针刺治疗乳腺癌化疗后不良反应的研究进展

随着乳腺癌发病率及死亡率的逐年上升,因化疗所致的不良反应亦不断增多,如胃肠道症状、周围神经病变、癌因性疲乏等,严重影响患者的身心健康,且阻碍后续治疗。该文对近年来针刺治疗乳腺癌化疗后不良反应的研究文献进行综述,分别从乳腺癌化疗后不良反应的现状分析、中医对乳腺癌及其化疗的认识、针刺治疗乳腺癌化疗后不良反应等方面,探寻乳腺癌化疗后不良反应的针刺治疗思路。

疏肝健脾汤联合艾盐包神阙热熨疗法在改善乳腺癌化疗后不良反应的应用

目的:观察疏肝健脾汤联合艾盐包神阙穴热熨疗法在改善乳腺癌患者化疗后不良反应的临床疗效。方法:将乳腺癌化疗的女性患者120例,分为疏肝热熨组及对照组,每组60例。对照组采用常规抗肿瘤药物治疗;疏肝热熨组在对照组的基础上,在化疗同时服用自拟疏肝健脾汤联合艾盐包神阙穴热熨疗法,观察2组患者的胃肠道反应情况、化疗第3天、第8天、2周后的白细胞变化情况。结果:疏肝热熨组胃肠道反应发生率为21.67%,低于对照组60.00%;疏肝热熨组化疗第3天的白细胞计数为3.67±0.28×10^(9)/L,化疗第8天为5.43±0.58×10^(9)/L,化疗后2周为4.68±0.57×10^(9)/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合艾盐包神阙穴热熨疗法可以有效改善乳腺癌化疗后患者的胃肠道症状,提高机体白细胞含量,增强抵御病邪能力,降低化疗后不良反应,值得推广应用。

中医护理技术对乳腺癌术后化疗不良反应的影响

目的 探讨中医护理技术对乳腺癌术后化疗不良反应的影响。方法 选取2019年7月至2021年6月河南中医药大学第一附属医院就诊的62例乳腺癌术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各31例。对照组给予常规院内护理,试验组在对照组的基础上给予脐灸疗法、中药热奄包、耳穴压豆护理技术。比较两组术后化疗不良反应总发生率及生活质量。结果 治疗后,试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康和一般健康评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 中医护理技术能有效降低乳腺癌患者术后化疗不良反应的发生率,进一步提高生活质量。

乳腺癌患者化疗相关不良反应可视化评估管理程序的研发及可用性评价

目的 研发基于知识和数据可视化的乳腺癌患者化疗相关不良反应评估管理程序,并评价其可用性。方法 组建多学科研发团队,采用专家工作组法构建乳腺癌患者化疗相关不良反应可视化评估管理程序研发框架,基于敏捷软件开发原则研发可视化评估管理程序,选取13例乳腺癌患者基于眼动追踪技术进行可用性评价。结果 基于研发框架研发了乳腺癌患者化疗相关不良反应可视化评估管理程序,基于眼动追踪技术发现可用性问题5项并进行了程序优化,系统可用性量表平均得分为(76.35±13.17)分。结论 研发的乳腺癌化疗患者不良反应可视化评估及管理程序可用性良好,适用于乳腺癌患者不良反应的评估及管理。

侯俊明基于“甘温除热”论治乳腺癌化疗不良反应经验

总结侯俊明基于“甘温除热”理法治疗乳腺癌化疗不良反应经验。侯俊明认为长期瘤体消耗导致机体正气亏虚,加之化疗药毒侵袭是乳腺癌化疗不良反应的重要病机之一,致病多属本虚标实。其基于“损者温之”,自拟“平郁炻乳方”治疗乳腺癌化疗不良反应,经验丰富独特,临床效果颇佳。附典型病案1则。

