甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂方案治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的 观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法 选择符合入组条件的病人 ,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD ,计划每个病人至少用 2周期 ,最多用 6周期 ,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用。结果 LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为 5 5 .3% ,1、2、3年生存率为 6 7.3%、4 2 .1%、2 8.3% ;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期 ;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等 ,心脏毒性轻微 ,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低 ,病人耐受性好 ,无治疗相关死亡。结论 LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案 ,毒副作用多轻微 ,特别是心脏毒性小 ,耐受性好 ,可做为一线方案。

Survivin反义寡核苷酸对乳腺癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用研究

目的探讨survivin反义寡核苷酸(ASODN)对乳腺癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用。方法3 0只裸鼠建立人乳腺癌MCF-7细胞移植瘤动物模型。成瘤后动物随机分3组,每组1 0只。分别于瘤周及瘤体注射阳离子脂质体(lipofectin,Lip),ASODN/Lip及NODN/Lip,每5天1次,共3次。观察肿瘤抑制率、肿瘤体积和裸鼠体重的变化。用TUNEL法,透射电镜观察体内瘤体的细胞调亡情况;用W estern-blot检测各组肿瘤的survivin蛋白表达情况。结果成功建立了裸鼠皮下移植瘤模型。ASODN/Lip治疗组的肿瘤体积在治疗期内减少,抑瘤率达7 0.1 0%;而NODN/Lip治疗组和Lip对照组肿瘤体积增加。各组裸鼠体重无明显变化。ASODN/Lip组细胞凋亡率为3 8.6%明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.0 5)。ASODN/Lip组肿瘤的survivin蛋白表达明显降低。结论survivin反义寡核苷酸可有效地抑制人乳腺癌裸鼠皮下肿瘤的生长速度,并促进诱导肿瘤细胞的凋亡。

ZD6474联合阿霉素对乳腺癌MCF-7细胞的抑制作用

目的探讨ZD6474联合阿霉素对乳腺癌细胞MCF-7的抑制及杀伤作用。方法用MTT法检测ZD6474、阿霉素单药及其联合对MCF-7细胞的增殖抑制程度,同时采用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡情况。结果ZD6474单药及阿霉素单药对MCF-7细胞均有明显抑制作用,两药联合具有协同作用(P<0.05)。ZD6474主要使细胞阻滞于G0/G1期,阿霉素则使细胞阻滞于S期。两药联用后同时阻滞于G0/G1及S期。联合组凋亡率明显高于单药组(P<0.05),差异有统计学意义。结论ZD6474和阿霉素对乳腺癌MCF-7细胞有增殖抑制及促凋亡作用,两药联合表现为协同或相加作用。

品管圈管理对乳腺癌术后上肢功能康复和生活质量的影响

目的探讨品管圈管理对乳腺癌术后康复锻炼中上肢功能康复和生活质量的影响。方法第一时段随机抽取乳腺癌63例为对照组。第二时段随机选取乳腺癌患者63例为干预组。对照组常规术期护理。干预组实施品管圈护理干预。术后7天、30天、90天评价两组患者术后上肢康复评分及生活质量评分。应用SPSS 18.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组7天疼痛、日常活动、关节活动、肌力评分比较,P>0.05。两组30天疼痛、日常活动、关节活动、肌力评分比较,P<0.0005。两组90天疼痛、日常活动、关节活动、肌力评分比较,P<0.0005。对照组7天与90天疼痛、日常活动、关节活动、肌力评分比较,P<0.0005。干预组7天与90天疼痛、日常活动、关节活动、肌力评分比较,P<0.0005。两组出院时精神状态、自理能力、家庭功能、健康状态评分比较,P>0.05。对照组出院时及出院半年后精神状态、自理能力、家庭功能、健康状态评分比较,P<0.0005。干预组出院时及出院半年后精神状态、自理能力、家庭功能、健康状态评分比较,P<0.0005。两组出院半年后精神状态、自理能力、家庭功能、健康状态评分比较,P<0.0005。结论乳腺癌术后实施品管圈护理管理模式,可有效提高患者生活质量及有利于上肢康复。

不同术式对早期乳腺癌患者生存质量的影响

目的探讨不同术式对早期乳腺癌患者生存质量的影响。方法乳腺癌患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组采用改良根治术,观察组采用保乳术治疗。对切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间,并发症,生存质量评分进行比较。应用SPSS22.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X^2检验。结果两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间比较,P均<0.0005。两组上肢水肿、出血、积液,P>0.05。并发症总发生率比较,P<0.05,有显著性差异。两组社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能评分比较,P均<0.0005。结论保乳术与改良根治术均可有效治疗早期乳腺癌,保乳术效果优于改良根治术,可有效提高患者的生存质量,值得推广。

ⅢA期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术26例报告

目的评价ⅢA期乳腺癌经新辅助化疗后行保留乳房手术的疗效和美容效果,探讨ⅢA期乳腺癌保乳治疗的可行性。方法 36例女性病人经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌,TNM分期为ⅢA期,病人有强烈保乳愿望。新辅助化疗方案（TAC方案）：多西他赛75 mg/m2ivgtt d1,表柔比星60 mg/m2iv d1,环磷酰胺500 mg/m2iv d1,每3周重复。先用TAC方案化疗3周期,对完全缓解（CR）、部分缓解（PR）患者行肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后辅以三维适形放疗、全身化疗及内分泌治疗。观察新辅助化疗疗效、乳房美容效果、有无局部复发及远处转移、无病生存时间。结果新辅助化疗有效率86.1%（31/36）,26例成功施行保乳手术,保乳率72.2%（26/36）。保乳术患者随访时间42~77月,平均52.2月。乳房美容效果评价优良率61.5%（16/26）,局部复发1例、远处转移2例,中位无病生存时间47.3月。结论ⅢA期乳腺癌经过新辅助化疗降低临床分期后,实施保留乳房手术是可行的。

护理干预对乳腺癌根治术并发症的影响

目的探讨对乳腺癌根治术患者实施护理干预的效果。方法 60例确诊为乳腺癌患者,并将所有患者随机分为对照组与观察组,每组30例。其中观察组实施综合护理;对照组实施常规护理。结果观察组患者住院期间只有2例出现皮下积液,而对照组13例患者出现不良并发症,两组之间的差异具有显著性。结论对乳腺癌根治术患者实施护理干预可以有效降低并发症的发生。