乳腺超声自动容积成像联合超声造影对BI-RADS 4类乳腺局灶病变性质的诊断价值

目的:分析乳腺超声自动容积成像联合超声造影对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺局灶病变性质的诊断价值。方法:选取2021年3月—2023年5月济南高新东区医院收治的90例乳腺占位性疾病患者为研究对象。分别进行乳腺超声自动容积成像、超声造影检查,并以手术病理结果为金标准,分析联合二者的诊断价值。结果:90例患者中,恶性病变者34例,良性病变者56例,其中恶性病变中,以浸润性导管癌患者最多,占比73.53%,而良性病变中,以纤维腺瘤患者最多,占比64.29%;超声造影检查出恶性例数35例、良性例数55例,乳腺超声自动容积成像检查出恶性例数38例、良性例数52例;以乳腺超声自动容积成像、超声造影为检验变量,1=恶性病灶、0=良性病灶为效应变量绘制受试者工作特征曲线;联合诊断曲线下面积最高,为0.967,95%CI为0.924~1.000,灵敏度为97.06%,特异度为96.43%。结论:对BI-RADS4类乳腺局灶病变患者,通过应用乳腺超声自动容积成像联合超声造影能有效地对其进行检出,从而有利于早诊断、早治疗。

三维超声定性及定量分析在乳腺局灶病变性质诊断中的应用价值

目的分析三维超声定性及定量分析在乳腺局灶病变性质诊断中的应用价值。方法回顾性选取于2020年1月至2022年12月期间在我院诊治的符合纳入与排除标准的80例乳腺局灶病变患者的临床诊断资料,行常规超声检查、三维超声检查,与手术或穿刺病理检查结果比较,分析两种检查方法诊断的一致性,比较其诊断乳腺局灶良恶性病变的准确性,比较乳腺局灶良恶性病变三维超声定量参数。结果三维超声诊断结果Kappa为0.870,与手术或穿刺病理检查结果对照一致性较高,常规超声诊断结果Kappa为0.670,与手术或穿刺病理检查结果对照一致性为中等,三维超声诊断结果一致性高于常规超声诊断结果。两种检查方法虽然对乳腺局灶良恶性病变的诊断敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);但三维超声诊断准确性显著高于常规超声(P<0.05)。乳腺局灶恶性病变三维超声定量参数血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)明显高于良性病变(P<0.05)。结论三维超声对乳腺局灶病变良恶性诊断一致性高,具有较高诊断准确性,三维超声定性及定量分析可对乳腺局灶病变性质的诊断提供重要的参考。

超声引导下Mammotome治疗乳腺局灶性病变的常见并发症分析及防治措施

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺局灶性病变的常见并发症及防治措施。方法收集超声引导下Mammotome治疗的乳腺局灶性病变2125例,术后随访3个月,对术中及术后产生的并发症进行总结分析,探讨其防治措施。结果 2125例患者共出现并发症376例,发生率17.69%。血肿328例,其中术中活动性出血并血肿316例,术后24 h内血肿8例,术后1~3 d血肿4例。皮下瘀斑43例,其中单纯皮下瘀斑15例均自行吸收消退,28例皮下瘀斑合并不同程度的血肿。胸大肌损伤15例;皮肤损伤6例;心包胸腔积液和术后疤痕结节各1例。6级以上疼痛者32例,其中22例合并其他并发症,12例单纯性剧烈疼痛。结论超声引导下Mammotome治疗乳腺局灶性病变因其快速、美观而迅速发展,但并发症发生率较高,通过积极的术前准备、术中医师的协调配合、改善手术技巧及术后护理可减少或避免并发症发生,提高Mammotome手术治疗乳腺病变的效果,具有较高的临床价值。

超声引导下安珂活检系统在乳腺局灶性病变诊疗中的疗效与安全性

探讨超声引导的安珂活检系统在乳腺疾病诊断和治疗中的应用。方法 统计2020年1月至2022年6月超声引导下行安珂活检系统诊断和治疗的患者432人次,年龄16-82岁,平均40.6岁,病变范围5—67mm,平均12mm。所有诊断为非典型导管增生或乳腺癌的均行手术治,若为良性病变则进行定期随访。结果 在所有432例患者中,取得足够病理学检查组织标本的患者429例(99.3%)。其中诊断为良性病变的患者342例(79.2%),诊断为非典型导管增生的患者7例(1.6%),诊断为恶性病变的患者83例(19.2%)。直径小于15mm的病变共389例,所有病灶均切除完整。结论 安珂活检系统在乳腺疾病的诊疗中应用价值高,活检取组织诊断率高,对于15mm以下良性病变能够直接在活检系统下进行切除达到治疗效果,且创伤小并发症少。