超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效观察及影响因素分析

【目的】探讨超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效及影响因素。【方法】选取2018年1月至2019年2月本院收治的62例乳腺良性结节患者的临床资料,共98个结节。患者均进行超声引导下射频消融术,在常规超声模式下,测量记录治疗前后不同时间消融灶的体积,并计算所有消融灶体积减小情况,在超声E成像模式下检测记录所有消融灶弹性Ratio值,采用Pearson相关性分析结节大小、乳腺生理分期、结节象限与消融体积减小率的相关性。【结果】术后1、3、6、9、12个月,患者消融灶体积较术前逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05);患者消融灶体积减小率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);患者弹性Ratio比值较治疗前呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后消融灶弹性Ratio比值与消融灶体积呈现负相关性(r=-3.87,P=0.026<0.05);与术后消融灶体积减小率呈现正相关性(r=0.24,P=0.030<0.05)。术后消融灶体积减小率与生理分期、象限位置无明显相关性(r生理分期=0.549,P=0.884;r象限位置=0.354,P=0.721);术后消融灶体积减小率与结节大小呈显著正相关性,差异有统计学意义(r=3.971,P=0.040<0.05)。直径<1 cm结节与1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);直径1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率明显高于<1 cm直径结节,差异具有统计学意义(P<0.01)。【结论】超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节临床疗效显著,结节大小可能是影响患者术后消融灶吸收效果的因素,1〜3 cm直径结节者术后消融灶吸收较快。

棘手的疾病——乳腺结构不良症

乳房疼痛是女性的常见临床表现,可由多种原因引起,汉疗效果有时不能令人满意。笔者从乳房疼痛的常见病因及其病理,诊断及鉴别诊断,治疗药物的作用及选择进行了论述,希望对临床医师处理乳房疼痛患者有所裨益。

副乳腺的诊断和治疗

我院1990～2000年,共收治副乳腺96例,其中12例被误诊多年,为引起临床重视,本文对诊治体会作回顾性分析. 1临床资料 1.1一般资料……

乳癖安消胶囊对实验乳腺增生大鼠性激素及其受体的影响

目的观察乳癖安消胶囊对实验性乳腺增生大鼠的雌激素、孕激素及其相应受体的影响,为乳癖安消胶囊的临床运用提供依据。方法SD大鼠90只,随机分为6组:正常组、模型组、三苯氧胺组和乳癖安消胶囊大、中、小剂量组,每组15只。以肌注外源性苯甲酸雌二醇及黄体酮的方法复制大鼠乳腺增生模型,用放射免疫方法测定各组实验性大鼠模型血浆中雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量,免疫组化方法观察乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的变化。结果乳癖安消胶囊能降低实验性乳腺增生大鼠的血清E2水平;也能降低乳腺组织ER、PR含量,使乳腺组织对雌激素的敏感性下降。结论乳癖安消胶囊通过降低实验大鼠血清E2水平和乳腺组织ER、PR含量而起到抑制乳腺增生的作用。

超声引导下导丝定位切除触诊阴性乳腺病变60例临床分析

本研究对我院和交大一附院肿瘤外科临床触诊阴性乳腺病（NPBL）患者60例的处理结果进行临床分析探讨此方法在临床上的应用价值以及临床上应用的可行性。资料与方法1一般资料选取2010年6月至2014年9月我院和西安交通大学第一附属医院肿瘤外科共同收治的住院患者60例（65个病灶）,均为女性,年龄18-67岁,平均年龄45岁。

电脑近红外线乳腺透照检查1000例女性乳腺肿物分析

目的:探讨电脑近红外线乳腺透照检查(CDI)的成像特点,为临床提供可靠的诊断依据。方法:对1000例女性乳腺肿物患者进行检查,根据HL分级标准进行诊断,并与病理组织学对照分析。结果:乳腺良恶性肿瘤及各种良性乳腺疾病均呈现不同的成像特点。结论:乳腺恶性疾病与其他乳腺良性疾病的成像特点有明显差异,据此为临床鉴别诊断提供可靠依据。

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效观察

目的:探究分析乳腺增生经乳癖消联合三苯氧胺治疗后的临床效果。方法:将收治的80例乳腺增生患者为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组仅给予三苯氧胺治疗,观察组在其基础上加用乳癖消治疗,观察两组患者的激素水平变化情况及不良反应。结果:观察组和对照组的总有效率分别为90.00%和75.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清雌二醇与黄体生成素水平较治疗前明显下降,孕酮水平明显升高(P<0.05);观察组与对照组相比血清雌二醇与黄体生成素水平无统计学差异(P>0.05),孕酮水平明显升高(P<0.05)。对照组和观察组总并发症发生率分别为25.00%和22.50%,两组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:采用乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效显著,不良反应减少,安全性较高,值得推广。

乳头溢液64例临床分析

目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法。方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例。结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症。溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大。半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访。

