原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取2例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现。结果 本文1例为弥漫性大B细胞瘤,1例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化。结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗原发性乳腺淋巴瘤的疗效分析

目的 分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床病理学特征并探讨利妥昔单抗对其预后的影响。方法 回顾性分析2000年1月1日-2020年1月31日中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的65例PBL患者的临床病理特征及利妥昔单抗的治疗效果,根据治疗方法的不同分为CHOP组[n=41,采用CHOP方案(环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+泼尼松)]与RCHOP组[n=24,采用利妥昔单抗联合CHOP方案]。采用门诊复查、电话方式随访,随访至患者死亡或截至2022年1月31日,通过单因素和多因素logistic回归分析PBL患者的预后影响因素。结果 共纳入65例PBL患者,均为女性,发病年龄57(23,86)岁,肿瘤大小为2.8(0.4,5.3) cm,随访时间为4.3(0.7,21.8)年。两组Ki-67表达情况差异有统计学意义(P=0.043),其他临床病理特征及治疗方案无明显差异(P>0.05)。65例PBL患者5年、10年总生存率分别为93.4%、87.9%,无进展生存率分别为88.2%、79.6%;中枢神经系统复发率为4.6%。Kaplan-Meier生存分析显示,CHOP组和RCHOP组5年总生存率分别为93.8%、92.9%(P=0.733),5年无进展生存率分别为89.9%、92.9%(P=0.897)。多因素logistic回归分析显示,国际预后指数(IPI)评分和β2微球蛋白水平是影响总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 PBL无特殊临床表现,确诊主要依靠组织病理学检查和免疫表型,根治性手术切除并不能改善患者的预后,其治疗应采用以足疗程化疗为主的综合治疗;PBL患者是否接受利妥昔单抗治疗与生存获益无关。

原发性乳腺淋巴瘤的影像表现

目的探讨乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像(MRI)联合的多模态影像模式对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值。方法选取14例经手术或病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的影像资料,分析和总结其乳腺X线摄影、超声检查和MRI的特征性表现。结果14例患者中13例为单侧乳腺单发病灶,1例为双侧乳腺多发病灶,9例伴腋窝肿大淋巴结。9例患者行乳腺X线摄影检查,均未见毛刺征及钙化,7例表现为肿块影,边缘模糊或部分模糊,1例表现为非对称致密,1例病灶未能显示。13例患者行超声检查,均表现为以低回声为主的高低混杂回声,无后方回声衰减,边缘清晰,质地较软,彩色多普勒可见内部或周边丰富血流信号。7例患者行MRI检查,表现为T1WI低信号,抑脂T2WI高信号或稍高信号,信号较均匀,动态增强早期明显均匀强化,DWI明显高信号,ADC值(0.36~0.74)×10^(-3)mm^(2)/s。肿瘤最大径为1.5cm~14.5cm,中位直径为5cm。结论原发性乳腺淋巴瘤的超声和MRI表现具有相对特异性,乳腺X线摄影表现缺乏特异性,且常常低估其恶性程度,多模态的影像特点可以提示原发性乳腺淋巴瘤的诊断。

5例原发性乳腺淋巴瘤的影像学表现、临床及病理学特征

目的:探讨原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的影像学表现、临床及病理学特征。方法:回顾分析5例患者经病理证实并具有完整CT及X线影像资料,其中1例有MRI资料。结果:5例均为女性,47~69岁,平均年龄58岁。病灶分布4例位于右乳外上象限(4/5),1例位于左乳外上象限(1/5),大小局限在2~5 cm较多(4/5),1例大于5 cm (1/5),淋巴瘤多数来源于B细胞(4/5),少数来源于T细胞占(1/5)。X线上表现均为等密度肿块(5/5),部分边缘模糊(4/5),未见明显分叶及毛刺(5/5),未见钙化及腋窝肿大淋巴结(5/5),BIRADS分类3类2例(2/5),4B类2例(2/5),4C类1例(1/5)。CT表现为类圆形(1/5)、椭圆形(2/5)或不规则形(2/5)等密度影,部分边缘模糊(4/5),部分脂肪间隙紊乱(3/5)。1例患者行MRI检查,T1WI低信号,T2WI抑脂序列高信号,信号较均匀,DWI (b = 800 s/mm2)呈明显高信号,ADC值(0.73 × 10−3 mm2/s)明显减低,动态增强早期均匀强化,可见血管穿行征,延迟期持续强化,延迟晚期稍降低,可见“勾边强化征”,动态增强曲线(TIC)大致呈速升缓降型或平台型。结论:原发性乳腺淋巴瘤影像学、病理、临床均具有一定的特征,全面了解PBL的这些特征将有助于PBL的诊断,治疗及预后。

