超声乳腺影像报告和资料系统分级评价乳腺局灶性病变的初步研究

目的评价乳腺局灶性病变的超声乳腺影像和报告资料系统(BI-RADS-US)分级及其对良、恶性病变的鉴别价值。方法回顾性分析经病理证实的315例乳腺局灶性病变(其中良性病变223例,恶性病变92例)的超声BI-RADS-US分级,比较分析BI-RADS-US分级与病理结果,统计BI-RADS-US诊断乳腺局灶性病变的特异性、敏感性、准确性、阳性及阴性预测值。结果 BI-RADS-US分级2级13例,3级97例,4级153例,5级52例;2～5级诊断恶性肿瘤的阳性预测值分别为0、2.1%、25.5%及98.1%。BI-RADS-US诊断乳腺恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性、阳性及阴性预测值分别为48.4%、97.8%、62.9%、43.9%及98.2%。结论 BI-RADS-US分级对预测乳腺良、恶性病变有较高的可信度。

超声乳腺影像报告和数据系统联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变患者年龄及其超声BI-RADS分类,观察以单一年龄、超声BI-RADS及其联合鉴别诊断价值。结果良性、交界性及恶性PTB之间,患者年龄及超声BI-RADS分类差异均有统计学意义(P=0.026、0.015)。以44.5岁、超声BI-RADS 4B类及其联合鉴别良性与交界性/恶性PTB的敏感度分别为94.74%、36.84%及73.68%,特异度分别为56.36%、87.27%及72.73%,曲线下面积分别为0.769、0.649及0.780。结论超声BI-RADS分类联合患者年龄有助于鉴别良性与交界性/恶性PTB。

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究

目的研究超声造影对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良、恶性鉴别诊断的应用效果,为今后临床治疗乳腺疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月期间南京市溧水区人民医院收治的93例乳腺结节患者(BI-RADS分级为4类)的临床资料,均进行超声造影检查,以病理学诊断结果为金标准,统计患者病理学诊断结果,超声造影对恶性结节的鉴别诊断价值;对比分析良、恶性结节的超声造影信号与影像学特征。结果病理学检查显示,93例BI-RADS4类结节患者中,恶性23例,占比24.73%,其中导管原位癌9例、浸润性导管癌14例,病灶数共38个;良性70例,占比75.26%,其中乳腺增生22例、纤维腺瘤33例、导管内乳头状瘤15例,病灶数共117个。超声造影鉴别诊断乳腺BI-RADS4类恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为81.43%(57/70)、86.96%(20/23)、82.80%(77/93)。与良性结节比,恶性结节超声造影峰值强度升高,达到峰值时间、增强开始时间均缩短,恶性结节增强后结节变大、放射状增强、穿入性血流灌注、病灶早于周围组织显影、达峰增强程度高的患者占比升高,增强均匀、充盈缺损的患者占比降低(均P<0.05)。结论临床上运用超声造影检查对乳腺BI-RADS4类结节具有较好的鉴别诊断价值,其可清晰显示良、恶性影像学特征,且不同病变程度的乳腺结节其超声造影定量参数存在明显差异,具有较好的适用性。

X线摄影的乳腺影像报告和数据对乳腺肿块性质的鉴别价值

目的 探讨X线摄影的乳腺影像报告和数据对乳腺肿块性质的鉴别价值。方法 选取2022年1月~2023年1月就诊于我院的接受X线摄影检查且确诊伴有乳腺肿块的患者80例。分析所有患者的X线摄影下的病理结果、X线表现结果、钙化形态、钙化分布、肿块形态以及肿块分布,比较X线摄影的乳腺影像报告和数据系统结果与病理结果。结果 80例患者中共检测出97个肿块,术后病理确诊67个为良性,30个为恶性,良性肿块形态规则、边缘平整光滑、密度和腺体相同,或略高于腺体;恶性肿块可能伴有钙化,形态不规则,边缘不光滑伴有毛刺状,密度显著高于腺体。基于X线摄影的乳腺影像报告和数据系统结果与病理结果的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%、108.33%、89.69%、91.67%、89.04%。X线摄影的乳腺影像报告和数据系统结果与病理结果的Kappa值为0.775。结论 基于X线摄影的乳腺影像报告和数据系统对乳腺肿块性质的鉴定有较高研究价值。

