综合消肿护理措施在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

观察在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中,实施综合消肿护理措施(CDT,comprehensive decon-gestivetherapy)的作用价值。方法 选择我院68例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,平均分为对照组(34例)、干预组(34例),对照组应用常规护理,干预组在对照组的基础上应用综合消肿护理措施,护理结束后对比两组的患肢周径大小、肢体周径比率和组织水分比率、疼痛情况、肢体功能以及日常生活能力。结果 护理结束后,与对照组比较干预组上臂各部位周径更小,P<0.05;肢体周径比率和组织水分比率,干预组都低于对照组,P<0.05;在VAS评分上,对照组更高,疼痛数字评分(NRS)干预组更低,Bathel 指数低于干预组,差异明显P<0.05。运动功能评定量表(Fugl-Meye)评分,干预组更高,差异明显P<0.05。结论 对乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿的患者,进行CDT干预,能够有效缓解水肿症状,提高日常生活能力、减轻患者疼痛程度,提高肢体功能,存在推广价值。

抗阻运动康复训练配合自制压力垫在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果

目的探究抗阻运动康复训练配合自制压力垫在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者康复护理中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年5月江西省肿瘤医院收治的74例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组采用自制压力垫进行干预,观察组在对照组的基础上进行抗阻运动康复训练。比较两组患者上肢功能、上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度及生存质量。结果观察组上肢功能评分高于对照组,上肢淋巴水肿严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻运动康复训练配合自制压力垫能够有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的上肢功能,增大其肩关节活动度,减轻其上肢淋巴水肿程度,提高其生存质量。

中医情志疏导对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者病耻感的影响

探讨中医情志疏导综合疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者病耻感的影响。方法 将80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分组,对照组给予常规护理,观察组进行中医情志护理方面的全程干预。干预前、后,用社会影响量表(SIS)对患者进行测评。结果 干预后,对照组SIS评分总分为(55.83±5.48)分,经济歧视得分(7.50±1.18)分、社会排斥得分(19.68±4.03)分、内在羞耻感得分(11.98±2.32)分、社会隔离得分(16.68±3.22)分。观察组SIS评分总分为(50.78±5.79)分,经济歧视得分(6.90±1.06)分、社会排斥得分(17.98±3.41)分、内在羞耻感得分(10.60±2.30)分、社会隔离得分(15.30±2.90)分,干预后,观察组各项得分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中医情志护理能够降乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者病耻感,提高生活质量。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者病耻感的质性研究

目的深入了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的病耻感体验及其来源和应对方式,以期为制定有效的干预方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三级甲等医院乳腺外科收治的12例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,并对其进行半结构式访谈,采用NVivo软件,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行分析及主题提炼。结果共提炼出3大主题、9个亚主题。主题一:病耻感体验,即自责与内疚、自卑与敏感、焦虑与担忧和自我价值感降低;主题二:病耻感来源,分为自身因素和外界因素,其中,自身因素包括自我形象改变和肢体功能受损,外界因素即周围人群的歧视和疏远;主题三:病耻感应对方式,包括积极接受治疗、自我接纳及隐瞒与回避。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者存在病耻感,主要来源于自我形象改变和肢体功能受损及外界因素即周围人群的歧视和疏远,医护人员应重视患者的病耻感,积极采取干预措施减轻患者的病耻感体验,并指导患者采取正确的方式应对病耻感。

参芪利水汤联合穴位按摩在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用研究

目的探讨参芪利水汤联合穴位按摩在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法选择我院2021年1月—2023年12月收治的110例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用参芪利水汤联合穴位按摩干预。比较两组治疗效果、中医证候积分、症状困扰与上肢功能。结果观察组治疗总有效率96.36%高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肢体沉重评分(0.62±0.19)分、肢体麻木评分(0.65±0.21)分、肢体疼痛评分(0.70±0.18)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组症状困扰指数(51.84±8.06)分、上肢功能评分(15.35±2.12)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用参芪利水汤联合穴位按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果确切,能减轻肢体症状,改善症状困扰及上肢功能。

