当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征临床效果探究

目的探究当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月该院收治的115例乳腺癌化疗后HFS作为研究对象,按照治疗方法分为当归饮子组59例及常规治疗组56例,常规治疗组给予维生素B_(6)+尿素软膏常规治疗,当归饮子组常规治疗组基础上加用当归饮子加减方联合穴位艾灸治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛评分[现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)]、血清水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、生活质量[HFS生活质量量表(HRQL)]。结果治疗后,当归饮子组总有效率94.92%(56/59)高于常规治疗组82.14%(46/56)(P<0.05);治疗后,两组皮肤暗淡、皲裂脱屑、皮肤干燥、疼痛瘙痒评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组现时疼痛强度PPI评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组HRQL生活质量评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05)。结论当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后HFS能够取得良好的治疗效果,能够有效缓解中医证候,减轻患者现时疼痛,改善患者生活质量。

中医对乳腺癌化疗后手足综合征的治疗进展

综述乳腺癌患者化疗后出现的手足综合征的定义、临床表现、中西医发病机制,对近几年已发表的关于治疗恶性肿瘤特别是乳腺癌化疗后出现手足综合征的临床试验观察的相关文献中外治和内法所用方药及结果进行归纳总结,发现中医通过内服中药煎剂以及外用中药熏洗均可有效改善手足综合征中的疼痛、麻木、干燥等不适,极大地缓解了患者痛苦。

多学科协作护理模式在乳腺癌患者化疗相关性手足综合征防治中的应用

目的探讨多学科协作护理模式在乳腺癌患者化疗相关性手足综合征防治中的应用效果。方法采用便利抽样法,将80例乳腺癌化疗患者按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采取化疗常规护理,观察组在化疗常规护理的基础上采取多学科协作护理模式,比较两组患者化疗相关性手足综合征的发生情况及护理满意度。结果观察组患者化疗结束后手足综合征总发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者化疗结束后发生手足综合征严重程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组患者化疗相关性手足综合征护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用多学科协作护理模式可有效降低乳腺癌患者化疗相关性手足综合征的发生率及严重程度,提高患者护理满意度。

乳腺癌化疗患者所致手足综合征的预防管理循证实践

目的:探讨乳腺癌化疗患者所致手足口综合征(HFS)预防管理措施的最佳证据,并将其应用于护理实践中,以期提高此类患者的预后质量。方法:应用JBI临床证据实践应用系统,对现有的最佳证据进行分析归纳总结,制订5条审查标准,并将其应用于护理实践工作中,在1个病区开展为期6个月的质量审查和流程改进。选取2022年4月1日~5月30日收治的30例乳腺癌患者(实施前)化疗85次,进行基线审查;选取2022年8月1日~9月30日(实施后)化疗85次,进行第2轮统计审查并跟踪随访。比较本组患者实施前后审查情况、HFS发生时间、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]及生活质量[应用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)]。结果:实施后审查情况优于实施前(P<0.05);实施后HFS发生时间、VAS、EORTC QLQ-C30评分均优于实施前(P<0.01,P<0.05)。结论:基于循证的质量审查项目对乳腺癌化疗所致HFS预防管理措施起明显改善作用,可有效降低手足综合征发生率,从而提高患者生活质量。

个案追踪管理模式对乳腺癌化疗患者手足综合征的发生及患者生命质量、焦虑和抑郁的影响

目的探讨个案追踪管理模式对乳腺癌(Breast Cancer,BC)化疗后患者手足综合征(Hand-Foot Sydrome,HFS)的发生及患者生命质量和焦虑、抑郁的影响。方法选取某院2022年1—10月收治的乳腺癌新辅助化疗患者150例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各75例。两组均接受相同化疗方案和常规护理,试验组同时采用个案追踪管理模式进行随访教育。结果试验组HFS的发生率为26.67%,低于对照组的45.33%(P<0.05)。干预后试验组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注4个方面均优于对照组(P<0.05);干预后试验组抑郁得分低于对照组(P<0.05)。结论采用个案追踪管理模式对乳腺癌化疗患者进行随访教育,能有效降低HFS的发生率和严重程度,改善患者生命质量和抑郁情绪。