超声乳腺影像报告和数据系统对乳腺叶状肿瘤良恶性的诊断价值分析

目的探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺叶状肿瘤(PTB)良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月常州市中医医院收治的80例PTB患者的临床资料。根据患者手术病理结果分为交界/恶性组和良性组,每组40例。分析患者术前超声BI-RADS检查资料,比较两组超声特征,计算超声BI-RADS诊断PTB良恶性的符合率、灵敏度及特异度。结果交界/恶性组肿块形态不规则、无分叶改变、边界不清晰、有囊性变特征发生率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿块钙化特征比较差异无统计学意义。诊断结果显示,超声BI-RADS诊断交界/恶性PTB的符合率为90.00%、灵敏度为87.50%、特异度为92.50%,超声BI-RADS诊断PTB良恶性的95%CI为0.877~0.929,ROC的AUC为0.882。结论超声BI-RADS对PTB良恶性诊断的准确率较高,临床可通过良恶性PTB患者间肿块边界、囊性变、分叶改变等超声特征差异进行肿瘤性质诊断。

超声乳腺影像报告和数据系统对乳腺硬化性腺病背景下乳腺癌的诊断价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺硬化性腺病(SA)背景下乳腺癌的诊断价值。方法:选取医院收治的60例女性SA患者,均行超声检查及BI-RADS分类,观察并记录患者病变的大小、形态、边界、内部回声以及肿块血流分布情况,以病理结果为“金标准”,分析SA背景下良恶性病变的超声图像特征差异,分析BI-RADS不同分类对诊断SA背景下乳腺恶性病变的诊断效能。结果:SA背景下乳腺癌病变与SA背景下良性病变超声表现的纵横比差异有统计学意义(χ^(2)=16.461,P<0.05),边界、形态、内部回声、内部钙化及血流均无统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,BI-RADS诊断SA背景下乳腺癌病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:超声检查及BI-RADS分类在临床中有助于鉴别SA背景下乳腺癌,且操作简便,安全无创,具有较高的临床应用价值。

超声乳腺影像报告和数据系统4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值分析

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值。方法:选取在医院诊治的206例经手术病理证实的乳腺癌女性患者,超声诊断为BI-RADS4C级,所有患者均行超声检查和术后石蜡病理检查,分析超声BI-RADS4C级乳腺癌临床病理特征,以术后病理结果为“金标准”,对BIRADS4C级乳腺癌患者采用超声引导下穿刺活检,统计分析超声引导下穿刺活检诊断BI-RADS4C级乳腺癌的效能。结果:术后病理结果显示,206例乳腺癌中导管内癌27例,浸润性导管癌168例,浸润性小叶癌8例,乳腺神经内分泌癌13例。超声显示BI-RADS4C级乳腺癌形态不规整,边缘不整呈毛刺状,内见多个砂砾样钙化点,其内可见点状血流。不同病理类型乳腺癌的肿块形状、有无毛刺征、后方回声强弱、有无微小钙化以及肿块血流比较,差异均有统计学意义(x^(2)=14.235,x^(2)=8.735,x^(2)=8.387,x^(2)=13.327,x^(2)=12.201;P<0.05)。206例患者中,术后病理结果的BI-RADS4C级乳腺癌阳性例数为184例,其中导管内癌20例、浸润性导管癌152例、浸润性小叶癌5例、乳腺神经内分泌癌7例;超声引导下穿刺活检对以上BI-RADS4C级各类型乳腺癌的诊断灵敏度分别为85.71%、95.30%、50.00%和71.43%,特异度分别为38.46%、47.37%、33.33%和66.67%。结论:不同病理类型超声BI-RADS4C级乳腺癌患者的肿块形状、毛刺征、微小钙化及肿块血流均存在不同程度的差异,超声引导下穿刺活检是安全、可靠且较准确的检查方法。对BI-RADS4C级的乳腺癌患者穿刺活检时尽量获得较多组织量,从而诊断更准确,降低假阴性率,避免进一步手术切除活检,但也会存在一定的假阴性率,临床实际应用过程中应合理进行选择。