纤维乳腺导管镜辅助下治疗乳管内占位性病变14例疗效观察

目的：探讨纤维乳腺导管镜在乳管内占位性病变手术中的应用。方法：通过纤维乳腺导管镜将定位针固定在病变处辅助手术，治疗14例乳管内占位性病变。结果：14例均在纤维乳腺导管镜的引导下定位，并成功手术治疗。结论：纤维乳腺导管镜在乳管内占位性病变手术中定位准确，使手术范围缩小。

妊娠哺乳期乳头血性溢液68例临床及病理分析

目的：探讨妊娠哺乳期乳头血性溢液临床及病理特点。方法：妊娠哺乳期乳头血性溢液患者68例,3例行病变导管区段切除术并治愈;65例未进行干预自愈,乳头血性溢液持续1-4d后消失,随访6-12m未再出现。结果：妊娠哺乳期乳头血性溢液患者中,60.3%（41/68）者为妊娠期患者,溢液持续2-4d,39.7%（24/68）者为哺乳期患者,溢液持续1-3d;单乳溢液体占70.6%（48/68）,溢液性质以鲜血性者为主,占83.1%（55/68）;细胞涂片证实良性病变率为100%（68/68）,其中51.5%（35/68）者可见大量的红细胞,33.8%（23/68）者泡沫样组织细胞胞质中见含铁血黄素颗粒,4.4%（3/68）者可见导管上皮细胞;28例患者接受乳管内视镜检查,其中89.3%（25/68）者乳管内视镜下表现为管壁光滑,4.4%（3/68）者为导管内占位病变,行导管区段切除术后痊愈,95.6%（65/68）者均未进治疗。结论：妊娠哺乳期乳头血性溢液为一过性症状,多为良性病变,溢液涂片和乳管内视镜检可明确诊断。

乳腺结核9例诊断与治疗分析

乳腺结核系乳腺组织感染结核杆菌引起的乳腺慢性特异性感染,临床较少见。但近年随着肺结核病的反弹,有增加趋势,而其临床表现多样,缺乏特异性,易造成误诊误治,临床应引起重视。我院1990-06-2008-12收治乳腺结核9例,现将诊治经验分析如下。

自然疗法治疗乳痛症疗效观察

目的探讨自然疗法治疗女性育龄期乳痛症的临床疗效和作用机制。方法对照组120例采用常规疏肝解郁法治疗,治疗组360例采用自然疗法治疗,3个月后,观察2组患者治疗前后的临床症状。结果治疗后治疗组的临床疗效与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然疗法对乳痛症患者有确切的治疗作用,且方法简单易行,经济实用,避免复发。

产后恢复仪治疗产妇乳房胀痛疗效观察

目的观察产后恢复仪治疗产妇乳房胀痛的临床效果。方法 80例乳房胀痛的产妇随机分为观察组和常规护理组,每组40例。观察组采用产后恢复仪治疗,常规护理组采用常规护理治疗乳房胀痛。观察两组产妇24 h泌乳量情况和乳房肿胀治疗效果。结果观察组产妇24 h的泌乳量明显多于常规护理组,P<0.05;乳房肿胀缓解观察组明显好于常规护理组,P<0.05。结论产后恢复仪能有效缓解乳房肿胀,促进乳汁分泌。

乳管镜治疗乳管扩张症及乳管炎症性溢液45例分析

目的:评价乳管镜下灌注治疗在乳管扩张症及乳管炎症性溢液疾病中的应用价值。方法:对乳头溢液患者行乳管内视镜检查,选择内视镜诊断为乳腺导管炎和乳腺导管扩张患者共45例,给予乳管内视镜下灌注治疗,观察其治疗效果。结果:38例经灌注治疗治愈,治愈率为84.44%,其中25例灌注1次即治愈,10例灌注2次治愈,3例灌注3次治愈。结论:乳管内视镜下灌注治疗对乳导管扩张和乳导管炎的治疗有较好的效果,可避免不必要的手术,值得临床推广应用。

乳腺导管瘘32例诊治分析

目的:探讨乳腺导管瘘的诊断及治疗方法。方法:回顾分析了乳腺导管瘘32例,诊断主要依据病史、体征和病理切片。治疗是采用手术方法切除瘘管及其周围炎性组织,缝合伤口,必要时乳头整形。结果:伤口愈合,所有导管瘘无复发。结论:结合病史、体征易于诊断,为排除乳腺癌术中作快速冰冻病理检查,手术切除瘘管及周围炎性肉芽组织,一期缝合伤口,乳腺导管瘘可以治愈。

乳管镜在乳管扩张无乳头溢液诊断中的应用120例分析

目的探讨乳管镜在乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者中的诊断价值。方法对120例经彩色多普勒超声（彩超）检查发现乳管扩张但无乳头溢液乳腺疾病患者进行乳管镜检查，并对有异常发现者进行手术切除及病理学检查。结果120例患者行乳管镜检查，6例未见明显异常，36例为乳管扩张症，49例为乳管炎症，10例为乳管内乳头状瘤，14例为乳管内乳头状瘤病，5例为导管癌。乳管镜诊断与病理诊断的符合率为84％。结论乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者，乳管镜有临床诊断价值。