分段式护理结合个体化康复训练对改善乳腺癌化疗患者不良反应及预后的效果研究

目的:观察分段式护理结合个体化康复训练在改善乳腺癌化疗患者不良反应及预后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月商丘市第一人民医院接受化疗的150例乳腺癌患者作为研究对象,采用抽签法将患者随机分为干预组和常规组,每组各75例。常规组化疗期间实施基础护理,干预组化疗期间实施分段式护理结合个体化康复训练,比较两组患者护理前后的心理状态、生理状态改善情况,对患者开展为期6个月的短期随访,统计并对比两组患者不良反应发生情况以及生存情况。结果:护理后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.097、2.784,P<0.05);护理后,干预组患者安德森症状量表(MDASI)各维度评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=2.856、2.423,P<0.05);随访期间,干预组患者不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.975,P<0.05);随访期间,干预组患者生命治疗测定量表(FACT-B)各维度评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.359、3.344、2.878、3.127、3.446,P<0.05)。结论:对乳腺癌化疗患者实施分段式护理结合个体化康复训练可促进其心理、生理状态改善,可在降低患者不良反应发生情况同时显著提高其生存质量。

中药治疗乳腺癌化疗后所致不良反应疗效观察

目的:针对中药治疗乳腺癌化疗后所致不良反应疗效进行观察。方法:选取2019年1月-2023年10月本院收治的30例乳腺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各15例。对照组给予常规治疗(口服鲨肝醇),观察组给予中药治疗。对两组临床效果、进行观察评价。结果:较对照组,观察组治疗后白细胞、血红蛋白、血小板水平均有所改善(P<0.05);较对照组,观察组不良反应发生率低(P<0.05);较对照组,观察组生活质量高(P<0.05)。结论:通过对乳腺癌化疗后所致不良反应实施中药治疗,临床效果显著,能够有效改善临床指标,降低不良反应发生率,提升生活质量。

扶正升白汤治疗乳腺癌术后化疗不良反应的临床效果

分析扶正升白汤治疗乳腺癌术后化疗不良反应的临床效果。方法 选取本院2021年02月-2023年02月间54例乳腺癌术后接受化疗的患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(鲨肝醇治疗)和观察组(扶正升白汤治疗),各27例,比较效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 化疗是乳腺癌术后常见治疗方式,予以扶正升白汤治疗可减少恶心、呕吐等不良反应,改善血液学水平,其效果优于西药治疗,可推广。

中西医结合护理对改善乳腺癌患者术后放疗不良反应的有效性分析

目的分析中西医结合护理对改善乳腺癌患者术后放疗不良反应的有效性。方法选取该院2019年1月至2022年10月收治的乳腺癌术后放疗患者168例,随机分为对照组与观察组各84例。两组均予常规西医护理,观察组此基础上采用中西医结合护理。比较两组术后放疗不良反应发生情况,放疗前与放疗1个月后的心理状态及自我管理能力评分。结果观察组护理期间不良反应发生率17.9%(15/84)低于对照组的33.3%(28/84);放疗1个月后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表及中文版恐惧疾病进展简化量表得分均较放疗前降低,且观察组低于对照组;两组疾病相关知识掌握、核心管理能力、自我监测及总分均较放疗前升高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理能减少乳腺癌患者术后放疗不良反应发生率,缓解患者因放疗导致的焦虑、抑郁及恐惧情绪,提高其自我管理能力。

养正合剂用于乳腺癌术后癌因性疲乏治疗的效果及对免疫功能与不良反应的影响

目的 观察养正合剂用于乳腺癌术后癌因性疲乏治疗的效果及对免疫功能与不良反应的影响。方法 选取2019年7月—2022年7月于兴化市人民医院接受乳腺癌手术治疗的女性患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。术后对照组患者予AC方案化疗,连续给药12周。观察组在对照组基础上予养正合剂治疗,同化疗周期连续服用12周。比较2组化疗前后癌症疲乏量表(CFS)评分(包括躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏和总分)、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))水平及不良反应。结果 化疗后,2组CFS各项评分及总分均较化疗前升高,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及对照组CD8^(+)均较化疗前增高,对照组CD3^(+)、CD4^(+)较化疗前减少,组间CD3^(+)、CD4^(+)差异显著(P<0.05或P<0.01),CD8^(+)差异无统计学意义(t=0.678,P=0.499)。观察组不良反应总发生率为20.51%,低于对照组的43.59%(χ^(2)=4.768,P=0.029)。结论 养正合剂可有效缓解乳腺癌患者术后机体癌因性疲乏,促进细胞免疫应答,降低不良反应发生风险。

