超声乳腺影像报告和数据系统联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变患者年龄及其超声BI-RADS分类,观察以单一年龄、超声BI-RADS及其联合鉴别诊断价值。结果良性、交界性及恶性PTB之间,患者年龄及超声BI-RADS分类差异均有统计学意义(P=0.026、0.015)。以44.5岁、超声BI-RADS 4B类及其联合鉴别良性与交界性/恶性PTB的敏感度分别为94.74%、36.84%及73.68%,特异度分别为56.36%、87.27%及72.73%,曲线下面积分别为0.769、0.649及0.780。结论超声BI-RADS分类联合患者年龄有助于鉴别良性与交界性/恶性PTB。

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究

目的研究超声造影对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良、恶性鉴别诊断的应用效果,为今后临床治疗乳腺疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月期间南京市溧水区人民医院收治的93例乳腺结节患者(BI-RADS分级为4类)的临床资料,均进行超声造影检查,以病理学诊断结果为金标准,统计患者病理学诊断结果,超声造影对恶性结节的鉴别诊断价值;对比分析良、恶性结节的超声造影信号与影像学特征。结果病理学检查显示,93例BI-RADS4类结节患者中,恶性23例,占比24.73%,其中导管原位癌9例、浸润性导管癌14例,病灶数共38个;良性70例,占比75.26%,其中乳腺增生22例、纤维腺瘤33例、导管内乳头状瘤15例,病灶数共117个。超声造影鉴别诊断乳腺BI-RADS4类恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为81.43%(57/70)、86.96%(20/23)、82.80%(77/93)。与良性结节比,恶性结节超声造影峰值强度升高,达到峰值时间、增强开始时间均缩短,恶性结节增强后结节变大、放射状增强、穿入性血流灌注、病灶早于周围组织显影、达峰增强程度高的患者占比升高,增强均匀、充盈缺损的患者占比降低(均P<0.05)。结论临床上运用超声造影检查对乳腺BI-RADS4类结节具有较好的鉴别诊断价值,其可清晰显示良、恶性影像学特征,且不同病变程度的乳腺结节其超声造影定量参数存在明显差异,具有较好的适用性。

超声乳腺影像报告和数据系统对乳腺叶状肿瘤良恶性的诊断价值分析

目的探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺叶状肿瘤(PTB)良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月常州市中医医院收治的80例PTB患者的临床资料。根据患者手术病理结果分为交界/恶性组和良性组,每组40例。分析患者术前超声BI-RADS检查资料,比较两组超声特征,计算超声BI-RADS诊断PTB良恶性的符合率、灵敏度及特异度。结果交界/恶性组肿块形态不规则、无分叶改变、边界不清晰、有囊性变特征发生率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿块钙化特征比较差异无统计学意义。诊断结果显示,超声BI-RADS诊断交界/恶性PTB的符合率为90.00%、灵敏度为87.50%、特异度为92.50%,超声BI-RADS诊断PTB良恶性的95%CI为0.877~0.929,ROC的AUC为0.882。结论超声BI-RADS对PTB良恶性诊断的准确率较高,临床可通过良恶性PTB患者间肿块边界、囊性变、分叶改变等超声特征差异进行肿瘤性质诊断。

超声乳腺影像报告和数据系统对乳腺硬化性腺病背景下乳腺癌的诊断价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺硬化性腺病(SA)背景下乳腺癌的诊断价值。方法:选取医院收治的60例女性SA患者,均行超声检查及BI-RADS分类,观察并记录患者病变的大小、形态、边界、内部回声以及肿块血流分布情况,以病理结果为“金标准”,分析SA背景下良恶性病变的超声图像特征差异,分析BI-RADS不同分类对诊断SA背景下乳腺恶性病变的诊断效能。结果:SA背景下乳腺癌病变与SA背景下良性病变超声表现的纵横比差异有统计学意义(χ^(2)=16.461,P<0.05),边界、形态、内部回声、内部钙化及血流均无统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,BI-RADS诊断SA背景下乳腺癌病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:超声检查及BI-RADS分类在临床中有助于鉴别SA背景下乳腺癌,且操作简便,安全无创,具有较高的临床应用价值。

