乳腺癌患者乳腺全切术后心理特征及护理对策

目的研究乳腺癌患者乳腺全切术后心理特征及护理对策。方法将我院2015年1~12月行乳腺癌全切术患者60例作为常规组,并选取2016年1~12月行乳腺癌全切术患者60例作为心理干预组,对患者心理特征进行分析。常规组采用常规护理,心理干预组在常规组基础上对患者进行针对性心理疏导。比较两组患者护理满意度;术后住院时间、术后生存质量评分;护理前和护理后患者心理状态的差异。结果 120例乳腺癌患者乳腺全切术后心理特征主要为焦虑、自卑、悲观,心理干预组患者护理满意度高于常规组(P<0.05);心理干预组术后住院时间、术后生存质量评分优于常规组(P<0.05);护理前两组心理状态比较无显著差异(P>0.05);护理后心理干预组心理状态改善幅度更大(P<0.05)。结论乳腺癌患者乳腺全切术后常可出现焦虑、担忧、自卑等心理特征,需及时根据心理状态给予针对性心理疏导,以改善患者心理状态,提高其术后康复治疗依从性,以加速病情康复。

乳腺癌患者乳腺全切术后的心理护理

目的探讨分析乳腺癌患者乳腺全切术后的心理护理措施。方法选择我院2009年10月至2012年10月实施乳腺癌乳腺全切术的患者28例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨对其术后实施心理护理的措施及其作用。结果对28例实施乳腺全切术的患者,术后实施心理护理,患者的术后抑郁及焦虑程度明显改善,生活质量、社会适应能力、心理状态等明显好转。结论对患有乳腺癌并实施乳腺全切术的患者,护理人员实施据有针对性的心理护理,有利于患者的心理状态、生活质量和社会适应能力,减轻患者及家属的心理负担,以及患者病情的恢复。

乳腺癌患者乳腺全切术后的心理护理

目的研究分析乳腺癌患者乳腺全切术后心理特征,探寻心理护理对策。方法回顾分析本院2011年9月至2014年9月期间收治的31例乳腺癌患者临床资料,全部患者均实施乳腺全切手术治疗,通过分析患者术后心理特征,实施针对性的心理干预护理。结果 31例实施乳腺全切术治疗的乳房缺失患者在术后抑郁、焦虑、恐惧情绪得到明显改善,心理状态保持在平稳的范围。结论对于乳腺全切患者进行护理治疗时,需根据患者心理状态实施针对性的心理疏导,改善患者负面情绪,树立战胜疾病的观念与信心。

保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。

单侧乳腺癌乳房全切术后对患者身体姿势影响的研究进展

国际癌症研究机构最新数据显示,女性乳腺癌已超过肺癌(220万),成为2020年全球第一大癌症,中国新发病例达42万,占所有新增癌症病例的9.1%,成为中国女性最常见的癌症[1]。临床上以单侧乳腺癌多见,其治疗方法以外科手术为主,我国70%的乳腺癌患者首选的手术方法是乳房全切术[2-3]。

个案管理联合人文关怀干预对老年乳腺癌患者术后康复的影响

目的探讨个案管理联合人文关怀干预对老年乳腺癌患者术后康复的影响。方法根据干预方法的不同将184例老年乳腺癌手术患者分为对照组(n=92,个案管理)和观察组(n=92,个案管理联合人文关怀干预)。比较两组患者的肩关节功能、患侧上肢水肿程度、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及患肢功能锻炼的依从性。结果术后15天,两组患者Neer肩关节功能评分均高于本组术前,观察组患者Neer肩关节功能评分低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,两组患者Neer肩关节功能评分均高于本组术前,观察组患者Neer肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者患侧上肢水肿容积均高于本组术前,观察组患者患侧上肢水肿容积低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,观察组患者FACT-B各维度评分均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组患者患肢功能锻炼的依从率明显高于对照组(P<0.01)。结论个案管理联合人文关怀干预能促进老年乳腺癌患者术后快速康复,提高患者的锻炼依从性和生活质量,值得临床推广。