结肠癌和乳腺癌手足综合征的非药物干预的研究进展

结肠癌和乳腺癌是两种常见的恶性肿瘤,在世界范围内对人类的健康造成了巨大威胁。除了药物治疗外,非药物干预措施在预防和治疗这些癌症中也发挥着重要的作用。本综述对结肠癌和乳腺癌手足综合征的非药物干预措施包括饮食调整、冷敷、心理支持和特殊护理等进行了综合分析,并对相关研究进展进行了总结,以期为临床医护人员提供帮助。

水胶体敷料结合思维导图健康教育在多柔比星脂质体治疗乳腺癌所致手足综合征中的应用

目的考察水胶体敷料结合思维导图健康教育在乳腺癌患者使用多柔比星脂质体所致手足综合征及全身反应中的应用效果。方法选取在徐州医科大学附属医院使用多柔比星脂质体行化学治疗(简称“化疗”)的96例乳腺癌患者作为研究对象(入组时间为2021年7月至2023年1月),根据干预方式的差异分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理进行干预,观察组给予水胶体敷料结合思维导图健康教育进行干预。比较2组的手足综合征发生情况、心理弹性和生活质量等指标。结果观察组的手足综合征发生率低于对照组(P<0.05),其肝功能异常、脱发、恶心/呕吐、心脏毒性及中性粒细胞减少的发生率也均低于对照组(P均<0.05);但2组间贫血和骨髓抑制的发生率相比,均无统计学差异(P均>0.05)。化疗后1个月和2个月,2组的皮肤病生活质量指数和视觉模拟评分法评分均高于化疗后2 d(P均<0.05),但化疗后2个月均低于化疗后1个月(P均<0.05);与对照组在化疗后1个月和2个月的上述评分相比,观察组均更低(P均<0.05)。化疗后1个月和2个月,2组的心理弹性问卷和乳腺癌患者生活质量量表评分均高于化疗前(P均<0.05),且化疗后2个月均高于化疗后1个月(P均<0.05);与对照组在化疗后1个月和2个月的上述评分相比,观察组均更高(P均<0.05)。结论水胶体敷料结合思维导图健康教育能够有效降低乳腺癌患者使用多柔比星脂质体所致的手足综合征和不良反应发生率,改善患者的生活质量,减轻其疼痛程度,且提高其心理弹性。

黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果

目的:探讨乳腺癌化疗后手足麻木采用黄芪桂枝五物汤治疗的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月南通市第三人民医院收治的乳腺癌化疗后手足麻木患者110例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组手足麻木消退时间、治疗效果、关节活动度。结果:观察组手足麻木消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果显著,可有效改善患者肢体功能,缓解手足麻木症状。

中药泡洗联合中药湿敷治疗乳腺癌术后化疗导致手足综合征及面部皮疹1例的护理体会

观察中药泡洗疗法联合中药湿敷疗法对乳腺癌术后化疗导致手足综合征和面部皮疹的效果,总结护理经验。采用中药泡洗治疗方法每天浸泡手部,2次/d,30 min/次;给予中药湿敷面部,4次/d,20 min/次。经过治疗,患者手部及脸部的脱屑、皲裂、色素沉着症状改善,疼痛缓解。中药泡洗联合中药湿敷疗法有助于缓解乳腺癌术后化疗导致手足综合征、面部皮疹症状,提高患者舒适感。

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

分析逐瘀通络血痹汤加减方用于乳腺癌术后化疗相关手足综合征(HFS)治疗中疗效。方法 62例手术治疗乳腺癌者为样本,术后均出现化疗相关性HFS,时间2021年9月-2022年9月,随机分组,A组西药+逐瘀通络血痹汤加减方治疗,B组西药治疗,对比症候积分、HFS分级、生存质量差异。结果 A组疗效较B组高,P<0.05;A组症候积分较B组低,P<0.05;A组HFS分级Ⅲ率较B组低,P<0.05;A组生存质量(SF-36)评分较B组高,P<0.05。结论 乳腺癌术后化疗相关性HFS患者接受逐瘀通络血痹汤加减方干预,可降低HFS分级、减轻患者疼痛、舒缓HFS症状,有利于乳腺癌患者康复。