超声乳腺影像报告和数据系统4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值分析

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值。方法:选取在医院诊治的206例经手术病理证实的乳腺癌女性患者,超声诊断为BI-RADS4C级,所有患者均行超声检查和术后石蜡病理检查,分析超声BI-RADS4C级乳腺癌临床病理特征,以术后病理结果为“金标准”,对BIRADS4C级乳腺癌患者采用超声引导下穿刺活检,统计分析超声引导下穿刺活检诊断BI-RADS4C级乳腺癌的效能。结果:术后病理结果显示,206例乳腺癌中导管内癌27例,浸润性导管癌168例,浸润性小叶癌8例,乳腺神经内分泌癌13例。超声显示BI-RADS4C级乳腺癌形态不规整,边缘不整呈毛刺状,内见多个砂砾样钙化点,其内可见点状血流。不同病理类型乳腺癌的肿块形状、有无毛刺征、后方回声强弱、有无微小钙化以及肿块血流比较,差异均有统计学意义(x^(2)=14.235,x^(2)=8.735,x^(2)=8.387,x^(2)=13.327,x^(2)=12.201;P<0.05)。206例患者中,术后病理结果的BI-RADS4C级乳腺癌阳性例数为184例,其中导管内癌20例、浸润性导管癌152例、浸润性小叶癌5例、乳腺神经内分泌癌7例;超声引导下穿刺活检对以上BI-RADS4C级各类型乳腺癌的诊断灵敏度分别为85.71%、95.30%、50.00%和71.43%,特异度分别为38.46%、47.37%、33.33%和66.67%。结论:不同病理类型超声BI-RADS4C级乳腺癌患者的肿块形状、毛刺征、微小钙化及肿块血流均存在不同程度的差异,超声引导下穿刺活检是安全、可靠且较准确的检查方法。对BI-RADS4C级的乳腺癌患者穿刺活检时尽量获得较多组织量,从而诊断更准确,降低假阴性率,避免进一步手术切除活检,但也会存在一定的假阴性率,临床实际应用过程中应合理进行选择。

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺肿物中的应用综述

实现对乳腺肿物的早期发现并诊断,对于提高治疗效果,改善乳腺疾病患者的预后有着非常重要的意义。目前临床上针对乳腺肿物的诊断主要是采用超声影像学以及钼靶X线两种方法,相比于钼靶X线检查,超声成像对患者具有创伤小、无辐射、可反复操作、重复性高、实时动态成像等优点。因此,在乳腺肿物的早期诊断以及良恶性鉴别诊断方面都有非常重要的意义。其中乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)目前已经被广泛应用于大多数国家的乳腺癌筛查诊断。利用超声BI-RADS能够减少放射科医生对于乳腺X线超声和MRI检查结果的差异。研究将重点围绕超声BI-RADS在乳腺肿物中的应用为核心进行分析。

乳腺影像报告和数据系统分级4和5级的触诊不清乳腺肿块的超声特征

目的探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断价值。结果 213个病变中,病理证实为良性128个(60.1%)、恶性85个(39.9%),恶性病变的平均大小差异无统计学意义(P=0.09)。"形态不规则"对乳腺癌的诊断敏感性为89.9%,其余超声征象的诊断敏感性均较低(7.6%～42.4%);边缘成角、小分叶、毛刺及血流丰富对乳腺癌的诊断特异性高(89.0%～95.6%)。BI-RADS4和5级中良性病变的常见超声表现为:形态不规则(66.7%)、边界不清(35.1%)、后方回声衰减(27.2%)、纵横比>1(26.3%)。结论形态不规则是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征象,超声可准确识别乳腺癌的浸润性边界征象,对于诊断BI-RADS5级有较大帮助。

