乳腺癌改良根治术后皮缘坏死创面的护理体会

目的探讨纳米银抗菌凝胶联合油纱护理乳腺癌改良根治术后皮缘坏死创面的效果。方法对2016年12月至2018年12月我院造口伤口专科护理门诊收治的48例乳腺癌改良根治术后皮缘坏死创面患者采用纳米银抗菌凝胶联合油纱护理,观察护理后的创面愈合情况。结果所有患者的创面均完全愈合,愈合时间为14~45 d,随访6个月,愈后皮肤均无明显瘢痕增生及挛缩,肤质及功能与正常皮肤相近,部分皮肤留有少许紫灰色色素沉着。结论纳米银抗菌凝胶联合油纱护理乳腺癌改良根治术后皮缘坏死创面,可有效促进创面愈合,减少瘢痕增生及挛缩,疗效显著且操作简便,安全可靠,费用经济。

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素分析

目的分析探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素。方法选取2021年1月至2022年2月河南科技大学第一附属医院收治的92例拟行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,收集患者年龄、乳腺癌分期、病灶部位、肿瘤长径、病理分型、皮瓣厚度、皮瓣张力、包扎压力、是否合并糖尿病、术后是否发生皮瓣坏死等临床资料,并依据术后皮瓣坏死发生情况将其分为正常组与坏死组,多因素Logistic回归分析乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素。结果92例乳腺癌患者中乳腺癌改良根治术后出现皮瓣坏死30例(3261%),设为坏死组;未出现皮瓣坏死62例(6739%),设为正常组。单因素分析结果显示,坏死组皮瓣薄、皮瓣张力高、包扎过紧、合并糖尿病的患者比例均明显高于正常组(χ^(2)=6550、6753、6418、6332,P=0010、0009、0011、0012);多因素Logistic回归分析结果显示,皮瓣薄、皮瓣张力高、包扎过紧以及合并糖尿病是乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的独立危险因素(95%CI为1313~4533、1059~2640、1124~4277、1180~3899,P=0005、0028、0022、0013)。结论皮瓣薄、皮瓣张力高、包扎过紧以及合并糖尿病是乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的独立危险因素。

乳腺癌改良根治术后不同引流方法对皮下积液和皮瓣坏死的预防效果观察

目的比较乳腺癌改良根治术后不同引流方法对皮下积液与皮瓣坏死的预防效果。方法选取行乳腺癌改良根治术的94例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各47例。对照组术后予以加压包扎单管负压引流法,观察组术后给予双管持续中心负压引流法,观察至患者出院。对比两组临床指标、术后引流量、术后疼痛程度、并发症发生率(皮下积液、皮瓣坏死)。结果观察组置管、切口愈合、住院时间均短于对照组,术后1、3 d的引流量与总引流量均少于对照组,术后1、3 d的视觉模拟疼痛评估量表(VAS)评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论相较于加压包扎单管负压引流法,在行乳腺癌改良根治术患者中施以双管持续中心负压引流法能够进一步缩短置管、切口愈合、住院时间,减少术后引流量,缓解术后疼痛,降低皮下积液与皮瓣坏死等并发症发生风险,安全可行。

乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的影响因素

目的 探讨乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于九江市第一人民医院接受乳腺癌改良根治术治疗后发生皮瓣坏死的56例乳腺癌患者临床资料纳入发生组,另选取同期于九江市第一人民医院接受乳腺癌改良根治术治疗后未发生皮瓣坏死的56例乳腺癌患者临床资料纳入未发生组,收集2组一般资料,经单因素及多因素分析找出可能影响乳腺癌患者术后发生皮瓣坏死的因素。结果 发生组肿瘤位置在外侧象限、加压包扎方式、未使用硝酸甘油软膏、单纯引流方式、合并高血压占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,肿瘤位置在外侧象限、加压包扎、未使用硝酸甘油软膏、单纯引流、合并高血压可能是乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的发生可能受肿瘤位置、加压包扎、未使用硝酸甘油软膏、单纯引流、合并高血压的影响。

防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的:探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法。方法:对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施。结果:558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%。结论:术前切口设计、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法。