乳腺癌术后化疗后骨髓抑制及不良反应的观察

目的 观察及分析乳腺癌化疗后骨髓抑制的相关关系。方法 收集广东省妇幼保健院乳腺科及邵阳市中心医院肿瘤科2022年1月~2023年6月乳腺癌患者120例,根据术后化疗骨髓抑制的情况将患者分为无骨髓抑制组(对照组,n=20)、轻度骨髓抑制组(轻症组,n=76)和重度骨髓抑制组(重症组,n=24),所有病人的术后化疗方案为EC→T、AC或EC方案。收集和初步分析的数据包括120例患者的临床特征、三组患者化疗后骨髓抑制的单因素分析、术后化疗后骨髓抑制与各不良反应关系以及不同程度骨髓抑制与不良反应严重程度关系。结果 120例乳腺癌术后化疗的患者中,83.3%(100例)的患者发生不同程度的骨髓抑制,其中76.0%(76例)为轻症(Ⅰ、Ⅱ级),20%(24例)为重症(Ⅲ、Ⅳ级),没有骨髓抑制的患者占16.7%(20例)。本组病例中没有中断化疗及减少剂量化疗的患者;骨髓抑制的程度与患者的年龄、化疗方案、营养状况以及化疗前合并糖尿病相关,对照组、轻症组及重症组患者间的差异有统计学意义(所有P<0.05)。在统计的7项不良反应症状中,对照组、轻症组及重症组患者间的差异没有统计学意义(所有P>0.05)。根据WHO不良反应分级标准,不同程度的骨髓抑制在患者化疗后不良反应分级的分布不同,骨髓抑制程度越严重,不良反应的分级越高(P=0.001)。结论 化疗导致的骨髓抑制与患者年龄、化疗方案、营养状况以及化疗前合并糖尿病相关;化疗毒性反应发生的比例与骨髓抑制程度可能无关,但与WHO不良反应的分级相关。

关注乳腺癌内分泌治疗不良反应

内分泌治疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,对于乳腺癌激素受体呈阳性的患者,通过内分泌治疗,能够降低其复发和病死风险。但内分泌治疗又是一个漫长的过程,许多患者会因其不良反应的困扰,导致生活质量降低,甚至会有个别患者出现擅自停药的情况。对于患者自身,了解其应对措施尤为重要。因为只有控制好不良反应,才能让内分泌治疗顺利地进行下去。

基于中西医营养综合评估的干预模式在肺癌化疗中的应用及化疗不良反应相关分析

目的:探讨基于中西医营养综合评估的干预模式在肺癌化疗中的应用效果及化疗不良反应相关分析。方法:选取2022年9月1日~2023年7月31日拟行化疗的60例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,对照组30例采用常规营养指导,观察组30例采用中西医营养综合评估干预模式。化疗2个疗程后,比较两组综合营养状况[包括体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PALB)、白细胞计数(WBC)],体液免疫[包括免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)],细胞免疫[包括CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、自然杀伤细胞(NK)],生活质量[采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果:化疗2个疗程后,观察组综合营养状况、体液免疫水平、细胞免疫水平均高于对照组(P<0.05),EORTC QLQ-C30中情绪、躯体、恶心呕吐、疼痛、疲劳、总体健康、失眠、腹泻、便秘、食欲减弱、气短等项目评分均低于对照组(P<0.05),骨髓抑制、顽固性呕吐、便秘、食欲缺乏等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将中西医营养综合评估干预模式应用于肺癌化疗患者中,能改善患者营养状况、免疫功能水平,提高患者生活质量,降低化疗不良反应发生风险。