超声新技术结合超声乳腺影像报告和数据系统评估乳腺病变的应用现状

目前超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)已广泛应用于临床。随着弹性成像、CEUS、三维超声及"萤火虫"成像等超声新技术快速发展,其与BI-RADS-US分类联合应用有助于提高超声对乳腺小病灶的鉴别诊断能力及对乳腺癌的诊断效能。本文对超声新技术结合BI-RADS-US评估乳腺病变良恶性的应用现状进行综述。

乳腺影像报告和数据系统超声标准化描述术语对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准化描述术语在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法选择因乳腺肿瘤接受手术治疗的458例患者(677个肿瘤,恶性150个,良性527个),采用BI-RADS超声规范化术语描述乳腺肿块的形态学信息,并与病理结果相对照。结果良恶性乳腺瘤的形态、边界、边缘、后方回声、生长方式、钙化、最大直径、周围组织改变的差异有统计学意义(P均<0.01)。超声BI-RADS标准化描述术语中,形态不规则预测乳腺恶性肿瘤的敏感度和特异度分别约86.00%和90.32%;高回声晕的特异度为100%。病理结果与BI-RADS 3类和5类一致性满意(Kappa值=0.70、0.74),与4a、4c类的一致性较差(Kappa值=0.35、0.01),与4b类结果不一致(Kappa值=-0.01)。结论形态不规则、高回声晕、边缘不光整、垂直性生长、后方回声衰减或混合性改变、肿瘤内微钙化、周围组织改变可作为乳腺恶性肿瘤的征象,其中形态不规则、边缘毛刺、边缘成角、肿瘤内微钙化可作为预测恶性肿瘤的主要指标。

超声乳腺影像报告和数据系统与^(18)F-FDG PET/CT在乳腺疾病诊断中的相关性及联合应用价值

目的分析超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级与18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT之间的相关性,并评价其在乳腺疾病诊断中的联合应用价值。资料与方法对103例疑似乳腺癌患者的18F-FDG PET/CT图像及超声BI-RADS分级进行回顾性研究,分析最大SUV(SUVmax)与超声BI-RADS分级的相关性,并以病理或长期随访结果为"金标准",分别分析其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果在103例疑似乳腺癌患者中,良性46例,恶性57例;SUVmax与超声BI-RADS分级的Pearson相关系数r=0.464(P<0.01);所有患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.47%、73.91%、80.95%、84.99%;BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为94.70%、69.60%、79.42%、91.38%;在BI-RADS 3~4级的患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、71.40%、66.65%、90.91%;BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、46.40%、51.60%、86.67%。结论 SUVmax与超声BI-RADS分级不具有明显相关性,对于BI-RADS 3~4级病例,BI-RADS分级诊断的特异度明显降低,PET/CT可以很好地弥补这一缺点,两者联合诊断乳腺疾病具有一定的临床推广潜力。

自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统对乳腺导管内癌的诊断研究

目的分析乳腺导管内癌的自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)的超声图像特征及利用乳腺影像报告数据系统-超声版(BI-RADS-US)进行最终评估,探讨超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析并总结2010年9月～2011年10月间我院经手术病理证实的28例乳腺导管内癌的ABVS声像图特征,并依照BI-RADS-US进行最终评估。结果据乳腺导管内癌的ABVS声像图特征,可分为5大类:①导管扩张填充型;②团块型;③无占位的单纯钙化点型;④结构紊乱型;⑤囊实性混合回声型。利用BI-RADS-US评估乳腺导管内癌,得到诊断符合率为96.4%。结论自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统在乳腺导管内癌的诊断过程中发挥着重要作用。