三种运动疗法对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢功能康复效果的网状Meta分析

目的:系统评价三种运动疗法对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢功能的康复效果。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、Web of Science、PubMed、The Cochran library、Medline、Embase等数据库,搜集2005年1月-2024年5月有关三种运动疗法干预乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢功能的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件与Addis软件进行网状Meta分析。结果:共纳入20项RCT,包括1736例乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者。网状Meta分析结果显示,在乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者手臂周径差康复方面,三种运动疗法均优于对照组(P>0.05);在乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢前屈康复方面,有氧训练干预治疗[MD=20.05(11.17,28.69),P<0.05]、抗阻训练干预治疗[MD=11.51(1.04,22.11),P<0.05]显著优于对照组的无干预治疗;在乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢后伸康复方面,有氧训练干预治疗[MD=7.72(3.67,11.54),P<0.05]、等速肌力训练干预治疗[MD=10.79(1.65,19.64),P<0.05]显著优于对照组的无干预治疗;在改善乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者DASH评分方面,有氧训练干预治疗[MD=22.14(6.80,35.95),P<0.05]、等速肌力训练干预治疗[MD=11.48(1.16,22.34),P<0.05]显著优于对照组的无干预治疗。结论:根据定量合并证据显示,三种运动疗法均可有效改善乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢功能。等速肌力训练在干预乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者手臂周径差,上肢前屈,上肢后伸,有氧训练在降低DASH方面更具优势。

内乳放疗对乳腺癌术后腋窝淋巴结阳性患者的预后分析

乳腺癌已成为我国女性中发病率最高的恶性肿瘤,是女性癌症死亡的最主要原因[1]。局部和区域淋巴结预防放疗可为术后高危患者带来局部控制和长期生存的获益。腋窝淋巴结(axillary lymph node, ALN)和内乳淋巴结(internal mammary lymph nodes, IMLN)被认为是第一站淋巴结,是乳腺癌常见的转移部位[2]。从2016年开始,美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network, NCCN)指南建议≥4个ALN阳性按照Ⅰ类证据推荐行内乳淋巴结放疗,1~3个ALN阳性按照IIA类证据强烈考虑行内乳淋巴结放疗[3]。然而,乳腺癌术后行内乳淋巴结引流区照射(internal mammary lymph nodes irradiation, IMLNI)仍缺乏有力改善预后的证据,其能否改善乳腺癌患者的生存目前尚有争议,且易引起心肺相关不良反应。因此,本文旨在对比99例行乳腺癌术后预防放疗患者的临床资料,探究行IMLNI与否对乳腺癌术后ALN阳性患者的预后,以期为乳腺癌术后患者内乳预防照射的选择提供临床参考。

优质护理对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期的观察

目的:评估优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期的心理情绪及生活质量的效果。方法:选取乳腺癌并行乳腺全切术的患者160例,根据护理方式不同随机分为优质护理干预的试验组和常规护理的对照组各80例,评价两组不同护理干预在患者在围手术期的心理情绪、生活质量,满意度及术后并发症中的效果。结果:不同护理方式的两组患者在干预后生活质量评分均高于干预前,但通过优质护理干预的试验组改善效果显著高于常规护理的对照组;同时优质护理的患者在围手术期间的轻度焦虑情绪占比高于对照组,而中度及重度焦虑情绪的发生比率显著低于对照组;试验且满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌行乳腺全切术患者行优质护理干预可显著改善患者在围术期的焦虑情绪,提高患者术后的生活质量及满意度,减少术后并发症。

保乳术与根治性全乳切除术治疗早期乳腺癌患者的临床效果比较及对患者生活质量的影响分析

目的 探讨保乳术与根治性全乳切除术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法 回顾性选取2017年1—12月厦门大学附属妇女儿童医院接诊的72例早期乳腺癌患者的临床资料,按照患者手术方案选择分组,其中采用保乳手术治疗的患者纳入观察组(n=36),根治性全乳切除术治疗的患者纳入对照组(n=36)。比较两组手术基本治疗情况、手术近期疗效、美学效果优良率、生活质量、患者中远期生存情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美学效果优良率为63.89%(23/36)低于对照组的11.11%(4/36),差异有统计学意义(χ^(2)=21.393,P<0.05)。术后观察组FACT-B量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.721,P<0.05)。5年的随访结果显示,两组患者5年生存率对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.127,P>0.05)。结论 保乳术在早期乳腺癌的治疗中也基本可满足患者治疗需要,治疗近远期结局处于较好水平。并且相较根治性全乳切除术能有效控制手术切除范围,减轻手术创伤的同时减少对乳房美观度的影响,有助于患者获得更好的生活质量。

