乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者机体免疫力的影响

目的探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者机体免疫力的影响。方法选择乳腺癌中晚期患者56例,均行乳癌根治术,其中行乳癌改良根治术19例。术后化疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2分别于第1天、第8天静脉滴注,滴注时间为3 h;顺铂20 mg/m2溶于生理盐水250 mL静脉滴注1 h,第1—3天,21 d为1个周期。三维适形放疗:DT 2 Gy/次,1次/d,5次/周。观察患者治疗前后免疫力指标的变化。结果治疗后2周,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK数值较治疗前均呈降低趋势(P均<0.05),其中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低尤为明显(P<0.05)。出院后随访2 a,临床总有效率为77%,1 a局控率为75%,1 a生存率80%,2 a局控率21%,2 a生存率27%。结论乳腺癌中晚期患者乳癌根治术后放化疗对机体免疫力造成一定的影响,临床治疗中应考虑这方面的不良反应,针对性的采取相应治疗方案,提高临床治疗效果。

乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响

目的探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响。方法选择本科2010年6月～2011年12月收治的乳腺癌中晚期患者56例，治疗方案为手术＋放疗＋化疗，手术方式为乳癌根治术。术后进行化疗分别于第1、8天给予多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注，缓慢滴注时间为3h；术后第1～3天给予顺铂溶于生理盐水250ml静脉滴注，剂量20mg／m2，时间1h，3周为1个周期；三维适形放疗为DT2Gy／次。1次／d，5次／周，观察患者治疗前后相关免疫指标的变化及生存率。结果患者治疗后的CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及NK较治疗前均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。乳癌根治术56例，乳癌改良根治术占33．93％（19／56）。术后随访1年局控率达到75．O％（42／56），1年生存率达到80．36％（45／56），2年局控率达到21．43％（12／56），2年生存率达到26．78％（15／56），临床总有效率为76．78％（43／56）。结论乳腺癌中晚期患者乳癌根治术后放化疗对机体免疫力可造成一定的影响，治疗中应考虑其不良反应，针对性地采取相应治疗方案，以提高临床疗效。

探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者机体免疫力的影响

目的研究乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者机体免疫力的影响。方法对50例乳腺癌中晚期患者,采取乳癌根治术治疗,术后给予多西紫杉醇+顺铂化疗,并行三维适形放疗。分析50例患者术前术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK和总有效率,12、24个月生存率。结果与术前比较,术后患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK明显降低(P<0.05)。50例患者中完全缓解7例,部分缓解12例,稳定22例,进展9例,总有效率为82.00%;12个月生存率为80.00%,24个月生存率为30.00%。结论乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者机体免疫力的影响大,可降低患者免疫力水平,因此放化疗需注意加强对患者免疫指标和不良反应的监测,采取针对性治疗方案,改善患者预后。

基于血清CA50、TSGF、TPA的中晚期乳腺癌放化疗敏感性列线图预测模型的建立与评价

目的探究血清糖类抗原50(CA50)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽抗原(TPA)表达对中晚期乳腺癌放化疗敏感性的预测价值,通过建立列线图模型进行验证与评价。方法选取82例中晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受紫杉醇化疗联合放疗,根据实体瘤疗效评价标准分为敏感组(n=57)和不敏感组(n=25)。统计2组患者的一般资料,治疗前后血清CA50、TSGF、TPA表达水平及差值,构建列线图模型,绘制校准曲线、受试者操作特征(ROC)曲线、决策曲线,评估列线图模型的预测效能和临床效用。结果2组比较,肿瘤直径、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移、分化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不敏感组血清CA50、TSGF、TPA表达水平高于敏感组,CA50、TSGF、TPA差值低于敏感组(P<0.05)。将上述有统计学差异的因素纳入LASSO回归,选出3个预测变量,分别为CA50、TSGF、TPA差值。logistic回归显示,CA50、TSGF、TPA差值是中晚期乳腺癌放化疗敏感性的影响因素(P<0.05);基于CA50、TSGF、TPA差值构建列线图模型,校准曲线、ROC曲线、决策曲线显示该模型具有良好的预测精准度和临床效用。结论中晚期乳腺癌放化疗不敏感的患者治疗后血清CA50、TSGF、TPA表达水平较高,且三者差值是影响放化疗敏感性的因素。基于血清CA50、TSGF、TPA构建的列线图预测模型具有良好的预测价值和临床效用。