乳腺癌改良根治术创面使用生物蛋白胶促进切口愈合的研究

目的探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术创面应用对促进切口愈合的效果 ;方法 83例乳腺癌患者随机分成两组 ,实验组 4 2例 ,对照组 4 1例 ,观察 72～ 96h引流量、皮下积液、积血率、皮缘坏死率、切口I期愈合率和住院天数 ,进行对比分析 ;结果实验组术后引流量平均为 90ml,皮下积液、积血率为 2 4 % (1 4 2 ) ,明显低于对照组 16 0ml和 14 6 % (6 4 1) ,二者比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。实验组皮缘坏死率为 4 8% (2 4 2 ) ,切口一期愈合率为 92 9% (39 4 2 ) ,而对照组为 19 5 % (8 4 1)和 6 8 3% (2 8 4 1) ,二者比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。实验组住院天数为 16天 ,明显低于对照组 (2 3天 ) ;结论乳腺癌改良根治术创面使用生物蛋白胶能有效地减少皮下积液、积血率、皮缘坏死率 ,并能显著提高切口I期愈合率 ,缩短住院天数。

改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的探讨如何降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 80例采用改良乳腺癌根治术患者被分为两组。2004年1月至2007年1月48例作为对照组(改良乳腺癌根治术切口采用Stewart切口或纵切口,且术后不使用丹参和医用伤口护理膜);2007年1月至2010年1月32例作为研究组(手术切口采用改良Stewart切口,在改良乳腺癌根治术后使用丹参和医用伤口护理膜)。对两组间术后皮瓣坏死情况进行对比研究。结果对照组术后皮瓣坏死率是31.25℅,而研究组是9.37℅,两组间有显著差异﹙P﹤0.05﹚。结论采用Z形切口设计,合理的皮瓣厚度,避免皮瓣张力,防止淋巴管漏,有效的双管引流,合理包扎及丹参、医用伤口护理膜的使用均是预防改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键。

湿润烧伤膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床疗效。方法给予2020年8月至2022年8月北京市昌平区中西医结合医院收治的20例乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者局部创面于蚕食清创术后采用湿润烧伤膏换药治疗,观察皮瓣血运恢复及创面愈合情况。结果治疗1周后,所有患者坏死皮瓣血运均完全恢复;治疗3周后,所有患者创面均完全愈合。结论湿润烧伤膏可明显促进乳腺癌根治术后坏死皮瓣血运恢复,加速创面愈合,值得临床推广应用。

改良湿性疗法于乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的应用

目的探讨改良湿性疗法治疗乳腺癌改良根治术后创面皮瓣坏死的效果。方法 2006年9月至2011年9月,对18例乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死患者,应用改良式湿性疗法进行伤口护理。结果 18例患者伤口均痊愈。结论改良湿性疗法能加速乳腺癌术后皮瓣坏死伤口的愈合,避免了植皮手术,不影响患者的后续治疗。

乳腺癌根治术后创面不加压包扎对预防皮瓣坏死的影响

目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的发生原因及预防措施。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月郑州人民医院280例乳腺癌手术患者的临床资料,其中创面加压包扎140例,创面不加压包扎140例。结果乳腺癌根治术后创面加压包扎皮瓣坏死29例,发生率为20.71%,创面不加压包扎皮瓣坏死15例,发生率为10.71%。结论乳腺癌根治术后创面不加压包扎是预防皮瓣坏死的一种方法。

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死发生的原因及预防措施。方法回顾分析我院2010年1月至2013年1月86例行乳腺癌改良根治术的临床资料。结果 86例乳腺癌患者中,皮瓣坏死23例,坏死率为26.7%,其中切缘坏死19例,腋窝坏死4例。结论皮瓣游离方法、皮瓣厚度、电刀停留时间长短、皮瓣缝合张力、切口方向及引流方式等与皮瓣坏死的发生密切相关,通过改进上述方法,以期能降低皮瓣坏死发生机率,提高患者生存质量。

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死及皮下积液的治疗体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的原因和防治措施。方法回顾性分析2005年9月~2011年3月收治的126例乳腺癌改良根治患者的临床资料,分析手术并发症产生的原因,采取综合性预防诊治措施。结果 126例患者中有14例出现皮瓣坏死,发生率11.1%;19例出现皮下积液,发生率15.1%。结论皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌改良根治术后的常见并发症,通过合理设计切口、正确使用电刀、妥善结扎管状组织、均匀加压包扎、保持引流通畅、术后及时对症处理,可明显降低其发生率。

乳腺癌改良根治术后不同的引流方法对皮瓣坏死的影响

目的:乳腺癌手术治愈后,针对不同引流方式对其皮瓣坏死的影响。方法:对行乳腺癌改良根治术的患者,术后随机采用三种方式进行引流,对照组用传统的胸壁绷带加压包扎方法加闭式负压引流,试验Ⅰ组采用单纯引流管负压引流,试验Ⅱ组采用中心负压引流。结果:患者对三组不同引流治疗方法后发生皮瓣坏死的情况为对照组10例;试验Ⅰ组8例,试验Ⅱ组3例,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后中心负压引流效果较好。