超声自动容积成像与乳腺影像报告和数据系统在乳腺肿物诊断中的应用价值

目的探讨超声自动容积成像与乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分类标准)在乳腺肿物诊断中的价值。方法选取患有乳腺肿物患者108例,随机分为对照组与研究组,每组54例。对照组使用常规超声诊断及超声特有术语描述超声图像,研究组使用超声自动容积成像结合BI-RADS分类标准进行诊断,比较2组患者的诊断正确率。结果研究组诊断准确性率90. 74%,显著高于对照组81. 48%(P <0. 05)。研究组诊断敏感性92. 45%,显著高于对照组86. 27%(P <0. 05);研究组诊断特异性98. 29%,显著高于对照组95. 21%(P <0. 05)。结论应用超声自动容积成像结合BI-RADS分类标准对乳腺肿物进行诊断的正确率更高。

乳腺影像报告和数据系统在小乳腺癌诊断中的应用

目的探讨乳腺超声乳腺影像报告和数据系统对最大径≤10 mm的乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择最大径≤10 mm的乳腺肿瘤行手术治疗的患者184例,共228个乳腺肿瘤进行研究,其中恶性86个,良性142个。结果形态不规则、边界不清晰、边缘不光整、肿块内微钙化、垂直性生长与小乳腺癌具有强关联;形态不规则、边缘不光整诊断小乳腺癌的敏感度和特异度分别为86.05%和69.72%、97.67%和84.51%。结论边缘不光整、形态不规则和纵横比值可作为大规模早期乳腺癌筛查、乳腺小结节规范化管理及随访中最易辨认,也是最重要的超声征象。

超声新技术提升乳腺影像报告和数据系统分类特异度应用进展

乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)建议对4a类及以上的肿物予病理学检查,但活检恶性率偏低,提升BI-RADS的特异度是亟待解决的问题。作为我国最常见的乳腺影像学检查方法之一,超声诊断结果对临床决策至关重要。本文对近年来超微血管成像、全自动乳腺容积扫描、弹性成像、超声造影和人工智能技术辅助超声BI-RADS精准分类的研究进展进行综述。

对基于乳腺影像报告和数据系统分类(BI-RADS 4类)的超声培训效果的探索

目的评价以超声乳腺影像报告和数据系统分类(BI-RADS4类)为基础的乳腺超声培训效果。方法通过对33名本科毕业住院医师进行乳腺超声培训,对比分析实际的BI-RADS4a、4b及4c类的阳性预测值与第二版BI-RADS词典中的参考范围。结果住院医师对BI-RADS4a类的诊断水平尚可(阳性预测值稍高于参考范围),对BI-RADS4b和4c类的诊断水平好(阳性预测值与参考范围一致)。结论应用BI-RADS分类(4类)这种结构化报告是一种有效的教学工具,而且有利于乳腺超声报告的规范化。

超声造影对乳腺影像报告和数据系统4a类肿块的诊断价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值。方法:入组149个常规超声诊断为BI-RADS 4a类的乳腺肿块行CEUS检查,以粗针穿刺或手术病理学检查为对照,比较良恶性肿块的CEUS特征的差异。采用logistic逐步回归分析恶性肿块在CEUS中的优势比征象,并调整肿块的BI-RADS分类。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较CEUS调整前后的BI-RADS分类的诊断效能。结果:在149个BI-RADS 4a类乳腺病灶中,良性病灶112个,恶性病灶37个。通过二分类logistic回归分析显示,CEUS增强后病灶形态不规则(OR=4.32)及有滋养血管(OR=15.79)为恶性肿块的优势比征像。CEUS诊断后,BI-RADS分类调整为:3类83个(55.70%),4a类57个(38.25%),4b类9个(6.04%)。以BI-RADS 4a为活检阈值,活检率由造影前的100.00%降低至44.30%,癌症检出率由24.83%升高至51.52%,允许随访患者的恶性风险仅2.01%。以BI-RADS 4a为恶性阈值,常规超声和CEUS的ROC曲线的曲线下面积分别为0.500和0.835(95%CI:0.392~0.680 vs 0.764~0.907,P<0.05)。结论:CEUS有助于常规超声BI-RADS 4a类肿块良恶性的鉴别,可减少不必要的穿刺活检。但对部分BI-RADS 4a类依据CEUS降类的肿块,应综合判断,以降低假阴性率。

