超声引导下乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺包块切除术中的应用效果分析

探讨超声引导下乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺包块切除术中的应用效果。方法 选取触诊阴性乳腺包块患者50例,全部患者均行超声引导下乳腺定位导丝置入检查,分析其对乳腺包块切除术的作用。结果 术前50例患者61个包块均一次性放置定位导丝成功,定位成功率为100%;61个触诊阴性包块均一次性完整切除,成功率为100%;穿刺疼痛评分在1-3分;术后对所有标本进行病理学检查,结果良性病灶数为58个,占病灶总数95.29%,占比最多的是乳腺纤维腺瘤为70.00%,发现乳腺恶性肿瘤3例,占比4.71%。术前超声检查BI-RADS3级包块47个,BI-RADS4a级包块14个,3例乳腺恶性肿瘤患者均在术前超声检查BI-RADS4a级患者中发现,占比35.71%。结论 超声引导下乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺包块切除术中的应用效果确切,且操作简单,超声检查BI-RADS4级及以上包块恶性风险高。

超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块的临床应用

目的:探讨超声引导下利用乳腺定位导丝进行穿刺定位对触诊阴性的乳腺微小病灶活检的价值。方法:回顾性分析总结50例临床触诊阴性、超声检出乳腺微小病变的患者,对此类患者行超声引导下乳腺定位导丝穿刺定位,并随后手术切除定位的病灶。结果:所有病灶均完整切除送病理检查。术后病理报告:乳腺癌4例(8%),余46例为良性病变。手术中出现4例导丝移位。结论:超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块是临床触诊阴性的微小病变定性诊断的有效方法,安全可靠。

低剂量乳腺X线摄影在触诊阴性乳腺钙化病灶导丝定位中的应用

目的:探讨低剂量乳腺X线摄影在触诊阴性乳腺钙化病灶导丝定位中的初步应用。方法:20例临床触诊阴性但乳腺X线摄影检查发现钙化病灶并进行导丝定位的病例纳入研究并等分为低剂量组和STD组。低剂量组在导丝定位过程中首次曝光采用AOP模式下的STD模式,记录kV,mAs,然后将曝光模式改为手动模式,将mAs值下降50%左右。STD组采用全程STD模式自动曝光。将低剂量组与STD组进行定位满意度对照(针尖到病灶中心距离≤2cm为定位满意),比较其定位满意度。比较两组患者的平均AGD和ESD值的差异。结果:10例低剂量组均成功定位,与STD组的定位满意度无统计学差异(P=0.686>0.05)。低剂量组与STD组的平均AGD和ESD值有统计学差异(P=0.005<0.05)。结论:采用降低曝光量的方式对导丝定位中的钙化病灶进行低剂量摄影不影响定位结果,有效降低辐射剂量。

乳腺X线立体定位置入导丝引导术针对乳腺微钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位置入导丝引导术在乳腺微钙化中的临床应用价值。方法收集89例经钼靶发现的乳腺微钙化患者(BI-RADS4类及以上),临床需行手术切除或手术活检,患者均采用乳腺X线立体定位装置对乳腺微钙化灶进行导丝置入,引导快速切除病灶行病理检查,良性则单纯切除病灶,恶性则行保乳术或乳腺癌改良根治术。结果89例患者中87例均一次性导丝引导成功定位,病灶均完整切除,定位准确率达到97.8%。89例患者均进行手术活检和病理学诊断:浸润性癌2例(2.2%),原位癌5例(5.6%),乳头表皮腺癌1例(1%),余为良性病变。结论针对仅乳腺X线显示有微钙化灶的乳腺病变患者,乳腺X线立体定位导丝置入引导术操作便捷,并发症少,可成为临床手术中非常有效的定位方式,准确有效帮助乳腺病变的定性诊断,及早发现早期乳腺癌。

体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用

目的研究体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年12月在本院行乳腺钙化灶切除的患者共64例,分为A、B组各32例。A组用体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位的方法;B组用乳腺X线立体导丝定位的方法,指导手术切除病灶。结果A组患者的定位时间、手术时间和B组相比,均缩短,切除标本的重量较B组小,一次性完整切除病灶率高于B组,其差异都具有统计学意义;A组手术切口的长度较B组短,但差异无统计学意义。结论体表交叉结合乳腺X线导丝定位钙化灶安全性高,美观度好,且定位准确,是值得临床推广的定位方法。