血循环肿瘤细胞检测在中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测中的应用

目的探讨血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测的应用价值。方法纳入中晚期乳腺癌患者100例,于第1、2、3周期化疗前3天内分别取外周血,采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光染色法进行CTCs检测;于第3周期化疗前进行影像学疗效评价,比较化疗2周期后不同转归患者的CTCs情况;所有患者于第3周期化疗开始每个月随访,直至出现新增转移灶时终止;于全部化疗结束后3个月、6个月、9个月再次分别进行CTCs检测及影像学检查。结果第1、2、3周期化疗前,中晚期乳腺癌患者的CTCs数目分别为(15.34±4.12)、(7.82±1.56)、(3.71±1.04),阳性率分别为73.00%、56.00%、29.00%,化疗1、2周期后的CTCs数目及阳性率均较初次化疗前显著降低(P<0.05);化疗2周期后,CTCs阴性患者及CTCs数目减少患者的总有效率(RR)(73.24%、66.20%)分别高于CTCs阳性患者及CTCs数目增加的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);全部化疗结束后3个月、6个月及9个月,CTCs阴性患者的转移复发率(5.41%、10.91%、25.00%)均明显低于CTCs阳性患者。结论外周血CTCs检测可用于中晚期乳腺癌的化疗疗效评价和转移监测,对乳腺癌具有一定的预后预测价值。

华蟾素胶囊联合CAF方案治疗中晚期乳腺癌的临床效果分析

目的:探讨华蟾素联合CAF方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取2015年2月至2017年2月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的中晚期乳腺癌患者中筛选出41例,参照随机分配原则将其分为2组,联合组(20例)采用华蟾素联合CAF化疗治疗,CAF化疗组(21例)单纯给予CAF化疗治疗。治疗后3个月,评价和比较2组的近期和远期疗效、生命质量的改善情况、疼痛缓解率以及不良反应的发生情况。结果:治疗后3个月,联合组治疗有效率(75.00%)明显高于CAF化疗组(52.38%)(P<0.05);联合组平均生存期为12个月,CAF化疗组为11个月,2组差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的生命质量提高率(45.00%)明显高于CAF化疗组(23.81%)(P<0.05)。骨髓抑制、脱发和胃肠道反应为2组主要的不良反应,联合组胃肠道反应发生率(10.00%)明显低于CAF化疗组(23.81%)(P<0.05),联合组脱发发生率(20.00%)也明显低于CAF化疗组(38.10%)(P<0.05)。治疗后联合组疼痛改善率(65.00%)优于CAF化疗组(52.81%)(P<0.05)。结论:华蟾素联合CAF化疗方案治疗中晚期乳腺癌具有较好的近期效果,并能够缓解疼痛、改善患者的生命质量,且不良反应较少。

榄香烯对中晚期乳腺癌化疗患者治疗效果及免疫功能的影响

目的:观察榄香烯对中晚期乳腺癌患者治疗效果及免疫功能的影响。方法:选取2013年1月-2016年1月期间本院收治的84例中晚期乳腺癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:对照组42例(TAC化疗),观察组42例(TAC化疗+榄香烯注射液),化疗持续6个周期。比较两组患者治疗的有效率及不良反应发生率及免疫功能。结果:观察组治疗有效率83.33%(35/42),对照组为61.90%(26/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.14%(3/42),对照组为19.05%(8/42),差异具无统计学意义(P>0.05)。与化疗前相比,化疗后观察组CD_3^+、CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+显著上升(P<0.05),两组患者化疗后的CD_3^+、CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+差异统计学意义(P<0.05)。结论:榄香烯能够有效改善中晚期乳腺癌患者化疗效果及免疫功能。

