血清CA153监测在早期诊断乳腺癌复发转移中价值研究

目的:探究血清糖类抗原153(CA153)监测在早期诊断乳腺癌复发转移中的价值。方法:收集2016年1月至2021年5月期间的术后复发及转移的乳腺癌患者117例,通过荧光免疫法检测患者复发转移前后血清CA153水平。血清CA153升高阳性为CA153>33 U/mL。分析复发前后、转移后血清CA153水平及CA153升高情况,CA153升高者化疗后指标变化情况。结果:复发转移后CA153升高阳性比例高于复发前3个月(P<0.05),复发转移后血清CA153水平高于复发前3个月(P<0.05);多发脏器转移者CA153升高阳性比例高于局部转移或单一脏器转移者(P<0.05)。多发脏器转移者血清CA153水平高于局部转移或单一脏器转移者(P<0.05);95例CA153升高者中化疗有效者CA153降低且绝对降幅>50%67例,占比94.37%(67/71),而化疗无效者中CA153降低且绝对降幅>50%4例,占比16.67%(4/24),两者比较具显著性差异(χ2=122.236,P<0.01)。结论:乳腺癌复发转移的早期诊断可通过监测肿瘤标志物CA153,可反映临床疗效,且血清CA153水平可直观反映病期与疾病进展情况。

乳腺癌复发转移患者心理调查及护理

目的:观察乳腺癌复发转移患者心理状态及护理效果。方法:选取复发转移乳腺癌患者作为观察组;同期收治非肿瘤女性住院患者作为对照组,每组各70例;通过问卷调查了解患者情绪、心理状态并据此施行针对性护理,比较护理前、后两组患者SCL-90平均分、SCL-90总分、阳性项数目、阳性项症状平均分。结果:观察组患者的阳性项数目、阳性项症状平均分、SCL-90平均分、SCL-90总分等均显著高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者经干预后,阳性项数目、阳性项症状平均分、SCL-90平均分、SCL-90总分均较护理前下降幅度明显(P<0.05)。结论:乳腺癌复发转移患者存在抑郁、焦虑、绝望等不良情绪,给予针对性护理可改善患者上述不良情绪。

中医药治疗复发转移性乳腺癌的临床研究进展

乳腺癌是目前发病率位居第一的癌症,乳腺癌的复发转移是临床尚未解决的难题之一。随着祖国医学的发展,中医药在复发转移性乳腺癌的治疗中发挥了不可替代的作用,并取得了较好的临床疗效。本文通过文献研究,探讨中医药对乳腺癌复发转移的病机及防治方面的临床研究进展,系统评价中医药的优势及其仍需改进的不足之处。

多西他赛联合卡培他滨治疗对复发转移性乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响

目的探讨复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗对肿瘤标志物水平的影响。方法选取2021年1月至2023年2月我院收治的86例复发转移性乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用卡培他滨化疗,观察组采用多西他赛+卡培他滨化疗,两组均化疗4个周期。观察两组临床疗效、毒副反应,对比两组化疗前、化疗后肿瘤标志物水平[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]。结果观察组临床疗效较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组CA199、CEA水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗效果显著,可降低肿瘤标志物水平,且不会增加毒副反应。

小柴胡汤联合化疗治疗复发转移晚期乳腺癌临床观察

目的 以复发转移晚期乳腺癌患者为对象,探究小柴胡汤联合化疗的临床效果及对肿瘤标志物的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月营口市中医院收治的82例复发转移晚期乳腺癌患者,以数字号形式随机分为对照组、观察组,各41例。对照组患者行化疗,观察组患者行化疗和小柴胡汤联合治疗。以疗效、肿瘤标志物、不良反应发生率为判定指标,对2组进行分析。结果 观察组总有效率为82.93%(34/41),高于对照组的63.41%(26/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤标志物数据评分结果较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为24.39%(10/41),低于对照组的51.22%(21/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对复发转移晚期乳腺癌患者行化疗与小柴胡汤联合治疗,能有效改善患者病情,防止病情进展,肿瘤标志物分泌减少,不良反应发生减少,安全性高。

诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的观察诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床治疗效果和安全性。方法选取我院收治的老年复发转移性乳腺癌患者78例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=42)。对照组采用顺铂联合紫杉醇治疗,治疗组采用顺铂联合诺维本治疗,观察和比较两组的临床总有效率和不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别为78%、88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组不良反应的发生率分别为27.8%、9.5%,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的效果好,安全性更高,具有临床推广应用价值。

