基于快速康复外科理论的多维度康复护理对乳腺癌乳房再造术患者术后的恢复效果影响

目的分析基于快速康复外科理论的多维度康复护理对乳腺癌乳房再造术患者术后的恢复效果的影响。方法选取我院2022年4月至2023年4月收治的80例乳腺癌乳房再造术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,对照组采用常规康复护理干预,试验组采用基于快速康复外科理论的多维度康复护理,对比两组乳腺癌乳房再造术患者恢复效果心理危机水平和家庭功能、自我效能评分以及睡眠质量水平改善情况、并发症发生率。结果试验组外形、外观、手感等恢复效果评分均高于对照组(P<0.05)。两组乳腺癌乳房再造术患者护理前情感、行为、认知等心理危机水平和家庭功能、自我效能评分以及睡眠质量相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组情感、行为、认知等心理危机水平和家庭功能、自我效能评分以及睡眠质量均比护理前改善(P<0.05),且试验组乳腺癌乳房再造术患者情感、行为、认知等心理危机水平和家庭功能、自我效能评分以及睡眠质量改善程度比对照组更优(P<0.05)。试验组乳头挛缩、愈合不良、局部疼痛、皮下血肿等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于快速康复外科理论的多维度康复护理对乳腺癌乳房再造术患者术后的恢复效果提升具有积极的影响,有利于改善患者的不良心理,提高患者自我效能、家庭功能以及睡眠质量。

电刀联合超声刀行乳腺癌改良根治Ⅰ期背阔肌转移乳房再造术后的近期疗效观察

目的：研究电刀联合超声刀行乳腺癌改良根治Ⅰ期背阔肌转移乳房再造术后的安全性及近期疗效。方法：回顾性分析2008年3月～2014年2月，我院乳腺外科运用电刀配合超声刀行乳腺癌改良根治Ⅰ期背阔肌转移乳房再造术，10例的临床资料为研究组，并选择同期、相同术者完成的仅用高频单极电刀病例15例为对照组，进行对比观察。结果：研究组的平均手术时间、腋窝引流时间、背部引流量及时间均短于对照组，而术中出血、淋巴结清扫数量、腋窝引流量、背部血清肿情况方面二者差异无统计学意义。结论：与单用高频单极电刀相比，电刀联合超声刀应用于乳腺癌改良根治Ⅰ期背阔肌转移乳房再造术安全可靠而且缩短手术时间、术后腋窝及背部引流时间，减轻背部血清肿的发生并使住院天数明显减少。

硬膜外复合全麻在乳腺癌切除同期乳房再造的镇痛效果分析

目的分析硬膜外复合全麻在乳腺癌切除同期乳房再造的镇痛效果。方法选择2018年1月~2020年6月行乳腺癌切除术同期乳房再造的患者作为研究对象。其中采用硬膜外复合全麻28例纳入观察组,单纯全身麻醉者40例纳入对照组。比较不同时间点平均动脉压、心率;术后2h、6h、24h、48h的疼痛视觉模糊评分,48h内PCIA按压次数;皮瓣相关并发症及麻醉相关并发症。结果T0时两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1-4时观察组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2hVAS评分比较差异无统计学意义。术后6h、24h、48hVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48h内PCIA按压(1.68±1.08)次,低于对照组(2.75±1.46)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生皮瓣危象2例,对照组发生皮瓣危象4例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生恶心3例,呕吐2例,少于对照组(恶心15例,呕吐12例),差异有统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外复合全麻在乳腺癌切除同期乳房再造中生命体征稳定,且可提高术后镇痛效果,降低术后麻醉相关不良反应。