C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体在乳腺癌中的对比研究

采用ＡＢＣ免疫组化染色对２００例乳腺癌进行Ｃ－ｅｒｂＢ－２，ＥＲ和ＰＲ测定，结果发现：（１）ＥＲ阳性１１２例中Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性１８例(１６．１％），ＥＲ阴性８８例中Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性５７例（６４．８％）；ＰＲ阳性１０２例中Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性１６例（１５．７％），ＰＲ阴性９８例中Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性５９例（６０．２％）；（２）Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率与肿瘤大小和淋巴结转移有关，随访４年以上，７５例Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性病例有有２４例复发，占３２％，１２５例Ｃ－ｅｒｂＢ－２阴性中１３例复发，占１０．４％，二者有显著性差异（Ｐ ＜０．０１）。结果提示ＥＲ或ＰＲ阳性，Ｃ－ｅｒｂＢ－２阴性病例预后较ＥＲ或ＰＲ阴性，Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性病例好。因此，同时测定乳腺癌ＥＲ，ＰＲ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２对临床制定乳腺癌的治疗方案和判定预后有重要价值和意义。

乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义

目的 探讨乳腺癌C -erbB - 2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义。方法 采用免疫组化方法 (二步法 ) ,检测 83例乳腺癌组织中C -erbB - 2、ER、PR的表达。结果 C -erbB - 2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为 5 7 83%、71 0 8%、6 6 2 7%。C -erbB - 2表达 :在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组 (P <0 0 5 ) ;在淋巴结转移组的乳腺癌高于淋巴结未转移组 (P <0 0 5 )。结论 C -erbB - 2与ER、PR联合检测 ,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗具有指导意义 ,也是衡量预后的重要指标。

乳腺癌新辅助化学治疗前后雌激素受体、乳激素受体、Ki-67抗原和人类表皮生长因子受体-2的表达

目的探讨雌激素受体(ER)、乳激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)在乳腺癌新辅助化学治疗(NAC)前后的表达及意义。方法选取2014年6月至2016年1月黄骅市人民医院收治的乳腺癌患者70例为研究对象,患者手术前均行新辅助化学治疗(NAC),NAC前在彩色超声引导下行空芯针穿刺活检,采用免疫组织化学法测定ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,手术后采用免疫组织化学法测定切除标本中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,观察乳腺癌患者NAC的临床疗效、乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2表达与疗效的关系以及NAC前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2表达情况。结果 70例乳腺癌患者在完成NAC后,完全缓解和部分缓解患者达78.57%(55/70),病情稳定为21.43%(15/70),未出现疾病进展患者。NAC后,乳腺癌患者ER阳性者有效率为89.58%(43/48),显著高于ER阳性者有效率54.55%(12/22)(χ2=9.02,P<0.05);PR阴性者有效率为84.62%(33/39),与PR阳性者有效率70.97%(22/31)比较差异无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05);Ki-67阴性者有效率为64.52%(20/31),显著低于Ki-67阳性者有效率89.74%(35/39)(χ2=6.53,P<0.05);Her-2非过表达者有效率为83.87%(26/31),与Her-2过表达者有效率74.36%(29/39)比较差异无统计学意义(χ2=0.93,P>0.05)。70例乳腺癌患者接受NAC后Ki-67阳性率较NAC前显著降低(P<0.05),而ER、PR、Her-2表达NAC前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者NAC前ER、Ki-67表达可预测NAC的临床效果,而PR、Her-2的表达与NAC的治疗效果无关;NAC可降低Ki-67表达水平。

乳腺癌雌激素受体亚型与表皮生长因子受体-2表达的关系

目的 研究人乳腺癌组织中雌激素受体亚型 (ERα和ERβ)与表皮生长因子受体 - 2 (HER -2 )表达的关系。方法 应用RT -PCR方法检测 30例人乳腺癌组织中ERα和ERβ的mRNA的表达水平 ,应用免疫组织化学的方法检测HER - 2表达水平 ,对两者进行比较。结果 HER - 2高表达的患者ERα/ERβ比值明显低于HER - 2低表达的患者 (P <0 0 1)。结论 乳腺癌患者中雌激素受体亚型的表达可能受HER - 2调节。