长春瑞滨联合希罗达对蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合希罗达方案对蒽环类/紫杉类治疗后晚期复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 40例应用蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌患者,长春瑞滨25 mg/m2,静脉快速滴入,第1、8天;希罗达1 000 mg/m2,早晚两次餐后30 min口服,连用14天,21天为1周期,每例患者至少接受2周期的治疗。结果 40例患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,病情稳定(SD)14例,病情进展(PD)7例,总有效率47.5%,临床获益率为70%,中位疾病进展时间(TTP)为8.5月。常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、神经毒性,少数患者出现口腔炎、头晕、乏力和胸闷等。结论长春瑞滨联合希罗达方案对紫杉/蒽环类治疗后复发转移乳腺癌疗效确切。治疗过程中患者耐受性好,不良反应轻。

长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移乳腺癌43例

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移乳腺癌的效果和毒副作用。方法共治疗43例患者,第1天和第5天静脉注射长春瑞滨25mg/m2,第2～4天静脉滴注顺铂30mg/m2。每21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效,化疗期间记录毒副作用。结果无完全缓解病例,部分缓解20例(46.5%),稳定16例(37.2%),进展(PD)7例(16.3%),总有效率为46.5%;毒副反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐。结论长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移乳腺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,值得临床推广。

紫杉醇联合洛铂治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合洛铂治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法采用紫杉醇175mg/m2加入生理盐水静滴3小时,第1天,洛铂50mg加入5%葡萄糖静滴2小时,第2、9天。21天为一周期,至少治疗两周期,每周期记录不良事件,两周期后评价疗效。结果有效率43.5%,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发等,但均可耐受。结论紫杉醇联合洛铂治疗蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌有较好疗效,毒副反应轻,可耐受,值得进一步推广使用。

氟维司群500mg治疗激素受体阳性复发转移性乳腺癌的疗效观察

对于激素受体阳性复发转移性乳腺癌，如果疾病进展较缓慢，无内脏转移危象，内分泌治疗是首选的治疗手段。氟维司群是一种新型的选择性雌激素受体（estrogen receptor，ER）下调剂，它能高亲和力地结合、阻断并下调ER，发挥了完全的抗雌激素作用。氟维司群的疗效具有剂量依赖效应，CONFIRM研究证实，对既往内分泌治疗后进展的绝经期乳腺癌患者采用氟维司群500mg与250mg治疗，二者相比，500mg在无进展生存期（progression-free survival，PFS）及总生存期（overall survival，OS）方面均都有显著优势。本研究回顾性分析了500mg氟维司群在中国ER阳性复发转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性，并对可能的影响因素做相关分析。

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应方法对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例,采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗。吉西他滨1000mg/m2,d1、d8;顺铂25mg/m2,d3～d5;每28天为1周期,2周后评价疗效结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)14.3%(6/42),部分缓解(PR)35.7%(15/42),稳定(SD)26.2%(11/42),进展(PD)23.8%(10/42),总有效率(ORR)50.0%(21/42)。13～4度毒副反应分别为血小板减少,白细胞减少。结论吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者耐受性良好,值得临床推广应用。

多西他赛对复发转移性乳腺癌免疫功能的影响

目的探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌(MBC)患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3^+T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞、CD3^+/CD8^+T淋巴细胞、CD3-/CD16^+56^+自然杀伤细胞(NK)、CD3^+/CD16^+56^+T淋巴细胞、CD19^+B淋巴细胞、CD4^+/CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)、CD8^+/CD28-T淋巴细胞和CD8^+/CD28^+T淋巴细胞]比率,并进一步分析患者临床病理因素对于外周血淋巴细胞亚群变化的影响。结果 34例患者化疗后CD3^+总T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞及CD19^+B淋巴细胞比率均较化疗前下降(P=0.002、0.044、0.006),下降平均比率分别为2.2%、4.7%、3.1%。中位年龄﹥54岁的患者CD19^+B淋巴细胞下降比率较中位年龄≤54岁的患者小(P=0.031);中位OS﹥3.6个月的患者CD3^+总T淋巴细胞下降比率较中位OS≤33.6个月的患者小(P=0.038)。结论多西他赛化疗后MBC患者外周血总T、B淋巴细胞比率下降,免疫功能降低,而相对保留较好的T淋巴细胞免疫功能的患者可能有更好的生存获益。

