临床体检与超声检查在乳腺疾病筛查中的应用

目的了解不同乳腺疾病的患病现状，探讨乳腺癌发生的可能的高危因素以及乳腺临床检查与超声诊断技术在乳腺病筛查中的意义。方法采用临床体检及乳腺超声对兰州市16223名妇女进行乳腺疾病筛查，同时进行问卷调查，体检女性年龄／〉35岁及乳腺触诊异常或乳腺超声提示3级或以上则行乳腺钼靶检查，非哺乳期乳头溢液患者行乳导管镜检查，乳腺超声或乳腺钼靶提示可疑恶性病灶行空芯针穿刺病理检查以确诊。结果筛查对象中乳腺增生检出率为52．7％，乳腺纤维腺瘤检出率为1．0％，乳腺癌12例（74．0／10万）；40—59岁为乳腺癌发病高峰年龄段；乳腺癌的发生可能与患者年龄、有乳腺癌家族史、月经初潮年龄c：12岁、未哺乳、使用雌激素类药物、高脂饮食、既往乳腺疾病史等因素有关，乳腺超声的筛查阳性率较手诊阳性率i写。结论乳腺普查中应用临床体检结合影像学检查是发现乳腺疾病及早期乳腺癌的有效手段。

乳核散结片治疗乳腺病的临床价值

目的了解社区流动人口乳腺病发病状况,制定有效的流动人口乳腺病健康及使用乳核散结片治疗乳腺病的疗效。方法2005年6月至2008年6月间,对深圳市龙岗区布吉街道社区7716份流动人口妇女进行乳腺健康普查,获得有效资料7686份。结果7686份中筛查出患有各种乳腺病的女3858例,患病率占50.09%。其中,乳腺小叶增生症3175例,占82.30%居首位;乳腺囊性增生症536例,占13.89%;乳腺纤维瘤147例,占3.71%。经过筛查有乳腺病患者采用乳核散结片疗程的疗效治疗。结论对7686份普查人口的有效资料证实筛查出3858例健康者患有乳腺病,这严重地威胁来深建设者妇女的健康,应加大流动人口现状普查及对乳腺病健康宣传力度,提高妇女生活质量及自我保健意识,采用乳核散结片对普查中筛查出的乳腺病患者有早期发现及时治疗的必要性。

妇女乳腺病普查结果分析

目的:通过社区医院每年定期乳腺病筛查,初步发现有或无症状的可疑乳腺恶性病变患者,做到早发现、早诊断、早治疗,降低乳腺癌死亡率。方法:2009年10月-2011年10月在职女工采用手诊+高频乳腺彩超筛查乳腺病。结果:每年均发现数例经手术病理诊断的乳腺恶性病变,均为早中期,年龄36~53岁,随访预后良好。结论:积极改善工作环境,做好劳动保护,普及乳腺保健知识,定期进行乳腺病筛查,对维护妇女身心健康具有重要意义。

体检中心推广乳腺自检的必要性

目的提高育龄妇女对推广乳腺自我检查宣教工作的再认识。方法对广州市2009～2010年1 500例职业女性的乳腺检查的体检资料进行回顾性分析。结果对88%的受检者对乳房自我检查行为有不同程度的知识缺乏,10%被本次体检首次发现乳腺肿块,2人被本次体检首次发现证实为乳腺恶性肿瘤,其中1人36岁。结论 40岁以下乳腺自检是早期发现乳腺癌的最有效方式。体检中心及时将自检行为的重要性进行宣教,普及乳腺癌早期发现的科普知识将有益于维护广大女性的身体健康。

75490例妇女乳腺疾病筛查及流行病学因素探讨

目的:了解深圳地区妇女乳腺疾病和乳腺癌的发病情况,探讨其相关流行病学危险因素,研究预防乳腺癌的可能干预措施,并为政府提供医学信息资源。方法:利用计划生育技术服务机构网络,在深圳市、区的计生中心开展妇科病普查的同时,进行乳腺疾病尤其是乳腺癌的筛查,包括乳腺的临床触诊、红外线乳腺扫描、高频B超、X线钼/铑双靶乳房摄片、内分泌激素6项测定以及病理组织学检查等方法。结果:共筛查75 490例妇女,82 800例次。经筛查发现,乳腺疾病总患病率为39.7%;乳腺增生症有30 927例(37.4%),乳腺纤维腺瘤1 431例(1.7%),乳腺囊肿1 276例(1.5%),乳腺导管扩张症95例(0.1%),乳腺癌62例(74.9/10万)。结论:筛查发现育龄期妇女的乳腺疾病患病率颇高,以乳腺增生症最常见,多次人工流产可能是其发病的高危因素之一;乳腺纤维腺瘤在30～39岁年龄组患病率最高,比文献所载的年龄推迟;乳腺癌的发病年龄高峰在40～55岁,比国外的发病高峰年龄提前10年。流行病学问卷分析提示,在新兴移民城市深圳,上述各种乳腺疾病的高患病率可能与职业女性工作压力大、节奏快、生活方式时尚、饮食习惯改变以及环境污染等因素有关。