原发性乳腺淋巴瘤(15例报告及文献复习)

目的：总结原发性乳腺淋巴瘤（PBL）的临床特征并探讨其预后因素。方法：回顾性分析15例PBL的临床资料并复习同期国内文献共134例报告，运用SPSS软件包分析其预后因素。结果：15例PBL均为术后明确诊断。中位年龄42岁，全部为NHL，其中DLCL型占53．33％，10例右乳首发，文献统计分析显示右乳多发（59％，且乳房肿块大小和治疗模式是重要的预后因素，而与年龄、左或右乳首发分组其生存期无显著差别。结论：PBL以NHL占绝大多数，右乳首发多见，术前诊断困难，治疗宜选择手术联合放疗或（和）化疗的综合治疗模式。

乳腺淋巴瘤细针吸取细胞学及组织学观察

目的 :探讨乳腺非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床细胞学及组织学特点。 方法 :运用细针吸取细胞学、组织学及免疫组化标记技术对 12例乳腺NHL进行观察研究和鉴别诊断 ,同时对其临床资料进行分析。 结果 :12例乳腺NHL中 3例为T细胞性 ,9例为B细胞性。T细胞淋巴瘤细胞学瘤细胞多呈弥漫散在分布 ,瘤细胞呈卵圆形、多形性 ,部分细胞核畸形、扭曲 ,核膜薄 ,核染色质分布均匀 ,可见核仁 ;组织学见部分瘤细胞围绕血管 ,形成“嗜血管”现象。B细胞淋巴瘤细胞学和组织学瘤细胞呈弥漫性分布 ,瘤细胞呈圆形或椭圆形 ,核染色质凝块状或粗颗粒状 ,可见核仁及核分裂象及“淋巴上皮病变”。免疫表型 :T细胞性CD3、CD4 3及CD4 5RO阳性 ;B细胞性CD2 0、CD74和CD79a阳性。T、B细胞性NHLCK、EMA、ER和PR均阴性。 结论 :乳腺NHL少见 ,为提高诊断准确率 ,多种方法检查有其互补性。

乳腺淋巴瘤的临床病理分析

目的比较乳腺原发性淋巴瘤和继发性淋巴瘤的临床病理特点。方法总结累及乳腺的15例淋巴瘤的临床病理特点,并随访。镜下观察病变的组织学形态和免疫表型特点。结果原发性淋巴瘤共8例,继发性7例,其中最常见的组织学类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病和结节硬化性霍奇金淋巴瘤。6例患者通过粗针穿刺活检确诊,9例患者通过切除活检确诊,其中6例进行了术中冷冻诊断。原发组和继发组总生存期无显著差异(P>0.05)。结论乳腺的原发性和继发性淋巴瘤的临床影像特点均与乳腺癌相似,冷冻切片诊断时,需认真观察肿瘤的浸润模式和细胞形态,以与浸润癌鉴别。

原发性乳腺淋巴瘤15例临床分析

目的:探讨原发性乳腺淋巴瘤(PBL)临床病理特点、诊断、预后及治疗方法。方法:收集并分析延安大学附属医院2003年12月-2013年12月15例PBL患者的临床资料和治疗随访情况。结果:15例患者全部为女性,发病年龄25-68岁,中位年龄47.8岁。据2001年WHO淋巴瘤病理分类标准,14例为B细胞来源,1例为T细胞来源。具体分类为12例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),1例黏膜相关淋巴瘤(MALT),1例滤泡性淋巴瘤(FL),1例T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)。10例行乳腺局部肿块切除,3例行乳腺改良根治术,1例行单侧乳腺切除。14例患者术后接受了全身化疗,1例患者因经济原因放弃化疗。所有患者随访时间为6-112月,中位随访时间24个月。3、5年生存率60%、46.7%。结论:PBL的预后与分期、淋巴瘤预后指数(IPI)、病理组织学、治疗方式有关。PBL多为弥漫大B细胞型,预后差。PBL采用局部切除术联合放、化疗的综合治疗。对于中高度恶性的PBL,首次治疗时接受CNS预防是必要的。