希罗达为主的联合方案治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌

目的探讨希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法42例复发转移性乳腺癌患者中,21例予以希罗达联合诺维本治疗;14例予以希罗达联合多西紫杉醇治疗;7例予以希罗达联合吉西他滨治疗。21 d为1周期,2周期后评价疗效。结果41例可评价患者中,治疗后完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）9例,进展（PD）8例,有效率为58.54%。中位疾病进展时间为7.4个月,中位生存时间15.3个月。主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ-Ⅳ度占41.46%。结论希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受。

Her-2阳性的复发转移性乳腺癌(MBC)的一线治疗进展

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，尽管早期治疗效果较好，但迄今为止，复发转移性乳腺癌（metastaticbreastcancer，MBC）仍是不可治愈的疾病，

GP和GEM+NDP方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP方案)和吉西他滨联合奈达铂(GEM+NDP方案)治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法按照随机原则,将52例复发转移性乳腺癌患者分为GP组(29例)和GEM+NDP组(23例),两种方案均以21天为1个治疗周期,治疗2周期和4周期后比较其临床疗效及不良反应。结果治疗2周期后,GP组和GEM+NDP组的治疗总有效率分别为48.28%和60.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。除PD以外的患者继续化疗,化疗4周期后,GP组及GEM+NDP组的总有效率分别为31.58%和50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组及GEM+NDP组Ⅲ级白细胞下降、III级血小板减少、贫血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GEM+NDP组胃肠道反应的发生率(13.0%)明显低于GP组(69.0%)(P<0.05)。GP组1例发生I度肾功损害(3.4%),5例发生II度肾功损害(17.2%);而GEM+NDP组仅1例I度肾功损害(4.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案和GEM+NDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效相当,不良反应可以耐受。

贝伐珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效

目的观察贝伐珠单抗联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法 79例HER-2阴性复发转移性乳腺癌患者根据不同化疗方案分为两组,观察组42例给予贝伐珠单抗联合多西他赛治疗,对照组37例给予多西他赛单药治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效和1年、2年生存率及生存期。结果观察组总有效率为59.52%,对照组为37.84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者部分缓解率为47.62%,显著高于对照组的24.32%(P<0.05);观察组患者2年生存率为40.28%,高于对照组的16.22%(P<0.05);观察组患者贫血、血小板减少的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阴性复发转移性乳腺癌的疗效较好,可提高患者生存率和生存期,但对患者血液系统影响较为明显,值得临床重视。

长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法选择64例既往经蒽环类和(或)紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者,随机分为2组,分别应用吉西他滨联合顺铂(A组)和长春瑞滨联合顺铂(B组)进行化疗,至少2周期以后评价治疗效果并记录不良反应。结果 A组32例,CR6例(18.8%),PR 13例(40.6%),SD 8例(25.0%),PD 5例(15.6%),RR 59.4%;B组32例,CR 9例(28.1%),PR11例(34.4%),SD 9例(28.1%),PD 3例(9.4%),RR 62.5%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。其他不良反应均较轻微,患者耐受性良好。结论长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴。

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响

目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响。方法选取74例复发转移性乳腺癌患者,随机将其分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组采用多西他赛联合卡培他滨治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率和疾病控制率均均明显高于对照组(P<0.05);治疗组的血小板减少、WBC减少、脱发发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清CEA、CA199水平均明显较治疗前低(P<0.05),但治疗组的血清CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌效果显著,可以提高临床疗效,降低不良反应发生率和血清CEA、CA199水平,值得在临床中应用推广。

诺维本加顺铂一线治疗老年复发转移性三阴性乳腺癌的临床分析

目的观察诺维本加顺铂一线治疗老年复发转移性三阴性乳腺癌的安全性和临床疗效。方法选取2012年4月~2014年4月我院收治并诊断为老年复发转移性三阴性乳腺癌的患者72例,采用随机数字表法,将其分为A组和B组,每组36例。A组采用诺维本联合顺铂治疗,B组采用诺维本联合卡培他滨治疗,经治疗后,比较A组和B组的临床总有效率、无进展生存期（progression free survival,PFS）和不良反应的发生情况。结果两组患者接受治疗后,A组的总有效率为58.2%,B组的总有效率为27.7%,A组疗效显著优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组PFS为（7.74±0.41）个月,B组PFS为（5.18±0.35）个月,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生情况：A组恶心、呕吐的发生率为38.8%,手足综合征的发生率为5.5%;B组恶心、呕吐的发生率为13.8%,手足综合征的发生率为41.6%,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而对于白细胞下降、血小板下降、口腔炎、肾损害不良反应等方面,两组比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论诺维本加顺铂一线治疗治疗老年复发转移性三阴性乳腺癌的总有效率较高,PFS较好,安全性较好,值得推广应用。