精准型乳腺标本收集器的研制及应用

目的研制精准型乳腺标本收集器,提高乳腺麦默通微创旋切手术标本收集效果。方法将乳腺中心行乳腺麦默通微创旋切手术患者60例随机分为观察组与对照组各30例,观察组使用自制的精准型乳腺标本收集器收集术中乳腺肿物标本,对照组使用普通弯盘收集乳腺肿物标本,观察并统计两组手术时间、标本核对次数、术后标本处理时间及标本点位对应位置错误率。结果观察组手术时间、标本核对次数及术后标本处理时间显著低于对照组(均P <0. 05);术后标本点位对应位置错误率低于对照组,但差异无统计学意义。结论精准型标本收集器能精准收集乳腺标本组织,减少术后标本处理时间及标本点位对应放置的错误率,帮助术者便利、安全地处理手术标本,提高工作效率,降低安全隐患。

一种乳腺标本收集器的设计和应用

活体组织病理诊断是外科诊断的金指标,标本管理不当会给临床诊断带来极大困难。目前,采集的乳腺标本是使用弯盘加简单的分格架存放,多个不同方位切除的手术标本放入该容器中,不容易记忆,很容易混淆标本在乳房的具体方位。特别是在多发性乳腺肿物手术配合中,尤其易出错,一旦病理报告错误,将严重影响以后治疗,甚至导致医疗差错事故发生。因此,标本采集器精准标识每个肿瘤位置尤为重要。现我们自行设计了一种乳腺标本采集器,并在临床初步试用,得到了良好评价,现介绍如下。

乳腺癌标本中BRCA-1蛋白表达与HER-2基因的临床意义

目的探讨乳腺癌标本中乳腺癌易感基因1（BRCA-1）和原癌基因人类表达生长因子受体2（HER-2）与疾病的相关性。方法选择百色市人民医院2013年1～12月乳腺外科手术切除患者85例,BRCA-1采用免疫组化法检测,HER-2采用荧光复位杂交检测。比较BRCA-1基因和HER-2在不同病理类型和是否有淋巴结转移患者中的差异。结果 BRCA-1基因在85例乳腺癌病理标本中,导管内癌阳性率为62.3%（5/8）,浸润性导管癌阳性率为77.3%（54/70）,乳腺髓样癌阳性率为71.4%（5/7）,差异无统计学意义（P〉0.05）。BRCA-1基因在有淋巴转移患者中阳性率为62.9%（22/35）,无淋巴结转移患者阳性率为82.5%（33/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。HER-2基因在85例乳腺癌病理标本中,阳性检出率为48.2%（41/85）;有淋巴转移患者阳性率为88.6%（31/35）例,无淋巴结转移患者阳性率为25.0%（10/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BRCA-1基因、HER-2基因与乳腺癌的发生、发展有密切的关系,对早期预防、诊断、治疗乳腺癌有重要意义。

平板X线乳腺机病理标本成像辅助器的探索和应用

目的设计一种数字化平板X线乳腺机病理标本成像辅助器,以达到提高乳腺机病理标本成像质量的目的。方法收集乳腺肿块手术切除的病理标本30份,分别使用常规摄影和成像辅助器(硅胶板厚度1mm、3mm及5mm)对所有病理标本进行摄影,所得乳腺病理标本影像图片由两名经验丰富的影像科医生共同阅片并评估图像质量。结果使用辅助器后乳腺病理标本图像的质量明显提高(P<0.001),未使用和使用硅胶板厚度为1mm、3mm及5mm的甲级图像分别为0.0%、20.0%、80.0%及23.3%;乙级图像分别为56.7%、53.3%、20.0%及40.0%(P=0.017);丙级图像分别为43.3%、26.7%、0.0%及36.7%(P<0.001)。结论使用标本成像辅助器后可以明显提高乳腺病理标本的图像质量,我们推荐使用硅胶板厚度为3mm的成像辅助器进行乳腺标本摄影。

一种生物色标在冰余石蜡制片中的应用体会

近年来随着医疗水平的迅速发展,术中冷冻技术成为病理诊断不可或缺的手段之一,但由于冷冻制片的局限性,术中冷冻病理诊断存在一定的误诊率[1-2]。冰余术后石蜡切片技术能够明确诊断,并进一步佐证术中冷冻诊断的准确性,为临床后续治疗提供可靠依据。实际工作中有时会出现两者诊断相悖的情况[3],这是因为冰余组织经脱水后难以还原冷冻的情况,从而导致原冷冻切面中具有诊断意义的病灶在石蜡切片中无法体现。为解决上述问题,本科室通过不断实践,运用生物色标来标记乳腺癌切缘标本的冷冻样本头,其能够有效提高冰余包埋及切片的工作质量和效率,从而提高冷冻诊断与石蜡诊断的符合率,现介绍如下。

荧光标记探针原位杂交技术

荧光标记探针原位杂交技术钟梅，吕亚利，张杰，陈乐真（北京解放军总医院病理科．北京１００８５３）荧光标记原位杂交技术（Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｉｄｉｚａｔｉｏｎ，ＦＩＳＨ），国外曾多用于染色体异常的研究，近年来开始应用于实体肿瘤基因分...

乳腺包块穿刺标本的活体组织病理检查与诊断结果分析

目的探讨乳腺包块穿刺标本的活体组织病理检查对乳腺疾病的诊断价值。方法选择52例在我院接受诊治的乳腺疾病患者为研究对象,对入组患者进行病理组织标本穿刺,金标准为肿块切除病理检查结果,归纳总结乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查的准确性。结果活体组织病理检查出良性疾病患者24例,恶性疾病患者28例,与金标准相比,差异不存在统计学意义(P>0.05);在28例恶性病变中,活体组织病理检查检出16例浸润性导管癌,4例浸润性小叶癌,5例黏液性腺癌和3例原位癌,与金标准相比,数据间无统计学差异(P>0.05)。结论给予乳腺疾病患者穿刺标本活体组织病理检查可对疾病性质进行有效诊断,在乳腺疾病的确诊和治疗方式的制定与执行上发挥着重要作用,值得临床推广应用。