实时剪切波弹性成像技术联合乳腺影像报告与数据系统在乳腺良恶性病变鉴别中的应用价值分析

目的探究实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级在乳腺良恶性病变鉴别中的应用价值。方法选择2020年7月至2022年8月于我院就诊的乳腺肿块患者98例(共112个病灶)作为研究对象,均行SWE及BI-RADS检查。“金标准”为病理学检查结果,分析病理学检查结果、SWE、BI-RADS及联合检查结果;对比不同乳腺病变患者弹性模量值;另对比单项及联合检查在乳腺良恶性病变中的诊断价值,并计算一致性。结果病理学在112个病灶中共检出良性病灶62个,恶性病灶50个。BI-RADS分级检出乳腺良性病灶63个,恶性病灶49个;SWE检出乳腺良性病灶65个,恶性病灶47个;联合检查乳腺良性病灶61个,恶性病灶51个。SWE技术联合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断中灵敏度、准确度、阴性预测值均高于SWE技术、BI-RADS分级单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);特异度及阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。SWE技术联合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值均高于SWE技术、BI-RADS分级单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示:单项检查与“金标准”的一致性均尚可(Kappa值=0.618、0.729,P<0.001);联合检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.910,P<0.0001)。结论SWE、BI-RADS分级联合检查在乳腺良恶性病变诊断中应用价值较高,通过观察不同模量值大小的变化有助于判断病变良恶性。且一致性较强,可为临床诊疗提供可靠参考,值得推广应用。

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺肿物中的应用综述

实现对乳腺肿物的早期发现并诊断,对于提高治疗效果,改善乳腺疾病患者的预后有着非常重要的意义。目前临床上针对乳腺肿物的诊断主要是采用超声影像学以及钼靶X线两种方法,相比于钼靶X线检查,超声成像对患者具有创伤小、无辐射、可反复操作、重复性高、实时动态成像等优点。因此,在乳腺肿物的早期诊断以及良恶性鉴别诊断方面都有非常重要的意义。其中乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)目前已经被广泛应用于大多数国家的乳腺癌筛查诊断。利用超声BI-RADS能够减少放射科医生对于乳腺X线超声和MRI检查结果的差异。研究将重点围绕超声BI-RADS在乳腺肿物中的应用为核心进行分析。

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌的诊断价值

目的探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像乳腺浸润性癌的鉴别价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月期间收治的乳腺肿块患者108例(108个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,采用χ^(2)检验对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别的价值,采用t检验对比良恶性肿块超声弹性评分、BI-RADS评分等参数。结果乳腺恶性肿块共58个,占58/108(53.7%),其中乳头状癌18例、小管癌9例、髓样癌20例、鳞状细胞癌11例;乳腺良性肿块共50个,占50/108(46.3%),其中乳腺纤维腺瘤27例、乳腺叶状肿瘤14例和乳腺腺瘤9例。与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,BI-RADS评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌诊断敏感度、阳性预测值更高(χ^(2)=4.83,P=0.03;χ^(2)=3.28,P=0.05;χ^(2)=4.49,P=0.03;χ^(2)=2.94,P=0.05);恶性肿块的弹性评分(3.12±0.88)分、应变率比值(3.32±0.72)%、BI-RADS评分(3.46±0.98)分高于良性肿块(1.89±0.44)分、(1.65±0.36)%、(2.03±0.39)分(t=9.24,P<0.001;t=15.34,P<0.001;t=10.06,P<0.001)。结论与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别价值更高。