湿性愈合理论在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死中的应用研究

目的探讨湿性愈合理论护理干预在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死中的应用效果,为临床处理该类患者提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月来我院就诊的乳腺癌改良根治术后切口皮瓣坏死60例患者作为对照组,采用传统方法换药处理伤口;选取2016年1月—2018年12月来我院就诊的乳腺癌改良根治术后切口皮瓣坏死57例患者作为观察组,应用湿性愈合理论采用京万红软膏换药处理伤口。比较两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周皮瓣坏死面积;比较治疗2周伤口愈合率;比较两组伤口痊愈时间;采用视觉模拟评分法评估两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周的疼痛情况;比较两组患者对于治疗的满意度。结果治疗前两组患者皮瓣坏死面积差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及2周观察组患者皮瓣坏死面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗2周的皮瓣愈合率(42/57,73.7%)高于对照组(31/60,51.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周和2周,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的满意率高于对照组(P<0.01)。结论在乳腺癌改良术后皮瓣坏死的治疗中,应用湿性愈合理论采用京万红软膏能促进伤口愈合,缓解伤口疼痛,提高患者对护理工作的满意度,且该方法所用药物价廉物美,值得推广。

创疡再生医疗技术治愈乳腺癌根治术后皮瓣坏死1例报告

给予2017年9月重庆大学附属三峡医院收治的1例乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者局部创面采用创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗,治疗59 d时大部分创面愈合,患者出院;出院后继续应用MEBT/MEBO治疗25 d后创面完全愈合,愈后皮肤可见表浅瘢痕增生,患侧上肢功能正常。

乳腺癌改良根治术后引流方式对皮瓣坏死的影响

目的 探讨乳腺癌改良根治术后引流方式对皮瓣愈合的影响。方法 自 1999年 7月至 2 0 0 3年 7月收治的乳腺癌实施改良根治术者 2 44例 ,均采用Stewart横切口 ,术后随机采用 2种引流方式 :A组单纯闭式持续负压引流 ;B组胸壁弹性绷带加压包扎加闭式负压引流。皮瓣坏死按范围分为轻、中、重三度 ,轻度≤ 2 0cm ,中度 2 15 0cm ,重度 >5 0cm。结果 A组发生皮瓣坏死共 15例 ( 12 2 9% ) ,轻度 9例 ,中度 4例 ,重度 2例 ;B组发生皮瓣坏死共 2 7例 ( 2 2 13 % ) ,轻度 6例 ,中度 12例 ,重度9例。 2组比较差异有显著性〔 χ2 =4 14 ,P <0 .0 5〕。结论 乳腺癌术后单纯闭式负压引流已经足够 ,弹性绷带加压包扎加闭式负压引流有增加皮瓣坏死 ,尤其是中、重度皮瓣坏死的风险 。

普鲁卡因干预乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的实验研究

目的分析利用普鲁卡因湿热敷干预,预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的效果。方法利用普鲁卡因溶液,对乳腺癌改良根治术术中皮瓣创面进行湿热敷,与传统生理盐水纱布湿热敷进行对照,观察其对术后皮瓣坏死的预防效果。结果普鲁卡因组54例,术后发生皮瓣坏死10例,占18.51%(10/54)。生理盐水组52例,术后皮瓣坏死3例,占5.76%(3/52)。结论应用普鲁卡因湿热敷干预,乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的比例明显降低。统计学分析显示差异有显著性(P<0.05)。

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的成因及防治措施

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死原因和防治措施。方法将2010年1月～2012年10月收治的298例乳腺癌并行改良根治术患者纳入研究,随机分为观察组:152例,采用重点加压包扎、腋窝及胸骨旁放置两条引流管并应用自制负压引流瓶以改善引流效果预防皮下积液及皮瓣坏死。对照组:146例,采用传统单根引流管引流,切口大范围加压包扎。观察其皮瓣坏死情况。结果观察组152例患者中有7例出现皮瓣坏死,发生率4.6%;对照组146例患者中有18例出现皮瓣坏死,发生率12.6%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用重点压迫加压包扎、腋窝及胸骨旁放置两条引流管可有效改善引流效果,促进皮瓣贴附,预防皮下积液及皮瓣坏死。