复方苦参注射液(岩舒)联合新辅助化疗对中晚期乳腺癌患者临床疗效、血清肿瘤标志物及不良反应的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效、血清肿瘤标志物、KPS评分及不良反应的观察。方法:84例中晚期乳腺癌患者根据随机数字表法随机分为试验组42例与对照组42例。试验组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入80例病人。对照组仅给予化疗方案,试验组在化疗基础上联用复方苦参注射液。两组均连续观察3个疗程。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标记物(CEA、CA125、CA153)、KPS评分情况、中医症候积分比较及药物不良反应情况。结果:试验组有效率(60. 98%)高于对照组(48. 71%),试验组控制率(87. 8%)高于对照组(69. 2%),(P <0. 05);试验组血清CEA和CA125、CA153水平治疗后显著低于对照组(P <0. 05);试验组KPS评分提高明显高于对照组(P <0. 05);试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少及消化道反应发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效明显,可降低血清CEA和CA125、CA153水平,不良反应较低,具有重要的临床价值及研究意义。

^(125)Ⅰ放射性粒子在中晚期乳腺癌综合治疗中的应用价值

目的探讨将12Ⅰ5放射性粒子组织间植入联合手术、化疗、介入和内分泌治疗等综合治疗中晚期乳腺癌的疗效。方法对95例中晚期乳腺癌采用12Ⅰ5放射性粒子植入联合手术、化疗、介入、内分泌疗法及提高免疫力等综合治疗,观察其有效率和随访1、3、5年生存率。结果经综合治疗后,根据实体瘤疗效的评定标准,总有效率为87.37%。癌症局部控制率达1年以上者占82.36%。1年生存率为90.53%(86/95),3年为61.05%(58/95),5年为46.32%(44/95)。其中非癌死亡4例,失访8例。均未发现与植入12Ⅰ5粒子相关的并发症。结论 12Ⅰ5粒子组织间植入联合综合治疗对中晚期乳腺癌患者是安全、有效的,可达到局部"根治"效果,是一种新的治疗方案和策略,值得进一步研究和推广应用。

CAF+TAM方案治疗中晚期乳腺癌临床观察

目的 探讨CAF+TAM(三苯氧胺)治疗中、晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 应用CAF+TAM方案治疗中、晚期乳腺癌42例。初治16例,复治26例。结果 全组完全缓解(CR)12例(28.6％),部分缓解(PR)21例(50.0％),总有效率(CR+PR)78.6％,初治者及复治者有效率分别为81.3％及76.8％。其毒副反应主要是恶心、呕吐(65.4％);白细胞减少(50.5％)及大量脱发现象。结论 CAF+TAM方案治疗中、晚期乳腺癌有效而安全,对复治患者也有疗效。

新辅助化疗联合保乳手术对中晚期乳腺癌的疗效

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术对中晚期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在河南第一附属医院治疗的113例中晚期乳腺癌患者的临床资料,按照手术方法将接受乳腺癌根治术治疗的50例患者纳入对照组,将接受新辅助化疗联合保乳手术治疗的63例患者纳入观察组。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)]水平及不良心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及术后2 a预后情况(复发率、远处转移率及生存概率)。结果治疗后,两组总有效率以及术后2 a复发率、远处转移率、生存概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组血清CEA、CA125及CA153水平均低于术前和同期对照组(P<0.05)。与术前比较,术后6个月对照组HAMA、HAMD评分均升高,观察组HAMA、HAMD评分均降低,且观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术与传统乳腺癌根治术治疗中晚期乳腺癌的近期效果相当,对患者预后也无明显影响,但前者可更有效降低患者血清肿瘤标志物水平,改善其不良心理。

八珍汤加味配合化疗治疗中晚期乳腺癌的研究

目的 探讨八珍汤加味配合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法 将 66例乳腺癌患者随机分成 2组 ,37例采用八珍汤加味配合化疗作为治疗组 ,2 9例采用单纯化疗作为对照组。结果 治疗组与对照组近期总缓解率分别为 75 .6 % ,48.2 % (P <0 .0 1 ) ;治疗组与对照组生活质量改善率分别为 83 .8% ,62 .0 % (P <0 .0 1 )。治疗组与对照组证候改善率分别为83 .8% ,48.3 % (P <0 .0 1 )。毒副反应两组比较差异也有显著性 (P <0 .0 5)。结论 八珍汤能减轻化疗造成的骨髓抑制 ,使症状明显改善 ,并可提高生活质量 。