综合消肿护理措施在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用价值

探析乳腺癌术后淋巴水肿(上肢)患者用综合消肿护理措施的价值。方法 选取2022年4月-2023年6月我院收治的例数68例乳腺癌术后淋巴水肿(上肢)患者,随机分为对照组和综合组,每组34例,对照组用常规护理,综合组采取综合消肿护理措施,比较两组患者水肿肢体周径、水分比率、自理、疼痛。结果 综合组上肢水肿护理效果更加优异,P<0.05;综合组干预后水肿肢体腋下、虎口、肘、腕横纹周径小于对照组,P<0.05;综合组消肿护理后水肿侧肩关节活动度明显增大,与干预前、对照组治疗后相比P<0.05;综合组上肢周径比率、组织水分比显著降低,P<0.05;干预前疼痛评分较高,自理能力受限,干预后综合组水肿程度减轻,Bathel指数升高,VAS和NRS等疼痛评分下降,P<0.05。结论 综合消肿护理优势性突出,可缓解肢体痛感,增加关节活动度,改善淋巴水肿侧肢体功能,进而提高乳腺癌患者术后自理功能。

火龙罐疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果观察

目的:观察火龙罐疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年4月—12月广东省中医院乳腺科门诊收治的72例BCRL患者的资料,根据干预方法分为对照组和干预组各36例。对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上进行火龙罐疗法治疗;比较两组患者的患肢肿胀程度(测量患肢腕横纹、腕横纹上10cm、肘横纹、肘横纹上10cm 4处的周径)、患肢疼痛程度(VAS)及患肢功能(DASH),并观察火龙罐疗法的安全性。结果:治疗前,两组患者患肢腕横纹、腕横纹上10cm、肘横纹、肘横纹上10cm 4处测量点的周径、VAS评分及DASH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者患肢4处测量点的周径、VAS评分及DASH评分均低于治疗前,且干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者在火龙罐疗法治疗期间,未发生皮肤烫伤或水疱、心慌等不良事件。结论:火龙罐疗法能有效减轻BCRL患者的患肢肿胀程度,缓解患肢疼痛症状,改善患肢功能,且具有较高的安全性,值得临床应用。

护理服务剧本联合促流消肿护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

目的探讨护理服务剧本联合促流消肿护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取山东省滨州市中心医院于2020年1月—2022年1月收治的90例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,两组均为45例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理服务剧本联合促流消肿护理干预。比较两组患者的并发症发生情况、自我管理能力及满意度。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力显著优于对照组(P<0.05);观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施护理服务剧本联合促流消肿护理干预,可明显降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的并发症发生风险,增强患者的自我管理能力,提高患者满意度。

抗阻运动康复训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者负性情绪、肩关节活动度的影响

目的探讨抗阻运动康复训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者负性情绪、肩关节活动度的影响.方法选择2020年1月—2022年11月西安医学院附属汉江医院收治的92例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,根据1:1随机抽签抽样原则将其分为抗阻组与对照组,每组46例.对照组采用常规护理,抗阻组在此基础上进行抗阻运动康复训练.比较两组患者的负性情绪、肩关节活动度及依从性.结果护理后,抗阻组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);抗阻组的肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).抗阻组的依从性为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行抗阻运动康复训练,可提高其依从性,缓解焦虑与抑郁情绪,改善肩关节活动度,值得临床推广使用.

消肿利水疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果

目的探究消肿利水疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的影响。方法选择本院2020年1月至2021年7月收治的90例乳腺癌手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施消肿利水疗法,比较两组患者的上肢淋巴水肿治疗有效率、肩关节活动度。结果干预后,观察组的上肢淋巴水肿治疗有效率为95.56%,高于对照组(73.33%);观察组患者的患侧肩关节活动度为(295.38±8.15)°,大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消肿利水疗法能有效减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的上肢淋巴水肿症状,改善肢体活动功能。