不同温度的间断性手足低温疗法对乳腺癌化疗致外周神经毒性的干预效果

目的:探讨不同温度的间断性手足低温疗法对乳腺癌病人紫杉类药物诱导的外周神经毒性(CIPN)、手足综合征(HFS)和生活质量的干预效果。方法:选取2022年8月—2023年5月在唐山市某三级甲等医院收治的72例乳腺癌病人作为研究对象,随机分为试验1组和试验2组,每组36例。两组化疗期间均给予间断性手足低温疗法,每次输注紫杉类药物前后15 min,试验1组与试验2组分别佩戴-10~0℃与-30~-20℃冷冻手套和脚套,于干预前、干预2、4、6个周期后测评CIPN、HFS和生活质量的差异性及低温疗法的耐受性和安全性。结果:试验2组在干预4、6个周期后CIPN和HFS发生率及严重程度均低于试验1组,躯体功能、情绪功能、社交功能、总体健康状况、疲劳、失眠评分差值均低于试验1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人均无因不能耐受而退出试验者。结论:温度较低的间断性手足低温疗法更能有效预防CIPN和HFS发生及严重程度,提高病人生活质量。

中药熏药联合磁罐疗法防治肿瘤化疗患者手足综合征效果观察

目的:探究中药熏药联合磁罐疗法对肿瘤化疗引起的手足综合征(HFS)的防治效果。方法:便利选取在本院中西医结合科行卡培他滨化疗的恶性肿瘤患者120例,使用SAS软件随机分为3组,每组40例。对照组采取常规护理措施,观察1组在对照组基础上予以中药熏药疗法,观察2组在常规护理基础上接受中药熏药和磁罐疗法。比较3组手足综合征发病率、美国国立癌症研究所(NCI)分级、日常生活活动能力评定量表(Barthel)评分。结果:前2周期化疗结束时,患者HFS发病率及NCI分级无统计学差异(P>0.05)。第3周期化疗开始,3组的HFS发病率及NCI分级有统计学意义(P<0.05),且第6周期时观察2组的发生率明显低于观察1组和对照组;3组治疗后的HFS发病率、NCI分级、Barthel评分均优于治疗前(P<0.05)。结论:对化疗引起的手足综合征患者采取中药熏药联合磁罐疗法可显著改善临床症状,提升生活质量,值得应用和推广。

基于“温阳活血”论治化疗后手足综合征

手足综合征(hand-foot syndrome, HFS)是化疗后常见的不良反应之一,现临床上未发现可明显改善其临床症状的有效方法。中医常把HFS归为“痹症”,其病因可分为两类,一类为外因,风寒湿三气侵袭合而为痹。另一类为内因,化疗药物性寒有毒,长时间的使用致阳气亏虚,抵御外邪无力,阻遏血液运行,日久生瘀。两类病因相互影响,又互为因果。基于上述论述,将补阳散寒,活血化瘀作为治疗HFS的大方向,两法结合,随证治之,既重视外邪之标,又兼顾阳虚血瘀之本。为临床中西医结合治疗HFS提供理论基础。通过案例介绍从温阳活血论治HFS的经验,以期为临床提供新思路、新方法。

化疗后手足综合征验案一则

手足综合征是常见的化疗后副反应,主要引起皮肤和神经损害^([1])。治疗分为局部治疗与全身治疗,局部如使用润肤剂、外用皮质类固醇等,全身治疗如维生素E、类固醇(地塞米松)和镇痛药等,但疗效甚微。手足综合征可类比中医“血痹”范畴,徐师认为,邪的最终病理产物亦为瘀,故血痹无非是血虚不养及血瘀脉道两方面所致,治法治则以“补、通”为要。本文报道1例结肠癌伴肝转移并发手足综合征患者,经中医辨证治疗后恢复良好,并结合文献进行复习,以期为临床提供参考。

