乳腺定位针在乳管内肿物定位中的价值(附53例报告)

目的评价硬性乳管镜下应用乳腺定位针对伴有乳头溢液的导管内隆起样病变的定位效果。方法应用硬性乳管内镜和乳腺定位针对53例伴有乳头溢液的导管内隆起样病变进行定位,并与手术和病理结果作对照。结果53例乳头溢液病例均于硬性乳管镜下观察到肿物后放置乳腺定位针,全部获准确地切除病变导管。其中50例肿物获准确定位,占94.34%;3例定位针位置距肿物>2cm,占5.66%。结论硬性乳管内镜下应用乳腺定位针有助于确定病变导管和导管内肿物的位置,使手术操作更加简便,并完整地切除病灶,减少创伤,缩小手术范围。

人组织型纤溶酶原激活剂乳腺定位表达载体的构建及其表达

将编码人组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ） 的１７６６ｂｐ 基因片段插入大鼠β－乳酪蛋白 （β－Ｃａｓｅｉｎ） 启动子的下游及ｐＳＶＬ质粒的ＰｏｌｙＡ上游。构建了ｐβ－Ｃａｓｅｉｎ－ＰＡ１、ｐβ－Ｃａｓｅｉｎ－ＰＡ２ 两个乳腺定位表达载体。将其分别与脂质体混合制备转染液后， 直接注入妊娠２９ 天的青紫蓝母兔乳腺中。结果表明：两种载体均能在乳腺中表达，且具有溶纤活性，表达量在２００—５００ｎｇ／ｍ ｌ之间。这不仅证明了所构建载体可用于转基因乳腺生物反应器的建立， 而且提示，

人尿激酶原乳腺定位转基因小鼠的建立

应用大鼠β乳酪蛋白基因的上游调控序列和人尿激酶原ｃＤＮＡ构建成功了乳腺定位表达载体．用显微注射的手段导入到受精卵的雄前核，从注射的３００枚受精卵中，１４０枚被移植到９只假孕的受体小鼠．结果从获得的子一代小鼠中，经ＰＣＲ和Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ证实，有３只转基因阳性的小鼠．

大鼠β乳酪蛋白基因调控区的克隆和序列分析及乳腺定位表达载体的构建

将大鼠β乳酪蛋白的调控序列克隆于ｐＧＥＭ－４Ｚ，用ＳＰ６、Ｔ７正反向引物进行序列分析，证实其正确之后将该调控序列克隆于真核表达载体ｐＳＶＬ中，构建成功了乳腺定位表达载体。同时在其下游插入了荧光素酶报道基因，用于在乳腺细胞表达调控的研究。

人组织型纤溶酶原激活剂c-DNA乳腺定位表达载体的构建及其在兔乳腺中的表达

人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)是一种用于治疗血栓性心血管疾病的特效药物,它能激活血纤维蛋白酶原,后者使血块溶解,所以这种药物的开发为社会普遍重视。t-PA在人体血液中的含量极低,很难从天然材料中提取。如果应用转基因技术,将人t-PA基因转入动物体内,使其在乳腺中高效表达,从乳汁中提取大量的t-PA,将具有可观的经济效益和社会效益。 转基因动物建立的前提条件是构建乳腺定位高效表达载体。为此,我们先将本所保存的t-

心理干预在乳腺定位活检针下乳房肿块切除术的应用

[目的]探讨心理干预对乳腺定位针下乳腺肿块切除术配合影响。[方法]将80例乳腺肿块患者随机分为对照组40例,实验组40例。两组均接受乳腺定位活检针下乳腺肿块切除术。实验组根据患者性格特点、心理反应等进行心理干预。观察两组对手术的配合率。[结果]实验组患者对手术配合率高于对照组(P<0.05)。[结论]心理干预措施能有效缓解患者情绪障碍,改善手术配合行为。

融合启动子调控下的t-PA cDNA乳腺定位表达

由牛 β- Casein启动子与大鼠 WAP启动子融合构建了 t- PA c DNA乳腺定位表达载体 p SVL-β△ WAP- PA,以研究 t- PA乳腺定位表达的调控。结果表明 ,将表达载体 p SVL- βb- PA,p SVL- WAP- PA及 p SVL-β△ WAP- PA分别直接注入怀孕的家兔乳腺管中 ,溶圈试验显示 3种表达载体均能在家兔乳腺中表达 ,且以分娩后第 4天的乳汁中表达水平最高 ,分别为 390 ,430和 6 70 ng/ m L。证明 0 .6 kb的牛 β- Casein上游调控序列具有一定的定位表达调控能力。融合启动子较单纯的 β- Casein或 WAP启动子调控下的 t- PA c