五皮饮辅助温针灸治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床效果观察

目的探讨在针对乳腺癌(BC)患者手术后伴有上肢淋巴水肿时采用五皮饮辅助温针灸治疗的效果。方法选取2020年1月—2022年1月本院收治的60例BC术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。其中对照组术后采用温针灸治疗,观察组在此基础上采用五皮饮治疗。比较两组患肢周径、上肢患-健侧周径差、中医证候积分及生活质量。结果治疗后,观察组患肢周径中的上臂围(26.53±3.21)cm、前臂围(24.40±2.98)cm及上肢患-健侧周径差(2.44±0.31)cm均小于对照组的(28.44±3.21)cm、(26.24±3.01)cm、(3.32±0.51)cm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体疼痛评分(1.08±0.17)分、肢体水肿评分(0.75±0.22)分、肢体麻木评分(0.85±0.24)分、疲倦乏力评分(0.73±0.18)分及皮肤紧绷评分(0.48±0.13)分均低于对照组的(1.68±0.18)分、(1.43±0.24)分、(1.54±0.25)分、(1.14±0.13)分、(1.46±0.40)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BC生命质量量表评分(108.68±14.15)分高于对照组的(101.36±12.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五皮饮结合温针灸治疗效果显著,可有效缩减BC术后上肢淋巴水肿患者的患肢周径及上肢患-健侧周径差,缓解临床症状,并提高生活质量,值得推广。

纽曼系统模式对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肩关节活动度及生活质量的影响

目的探讨纽曼系统模式对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肩关节活动度及生活质量的影响。方法选择在医院完成乳腺癌手术的患者94例,按照随机数字的方法将患者分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组患者接受常规的健康教育。观察组患者在对照组患者基础上给予纽曼系统模式的健康教育。对比两组入院时和出院时的自护能力和负性情绪,对比两组术后5 d和术后1个月的肩关节活动度,对比两组出院时和出院后3个月的生活质量。结果出院时,两组患者ESCA量表各个维度评分均增加(P<0.05),观察组ESCA量表各个维度评分均高于对照组(P<0.05)。出院时,两组患者抑郁和焦虑的情况均改善(P<0.05),观察组抑郁和焦虑量表的评分均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者肩关节各方面的活动角度均增加(P<0.05),观察组肩关节各方面的活动角度均高于对照组(P<0.05)。出院后3个月,两组患者生活质量各个维度的评分均增加(P<0.05),观察组生活质量各个维度的评分均高于对照组(P<0.05)。结论使用纽曼系统模式干预乳腺癌手术患者,提升患者的自我护理能力,改善术后上肢淋巴水肿患者肩关节活动度和生活质量。

参芪利水汤联合按摩手法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果探析

目的:观察参芪利水汤联合按摩手法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)患者中的应用效果。方法:选取我院64例BCRL患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各32例。对照组给予淋巴按摩治疗,观察组则在此基础上予以参芪利水汤治疗。比较两组治疗前及治疗2个疗程后中医证候评分、主观症状评分、上臂周径差值、症状困扰指数[乳腺癌淋巴水肿症状体验指数(BCLE-SEI)]、上肢功能[上肢功能评定表(DASH)]、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]差异。结果:治疗2个疗程后,两组中医证候评分、主观症状评分、上臂周径差值、BCLE-SEI评分及DASH评分均较治疗前降低(P<0. 05),FACT-B评分则较治疗前升高(P<0. 05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0. 05)。结论:参芪利水汤联合淋巴按摩疗法应用于BCRL治疗中效果较好,可促进患者水肿消退,亦改善其相关症状,还益于提升患者生活质量,于提高患肢运动功能也有利。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的生活质量和上肢活动度调查

目的了解术后生存期乳腺癌并发淋巴水肿患者的上肢活动度和生活质量状况。方法采用乳腺癌患者生活质量问卷,对243例改良根治术后生存2年以上的乳腺癌患者进行调查,测量上肢周径和上肢活动度,比较有无淋巴水肿并发症患者上肢活动度和生活质量的差异。结果出现淋巴水肿的乳腺癌患者116例,其上肢前屈、后伸、上举、外展、内收、内旋、外旋的活动范围低于127例无淋巴水肿乳腺癌患者(P<0.05);在生活质量量表5个维度得分中,除社会/家庭状况维度外,淋巴水肿组的得分均低于无淋巴水肿组(P<0.05)。结论改良根治术后的乳腺癌患者,淋巴水肿会导致患者上肢活动受限,并会有较低的生活质量得分,造成负面影响。提示护士应指导患者尽早采取康复措施预防淋巴水肿。