原发性乳腺淋巴瘤的临床、病理及影像学特点

原发性乳腺淋巴瘤极少见,其治疗方法与乳腺癌不同,预后比乳腺癌差。该疾病的临床特点及影像学表现与乳腺癌有很大重叠,主要依靠病理诊断和分型。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。细针针吸细胞学检查的准确率高于冷冻检查,但两者均难以完全正确诊断。临床上患者通常表现为无痛性肿块,为单个或多结节,少数患者呈弥漫浸润使乳房变硬,局部皮肤受累。原发性乳腺淋巴瘤X线表现大致可分为结节或肿块型及致密浸润型,钙化、毛刺、乳头内陷等罕见。其超声表现复杂多样,可表现为低回声或高回声,部分呈类囊肿样极低回声,伴后方回声增强或无改变,内部血流较丰富。关于乳腺淋巴瘤MRI表现的文献主要见于个案报道,表现为T1WI低信号,T2WI稍高信号,增强扫描早期明显强化,曲线以流出型多见。MRI检查在乳腺淋巴瘤诊断中的作用还不确定。

乳腺淋巴瘤超声表现1例

患者，女，53岁。1个月来下午发热，时有盗汗，体重近4个月下降3．5kg，并于右侧乳腺白摸到一肿物，来我院就诊。查体：双侧乳腺对称，无局限性隆起，无乳头凹陷，无乳头溢液，皮肤无橘皮样改变，于右侧乳腺外侧可摸到一2．0emX1．0cm的肿块，质韧、活动、无压痛。超声检查：双侧乳腺内腺体回声不均，结构紊乱，于右侧乳腺乳头外侧偏下方3．0cm处可探及1．5em×0．8em的低回声，边缘不规则，呈分叶状，边缘尚清晰，其周边可见少许短条状血流信号，并捕捉到动脉血流频谱，血流阴力指数：O．72～0．80。

原发性乳腺淋巴瘤的诊治进展

原发性乳腺淋巴瘤(Primary breast lymphoma,PBL)是一种少见而独特的结外淋巴瘤类型。女性占绝大多数,其病因尚不明确,可能与雌激素有关,隆胸女性的患病率增加,以乳腺无痛性包块为最常见临床表现,大多以乳腺癌收治,手术切除包块及空芯针活检有助于疾病诊断。弥漫大B细胞型是PBL最常见病理类型,以非GCB型多见,易出现结外复发,中枢神经系统复发多见,预后不良。在治疗方面采取手术、化疗、放疗联合治疗手段,而利妥昔单克隆抗体的应用未能改善患者的生存期。小分子靶向药物可能有益于PBL。本文就PBL发病机制、临床特点、诊断和治疗作一简要的综述。

超声对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值

乳腺恶性淋巴瘤属于结外型淋巴瘤，发病率极低，临床表现与乳腺癌难以区分，本研究分析3例乳腺原发性淋巴瘤的临床表现、超声特征及病理特点，探讨超声在乳腺淋巴瘤诊断中的价值。

R-CHOP联合鞘内化疗治疗原发性乳腺淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨原发性乳腺淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1例典型原发乳腺淋巴瘤患者的临床特点、辅助检查和治疗经过,并复习相关文献。结果:原发性乳腺淋巴瘤是原发于乳腺组织的恶性淋巴瘤,临床罕见,以无痛性乳腺包块为常见症状,诊断依赖病理检查,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤多见。无标准治疗方案,可采用手术、化疗、放疗或联合治疗。结论:原发性乳腺弥漫大B淋巴瘤无特异临床表现和影像学特点,诊断主要依赖空芯针活检或手术切除病变组织行病理组织学检查结合组织化学染色明确,PET/CT影像学检查有助于治疗前后病情全面评估。手术切除治疗对患者无益,化疗和(或)放疗是主要治疗手段,加入利妥昔单抗和鞘内注射化疗药物有助于预防淋巴瘤中枢侵犯。