乳腺定位表达载体在小鼠乳腺中的活性检测

目的 检测乳腺定位表达载体在动物乳腺中的表达活力。方法与结果 将乳腺定位表达载体乳清酸蛋白(人组织型纤溶酶原激活剂（WAP-tPA）通过乳腺导管直接注入妊娠后期小鼠的乳腺中，待小鼠产子、泌乳后，检测出小鼠乳汁中tPA的表达量为80 ng/ml。结论 此方法可以作为从动物整体水平上检测乳腺定位表达载体表达效力的一种简便而有效的方法。

乳腺定位穿刺针在切除肺结节中的应用

目的探讨CT引导乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节的应用价值。方法 13例肺结节患者在CT引导下进行乳腺定位、穿刺针穿刺并固定肺结节,胸腔镜下行肺楔形切除,标本送病理检查。结果 13例肺结节患者肺穿刺定位准确率为100%,一次取材满意率为100%。结论 CT引导下乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节术中具有重要应用价值,其操作简便,肺穿刺定位准确率高,有利于肺结节的诊断和规范化治疗,值得推广应用。

自制乳腺定位针治疗乳腺小占位性病变的临床疗效观察

本文作者对52例乳腺小占位性病变患者行自制乳腺定位针定位并手术治疗，切除范围小，疗效满意，现报道如下。

乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果

目的探讨乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院乳腺科收治的60例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(30例)与试验组(30例),其中对照组在新辅助化疗后行术前导丝定位乳腺病灶,试验组则在新辅助化疗前放置乳腺组织定位标记夹,完成病灶定位后由同一治疗组医师进行手术治疗。对两组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率进行比较,同时比较两组引流管留置时间、住院时间和住院费用。结果试验组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、引流管留置时间和住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺组织定位标记夹应用在乳腺癌新辅助化疗中,能精准定位乳腺原发灶及腋窝转移淋巴结,改善乳腺癌患者预后,可获得较好的社会和经济效益,在临床上值得应用和推广。

超声引导下乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺包块切除术中的应用效果分析

探讨超声引导下乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺包块切除术中的应用效果。方法 选取触诊阴性乳腺包块患者50例,全部患者均行超声引导下乳腺定位导丝置入检查,分析其对乳腺包块切除术的作用。结果 术前50例患者61个包块均一次性放置定位导丝成功,定位成功率为100%;61个触诊阴性包块均一次性完整切除,成功率为100%;穿刺疼痛评分在1-3分;术后对所有标本进行病理学检查,结果良性病灶数为58个,占病灶总数95.29%,占比最多的是乳腺纤维腺瘤为70.00%,发现乳腺恶性肿瘤3例,占比4.71%。术前超声检查BI-RADS3级包块47个,BI-RADS4a级包块14个,3例乳腺恶性肿瘤患者均在术前超声检查BI-RADS4a级患者中发现,占比35.71%。结论 超声引导下乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺包块切除术中的应用效果确切,且操作简单,超声检查BI-RADS4级及以上包块恶性风险高。

乳管镜引导下乳腺定位针在乳管内微小病变定位中的应用

我们采用纤维乳管内视镜引导乳腺定位针技术定位乳管内微小病变，取得较好疗效，现报告如下。 资料与方法 1．一般资料：收集我院2003年10月至2006年10月因乳头单孔溢液经乳管镜检查发现乳管内微小病变并行乳腺定位针术前定位及手术治疗患者32例，

乳腺模拟钼靶定位装置的临床应用

目的:自行设计研制乳腺模拟钼靶定位装置,并评估临床应用的可行性。方法:选取具有完整资料的60例乳腺癌患者,按照住院时间的不同,将其分为观察组与对照组,每组30例。病例具备临床触诊阴性,乳腺钼靶阳性,BI-RIRADS:4A及以上,病变表现为钙化灶和(或)肿块。观察组应用自行设计研制的乳腺模拟钼靶定位装置进行定位;对照组应用全数字钼靶摄片机进行坐标轴定位。比较两组临床应用效果。结果:观察组与对照组在手术所用时间及是否一次切除方面相比较无差异;切除标本边缘距离病变最近距离有显著性差异(t=2.841,P<0.05);切除标本总面积观察组均值大于对照组,但差异无统计学意义(t=1.845,P>0.05)。结论:乳腺模拟钼靶定位装置用于不可触及肿物,只有钼靶摄片阳性患者定位是可行的,且操作简单,可为患者节省经济费用,便于在更多医院开展此类患者手术。

