1.5 T MRI不同b值DWI在乳腺疾病诊断中的应用价值

【目的】探讨1.5 T磁共振成像(MRI)不同b值弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年2月至2020年2月西安市人民医院(西安第四医院)大差市院区行1.5 T MRI检查的84例女性乳腺疾病患者的临床资料,其中良性病变30例(良性组),恶性病变54例(恶性组)。观察常规MRI及DWI成像表现,分析两组不同b值下ADC值变化情况,判断不同b值下ADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能。【结果】30例良性病变患者中,18例T_(2)WI压脂序列呈高信号,12例呈稍高信号;26例病灶边缘清晰,4个边缘不清;23例DWI上呈均匀稍高信号。54例恶性病变患者中,49例T_(2)WI压脂序列呈高信号,5例呈稍高信号;3例病灶边缘清晰,51例病灶边缘不清,周围可见毛刺或分叶状改变;5例DWI上呈均匀稍高信号,其余49例均呈明显高信号。当b值为1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2)时,良性组ADC值均显著高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,不同b值(1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2))下ADC值对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.839、0.783。【结论】1.5 T MRI不同b值DWI对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,而b值为1000 s/mm^(2)时对乳腺良恶性病变的诊断效能最高。

数字化乳腺断层融合摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

目的:探讨数字化乳腺断层融合摄影(DBT)在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法:收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料(良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个)。根据BI-RADS标准患者乳腺腺体类型均归类于不均质致密腺体型和极度致密型。所有患者术前均行乳腺MRI、DBT检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种影像学检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能,用Z检验对ROC曲线下面积进行比较;采用χ2检验比较乳腺MRI和DBT检查对乳腺良恶性病变检出率、诊断准确率的差异;采用Pearson相关性分析MRI、DBT术前评估乳腺病灶大小的准确度。结果:MRI、DBT对乳腺良性病变的检出率和准确率分别为91.4%、75.9%和89.7%、67.2%,差异有统计学意义(χ2=5.098、8.617,P<0.05或P<0.01);MRI、DBT对乳腺恶性病变的检出率和准确率分别为98.4%、95.1%和94.3%、91.8%,差异无统计学意义(χ2=2.068、0.569,均P>0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.910、0.832,差异无统计学意义(Z=1.860,P>0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度分别为93.3%、86.7%,特异度分别为68.3%、79.1%。DBT、MRI测量值与病理测量结果呈正相关(r=0.887、0.949,均P<0.01)。结论:DBT简单易行,能较好地诊断致密腺体背景下乳腺的良恶性病变,尤其对乳腺恶性病变的诊断效能与乳腺MRI相近。

超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效观察及影响因素分析

【目的】探讨超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效及影响因素。【方法】选取2018年1月至2019年2月本院收治的62例乳腺良性结节患者的临床资料,共98个结节。患者均进行超声引导下射频消融术,在常规超声模式下,测量记录治疗前后不同时间消融灶的体积,并计算所有消融灶体积减小情况,在超声E成像模式下检测记录所有消融灶弹性Ratio值,采用Pearson相关性分析结节大小、乳腺生理分期、结节象限与消融体积减小率的相关性。【结果】术后1、3、6、9、12个月,患者消融灶体积较术前逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05);患者消融灶体积减小率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);患者弹性Ratio比值较治疗前呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后消融灶弹性Ratio比值与消融灶体积呈现负相关性(r=-3.87,P=0.026<0.05);与术后消融灶体积减小率呈现正相关性(r=0.24,P=0.030<0.05)。术后消融灶体积减小率与生理分期、象限位置无明显相关性(r生理分期=0.549,P=0.884;r象限位置=0.354,P=0.721);术后消融灶体积减小率与结节大小呈显著正相关性,差异有统计学意义(r=3.971,P=0.040<0.05)。直径<1 cm结节与1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);直径1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率明显高于<1 cm直径结节,差异具有统计学意义(P<0.01)。【结论】超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节临床疗效显著,结节大小可能是影响患者术后消融灶吸收效果的因素,1〜3 cm直径结节者术后消融灶吸收较快。