乳腺癌患者术后的家庭护理

经济的发展使女性参与家庭、社会活动的机会越来越多,随着生活节奏加快,人们的社会压力增大,使很多女性出现一些乳腺问题,乳腺增生、结节问题比较常见,甚至有的出现了乳腺癌变。发生乳腺癌变后有人选择保守治疗,但效果并不太好。一般情况是医生根据患者的病情,结合发达的现代医学,对患者进行手术治疗。

网络视频健康教育对乳腺癌患者术后遵医行为和护理满意度的影响

观察网络视频健康教育对乳腺癌患者术后遵医行为和护理满意度的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院164例进行乳腺癌手术的患者,双色球法均分为试验组和对照组。试验组患者采用网络视频健康教育,对照组患者采用常规护理干预。比较护理后组间患者遵医行为、护理满意度、肩关节活动度,并对比护理前后组间患者SAS、SDS评分和生活质量。结果:(1)护理后,试验组遵医行为、护理满意度评分高于对照组(P<0.05);(2)护理后,试验组肩关节活动度高于对照组(P<0.05);(3)护理前,组间患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);(4)护理前,组间患者生活质量评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:网络视频健康教育应用于乳腺癌术后患者,可提升其遵医行为和护理满意度,同时,可改善患者负性情绪和生活质量,值得临床中广泛应用。

乳腺癌乳腺全切术治疗患者围手术期优质护理的作用及对心理情绪、生活质量的影响研究

乳腺癌的治疗采用乳腺癌乳腺全切术,密切对患者情绪变化、生活质量所受的影响进行观察。方法 我院参与病例60例,全部患乳腺癌,为所有患者均实施乳腺癌乳腺全切术治疗,科学做好小组的划分,两组各30例,对照组常规护理,观察组优质护理,对全部患者护理效果进行观察。结果 两组相较,观察组患者负面情绪明显得到减轻,患者拥有较高的生活质量,取得较高护理满意度(P<0.05)。结论 乳腺癌乳腺全切术对患者进行治疗时,围术期对其实施优质护理,能够舒缓患者的负面情绪,提高患者生活质量,提高其对护理的满意度。

保乳术和乳房全切术对T_(1-2)N_(0)M_(0)期乳腺癌预后的影响:基于SEER数据库

目的探讨保乳术和乳房全切术对T_(1-2)N_(0)M_(0)期乳腺癌患者预后的影响,为临床决策提供参考。方法提取SEER数据库中2010—2015年符合纳入排除标准的乳腺癌患者临床资料,根据手术方式不同分为保乳组和全切组,利用倾向性评分匹配方法(PSM)控制混杂因素,使用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析乳腺癌特异性生存率和总生存率的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行log-rank检验。结果最终纳入6786例患者,对两组基线资料1∶1进行PSM后共得到1664对患者,多因素Cox回归分析显示年龄≥70岁[HR=2.475,95%CI(1.672,3.664),P<0.001]、组织学分级为Ⅲ/Ⅳ期[HR=2.198,95%CI(1.244,3.883),P=0.007]、手术方式为保乳术[HR=0.574,95%CI(0.397,0.829),P=0.003]是影响乳腺癌特异性生存率的独立因素,其中保乳术能改善患者的乳腺癌特异性生存率[HR=0.574,95%CI(0.397,0.829),P=0.003]和总生存率[HR=0.460,95%CI(0.375,0.564),P<0.001]。进一步的亚组分析显示,保乳术能改善年龄在44岁及以下[HR=0.138,95%CI(0.039,0.485),P=0.002]和分子分型为HR+/HER2-[HR=0.531,95%CI(0.333,0.846),P=0.008]患者的乳腺癌特异性生存率。结论对于T_(1-2)N_(0)M_(0)期乳腺癌患者,保乳术可作为年龄在44岁及以下和分子分型为HR+/HER2-的患者的另一选择。

单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果探讨

目的探讨单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年8月于广西壮族自治区人民医院行保留乳头乳晕全乳切除术的40例患者,其中行单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术者20例(腔镜组),开放保留乳头乳晕全乳切除术者20例(开放组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后引流量、并发症发生率,以及术后6个月的乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分和美容效果满意度评分等。结果两组患者均顺利完成手术并康复出院。腔镜组切口长度短于开放组,但手术时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后6个月FACT-B测评量表评分和美容效果满意度评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术安全有效,具有更好的美容效果和患者满意度,可提高患者的生活质量和心理健康。