超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块的临床应用

目的:探讨超声引导下利用乳腺定位导丝进行穿刺定位对触诊阴性的乳腺微小病灶活检的价值。方法:回顾性分析总结50例临床触诊阴性、超声检出乳腺微小病变的患者,对此类患者行超声引导下乳腺定位导丝穿刺定位,并随后手术切除定位的病灶。结果:所有病灶均完整切除送病理检查。术后病理报告:乳腺癌4例(8%),余46例为良性病变。手术中出现4例导丝移位。结论:超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块是临床触诊阴性的微小病变定性诊断的有效方法,安全可靠。

钼靶及超声引导下双定位导丝置入在乳腺微钙化中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。微钙化尤其是簇状微钙化在乳腺癌早期诊断中具有特殊意义，但病灶往往难以定位，对手术切除造成困难。笔者利用钼靶及超声引导下乳腺定位导丝置入技术准确定位乳腺微钙化病灶，取得满意效果，现报道如下。

钼靶引导下定位手术在不可触及乳腺微钙化灶患者切除活检中的应用效果

目的探讨钼靶引导下定位手术在不可触及乳腺微钙化灶患者切除活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月医院收治的65例乳腺钼靶X线提示小病灶而触诊阴性的患者资料,按照定位方法分组,采用大体定位法的患者为对照组(19例,21个病灶),采用乳腺钼靶引导下导丝定位法的患者为试验组(46例,49个病灶),比较两组手术结果、满意度、安全性。结果对照组一次性完整切除成功率低于试验组,平均手术时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切除标本大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后乳房外形满意度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组导丝定位满意度为95.92%,定位过程中未发生气胸、导丝折断、穿刺区明显出血情况,其中8.70%患者出现迷走神经反应。结论乳腺钼靶引导下导丝定位手术应用于不可触及乳腺微钙化灶切除活检中可提高一次性完整切除成功率,缩短手术时间,且对乳房外形影响较小,患者满意度较高,同时还具有较高的安全性。

乳腺癌新辅助治疗患者乳腺内病灶定位标记夹放置和取出的影响因素

目的分析影响乳腺内病灶Marker放置和取出的影像学因素。方法选择我科2018年1月-2019年2月收治的乳腺癌行新辅助治疗且乳腺病灶内放置标记夹并最终接受手术治疗的患者,根据其影像学资料及标记夹放置和取出的手术记录,比较单独及联合应用超声、X线摄影及磁共振对标记夹的放置、识别和取出的成功率的影响。结果共11例患者入组,新辅助治疗开始前乳腺内病灶在超声、X线和磁共振检查上的检出率分别为100.0%(11/11)、72.7%(8/11)和100.0%(11/11),组间无统计学差异(P>0.05);治疗过程中,超声、X线和磁共振至少有1次识别出标记夹的检出率为0.0%(0/11)、100.0%(11/11)和45.5%(5/11),各组间均有统计学差异(P<0.05);1例在术中仅凭超声检出标记夹并导丝定位(仅凭超声定位成功率9.1%);5例拟行保乳手术者在通过X线立体定位植入导丝(X线定位成功率为100.0%);所有标本离体后X线下证实标记夹包含在标本内。结论乳腺癌新辅助治疗乳腺病灶内标记夹放置选用超声引导下穿刺成功率高,时机在第2周期治疗开始前为宜,治疗后肿瘤接近或达到临床完全缓解且拟行保乳手术者,可优先选用X线引导定位标记夹。

数字化乳腺X线立体穿刺结合网格辅助定位在诊断隐匿性乳腺癌微钙化中的应用

目的探讨数字化乳腺X线立体穿刺结合自制网格定位对临床触诊阴性的隐匿性乳腺癌微小钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析36例临床触诊阴性而乳腺摄片发现微小钙化病变的患者的临床资料和影像学表现,所有患者均进行了乳腺X线立体定位穿刺术和手术病理活检证实。结果手术成功切检率为100%。36例患者X线表现均为微钙化,其中成簇钙化32例,散在钙化4例。术后病理类型依次为导管原位癌6例、浸润性小叶癌5例,导管内浸润癌4例,小叶原位癌3例,导管内乳头状癌1例,不典型增生7例(其中轻度不典型增生3例,中-重度不典型增生4例),囊性增生8例,纤维腺瘤2例。结论数字化乳腺X线立体穿刺结合自制网格定位是目前诊断临床触诊阴性的隐匿性乳腺癌微小钙化病变的有效方法,可提高早期隐匿性乳腺癌的检出率。