手法引流综合消肿治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中手法引流综合消肿治疗的应用效果。方法选取中山大学肿瘤防治中心淋巴水肿门诊2017年1月至2018年1月乳腺癌改良根治术患者50例为对照组,进行常规护理;2019年1月至2020年1月乳腺癌改良根治术患者50例为观察组,对其进行有针对性的皮肤护理,给予其手法引流综合消肿治疗,包括专业化徒手引流淋巴、加压包扎过程中充分利用弹力绷带、督促患者进行患肢功能锻炼等。比较两组淋巴水肿情况及腋网综合征发生情况。结果两组淋巴水肿比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腋网综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法引流综合消肿治疗能够有效地治疗乳腺癌改良根治术后出现的上肢淋巴水肿,无创、无痛苦、无副作用,可以降低腋网综合征的发生,值得推荐。

毫米波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的护理

对46例乳腺癌术后上肢水肿患者用毫米波(频率36GHz,输出功率120mW)治疗。结果治疗2个疗程后患者主观症状如上肢沉重感、烧灼感及肢体活动度有明显的改善,优良29例,良好6例,有效5例,无效6例,治疗总有效率87.0%(40/46)。随访6个月,无1例加重。提示毫米波治疗乳腺癌术后轻、中度上肢淋巴水肿简便有效,治疗期间做好患者的心理护理、患侧上肢水肿的护理,合理选择照射方位、频率、功率、时间,做好饮食护理及密切观察病情变化,能有效促进淋巴液回流,减轻患肢水肿,从而提高患者的生活质量。

分级心理护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果

目的:探讨分级心理护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法:选取本院2020年1—12月收治的乳腺癌患者104例。采用双盲随机分组原则将患者分成两组,各52例。对照组行常规护理,观察组行分级心理护理,术后干预4周,对比两组患者功能锻炼依从性、心理状态、上肢水肿发生情况及生活质量。结果:护理后观察组功能锻炼依从性及生活质量评分高于对照组(P<0.05),而SAS、SDS评分及上肢淋巴水肿总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者术后开展分级心理护理模式有利于患者改善心理状态,继而获得更佳的功能锻炼依从性,对减轻和降低上肢淋巴水肿的发生有显著效果,同时可明显促进患者生活质量的提升。

心理弹性在女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量间的中介效应

目的探讨女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性、正念水平与生活质量间的关系,以期提高该部分人群的生活质量。方法通过目的抽样的方法,应用心理弹性量表、正念注意觉知量表及生活质量量表对上海2家三级甲等医院就诊的156例女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行测评,采用AMOS 17.0构建和分析心理弹性的中介效应,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性得分与正念水平、生活质量得分呈正相关关系(r=0.436,r=0.527,P<0.001),正念水平得分与生活质量得分也呈正相关关系(r=0.662,P<0.001),心理弹性在正念水平与生活质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为31.6%。结论心理弹性在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量之间起部分中介效应,可以通过提高正念水平和心理弹性来提高患者的生活质量。

推拿治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者疗效及对QOL评分的影响

目的:分析推拿治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的有效性及患者生存质量测定量表简表(QOL)评分的影响。方法:随机抽样法选取2017年6月至2019年6月收治的82例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,按双盲法分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在上述基础上联合使用推拿治疗,对比两组疗效、临床症状评分、症状恢复时间、治疗前后肩关节活动范围(ROM)和压痛评分以及QOL评分改善情况等。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组肿胀、疼痛、活动受限、无力、麻木和皮肤硬化等症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);两组治疗后ROM和压痛评分均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组ROM评分高于对照组而压痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组QOL评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者给予推拿治疗可提高疗效,改善关节活动度和减少压痛程度,改善患者生存质量并促进患者症状恢复。