早期乳腺癌患者前哨淋巴活检术联合乳房全切术免疫功能及肩关节功能状况32例分析

乳腺癌是临床上常见发病率较高的恶性肿瘤,有病死率、复发率高等特点,给女性患者带来严重的生命安全隐患[1]。目前,关于乳腺癌的病理机制还不清楚,乳腺癌治疗传统疗法就是腋窝淋巴结清扫术,但治疗后患者容易出现肩关节功能障碍等不良反应,而前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）可以预测或判断腋窝淋巴结转移,

保乳术后放疗及全乳切除后放疗对T1~2 N1M0三阴性乳腺癌预后影响对比

目的比较保乳术后放疗及全乳切除后放疗对T1~2 N1M0三阴性乳腺癌(TNBC)预后的影响。方法选取2017年4月至2020年4月在河南省镇平县人民医院接受手术治疗的T1~2 N1M0 TNBC患者90例,按照患者及家属意愿分为保乳组(接受保乳术治疗,45例)和全切组(采取全乳切除术治疗,45例),术后均接受放疗辅助治疗,比较两组临床效果、肿瘤标志物水平、生命质量及近远期复发情况、2年生存率。结果放疗后,两组血清糖类抗原(CA125、CA153、CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后,两组血清CA125、CA153、CEA、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后,保乳组患者FACT-B各维度评分均优于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组近远期复发率及2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T1~2 N1M0 TNBC患者采用保乳术后放疗及全乳切除后放疗的近远期复发率及2年生存率无显著差异,均能有效改善血清肿瘤标志物水平,但相较全乳切除,使用保乳术的患者生命质量水平更高。

乳腺癌保留乳房手术与乳房全切术患者生命质量及心理状态研究

目的探讨乳腺癌保留乳房手术与乳房全切术术后患者的生命质量及心理状态。方法将176例女性乳腺癌患者中行保留乳房手术者设为保留组（86例），行乳房全切术者设为仝Ⅵ组（90例），采用癌症患者生活质量量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析。结果保留组癌症患者生活质量量表的体象评分显著高于全切组（P〈0．01），其他项目评分比较差异尤显著性（P〉0．05）。两组焦虑自评量表、抑郁自评最表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保留乳房手术与乳房全切术术后患者生命质量及心理状态尤显若差异，但的者体象史好。

乳腺癌全切术后患者出院准备度及其相关因素研究

乳腺癌居女性恶性肿瘤发病之首,近年来发病率呈增长趋势,且发病越来越年轻化[1]。患者被诊断为乳腺癌时,大部分已是中晚期,恶性水平高,并且很容易发生淋巴转移,即使行乳腺癌切除术,也无法完全康复,且复发率非常高[2]。所以,大多数患者完成乳腺癌全切术后,出院之前会产生焦虑、抑郁,更甚者会恐慌[3],害怕在住院期间尚未痊愈或者出院后由于无法谨遵医嘱导致不能科学管理自身的不健康生活方式,进而降低生命和生活品质。

保乳术与全乳切除手术在乳腺癌手术治疗的临床效果分析

探讨保乳术与全乳切除手术在乳腺癌手术治疗的临床效果差异。方法 选取2018年1月-2022年12月医院接受手术治疗的乳腺癌患者70例并按随机方式分为对照组40例予全乳切除手术治疗与研究组30例予保乳术进行治疗,对两组患者美观效果、手术指标以及生活质量进行分析比较。结果 研究组总体美观率为90.00%,较对照组的55.00%高(P<0.05,X2=10.0000)。研究组手术时间为(78.63±10.62)min、术中切口长度为(4.37±0.63)cm以及住院时间(10.63±1.37)d,均短于对照组,且其术中出血量为(25.74±3.47)ml,少于对照组(P<0.05,t=5.3556、26.8892、17.5024、11.3608)。研究组生理、心理、环境、精神、独立性以及社会关系领域评分各为(15.94±1.56)、(15.47±1.36)、(15.34±1.31)、(13.32±1.13)、(13.73±1.22)、(14.16±1.27)分,均较对照组的高(P<0.05,t=4.7929、11.4904、9.8898、12.4683、9.9380、10.7182)。结论 在乳腺癌手术治疗中应用保乳术治疗,较全乳切除手术治疗的美观度更高,且患者创伤低,术后康复更快,更利于患者的生活质量提升,值得推广。