艾盐包联合穴位贴敷、耳穴压豆对血液肿瘤化疗患者生活质量及不良反应的影响

目的:观察艾盐包联合穴位贴敷、耳穴压豆对血液肿瘤化疗患者生活质量及不良反应的影响。方法:选取接受化疗治疗的150例血液肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各75例。2组均给予盐酸托烷司琼注射液、异甘草酸镁注射液、人血白蛋白等常规治疗,观察组加用艾盐包联合穴位贴敷、耳穴压豆治疗。比较2组临床疗效、化疗不良反应发生情况,以及2组治疗前后Herth希望量表(HHI)、生活质量测定量表(QLICP-LE)评分变化。结果:观察组总有效率为80.00%,对照组为62.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道不良反应发生率为60.00%,对照组为77.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨髓抑制、黏膜毒性反应、肝肾损害、过敏及其他反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组恶心呕吐总发生率为46.67%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HHI、QLICP-LE评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组HHI、QLICP-LE评分均高于对照组(P<0.05)。结论:常规西药联合艾盐包、穴位贴敷、耳穴压豆可提高血液肿瘤患者的化疗态度及生存信念,降低恶心呕吐发生率,改善生活质量,临床疗效确切。

中西医结合干预对急性白血病化疗患者不良反应的防治效果

目的观察中西医结合措施对急性白血病(AL)患者化疗期间不良反应的干预效果。方法选择2020年1月至2022年12月收治的AL化疗患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规干预措施,治疗组40例在对照组的基础上联合中医综合疗法。比较2组治疗前后便秘症状(包括大便性质评分及排便困难程度)评分、睡眠障碍[采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评价]、癌因性疲乏(采用Piper疲乏量表评分进行评价)、简明生活质量量表(SF-36)(包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康及总体健康)评分及心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价]变化情况,比较2组治疗期间治疗满意度评分。结果与本组治疗前比较,2组治疗后大便性质评分及排便困难程度评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后大便性质评分及排便困难程度评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SRSS评分及Piper疲乏量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SRSS评分及Piper疲乏量表评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康及总体健康评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间满意度评分(8.19±0.64)分,对照组治疗期间满意度评分(7.36±0.57)分,治疗组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合措施可有效改善AL患者化疗期间便秘、睡眠障碍及癌因性疲乏症状,提高其生活质量,缓解焦虑与抑郁状态,提高患者满意度。

扶正健脾抗癌汤联合针灸夹脊穴对乳腺癌患者化疗不良反应及细胞免疫功能的改善效果研究

目的:探讨扶正健脾抗癌汤联合针灸夹脊穴对乳腺癌患者化疗不良反应及细胞免疫功能的改善效果。方法:选取医院收治的80例乳腺癌化疗患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。在常规化疗方案上,对照组采用针灸夹脊穴治疗;观察组采用扶正健脾抗癌汤联合针灸夹脊穴;比较两组化疗不良反应、细胞免疫功能及肿瘤标志物水平等。结果:观察组化疗后消化道不适反应、白细胞减少及血小板减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(Z=13.333,Z=14.066,Z=16.167;P<0.05)。观察组治疗后神疲乏力、胸闷气短、食欲不振及纳差评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.548,t=16.674,t=13.553,t=12.679;P<0.05)。观察组治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)及组织多肽特异性抗原(TPS)含量低于对照组,差异有统计学意义(t=18.554,t=15.268,t=17.621;P<0.05)。治疗后观察组T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及T细胞亚群CD4^(+)与CD8^(+)比值(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组,差异有统计学意义(t=4.691,t=14.358,t=5.566,t=4.088;P<0.05)。结论:扶正健脾抗癌汤联合针灸夹脊穴辅助治疗乳腺癌,可减轻患者的化疗不良反应,提高其机体细胞免疫功能。