原发性乳腺淋巴瘤25例临床分析

目的分析原发性乳腺淋巴瘤（primary breast lymphoma，PBL）的临床特点及预后，以提高对本病的认识。方法收集并回顾性分析中山市博爱医院2001年1月～2012年12月收治的原发性乳腺淋巴瘤临床资料和治疗情况。结果病理均是B细胞性来源（25／25），弥漫大B细胞型占61．5％（16／25）。本组患者总的5年生存率分别为44％，含有手术治疗模式较无手术治疗模式的5年生存时间、5年局部控制率、5年无远处转移率无显著差异（P〉0．05）；含有放疗模式治疗较无放疗治疗模式的5年生存时间、5年无远处转移率无显著差异（P〉0．05），但是5年局部控制率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；含有化疗治疗模式较无化疗治疗模式的5年生存时间、5年局部控制率无显著差异（P〉0．05），但5年无远处转移率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤分期及病理类型与PBL预后相关，局部放疗有助于提高局部控制率，化疗有助于提高远处转移控制率，手术联合放、化疗是较合理的治疗方案。

原发性乳腺淋巴瘤30例临床特点分析

目的分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床特点,为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析30例PBL患者的临床资料,总结其临床表现、病理、治疗、预后特点,并分析其预后影响因素。结果 30例患者中,主要临床表现为乳腺肿物28例、乳房肿胀2例;病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤24例、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞型淋巴瘤3例、浆细胞性淋巴瘤1例、淋巴母细胞性淋巴瘤1例、外周T细胞淋巴瘤1例。22例行根治术或局部切除术,其中术后接受放疗联合化疗12例,化疗10例;8例未行手术,其中6例接受放疗联合化疗,2例仅接受化疗。随访1~116个月,5年生存率为46.9%。22例手术治疗者5年生存率为53.2%,8例未行手术者为36.3%,P>0.05。8例行局部切除术联合化疗者5年生存率为52.7%,6例未行手术治疗而接受放疗联合化疗者为45.4%,P>0.05。国际预后指数(IPI)评分是患者预后的独立影响因素(P<0.01)。结论 PBL以乳腺肿物为主要临床表现,病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见,治疗应以放疗联合化疗为主;IPI评分是患者预后的独立影响因素,评分越高,患者预后越差。

超声引导下穿刺诊断原发性乳腺淋巴瘤2例的应用价值

目的:探讨超声引导下芯针穿刺活检在诊断原发性恶性乳腺淋巴瘤2例中的应用价值及鉴别诊断分析。方法:回顾分析近两年来超声诊断2例经手术病理证实乳腺淋巴瘤并术前超声引导下穿刺诊断原发性乳腺淋巴瘤的患者。结果:2例均经病理证实为原发非霍奇金淋巴瘤、B细胞型。结论:超声多普勒诊断仪仅从二维图像、血流变化等方面诊断原发性乳腺淋巴瘤,难以与乳腺癌鉴别,超声引导下芯针穿刺活检在诊断原发性恶性乳腺淋巴瘤应用价值高。

靶向及干细胞移植治疗后复发的原发乳腺淋巴瘤1例

患者，女，28岁，已婚，未育。入院1个半月前常规体检超声发现左乳外上象限肿物1．5cmX1．5em。肿物切除病理：（左乳）非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞非特指型。免疫组化CD20＋＋＋，PAX5＋，CD79α＋＋，CD5＋，BCL2十，MUMl＋，BCI．6-，CDl0-，CyclinD1-，TDT-，Ki67〉75％。

原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究

目的:探讨原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征,并分析其与预后的关系。方法:选取28例原发性乳腺淋巴瘤患者作为研究对象,对患者的临床治疗进行分析。结果:28例原发性乳腺淋巴瘤的病理类型均属于B细胞性非霍奇金淋巴瘤,当中有19例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。28例患者中,ⅠE期13例,ⅡE期10例,ⅢE期与ⅣE期5例。经过治疗后,患者3年生存率与5年生存率分别为78.57%、35.71%。结论:通过研究发现,原发性乳腺淋巴瘤病理类型主要为弥漫性大B细胞型,治疗方法主要为局部放疗+全身化疗,而患者的预后情况主要与临床分期结果有关。

原发性乳腺淋巴瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,48岁。左乳肿物生长迅速5个月于2012年2月5日入院。查体：双侧乳房不对称,左侧乳腺外上象限可扪及2个大小分别为8.0cm×6.5cm,7.0cm×6.0cm的肿物,质地硬,表面不光滑,边界尚清楚,活动性尚可,肿物和表面皮肤无黏连。双侧腋窝及双侧锁骨上未扪及肿大淋巴结。