雌激素相关受体亚型在乳腺癌和前列腺癌中的作用及其机制的研究进展

雌激素相关受体(estrogen-related receptor,ERR)是一类缺乏天然配体的转录因子,属于孤儿核受体家族中的成员。ERR包括雌激素相关受体α(ERRα)、雌激素相关受体β(ERRβ)、雌激素相关受体γ(ERRγ)三个亚型,其受体与乳腺癌和前列腺癌的发生、进展、转移及耐药等过程密切相关,本文对ERRα、ERRβ、ERRγ在乳腺癌和前列腺癌中的作用及其机制作一综述。

乳腺癌新辅助化疗前后雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子2以及Ki-67水平变化与疗效关系

乳腺癌作为女性群体中常见的一种恶性肿瘤,近年来在我国发病呈现年轻化上升趋势,已位居女性恶性肿瘤发病率第1位,对女性的生命健康产生严重威胁[1]。乳腺癌由于极易发生淋巴转移及血行播散,作为一种全身性疾病,其治疗以手术为主,同时辅以全身化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等全身综合治疗[2]。新辅助化疗(NAC)作为综合治疗的一部分,可以缩小癌灶、降低癌症分期,为保乳手术创造条件,还可以判断药物敏感性,为术后进一步治疗提供指导。

DNA-PKcs雌激素受体及c-erbB-2在乳腺癌中的表达及相互关系

目的探讨乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)的催化亚单位DNA-PKcs的表达变化与雌激素受体(ER)及癌基因c-erbB-2的表达是否具有相关性.方法采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中DNA-PKcs的表达情况,同时检测这些组织中的ER及癌基因c-erbB-2的表达.结果DNA-PKcs的表达在ER阳性组明显高于ER阴性组,在c-erbB-2阳性组的表达明显低于c-erbB-2阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论DNA-PKcs在乳腺癌组织中的表达与雌激素受体(ER)及癌基因c-erbB-2的表达具有密切相关性,研究与乳腺癌的预后有一定相关性.

雌激素受体、孕激素受体和表皮生长因子受体2表达与乳腺癌伴微浸润临床病理变化

背景：雌激素受体和孕激素受体阳性表达为乳腺癌术后内分泌治疗提供重要依据，且表皮生长因子受体2过度表达己成为乳腺癌的独立预后因素。目的：探索乳腺浸润性导管癌伴微浸润中表皮生长因子受体2表达，并研究其与雌激素受体、孕激素受体关系及临床病理意义。方法：收集2008年2月至2014年4月病理诊断为乳腺浸润性导管癌伴微浸润患者267例，免疫组化法检测雌激素受体、孕激素受体及表皮生长因子受体2的表达，并分析其相互关系及与临床各因素的关系。结果与结论：乳腺浸润性导管癌伴微浸润患者中雌激素受体、孕激素受体及表皮生长因子受体2的阳性率分别为53．9％，53．5％和16．1％。其中患者雌激素受体阳性表达与孕激素受体阳性表达呈正相关（P〈0．05），而雌激素受体和孕激素受体表达一致率与表皮生长因子受体2表达呈负相关（P〈0．05）。另外雌激素受体、孕激素受体及表皮生长因子受体2三者的阳性表达率与患者年龄、肿瘤部位及大小、月经初潮年龄、临床分期无相关性（P〉0．05），但雌激素受体、孕激素受体表达与淋巴结转移程负相关性沪〈0．01），且C-erbB-2阳性表达与淋巴结转移正相关性（P〈0．01）。提示性激素在乳腺癌的发生发展中起着重要作用，联合检测雌激素受体、孕激素受体和表皮生长因子受体2对乳腺癌内分泌治疗及疗效预后评估有重要意义。

雌激素受体表达与癌家族史阳性乳腺癌的关系

目的 为了探讨癌家族史阳性乳腺癌妇女ER水平是否高于非癌家族性乳腺癌者。方法 采用莹光组织化学法检测了本院 1985～ 1998年间 430例妇女可手术乳腺癌的新鲜组织ER水平 ,对其中癌家族史阳性乳腺癌ER与非癌家族性乳腺癌ER水平进行比较分析。结果 在 430例乳腺癌组织总的ER阳性率为 5 0 .2 % (2 16 / 430 ) ,其中绝经期前、后ER阳性率分别为 46 .3 % (6 8/ 14 7)和 5 0 .7% (10 7/ 2 11)。癌家族史阳性乳腺癌ER阳性率为 5 5 .1% (2 7/ 49) ;家族性乳腺癌ER阳性率为 72 .2 % (8/ 11) ;非癌家族性乳腺癌ER阳性率为 49.6 % (189/ 381)。结论 癌家族史阳性乳腺癌ER和家族性乳腺癌ER水平分别与非癌家族性乳腺癌ER相比 ,各呈明显增高倾向 ,但经统计学处理P >0 .0 5 ,认为无显著差异。本组乳腺癌病人中至少半数病例属于雌激素受体依赖性肿瘤 ,而且绝经期后水平略高于绝经期前者。

