关注乳腺癌内分泌治疗不良反应

内分泌治疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,对于乳腺癌激素受体呈阳性的患者,通过内分泌治疗,能够降低其复发和病死风险。但内分泌治疗又是一个漫长的过程,许多患者会因其不良反应的困扰,导致生活质量降低,甚至会有个别患者出现擅自停药的情况。对于患者自身,了解其应对措施尤为重要。因为只有控制好不良反应,才能让内分泌治疗顺利地进行下去。

旱莲草汤缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应52例

乳腺癌内分泌治疗目前最常用的方法是绝经前卵巢摘除加服三苯氧胺(TAM)及绝经后服用三苯氧胺3～5年.卵巢摘除及服用三苯氧胺都会引起内分泌紊乱,临床常见外阴瘙痒干涩,阴道不规则流血,白带增多,腰膝酸软,颜面潮红,发热多汗,头晕耳鸣,心烦失眠等症,病人非常痛苦,西医无特效治疗方法.

柴桂龙牡汤改善乳腺癌内分泌治疗不良反应随机双盲对照研究

目的观察柴桂龙牡汤(CGLM)对乳腺癌内分泌治疗不良反应的改善效果。方法选取2015年11月至2017年11月使用内分泌治疗药物出现相关不良反应的乳腺癌患者50例,采用随机双盲的研究方法中医分为试验组和对照组,各25例。试验组予柴桂龙牡汤中药颗粒,对照组予安慰剂,观察两组不良反应改善情况,比较用药前1周、用药后中医症状改善情况。结果可评价病例48例中,试验组25例,对照组23例。中医症状改善情况,试验组有效25例,症状显著改善7例,部分改善17例,无改善1例,总有效率为96.00%;对照组有效23例,症状显著改善1例,部分改善6例,无改善9例,症状加重7例,总有效率为30.43%。用药后,试验组中医症状评分较用药前1周显著改善(P<0.01),与对照组评分比较显著下降(P<0.01)。进一步采用重复测量ANOVA检验提示,试验组与对照组的中医症状总分在用药前后的变化均有显著统计学差异(P<0.01)。具体症状改善情况,试验组用药后可明显缓解五心烦热、盗汗自汗、骨关节疼痛等症状(P<0.05,P<0.01),胁痛、乏力、耳鸣3个症状有所缓解,但无统计学差异(P>0.05);量表评分显示,对照组仅潮热汗出症状有显著缓解(P<0.05)。结论柴桂龙牡汤可减轻乳腺癌内分泌治疗的相关不良反应。

中医药防治乳腺癌内分泌治疗不良反应

目的:研究中医药防治乳腺癌内分泌治疗不良反应的进展。方法:内分泌治疗已成为乳腺癌辅助治疗的重要组成部分,但其在改善病人生存期、提高生活质量的同时,也给患者带来许多副反应。中医药对乳腺癌内分泌治疗所致不良反应有独特的优势。本文对近年来中医药治疗此类不良反应的文献报道进行整理归纳并综述。结果:中医通过辨证论治,治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应如潮热汗出、烦躁易怒、月经失调、头晕耳鸣、心悸失眠、骨质疏松等类似更年期综合征症状优势明显,能有效缓解治疗乳腺癌内分泌治疗引起的不良反应,提高病人生存质量。结论:中医药能有效缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应,但中药干预的机理研究较少,需要更多深入的基础研究明确中药起效的原理。

宋爱莉教授调理乳腺癌内分泌治疗不良反应经验总结

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,但是长期内分泌治疗产生的不良反应受到越来越多患者和医生重视。宋爱莉教授针对乳腺癌术后内分泌治疗产生的不良反应,审因论证,辨证施治,提出以调和冲任、祛毒抗癌为主要治则,并依据患者症状,佐以利湿消肿、疏肝理气等治法,临证化裁,临床收效确切。

中医药干预乳腺癌内分泌治疗不良反应的辨证论治研究概述

随着乳腺癌内分泌治疗的发展,其不良反应逐渐得到重视,中医药治疗在此方面有着独特的优势,本文概述了近年来中医药干预内分泌药物各种不良反应的基础及临床报道,分别从病机及辨证论治两方面进行分述,为临床干预乳腺癌内分泌治疗不良反应提供思路。

楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应经验

目的:探讨楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应的学术观点和临床经验。方法:从病因病机、治法方药、典型案例方面论述楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理的特色予以总结。结果:楼丽华认为本病的主要病机为脾胃虚弱、胃失和降,肝肾阴虚、心肾不交;根据其病因病机,运用健脾和胃,滋补肝肾、养心安神法治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应,临床取得了比较好的疗效。结论:楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应的经验在临床上行之有效,值得推广应用。