超声乳腺影像报告与数据系统分类联合超声弹性成像对乳腺良恶性病变患者的诊断价值

目的分析超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类加超声弹性成像用于诊断患者良恶性乳腺病变的价值。方法选取2021年11月至2022年11月医院收治的76例乳腺病变患者的临床资料,所有患者均依次行BI-RADS分类、超声弹性成像及两者联合诊断,以病理结果为金标准,比较BI-RADS分类、超声弹性成像单独及两者联用的诊断效能。结果76例乳腺病变患者中,病理结果确诊恶性15例,良性61例;BI-RADS分类显示恶性14例,良性62例;超声弹性成像显示恶性13例,良性63例;两者联合诊断显示恶性15例,良性61例。BI-RADS分类联合超声弹性成像诊断乳腺病变患者的准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值略高于BI-RADS分类或超声弹性成像单独诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论BI-RADS分类与超声弹性成像联合使用在良恶性乳腺病变中的诊断效能较高。

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺肿物中的应用综述

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居女性恶性肿瘤死亡率之首。之所以其死亡率居高不下,是由于该疾病早期临床症状缺乏特异性,大部分患者重视度不高,导致肿瘤浸润扩散,进而失去最佳治疗机会。乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分因可借助BI-RADS评分将乳腺病变分级,并结合灰阶超声、彩色多普勒血流等图像特征鉴别乳腺肿块,但因乳腺良恶性肿块会出现重叠部分,其诊断效能不理想。超声弹性成像可直接提供组织弹性硬度信息以诊断肿块性质,但因部分恶性乳腺肿块可能出现液化坏死,导致肿块总体密度减少,使得弹性硬度降低,而导致导致误诊、漏诊发生。鉴于上述两种检查方式各有优势,故本研究将其联合用于对乳腺肿块良恶性鉴别中,旨在探讨联合检测的价值。

乳腺恶性肿瘤的影像诊断思维

乳腺肿瘤的影像学检查目的是肿瘤的定位、定性以及肿瘤与周围组织的关系判断,尤其是病灶与邻近乳头、胸肌筋膜、胸大肌、胸壁的距离。本文通过介绍一例乳腺少见恶性肿瘤的影像学特点,重点阐述乳腺恶性肿瘤的影像学检查目的,提高影像医师对乳腺恶性肿瘤的诊断水平。

乳腺影像报告和数据系统分级4和5级的触诊不清乳腺肿块的超声特征

目的探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断价值。结果 213个病变中,病理证实为良性128个(60.1%)、恶性85个(39.9%),恶性病变的平均大小差异无统计学意义(P=0.09)。"形态不规则"对乳腺癌的诊断敏感性为89.9%,其余超声征象的诊断敏感性均较低(7.6%～42.4%);边缘成角、小分叶、毛刺及血流丰富对乳腺癌的诊断特异性高(89.0%～95.6%)。BI-RADS4和5级中良性病变的常见超声表现为:形态不规则(66.7%)、边界不清(35.1%)、后方回声衰减(27.2%)、纵横比>1(26.3%)。结论形态不规则是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征象,超声可准确识别乳腺癌的浸润性边界征象,对于诊断BI-RADS5级有较大帮助。

超声新技术结合超声乳腺影像报告和数据系统评估乳腺病变的应用现状

目前超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)已广泛应用于临床。随着弹性成像、CEUS、三维超声及"萤火虫"成像等超声新技术快速发展,其与BI-RADS-US分类联合应用有助于提高超声对乳腺小病灶的鉴别诊断能力及对乳腺癌的诊断效能。本文对超声新技术结合BI-RADS-US评估乳腺病变良恶性的应用现状进行综述。

乳腺影像报告和数据系统超声标准化描述术语对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准化描述术语在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法选择因乳腺肿瘤接受手术治疗的458例患者(677个肿瘤,恶性150个,良性527个),采用BI-RADS超声规范化术语描述乳腺肿块的形态学信息,并与病理结果相对照。结果良恶性乳腺瘤的形态、边界、边缘、后方回声、生长方式、钙化、最大直径、周围组织改变的差异有统计学意义(P均<0.01)。超声BI-RADS标准化描述术语中,形态不规则预测乳腺恶性肿瘤的敏感度和特异度分别约86.00%和90.32%;高回声晕的特异度为100%。病理结果与BI-RADS 3类和5类一致性满意(Kappa值=0.70、0.74),与4a、4c类的一致性较差(Kappa值=0.35、0.01),与4b类结果不一致(Kappa值=-0.01)。结论形态不规则、高回声晕、边缘不光整、垂直性生长、后方回声衰减或混合性改变、肿瘤内微钙化、周围组织改变可作为乳腺恶性肿瘤的征象,其中形态不规则、边缘毛刺、边缘成角、肿瘤内微钙化可作为预测恶性肿瘤的主要指标。