c-Src在乳腺癌抗雌激素受体α治疗过程中的表达变化及其耐药机制的研究

目的:探讨原癌基因c-Src在乳腺癌抗雌激素受体α(estrogen receptor,ERα)治疗过程中的变化及其耐药机制。方法:用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺(tamoxifen,TAM)长期处理ERα阳性的MCF-7细胞建立TAM耐药细胞(TAM-R)。用免疫印迹实验检测c-Src、ERα、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在耐药细胞上的表达,用免疫沉淀法检测这些分子间的相互作用,并用c-Src抑制剂PP2阻断其磷酸化,观察其对耐药的逆转作用。结果:与原生的MCF-7细胞相比,c-Src、ERα、EGFR在TAM-R上的表达量没有改变,但是,c-Src磷酸化水平在耐药细胞上表达明显增高。并且在耐药细胞上,ERα与EGFR之间的相互结合明显增高,PP2可以明显阻断两分子间的相互作用。更重要的是,经PP2处理后耐药细胞的生长可再次被TAM抑制,即PP2可以逆转耐药细胞的耐药性。结论:c-Src是介导ERα与EGFR之间相互作用的关键分子,阻断这种相互作用可以重新获得对TAM治疗的敏感性,提示c-Src抑制剂可以和TAM交替使用来提高乳腺癌的治疗效果。

非癌性乳腺肿块与乳腺癌雌激素受体的相关性探讨

对1000例非癌性乳腺肿块及100例乳腺癌组织中雌激素受体（estrogenre－ceptor，ER）进行检测。结果表明：非癌性乳腺肿块的ER阳性分布，均在上皮增生活跃的部分；乳腺癌ER阳性病例多属上皮性来源的肿瘤。提示乳腺上皮增生与乳腺癌中上皮性肿瘤似有一潜在关系。

乳腺癌中C-erbB2癌基因与雌、孕激素受体和PS2的关系及其预后意义

目的 探讨 C- erb B2癌基因在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)及 PS2的关系和预后意义。方法 采用链亲和素法检测 2 4 5例乳腺癌中 C- erb B2的表达。结果 约 6 0 %的乳腺癌有 C- erb B2癌基因表达 ,C- erb B2表达阳性率在 ER、PR及 PS2阳性组分别为 4 5 .19% ,4 8.0 8% ,2 3.2 6 % ,在 ER、PR及 PS2阴性组分别为 71.5 5 % ,70 .4 3% ,5 0 .75 % ,C- erb B2癌基因表达与 ER、PR及 PS2均分别呈负相关 (P<0 .0 5 ) ,其表达与患者年龄、肿瘤大小无关 (P>0 .0 5 ) ,与乳腺癌临床分期晚、组织学分级高、腋淋巴结转移有关 (P<0 .0 5 )。结论检测 C- erb B2癌基因在乳腺癌中的表达有助于乳腺癌预后的判断及治疗方案的制定。

雌、孕激素受体表达状态与局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的关系

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择98例临床认为不能一期手术,分期为ⅢA~ⅢC期的局部晚期乳腺癌患者为研究对象,采取患侧内乳动脉置管微量泵持续给药的新辅助化疗。化疗方案包括FAC、FEC、AC和TAC,以21 d为1个周期。2~4个周期后视情况行乳腺癌改良根治术或标准根治术。新辅助化疗前后分别对肿瘤标本通过免疫组化的方法进行ER、PR检测。新辅助化疗后对疗效进行评估。对比研究ER、PR不同表达状态对疗效的预测价值。结果比较ER、PR的不同表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗总有效率的影响结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究没有支持ER、PR在局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗中对疗效有明显的预测价值。

疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型乳腺组织性激素受体和脏器系数的影响

目的研究中药疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型乳腺组织中性激素受体和子宫、卵巢系数的影响,探讨其防治乳腺癌的作用机制。方法采用二甲基苯蒽灌胃及夹尾法制备乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型,随机分为模型组、中药组、三苯氧胺组,分别用药4周后分别采用免疫组织化学方法及Western blot法检测大鼠乳腺组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,并剪取各大鼠子宫及卵巢,称取重量,计各组子宫及卵巢系数。结果免疫组化结果:与空白对照组比较,模型组ER、PR水平均较高,而大鼠体重降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而三苯氧胺组及中药组较低,差异均有统计学意义(P<0.05);三苯氧胺组及中药组ER、PR水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组ER水平稍低于三苯氧胺组,PR水平稍高于三苯氧胺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot检测结果:与空白对照组比较,模型组ER、PR水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);三苯氧胺组及中药组ER、PR水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组ER水平稍高于三苯氧胺组,PR水平稍低于三苯氧胺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,模型组子宫、卵巢系数均较高,而大鼠体重降低,差异有统计学意义(P<0.05);三苯氧胺组及中药组子宫、卵巢系数低于模型组,大鼠体重高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组大鼠体重稍高于三苯氧胺组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾解毒方可有效降低乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型乳腺组织ER、PR水平,提高模型大鼠体重,降低其子宫系数及卵巢系数。

乳腺癌C-erb B-2癌基因与雌、孕激素受体的关系及预后意义

用ＬＳＡＢ免疫组织化学法检测２４５例乳腺癌石蜡标本ＣｅｒｂＢ２癌基因的表达。结果显示：该癌基因的过度表达与乳腺癌的临床分期晚、组织学分级高、腋窝淋巴结有转移、雌、孕激素受体缺乏及预后差有关。该癌基因的表达是乳腺癌中腋淋巴结状况之外的又一个独立预后因素。该基因表达的检测作为乳腺癌常规病理检查。

乳腺癌p53、c－erbB－2基因蛋白、表皮生长因子受体与雌、孕激素受体的表达及其临床意义

应用免疫组化ＡＢＣ法检测１００例乳腺癌和１００例乳腺良性病变组织中ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ与ＥＲ、ＰｇＲ的表达。结果显示：乳腺癌各种标记阳性率均高于乳腺良性病变；ＥＲ阳性率在５０岁以上组高于５０岁以下组（Ｐ＜０．０５）；不同病理学类型中各种标记的阳性率亦存在一定差异，乳腺癌中ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ和ＥＲ及ＰＲ的表达呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），可能成为判断乳腺癌治疗和预后的重要标志。

乳腺导管内原位癌雌激素受体表达及对侧乳腺癌发生风险的临床分析

目的:随着局部治疗的改善,患有导管原位癌(DCIS)的女性患有对侧乳腺癌(CBC)的风险可能超过患有第二次同侧乳腺癌的风险,本文探讨了DCIS患者ER表达状况,对侧乳腺癌复发状况和雌激素受体(ER)状态是否会影响CBC的风险。方法:本文统计分析了2000年3月-2003例2月收治的18例DCIS女性患者,进行随访统计,采用Kaplan-Meier生存分析方法测算患者的总生存率(overall survival,OS)。结果:ER+DCIS患者平均生存时间为(132.7±11.4)个月,ER-DCIS患者平均生存时间为(187.2±15.7)个月,差异有统计学意义(t=64.18,P<0.05)。其中ER+DCIS患者中对侧乳腺癌发生率为36.4%(4/11),ER-DCIS患者发生率为14.0%(1/7),差异有统计学意义(X^2=15.32,P<0.05)。结论:发现ER+DCIS患者生存期较ER-DCIS患者差,ER+DCIS可能增加对侧乳腺组织发生癌症的倾向。

双侧原发性乳腺癌的多种相关癌基因与雌、孕激素受体的表达及其临床意义

目的探讨双侧原发性乳腺癌癌基因Her-2、p53、nm23及其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况,了解双侧原发性乳腺癌的生物学行为。方法研究分析20例双侧原发性乳腺癌相关癌基因Her-2、p53、nm23及其ER、PR表达情况,并与同期单侧乳腺癌比较。结果在同期650例乳腺癌中,双侧原发性乳腺癌20例,占3.07%,第一癌的ER、PR阳性率分别为60%和50%,第二癌的ER、PR阳性率分别为50%和40%,分别与同期单侧乳腺癌比较差异无统计学意义(P>0.05),第一和第二癌Her-2阳性表达率分别为40%(8/20)和30%(6/20);p53的阳性表达率分别为40%(8/20)和40%(8/20);nm23的阳性表达率分别为60%(12/20)和60%(12/20),它们与同期单侧乳腺癌比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧原发性乳腺癌的相关癌基因Her-2、p53、nm23及其ER、PR受体改变没有特异性,与单侧乳腺癌的生物学行为相仿,治疗上应采取积极治疗措施。