中医药防治乳腺癌内分泌治疗不良反应的研究进展

乳腺癌是女性生殖器官肿瘤中发病率较高的一种疾病类型,对生命和健康的威胁性较大。本文就内分泌治疗展开全面剖析,并强调内分泌治疗下容易存在的临床不良反应在中医辨证预防治疗中起到的具体疗效。

中医药干预乳腺癌内分泌治疗不良反应的研究进展

目前国际标准乳腺癌治疗方法多种多样,手术治疗、内分泌治疗、化疗、分子靶向治疗、放疗以及其他一些辅助治疗,内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中,是重要而又有效的治疗方法,抑制乳腺癌复发、转移的同时提高患者总生存率,也容易导致患者出现类似更年期综合征、骨质疏松、药物性肝损伤等不良反应。本文主要概括了乳腺癌内分泌治疗的主要药物、不良反应、以及中医药对乳腺癌内分泌治疗不良反应的有效干预及研究进展。

逍遥散加味缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应84例

乳腺癌内分泌治疗过程中,患者常因体内激素失调而被各种不良反应所困扰,使生活质量下降,严重者不得不放弃治疗。笔者运用中药逍遥散加味配合内分泌治疗,明显缓解内分泌治疗的不良反应,现报道如下。

滋水清肝饮缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应45例

目的:观察滋水清肝饮缓解乳腺癌内分泌治疗后不良反应的临床疗效。方法:45例内分泌治疗后出现潮热盗汗、腰膝酸软等肝肾阴虚、阴虚火旺症候者,予滋水清肝饮煎服。结果:治愈15例,好转26例,无效4例,总有效率91.1%。结论:滋水清肝饮可缓解乳腺癌内分泌治疗后的不良反应。

中医药防治乳腺癌内分泌治疗不良反应的研究进展

乳腺癌内分泌治疗是提高乳腺癌患者生存率,防止术后复发转移的重要手段,随着内分泌治疗研究的不断深入,其不良反应受到肿瘤界专家的关注,到目前为止发现的内分泌治疗不良反应主要有类围绝经期综合征、相关骨丢失、脂质代谢紊乱、生殖系统病变等,在治疗上西医常常因其药物不良反应受到限制。中医药在不良反应的防治方面具有一定的优势,对临床上乳腺癌内分泌治疗不良反应的防治具有一定的借鉴意义。

中医药防治乳腺癌内分泌治疗不良反应探讨

目的:对中医药防治乳腺癌內分泌治疗的不良反应进行相关的探讨。方法选取我院2012年5月~2013年5月内分泌治疗乳腺癌不良患者100例,将其分为两组,对照组30例,使用口服TAM的方法治疗,治疗组70例,使用口服TAM,同时,针对不同反应和症状的患者采用不同的中医药进行治疗,对两组患者不良反应的治疗效果进行比较,进而对中医药防治乳腺癌內分泌治疗不良反应的情况进行探讨。结果治疗组治疗的有效率为94.3%,对照组治疗的有效率为73.3%,治疗组治疗不良反应的效果明显优于对照组。<0.05,表示差异具有统计学意义。结论采用中医药辩证的分证论治方法来防治乳腺癌内分泌治疗不良反应具有非常好的疗效。

哌柏西利联合内分泌药物治疗中国晚期乳腺癌的不良反应真实世界研究

目的探讨哌柏西利联合内分泌药物治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性中国晚期乳腺癌的不良反应及可能相关的影响因素。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤中心2016年1月至2020年9月接受哌柏西利治疗的患者的临床资料,计算各类不良事件发生率,并分析不良反应的影响因素。结果共纳入195例患者,中位年龄51岁(30~81岁),常见不良反应为白细胞减少(89.7%)、中性粒细胞减少(87.7%)、贫血(59.0%)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高(35.9%)和乏力(31.8%),常见的3/4级不良反应为中性粒细胞减少(51.8%)、白细胞减少(37.9%)、血小板减少(6.2%)、贫血(4.6%)、AST升高(2.6%);33例(16.9%)剂量下调患者中,有30例(90.9%)因白细胞/中性粒细胞减少而减量;由于不良反应停药5例(2.6%),其中4例(2.1%)是由于白细胞/中性粒细胞减少;60岁及以上患者中,起始服用125 mg与低于125 mg患者的剂量下调率有显著差异(P<0.001);未发现与3/4级中性粒细胞减少有关的危险因素;发生3/4级中性粒细胞减少的患者中位PFS(10.0个月)明显长于未发生者(6.0个月)(P=0.029)。结论哌柏西利联合内分泌治疗在中国乳腺癌患者中最常见的不良反应为白细胞减少、中性粒细胞减少,白细胞/中性粒细胞减少是剂量下调的主要原因;临床实践中,≥60岁的患者可依据病情初始治疗即选择低剂量用药;未发现与3/4级中性粒细胞减少有关的危险因素,但发生3/4级中性粒细胞减少的患者可能有更长的PFS获益,还需进一步行前瞻性临床研究探索分析。