温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征临床研究

目的:观察温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征的临床效果。方法:选择肿瘤化疗手足综合征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组入组后予维生素B6口服,观察组在对照组基础上予外用温经通络散浸泡,治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候评分、手足综合征分级及生活质量(QOL)评分。结果:观察组总有效率为94.00%,高于对照组78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组手足综合症分级情况较治疗前改善(P<0.05),且观察组手足综合症Ⅲ级比例低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征能够改善临床症状,降低其疼痛程度,临床疗效较好,且能在一定程度上改善患者的生活质量。

麻桂通络膏外敷防治结直肠癌患者化疗后手足综合征效果观察

目的:观察麻桂通络膏外敷防治结直肠癌患者化疗后手足综合征(HFS)的疗效。方法:将80例结直肠癌化疗后HFS患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予尿素软膏均匀外涂双手双足,观察组予麻桂通络膏外涂,比较两组治疗前后分级、疼痛评分、疗效情况。结果:观察组HFS分级优于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:麻桂通络膏外敷防治结直肠癌患者化疗后HFS,效果明确,值得运用。

临床药师参与1例卡培他滨致晚期乳腺癌患者手足综合征治疗实践

目的探讨临床药师在抗肿瘤药物所致药品不良反应(ADR)临床治疗中的作用。方法临床药师参与1例晚期乳腺癌患者手足综合征(HFS)的临床诊疗过程,通过查阅相关指南与文献,结合患者用药史,协助医师分析与判断可能导致HFS的药物,利用诺氏不良反应评估量表进行量化评估,提出合理的干预措施与个体化的抗肿瘤药物治疗方案。结果临床药师分析患者HFS与卡培他滨的使用“很可能相关”(诺氏不良反应评估量表评分为7分),ADR等级为3级,建议患者本化学药物治疗周期暂停使用卡培他滨,并口服塞来昔布胶囊(每次200 mg,每天2次)和外用尿素软膏(涂于患处,每天3次)对症治疗,HFS症状好转时可再次使用卡培他滨(减量25%)。医师采纳药师建议,患者ADR(HFS)等级降至1级,且后续治疗过程中HFS未加重。结论临床药师通过参与抗肿瘤药物所致ADR的诊疗过程,可体现自身价值,保障临床用药的安全性与有效性。

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗),每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分[卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛量表评分(NRS)]、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组HFS分级改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组(P<0.05),NRS评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK的差值大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性HFS可缓解临床症状,提高临床疗效,改善HFS分级,降低疼痛,恢复体力状况,提高免疫功能,且安全可靠。

里葆多致乳腺癌术后化疗患者手足综合征的观察和护理

总结了30例乳腺癌患者术后使用盐酸多柔吡星脂质体(里葆多)辅助化疗所致手足综合征的护理体会,主要措施包括:用药前宣教、用药后的预防及出现手足综合征后的心理、生活及用药护理。认为在临床护理实践中,加强患者健康教育,及时发现和处理里葆多所致手足综合征,可避免和减少药物严重副作用,从而提高治疗效果和患者的生活质量。

综合护理干预对乳腺癌患者联合化疗使用阿霉素脂质体致手足综合征的影响

目的探讨综合护理干预在乳腺癌患者化疗使用阿霉素脂质体致手足综合征中的应用效果。方法收集2014年9月—2015年6月在我科病理确诊为乳腺癌并用阿霉素脂质体进行化疗的患者150例,2015年2—6月为干预组,2014年9月—2015年1月为历史对照组,比较两组手足综合征的发生情况。结果使用阿霉素脂质体化疗后的患者经综合护理干预,发生手足综合征的例数由干预前的41例减少到29例。历史对照组1级20例,2级19例,3级2例;护理干预组1级19例,2级10例,3级0例。结论综合护理干预能有效改善和减少乳腺癌患者使用阿霉素脂质体导致的手足综合征发生情况。