自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统对乳腺导管内癌的诊断研究

目的分析乳腺导管内癌的自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)的超声图像特征及利用乳腺影像报告数据系统-超声版(BI-RADS-US)进行最终评估,探讨超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析并总结2010年9月～2011年10月间我院经手术病理证实的28例乳腺导管内癌的ABVS声像图特征,并依照BI-RADS-US进行最终评估。结果据乳腺导管内癌的ABVS声像图特征,可分为5大类:①导管扩张填充型;②团块型;③无占位的单纯钙化点型;④结构紊乱型;⑤囊实性混合回声型。利用BI-RADS-US评估乳腺导管内癌,得到诊断符合率为96.4%。结论自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统在乳腺导管内癌的诊断过程中发挥着重要作用。

超微血管成像技术在乳腺超声影像报告和数据系统4类乳腺肿块定性诊断中的应用价值

目的探讨超微血管成像(SMI)技术在乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法回顾性分析52例(56个病灶)行乳腺肿块切除术患者的临床及影像学资料。所有患者均经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块,均行SMI检查与病理诊断。比较良性与恶性病灶SMI血流Adler分级的差异。以病理诊断结果为金标准,评价SMI技术对肿块良恶性的诊断效能。结果良性与恶性病灶的SMI血流Adler分级结果差异有统计学意义(P<0.05),恶性病灶SMI血流Adler分级高于良性病灶;其中良性肿物的血流分级均以Adler 0级为主,而恶性肿物以AdlerⅠ级与Ⅱ级为主。在BI-RADS 4类乳腺肿块中,SMI检查诊断恶性肿块的灵敏度为94.87%,特异度为84.62%,准确率为92.31%,阳性预测值为94.87%,阴性预测值为84.62%。结论针对BI-RADS 4类乳腺肿块,SMI检测能够清晰显示恶性肿块的血流情况,并对其良恶性具有较高鉴别诊断效能。

新版乳腺影像报告与数据系统分类法和声触诊组织成像定量技术对乳腺结节良恶性的诊断价值

目的探讨新版乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类法、声触诊组织成像定量（VTIQ）技术以及二者联合应用对乳腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年7月于同济大学附属第十人民医院就诊的298例患者共计302个经病理证实的乳腺结节的超声图像资料，统计分析每个结节的BI—RADS分类、VTIQ检查时结节内部平均剪切波速度（SWV）以及联合应用2种方法诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率，分别构建3种诊断方法的受试者工作特征曲线，获取曲线下面积（AUC），评价各种方法的诊断效能，并对3种诊断方法做差异性检验。按照病灶直径大小分为3组，直径≤10mm组，直径〉10～20mm组，直径〉20mm组，对每组均按照以上统计方法做分析，评价3种诊断方法对不同大小乳腺结节良恶性的诊断价值。结果病理诊断恶性结节90个、良性212个。BI．RADS分类法诊断恶性结节91个、良性211个。VTIQ检查诊断恶性结节101个、良性201个。二者联合诊断恶性结节120个、良性182个。未分组时二者联合诊断的敏感度、正确率和AUC最高，分别为94．44％、87．42％和0．894。对于直径≤10mm组，VTIQ诊断正确率高达95．06％，AUC为0.931。对于直径〉10—20mm组，联合诊断的敏感度为94．74％，正确率为88．54％，AUC为0．906。对于直径〉20mm组，BI—RADS分类法诊断敏感度为90．91％，正确率为79．69％，AUC为0．793。结论联合应用BI—RADS分类法和VTIQ技术有利于提高乳腺癌的诊断正确率，二者联合应用优于其中任何一种单一方法。对于直径≤10mm的乳腺小结节，VTIQ技术具有较好的诊断效能。对于直径〉20mm的乳腺结节，BI-RADS分类法更有优势。