≤2 cm组(80.9%vs.49.0%,P=0.000 2);肿瘤位于中央区的患者淋巴结转移率明显高于位于外侧区和内测区的患者(87.5%、70.5%、48.7%,P=0.002)。ER、PR、HER-2的阳性表达率分别为36.5%、37.5%、32.9%。经单因素生存分析,肿瘤大小、病理分期、腋淋巴结转移数、淋巴结外软组织转移(ETE)是影响预后的因素(P=0.005,0.024,<0.001,0.009)。经Cox多因素分析,肿瘤大小是影响预后的独立因素(P=0.007)。结论:乳腺大汗腺癌的ER、PR表达率低,腋淋巴结转移率较高,但其生存率较高,所以对于乳腺大汗腺癌患者,行积极全面的综合治疗可提高患者生存率。

乳腺大汗腺癌与雄激素受体表达的相关性

乳腺癌大汗腺癌是乳腺癌的少见类型,是一种激素依赖性肿瘤。乳腺大汗腺癌主要是由大汗腺分化的细胞构成的恶性肿瘤,在乳腺大汗腺癌中雄激素受体呈现高表达。目前很多实验研究发现,雄激素受体的表达与乳腺大汗腺癌的发生发展有着密切联系。

乳腺大汗腺癌并皮肤广泛侵犯1例报告

1病例报告 患者女性，81岁。2009年2月发现左侧乳头上方3cm×4cm大小包块。针吸细胞学检查示“左侧”乳腺浸润性癌。2009年2月17日行左侧乳腺改良根治术，术后病理诊断为：①“左”乳腺浸润性大汗腺癌，乳头底部见癌组织侵犯，外上象限、外下象限、内上象限、内下象限及底部切缘未见癌；肿瘤免疫组化示：PR阴性、ER阴性、c—erbB-2阴性。

乳腺大汗腺癌14例临床分析

乳腺大汗腺癌是少见的乳腺浸润性癌特殊类型，发病率是0．3％~4％［1，2］。Krompecher于1916年首次报道。关于乳腺大汗腺癌的预后和生存率争议较大，现将我院2007年10月至2013年7月收治的14例乳腺大汗腺癌报告如下。

乳腺大汗腺癌患者总生存预测列线图:基于SEER数据库及内外部验证

目的构建预测乳腺大汗腺癌(breast apocrine carcinoma,BAC)患者总生存情况的列线图。方法从监测、流行病学和最终结果(Surveillanc,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中选择2010–2016年期间诊断为BAC的患者,按7∶3比例随机分为训练集和验证集;另收集2010年1月1日至2018年12月31日期间国药东风总医院收治的BAC患者对列线图进行外部验证。采用单因素和多因素Cox回归模型来确定影响BAC患者总生存期的风险因素并以此构建列线图预测模型。用C指数和受试者操作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评价列线图对BAC患者3、5年总生存情况的区分能力,采用校准曲线评估列线图的预测情况与实际发生情况的接近程度。结果从SEER数据库中共纳入符合本研究条件的BAC患者649例(其中训练集454例、内部验证集195例),纳入了国药东风总医院的21例BAC患者(外部验证集)。多因素Cox回归分析发现,BAC患者的年龄、T分期、M分期、S分期、手术方式及化疗是与BAC患者预后有关的重要影响因素(P<0.05),基于这些因素构建的列线图预测模型在训练集、内部验证集和外部验证集中的C指数值分别为0.76、0.77和0.88,校准曲线显示列线图预测的3年和5年总生存率与实际3年和5年总生存率均接近理想曲线。列线图模型评估BAC患者的3年和5年总生存期的AUC(95%CI)在训练集分别为0.84(0.78,0.89)和0.76(0.71,0.83),在内部验证集分别为0.81(0.73,0.91)和0.84(0.77,0.91),在外部验证集分别为0.80(0.70,0.91)和0.84(0.76,0.91)。结论本研究基于SEER数据库构建的预测BAC患者总生存情况的列线图对BAC患者预后预测具有一定的价值。

乳腺大汗腺癌1例报告并文献复习

病人女性,57岁。因＂发现右乳肿物1个月＂于2009-08-13入院。查体：右乳腺无破溃及橘皮征,右乳头无偏斜、凹陷;右乳外上象限10点钟距乳头3cm处可触及1.5cm×1.2cm肿物,边界不清,表面不光滑,肿物质地偏硬,

乳腺单纯型大汗腺癌代表一种独特的雄激素受体阳性的三阴型乳腺癌亚型

乳腺单纯型大汗腺癌在所有乳腺癌中不足1％，是一种胞质内富含嗜酸性颗粒，核圆形，核仁明显的乳腺癌，肿瘤ER、PR及HER-2均阴性，对基于激素和HER-2方案的化疗无效，因此通常被归为三阴型乳腺癌进行治疗，甚至部分病例接受强化化疗。但与其他类型三阴型乳腺癌不同的是，该亚型乳腺癌表达雄激素受体（AR）是大部分非大汗腺分化的三阴型乳腺癌（NA—TNC）所不具有的特征。因此AR可作为乳腺大汗腺癌的一个关键诊断标记及治疗靶点。

左侧乳腺大汗腺癌复发及右侧腋下淋巴结转移超声表现1例

患者女，44岁。因发现左乳包块伴左腋下包块1月余，在外院行左乳肿块穿刺活检术，病理提示：（左乳肿块）浸润性乳腺癌，（左腋下淋巴结）纤维结缔组织中见灶状癌细胞，组织形态符合乳腺癌。术前行化疗3周期后遂行“左乳癌改良根治术”，术后病理：乳腺大汗腺癌，淋巴管内可见癌栓，部分区域仅见导管原位癌，乳头可见癌浸润，腋窝淋巴结（7／16），分期为pⅢB期（T4N2M0）。免疫组化结果示：ER（－），PR（－），C-ert3-2（3＋）。

乳腺浸润性大汗腺癌一例

乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma,AC)是一种临床上较为罕见的特殊类型乳腺癌,其发病率占乳腺恶性肿瘤的0.3%~4%^([1])。2003年WHO乳腺肿瘤分类^([2])将AC定义为一种90%以上肿瘤细胞显示大汗腺细胞形态特点和免疫表型的浸润性乳腺癌^([3])。本文报道AC 1例,并结合国内外相关文献探讨该病的临床病理特征、诊断及预后。