超声弹性成像联合乳腺影像报告和数据系统在鉴别小乳腺癌与乳腺增生中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在鉴别小乳腺癌与乳腺增生中的价值。方法:选取医院收治的60例女性乳腺肿块患者,依据病理诊断结果将其分成小乳腺癌组(38例)和乳腺增生组(22例),所有患者入院后均行UE、BI-RADS检查评分,以病理结果为“金标准”,判断UE、BI-RADS单独与联合检测时对小乳腺癌与乳腺增生诊断的鉴别效能。结果:在60例患者中小乳腺癌组UE和BI-RADS评分高于乳腺增生组,差异有统计学意义(t=16.559,t=7.550;P<0.05);以病理结果为“金标准”,UE和BI-RADS联合诊断鉴别小乳腺癌与乳腺增生的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.37%、95.45%、96.67%、97.37%和95.45%,高于单独BI-RADS的76.32%、54.55%、68.33%、74.36%和57.14%,差异有统计学意义(x^(2)=7.369,x^(2)=9.818,x^(2)=16.681,x^(2)=8.321,x^(2)=6.819;P<0.05),高于单独UE的78.95%、59.09%、71.67%、76.92%和61.90%,其差异有统计学意义(x^(2)=4.537,x^(2)=8.282,x^(2)=14.069,x^(2)=5.425,x^(2)=5.420;P<0.05)。结论:小乳腺癌与乳腺增生鉴别中联用UE、BIRADS检查可提升诊断效能。

乳腺影像报告和数据系统诊断乳腺肿物的超声研究进展

乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)属于涵盖乳腺超声、X线、核磁共振解读报告的标准化系统。超声BI-RADS的应用,促进了影像学检查报告的标准化,近年来在乳腺肿物的诊断与鉴别诊断中都起到重要的作用。本篇对超声BI-RADS的分类、标准以及临床上的应用进行综述,探讨该技术当前存在的局限性,旨在为其应用和发展提供参考。

Quantra体积密度软件与乳腺影像报告和数据系统分型评估乳腺X线密度一致性分析

目的探讨Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分型2种方法评估女性乳腺X线密度的一致性及二者的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月间山西省人民医院放射科无症状女性参加乳腺健康体检BI-RADS 1~2类者1780例,使用Quantra软件与BI-RADS分型法评估乳腺X线密度。结果Quantra分型与2位医师BI-RADS分型间具有较好的一致性(Kappa=0.619、Kappa=0.646)并具有较强的正相关性,2位医师BI-RADS分型间具有很好的一致性(Kappa=0.870),不同BI-RADS分型间乳腺乳腺纤维腺体体积(VFG)、乳房体积(VB)及乳腺纤维腺体体积(VBD)百分比间秩和检验差异均有统计学意义(P<0.001),随着BI-RADS分型的增高,乳腺VFG及VBD百分比均增加。结论Quantra分型和BI-RADS分型2种方法间有较好地一致性及明显的正相关性;随着BI-RADS分型的增高,乳腺VFG及VBD百分比均增加。

超声弹性成像在乳腺影像报告和数据系统中的应用现状

常规超声是鉴别乳腺良恶性肿块最简便、常用的方法,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)为常规超声诊断乳腺疾病制订了指南性规范,但却不能区分组织的软硬度,而组织的软硬度对于乳腺疾病诊断具有重要的参考价值。超声弹性成像(UE)能区分组织软硬度,为BI-RADS的准确分类提供了无创可靠良好的补充信息。随着UE技术的不断发展和广泛应用,其在超声诊断乳腺病变中的价值越来越显著。