乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗脑症状临床研究

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=64)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗,观察组给予中药乳腺术后三阴方,餐后温服,疗程3个月。治疗结束后,观察癌症患者功能评估-认知功能量表(FACT-cog)评分,神经心理学测验,中医症状及安全性指标。结果:随访结束后对照组认知异常为49例,占79.03%,观察组认知异常为47例,占75.81%,暴露因素相对危险度(RR)为0.93。观察组患者生命质量的提升与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组生命质量与治疗前比较有所提高,其余相关症状均逐渐加重。FACT-cog各维度症状与乳腺术后中医症状存在相关性。随访3个月后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺术后三阴方对认知能力的提升作用尚未明确,但其通过缓解化疗不适症状改善三阴性乳腺癌患者自我感知到的认知障碍相关症状,且对三阴性乳腺癌化疗相关认知能力的减退可能具有预防作用。

乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗后临床症状病例对照研究

目的:探讨乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌患者临床症状、ECOG、KPS评分干预情况,聚类归纳分析三阴性乳腺癌中医致病因素,为中药治疗三阴性乳腺癌提供新思路。方法:收集2017年1月—2017年9月在上海中医药大学附属龙华医院门诊就诊及复旦大学附属肿瘤医院住院手术后化疗患者,均经病理诊断为三阴性乳腺癌共60例,根据前瞻性同期病例对照研究模式,按研究中心分为试验组(龙华医院)与对照组(复旦大学附属肿瘤医院),每组各30例,试验组予乳腺术后三阴方加减治疗,对照组仅西药治疗,随访6个月,观察随访前后患者临床症状积分及KPS、ECOG评分情况。结果:(1)随访6个月后,试验组各症状较对照组皆有不同程度改善(P<0.05),症状改善总有效率达到87%较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)将纳入患者中医症状进行聚类分析后可归为6类,进而总结三阴性乳腺癌术后病理因素为:湿、虚、郁、瘀、痰、风,且各病理因素之间互相胶结共发为病。(3)随访6个月后,两组患者体力状态均较前有所好转,试验组健康状况恢复的更快,程度恢复的更大,其中KPS评分差异具有统计学意义(P<0.05),试验组好转人数较对照组显著增多(P<0.05)。(4)两组在治疗随访期间无明显不良事件发生,纳入患者随访期间均未出现肿瘤复发及转移征象。结论:乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌症状改善疗效确切,且组方切合疾病特点,为中医药治疗三阴性乳腺癌细化方向,值得进行进一步研究。

乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌患者术后健康生活质量的疗效分析

目的:基于多中心前瞻性队列研究方法,评估乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌术后健康生活质量的临床疗效。方法:纳入2016年11月至2017年11月期间至上海中医药大学附属龙华医院和复旦大学附属肿瘤医院就诊且经病理诊断为三阴性乳腺癌患者153例,暴露组(76例)在常规治疗方案后联合乳腺术后三阴方治疗,非暴露组(77例)单纯西医治疗方案。以本课题组自制的乳腺癌术后中医症状量表为调查问卷,每3个月对患者进行一次访视,共4次。结果:①乳腺癌术后中医症状量表的内容信度及结构信度均较好(Cronbach’s α系数=0.842,S-CVI/Ave=0.899;KMO=0.751,P<0.001),量表共分6个主因子,分属躯体、精神心理和社会功能3个维度。②三阴性乳腺癌患者术后不适症状可随着时间的延长而得到缓解(P<0.05),但暴露组的不适较非暴露更快得到缓解(访视1,P<0.05);其中暴露组较非暴露组在一般体征、睡眠障碍、抑郁、社会功能方面改善更显著(P<0.05)。结论:乳腺癌术后中医症状量表较好的反应患者生活质量,且乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌患者恢复健康生活质量有促进作用。