情志护理对乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术患者心理行为状态的影响分析

分析乳腺癌(BC)改良根治Ⅰ期乳房重建术实施期间行情志护理的影响。方法 选择BC改良根治Ⅰ期乳房重建术病例(来源 本院;例数(n) 78;起止采集时间 2022.1.1-2023.12.31),随机数表划分至A、B组,分别行常规、常规+情志护理,每组39例;对比下述指标 心理健康评分、生命质量(FACT-G)、患者满意度。结果 护理后,A、B组SCL-90均较护理前低(P<0.05),FACT-G均较护理前高(P<0.05),且B组均优于A组(P<0.05)。患者满意度,B组97.44%,较A组79.49%更高(P<0.05)。结论 BC改良根治Ⅰ期乳房重建术实施期间行情志护理可改善患者心理行为状态,提升其生命质量,获得认可。

乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术13例围术期护理

目的:探讨乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建围术期护理方法。方法:对13例乳腺癌改良根治术后患者行转移背阔肌肌皮瓣移植+乳房假体植入Ⅰ期乳房重建术,术前加强心理护理,完善术前准备,术后严密观察病情变化,指导进行功能锻炼,做好健康教育。结果:本组均手术顺利,术中出血200～300ml,平均住院7～14d,未发生肌皮瓣坏死、感染、积液等并发症。随访1～2年,无一例复发,乳房外形好,双侧基本对称。结论:做好乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术围术期护理,可减少并发症发生,提高患者生活质量。

乳腺癌改良根治术后即刻行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术对乳腺癌患者围术期指标及生活质量的影响

目的分析乳腺癌改良根治术后即刻行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术对乳腺癌患者围术期指标与生活质量的影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年10月于白银市第一人民医院及甘肃省第三人民医院接受乳腺癌改良根治术治疗的140例乳腺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和试验组,每组70例。对照组患者接受乳腺癌改良根治术治疗,试验组患者在对照组基础上接受背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗。比较两组的围术期指标、并发症发生情况、生活质量、应激反应、焦虑抑郁情况。结果术前,两组生活质量、应激反应、焦虑抑郁情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组开始辅助化疗时间、术后引流时间、并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组乳腺癌患者生命质量测定量表中功能情况、生理状况、情感状况、社会家庭状况、附加关注评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,试验组超氧化物歧化酶水平高于对照组,皮质醇水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,试验组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(10.36±2.14)分、(10.95±2.39)分,均低于对照组的(15.42±3.51)分、(15.64±3.92)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗,会增加患者术中出血量与手术时间,可改善患者生活质量及应激反应,减轻其焦虑抑郁情况。

情志护理对乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术患者的护理体会

目的探讨情志护理对乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术患者心理行为状态的影响。方法随机选取2017年7月~2018年6月该院收治的乳腺癌患者80例,所有患者均行乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术,将80例患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施情志护理干预。比较干预两个月后两组患者的心理行为状态。结果观察组患者躯体化、人际关系、抑郁等方面的评分均低于对照组,阳性条目数也低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的心理社会适应、归属感、自尊和自我接纳等方面均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术患者实施情志护理干预,可有效降低患者术后的不良心理行为发生率,增加患者的心理社会适应性,改善患者的心理健康状态。

保留乳头乳晕的乳腺癌切除(NSM)联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的应用效果

目的分析保留乳头乳晕的乳腺癌切除(NSM)联合背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的效果。方法选取乳腺癌患者45例,根据治疗方式分为对照组(n=22,接受不保留乳头乳晕复合体并背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建)和研究组(n=23,NSM联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术),对比两组患者手术情况(手术时间、术中失血量)、再造乳房外观美容效果、生活质量及术后并发症。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05),术中失血量对比差异无统计学意义(P>0.05);再造乳房外观美容效果研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论NSM联合背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术美容效果好,促进患者生活质量提高,手术时间短,减少并发症。