结直肠癌患者卡培他滨化疗相关不良反应的风险评估及风险预测模型构建

目的探究结直肠癌(CRC)患者卡培他滨化疗诱导不良反应(CIAEs)的危险因素并构建CIAEs发生的风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受卡培他滨片治疗的根治性术后CRC患者临床资料。根据是否出现CIAEs分为CIAEs和非CIAEs(NCIAEs)组。采用t检验和卡方检验筛选差异变量。多因素Logistic回归探究CRC患者发生CIAEs的独立影响因素,并使用R软件构建CRC患者CIAEs风险预测模型。采用受试者工作特征曲线分析、校准曲线和决策曲线评估CIAEs发生风险预测模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果本研究共纳入253例接受卡培他滨片治疗的根治性术后CRC患者,201例发生CIAEs,恶心呕吐(69.96%)发生率最高。多因素Logistic回归结果表明,年龄[OR=3.018,95%CI(1.404,6.487),P=0.005]、预后营养指数[OR=0.129,95%CI(0.06,0.278),P<0.001]和系统炎症指数[OR=4.074,95%CI(1.316,12.615),P=0.015]是CRC患者发生CIAEs的独立影响因素。本研究所构建的CIAEs发生风险预测模型具有良好的预测能力、校准能力和临床净获益。结论CIAEs发生风险预测模型可用于CRC患者CIAEs的个体化预测,是预防CIAEs和护理管理过程中一种简单实用的工具。

聚焦解决模式在结直肠癌化疗患者护理中的应用及对其心理状态与不良反应风险的影响

目的探讨聚焦解决模式在结直肠癌化疗患者护理中的应用效果及对其心理状态与不良反应风险的影响。方法将120例结直肠癌患者随机为两组,对照组化疗期间采用常规护理,观察组采用聚焦解决模式护理。比较两组患者的心理状态、依从性及不良反应情况。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总依从率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组化疗期间不良反应发生率为5.00%,低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论聚焦解决模式应用于结直肠癌化疗患者护理中可改善患者的心理状态,提高其化疗依从性,降低化疗期间不良反应风险。

乳腺癌化疗患者的焦虑抑郁及其与化疗毒副反应的相关性

目的:观察乳腺癌化疗患者抑郁和焦虑的发病率及其影响因素,并研究焦虑抑郁和化疗毒副反应的相关性。方法:本研究回顾性收集了2020年2月至2023年2月在我院腺体外科住院手术并化疗的乳腺癌患者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、抗癌药物常见毒副反应分级标准(WHO)、不良事件通用术语标准(CTCAE)5.0版、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行问卷调查。分析影响乳腺癌术后化疗患者抑郁和焦虑的独立危险因素,以及焦虑抑郁和化疗毒副反应的相关性。结果:141例乳腺癌患者中焦虑症患者为72例(51.06%);抑郁症患者为61例(43.26%)。文化程度高、经济负担重、手术方式为乳房切除术是乳腺癌合并焦虑或抑郁的独立危险因素。焦虑评分与腹泻、口腔黏膜炎、疼痛、手足综合征、间接胆红素升高呈正相关(P<0.05);抑郁评分与腹泻、手足综合征、间接胆红素升高、尿素升高呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌化疗患者抑郁、焦虑的发病率较高,并受患者的文化程度、经济水平及手术方式的影响。焦虑、抑郁评分与化疗毒副反应存在一定联系。在临床工作中,医护人员可通过患者的一般特征对患焦虑或抑郁的高危人群重点关注,采取有效的心理干预,降低患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生,提高患者生活质量,改善其预后。

TThpC化疗方案用于乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和不良反应

目的TThpC化疗方案用于乳腺癌治疗中新辅助化疗的临床效果及不良反应。方法对扬州大学附属医院2014年7月—2018年7月收治的33例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析新辅助化疗的临床效果和不良反应。结果通过TThpC方案新辅助化疗后,总有效率为75.8%,化疗效果与病理类型,肿瘤大小,浸润深度,Ki-67的表达有关,PR,ER、C-erbB-2阳性表达率均显著下降,各差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌治疗中新辅助化疗可有效缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,抑制PR、ER、C-erbB-2的表达。