影像学技术引导导丝定位在乳腺肿物诊断中的应用研究进展

影像学检查可以发现临床不能触及的乳腺病灶,在影像学技术引导下进行导丝定位对于乳腺癌早期诊断具有重要的指导价值。针对乳腺癌的影像学检查手段主要包括乳腺X线摄影(MG)、超声、磁共振成像(MRI)及锥光束乳腺CT(CBBCT)。MG引导下导丝定位对于超声显示不清、以微小钙化为主要表现的临床触诊阴性的乳腺病灶可能更为合适,除此类病变外临床多采用超声引导下导丝定位。MRI引导下导丝定位适用于MG和超声均不能检出的乳腺病灶,是对MG及超声引导下导丝定位的重要补充,有效地提高了早期乳腺癌的诊断率。CBBCT作为一项新型的高分辨率三维成像乳腺检查技术,可全方位更直观地观察乳腺内部形态,清晰显示病灶,引导定位更为精确,然而CBBCT引导下导丝定位术目前临床应用较少,仍处于试验阶段。

钼靶引导下定位手术在不可触及乳腺微钙化灶患者切除活检中的应用效果

目的探讨钼靶引导下定位手术在不可触及乳腺微钙化灶患者切除活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月医院收治的65例乳腺钼靶X线提示小病灶而触诊阴性的患者资料,按照定位方法分组,采用大体定位法的患者为对照组(19例,21个病灶),采用乳腺钼靶引导下导丝定位法的患者为试验组(46例,49个病灶),比较两组手术结果、满意度、安全性。结果对照组一次性完整切除成功率低于试验组,平均手术时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切除标本大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后乳房外形满意度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组导丝定位满意度为95.92%,定位过程中未发生气胸、导丝折断、穿刺区明显出血情况,其中8.70%患者出现迷走神经反应。结论乳腺钼靶引导下导丝定位手术应用于不可触及乳腺微钙化灶切除活检中可提高一次性完整切除成功率,缩短手术时间,且对乳房外形影响较小,患者满意度较高,同时还具有较高的安全性。

乳腺X线三维立体导丝定位术对乳腺微小钙化灶的应用价值

目的探讨乳腺X线三维立体导丝定位(SNLB)术对乳腺微小钙化灶的应用价值。方法对59例乳腺X线摄片上显示有钙化灶的患者在乳腺X线引导下行乳腺导丝定位切除术,所切组织先行X线摄片确认后再行术中快速冰冻病理检查。结果 59例患者均一次性成功定位并切取病灶。术中冰冻与术后病理结果均一致,其中乳腺导管原位癌7例(11.9%),浸润性导管癌6例(10.2%),浸润性乳头状癌2例(3.4%),纤维腺瘤7例(11.9%),乳腺腺病29例(49.2%),腺病伴钙化5例(8.5%),腺病伴导管扩张2例(3.4%),脂肪瘤1例(1.7%)。结论 SNLB术定位准确,可提高外科医生手术切除可疑病灶的成功率,并可对疑似恶性病灶及临床触诊阴性的病灶进行及时的诊断和治疗。

自制侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切术对乳腺钙化活检的应用价值

目的:探讨侧卧位X线引导下对乳腺钙化进行真空辅助旋切活检的应用价值。方法:选取桂林市中医医院2015年4月至2020年4月,侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切对乳腺钙化活检64例,侧卧式定位床联合X线引导下导丝定位对乳腺钙化进行外科切除活检64例,对比两种方法的切口大小、手术时间、旋切刀槽/定位导丝距病灶距离、术后愈合时间、定位满意率及一次切检率等。结果:两种活检方法切检成功率为100%,真空辅助旋切活检组切口小、平均手术时间短、出血量少、术后愈合时间短。结论:两种活检方法都能对乳腺钙化进行准确切检,但真空辅助旋切活检在减少组织创伤、保持乳房的美观方面优于导丝定位引导外科切除活检。