不同即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术后的应用效果

目的分析不同即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术后的应用效果及并发症发生情况。方法纳入许昌市中心医院2017年1月至2023年1月收治的70例乳腺癌患者,随机分为双平面组和背阔肌组,各35例,双平面组患者于乳腺癌改良根治术后即刻实施胸大肌-胸外侧融合筋膜系统覆盖假体乳房重建术,背阔肌组患者于乳腺癌改良根治术后即刻实施部分背阔肌覆盖假体乳房重建术,并随访1 a。比较两组患者围手术期指标(假体体积、手术耗时、出血量、引流量、住院时间),患者乳房美容满意度(Harris乳房美容评分),随访期间患者二次手术率、假体丢失率、并发症总发生率(术后感染、术后出血、假体移位、包膜挛缩、皮瓣淤血),以及局部复发率、远端转移率。结果双平面组患者假体体积高于背阔肌组,手术耗时、住院时间短于背阔肌组,出血量、引流量少于背阔肌组(P<0.05)。双平面组患者乳房美容满意度高于背阔肌组(P<0.05)。随访1 a期间,两组患者二次手术率、假体丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双平面组患者并发症总发生率低于背阔肌组(P<0.05)。两组患者局部复发率、远端转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双平面乳房重建术用于乳腺癌改良根治术后具有损伤小、术后恢复快等优势,且可提高患者满意度,并降低术后并发症发生风险。

乳腺癌改良根治术与Ⅰ期重建术后病人生活质量的对比分析

目的:分析乳腺癌改良根治术与Ⅰ期重建术后患者的生活质量。方法:随机选取本院收治72例乳腺癌患者,根据患者手术方式分为观察组36例和对照组36例,观察组患者行Ⅰ期重建术治疗,对照组行乳腺癌改良根治术治疗,对比两组患者生活质量。结果:观察组患者生活质量高于对照组,情绪状况好于对照组(P<0.05)。观察组对外形满意率为94.4%,明显高于对照组对外形满意率55.6%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选取乳房重建Ⅰ期重建术,可明显提高患者生活质量,外形恢复良好,优于乳腺癌改良根治术,使患者满意度显著提高。

乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体重建术对中青年乳腺癌患者的疗效及对生活质量的影响

乳腺癌是严重影响我国女性身心健康的疾病之一,近年来发病率呈逐年上升趋势,在北京、上海等地区其发病率已高居女性恶性肿瘤的首位,且发病群体呈年轻化[1]。目前,国内乳腺癌的治疗是以改良根治术为主,但在治疗中,手术治愈与保留乳房的美观是相互矛盾的,随着生存期的延长,对于大多数中青年患者而言,对癌症的担忧逐渐被乳房缺失的烦恼、痛苦所替代[2]。术后乳房的缺失破坏了女性的形体美,影响患者的自信,更有甚者因自卑而患上抑郁症,生活质量严重下降[3]。因此,保留乳头乳晕的改良根治术及术后乳房重建逐渐受到人们的关注,因其良好地保留了患者乳房的完整性和对称性,备受中青年乳腺癌患者的青睐[4]。

八例乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建的护理干预

随着乳腺癌发病率的上升且趋于年轻化,越来越多的乳腺癌患者希望在乳腺癌根治同时行乳房重建,既切除了病变,又矫正了形体缺陷,达到了乳腺癌根治和保持形体完美的双重效果。我科从2008年11月至2009年8月开展了8例乳腺癌根治Ⅰ期乳房重建效果较好,现将护理体会总结如下。

腔镜下保留乳头乳晕的改良根治术及乳房Ⅰ期重建在早期乳腺癌中的应用价值

目的:探讨腔镜下保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术及乳房重建(假体植入Ⅰ期成形术)治疗早期乳腺癌的临床应用价值。方法:选取2018年1月至2020年1月收治的98例早期乳腺癌患者,根据治疗方案分为观察组(n=50)与对照组(n=48),观察组行乳腔镜保留NAC改良根治术联合假体植入Ⅰ期成形术,对照组行腔镜保留NAC改良根治术,观察两组手术情况、乳房美容效果、生存质量及并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、引流量、引流时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组乳房美容效果评分、患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺癌患者生命质量测定量表生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组上肢水肿、皮下积液、切口感染、出血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组复发率(4.00%vs.6.25%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜下保留NAC改良根治术及假体植入Ⅰ期成形术治疗早期乳腺癌效果较好,具有安全可行、美容效果好的优点。