CDK4/6抑制剂联合内分泌、靶向一线治疗HR+/HER2+晚期乳腺癌疗效分析

目前乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位,且乳腺癌出现年轻化趋势,年轻乳腺癌患者,恶性程度高,进展迅速,预后相对较差。本文通过总结1例HR+/HER2+乳腺癌患者晚期一线应用CDK4/6抑制剂联合内分泌联合靶向治疗,并取得相对较好的临床疗效,生活质量得到极大改善,为更多年轻晚期乳腺癌患者的临床治疗提供新的治疗方案及思路。

化疗联合内分泌在雌激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效

目的:研究化疗联合内分泌在雌激素受体(HR)阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效,以期为该类患者提供一种有效的治疗方案。方法:选取惠州市第三人民医院2018年1月~2020年1月乳腺外科收治的90例HR阳性乳腺癌为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组各45例。对照组予以单纯化疗,联合治疗组予以化疗联合内分泌治疗。分析两组临床疗效、不良反应、生活质量、复发率、生存率以及程序性死亡蛋白(PD-1)、程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)表达情况。结果:联合治疗组总有效率、术后原发病灶无浸润性病灶(达PCR率)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组PD-1以及PD-L1表达率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗联合内分泌应用于HR阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效较佳,可提高生活质量,改善预后。

崔云辨治前列腺癌内分泌治疗不良反应经验介绍

介绍崔云教授辨治前列腺癌内分泌治疗不良反应的临床经验。内分泌治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一,在控制肿瘤的同时也会带来相关不良反应。崔云教授以“乙癸同源”理论诠释前列腺癌内分泌治疗的不良反应的根本原因,认为肝肾两亏是相关不良反应的根本病因,少阳枢机不利为其重要病机,故以补益肝肾为治疗的基本原则,运用二至丸、四物汤、六味地黄丸等合方滋养其本,采用柴胡类方和解其标,以收良效。

探讨ESR1基因突变与乳腺癌内分泌治疗耐药机制相关性

分析乳腺癌患者内分泌治疗耐药机制与雌激素受体α基因(ESR1)突变的相关性。方法 以100例2021年7月至2022年6月在本院进行诊治的乳腺癌患者为研究对象,患者均接受手术治疗及内分泌治疗,收集患者手术后新鲜组织及白片,通过二代高通量测序技术检测血液游离循环DNA(ctDNA)的浓度,观察和对比内分泌治疗过程中ER+患者ESR1基因突变率,比较ESR1野生型及突变型ER+乳腺癌患者PFS无进展生存时间(PFS)情况,比较不同TNM分期患者ER+乳腺癌患者ESR1基因突变率。结果 随着内分泌治疗时间延长ER+患者ESR1基因突变率呈升高趋势,内分泌治疗1年内患者ESR1基因突变率高于初诊患者,差异有统计学意义(P<0.05),内分泌治疗耐药患者ESR1基因突变率高于初诊患者及内分泌治疗1年内患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR1突变型ER+乳腺癌患者PFS短于ESR1野生型ER+乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TNM分期增加,ER+乳腺癌患者ESR1基因突变率呈升高趋势,不同TNM分期ER+乳腺癌患者ESR1基因突变率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者内分泌治疗耐药机制与ESR1突变存在相关性,临床可通过检测ESR1突变情况判断和明确患者是否对内分泌治疗耐药,及时调整治疗方案以使患者生存获益,延长患者生存周期。

内分泌治疗前列腺癌的不良反应

目前,内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要手段之一。因为前列腺癌对雄激素依赖性很高,通过降低体内雄激素水平和抑制雄激素作用,可使癌细胞凋零。然而,内分泌治疗在将前列腺癌患者体内雄激素降低至非常低水平的同时,也会产生与雄激素缺乏相关的不良反应。

乳腺癌内分泌治疗后产生不良反应的中西医研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,同时也是导致癌症相关的重要死亡因素。在我国,乳腺癌的发病率和死亡率逐年上升,因此,乳腺癌的治疗也越来越受到医务工作者的关注。目前,乳腺癌的治疗方式种类较多,主要包括手术、化学药物治疗、放射性治疗、内分泌治疗和相关分子的靶向治疗。由于60%~70%的乳腺癌患者都存在激素受体呈现阳性的情况,作为治疗乳腺癌的重要手段,内分泌治疗因其具有疗效显著及用药方便等诸多优势而备受临床医生的关注,然而,它在治疗的过程中也会引起一系列不良反应,这对患者的生活及情绪产生了负面影响。本文现对乳腺癌内分泌治疗及产生不良反应的中西医研究进行综述,进而为改善乳腺癌内分泌治疗后出现不良反应提供理论参考。