紫杉醇联合表柔比星对中晚期乳腺癌患者的远期疗效与生活质量改善观察

目的观察紫杉醇联合表柔比星对中晚期乳腺癌患者的远期疗效及对生活质量的改善作用。方法将80例中晚期乳腺癌患者随机分为两组,各40例。对照组给予紫杉醇化疗方案治疗,观察组给予紫杉醇联合表柔比星化疗方案治疗,评价两组的远期疗效及生活质量。结果观察组的2年无进展生存率明显高于对照组,远处转移率及不良反应发生率明显低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合表柔比星治疗中晚期乳腺癌的远期效果良好,能增加患者生存率,提高患者生活质量,故临床应予应用。

华蟾素注射液联合全身化疗治疗中晚期乳腺癌的临床效果

目的探讨中晚期乳腺癌患者应用华蟾素注射液联合全身化疗的效果。方法选取2016年1月~2018年1月本院收治的112例中晚期女性乳腺癌患者作为研究对象,随机分为试验组(56例)和对照组(56例)。对照组采用化疗方案,试验组采用华蟾素注射液联合全身化疗方案。比较两组的临床疗效、生活质量变化情况以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为73.21%(41/56),明显高于对照组的53.57%(30/56),差异有统计学意义(χ^2=4.655,P=0.031);试验组的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的急性皮疹、胃肠道反应发生率明显低于对照组(χ^2=11.720、6.619,P=0.001、0.010)。结论对于中晚期乳腺癌患者,华蟾素注射液联合全身化疗的临床疗效显著,可明显改善其生活质量,且不良反应少。

华蟾素胶囊联合全身化疗治疗中晚期乳腺癌的疗效及安全性

目的:探讨华蟾素胶囊联合全身化疗治疗中晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法:选取2015年1月—2017年10月潜江市中心医院收治的中晚期乳腺癌患者136例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组患者给予多西他赛、表柔比星与环磷酰胺联合化疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用华蟾素胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、肿瘤直径、生活质量评分和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为91.2%(62/68),明显高于对照组的52.9%(36/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,治疗后肿瘤直径明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的各项生活质量评分明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、急性皮疹的发生率明显低于对照组,白细胞计数降低程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合全身化疗治疗中晚期乳腺癌疗效显著,可提高患者的生活质量,且安全性较高。

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效.方法:运用盖诺(25 mg·m-2IVD d1,d8)加顺铂(DDP 80 mg·m-2IV d1)治疗中晚期乳腺癌36例.结果:总有效率达66.7%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.白细胞减少的发生率100%,其中Ⅲ～Ⅳ度达55.6%;恶心、呕吐的发生率92.3%,Ⅲ～Ⅳ度达11.1%;静脉炎的发生率11.1%.结论:国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切,且毒性可以耐受,可以作为对蒽环类药物治疗后复发,中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案.

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床效果及不良反应观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选取2012年1月-2015年1月医院收治的中晚期未行手术治疗的乳腺癌患者72例,根据入院先后分为对照组与观察组各36例。对照组给予顺铂、叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗,观察组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为83.3%明显高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组静脉炎、脱发、贫血、白细胞降低、血小板降低、肝肾功能异常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春瑞滨联合顺铂治疗乳腺癌的临床效果显著,可有效提升治疗效果,除胃肠道不良反应有所增加外,其余不良反应未见增加,临床治疗时应联合止吐药使用,以提高患者的耐受性。

紫杉醇加表柔比星治疗中晚期乳腺癌临床观察

我科采用紫杉醇加表柔比星方案治疗中晚期乳腺癌42例，疗效较好，总结报道如下。

原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:探讨原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗的方法及临床价值。方法:回顾性分析应用新辅助化疗治疗原发性中晚期乳腺癌患者200例的临床资料。结果:经新辅助化疗后,总有效率达74.5%(149/200)。无病变进展病例。结论:原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗效果较为明显,对于患者生活质量的提高很有帮助。