乳腺癌患者Ⅰ期重建术与改良根治术后手术效果和生活质量评分对比分析

乳腺癌手术治疗后的外形变化,会严重影响患者生活质量（如乳房缺如）,对患者产生不良的心理反应.对于乳房形态恢复方面,乳腺癌患者的要求越来越高,乳腺癌术后疗效评价的一个重要指标是生活质量.乳房Ⅰ期重建手术可改善乳腺癌患者术后乳房的外形,同时切除癌灶.本研究对乳腺癌患者采用乳房Ⅰ期重建术与乳腺癌改良根治术进行治疗,观察其对手术效果、生活质量评分及安全性的影响.

乳腺癌改良根治术后自体背阔肌皮瓣乳房重建术后X线表现

目的:探讨乳腺癌改良根治术及自体背阔肌皮瓣乳房重建术后X线表现。方法:46例行乳腺癌改良根治术及自体背阔肌皮瓣乳房重建术的患者,术后使用GE Senographe DS全数字化乳腺摄影机进行检查。结果:46例中于重建术后第一年内进行X线检查者12例,主要表现为背阔肌影约占乳房一半者9例,小于一半者2例,大于一半者仅1例;重建术后第二年内进行X线检查者21例,表现为背阔肌影约占乳房一半者有2例,小于一半者18例,大于一半者1例;重建术后第三年内进行X线检查者13例,均表现为背阔肌影明显小于乳房的一半。乳房重建术后其它表现:出现钙化影3例,小结节影2例。结论:乳腺癌根治术及自体背阔肌皮瓣乳房重建术后,随着时间延长而表现为背阔肌逐渐萎缩、局部脂肪逐渐增多。

14例乳腺癌改良根治术后乳房Ⅱ期重建患者的围手术期护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率已居女性恶性肿瘤的首位。患侧乳腺全切除仍是我国绝大部分女性患者所承受的主要外科治疗方式。部分选择乳房全切的妇女，失去乳房比癌症对生命潜在的威胁更能造成极大的心理创伤嘲，表现出更多的社会心理问题目。随着现代医学模式的改变，人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是提高生命的数量，同时更应重视生活的质量。乳房重建在恢复身体外型的同时，也改善了患者的心理健康，从根本上提高了她们的生活质量，恢复并达到身心康复。

改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌28例疗效观察

2002年10月～2004年10月，我们对28例早期乳腺癌患者进行了保留皮肤、乳头、乳晕的乳腺癌改良根治Ⅰ期行腹腔镜下游离带蒂大网膜乳腺重建术，效果满意。现报告如下。

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2015年2月～2017年2月我院收治的92例早期乳腺癌患者,随机分为研究组和参照组,每组各46例。参照组采用传统改良根治术治疗,研究组则采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗,比较两组的临床效果。结果研究组的术后乳房外观优良率为93.48%,显著高于参照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的肿瘤局部复发率、淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术乳房重建术治疗能使早期乳腺癌患者获得较好的乳房外观,且不会增加肿瘤复发或转移以及相关并发症的危险性,效果良好,值得临床进一步应用。

女性乳腺癌改良根治术后的TRAMⅠ期乳房再造

报告女性乳腺癌改良根治术后应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣 (TRAM )进行乳房Ⅰ期再造的 11例 ,均为单蒂TRAM ,对侧 9例 ,同侧 2例 ,均获成功 ,外观效果好 ,随访 1～ 3年无复发。提示该方法既可达到根治性效果 ,又使重建乳房外形美观、逼真。

乳腺癌改良根治术即时腹直肌转移乳房重建术10例围术期护理

乳腺癌目前威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病已高居女性恶性肿瘤的第一位且呈不断上升趋势。随时科技的进步,乳腺癌已由单一手术治疗发展到如今的多学科综合治疗。2008年9月～2010年7月,我们对10例乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术即时腹直肌转移乳房重建术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例,均为女性,年龄30～55岁。