前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者术后恢复及并发症的影响

目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者术后恢复及并发症的影响。方法选择81例早期乳腺癌患者,根据治疗方法的不同,分为A组(43例)及B组(38例),A组给予腋窝淋巴结清扫术+乳房全切术,B组给予乳房全切术+前哨淋巴结活检,对比两组患者的围术期指标,肩关节活动度,术前、术后1年的上臂周径、肩关节最大外展角度、上肢功能障碍发生率及并发症发生率。结果 A组的腋窝拔管时间、腋窝引流量明显高于B组,P<0. 05。B组肩关节活动度优良率明显高于A组,P <0. 05。术前,两组患者的上臂周径、肩关节最大外展角度对比无统计学意义,P> 0. 05,术后1年,A组的上臂周径、上肢功能障碍及并发症发生率明显高于B组,A组的肩关节最大外展角度明显低于B组,P <0. 05。结论前哨淋巴结活检术较腋窝淋巴结清扫术并发症发生少,有利于早期乳腺癌患者的术后恢复。

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果

目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2021年9月至2022年12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的66例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照单双号分组法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组行保乳术联合常规腋窝淋巴结清扫术,观察组行保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节活动度、并发症总发生率、引流管留置时间及术后引流量。结果术后3个月,两组肩关节活动度均小于术前,但观察组大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组引流管留置时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。结论保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌,可减少对肩关节活动度的影响,降低并发症发生率,缩短引流管留置时间,减少术后引流量,值得临床推广。

乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放手术术后并发症的比较分析

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放腋窝淋巴清扫术后并发症方面是否存在差异。方法观察202例乳腺癌术后患者其术后出现并发症情况,其中乳腔镜辅助下乳腺癌根治术100例,传统开放乳腺癌改良根治术102例,所有数据采用两样本t检验结果乳腔镜辅助下乳腺癌根治术后无1例患者出现由于血管和神经损伤导致的并发症,术后5~6d拔除腋窝引流管后,均未发生皮下积液、淋巴漏、感染等。对于患者出院6个月之内进行了随访,患者均未出现患侧上肢的感觉障碍、运动障碍,肩关节活动良好,以及无腋窝复发和伤口处种植转移。常规乳腺癌改良根治术后并发淋巴瘘15例,静脉回流障碍,患侧上肢肩关节运动障碍各14例,患侧上肢的感觉障碍13例。结论与传统开放腋窝淋巴清扫术相比,乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫在保证腋窝淋巴结清扫数目的同时大大降低了其术后并发症的发生率,提高了患者术后生存质量。

前哨淋巴结活检联合保乳术在乳腺癌治疗中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检与保乳术联合用于乳腺癌治疗的效果。方法回顾性研究2018年1月—2023年12月福建医科大学附属第二医院接治的80例原发性乳腺癌患者的临床资料。基于手术方式不同分成研究组(前哨淋巴结活检^(+)保乳术)与对照组(改良根治术),各40例。对比2组手术情况、预后及机体免疫功能及术后并发症发生率。结果研究组的手术用时、拔管时间、住院时间、术中出血量、引流量均低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有降低,但研究组均高于对照组(P<0.05)。术前2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率为7.5%,对照组为20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检联合保乳术用于乳腺癌治疗有确切效果,术后恢复快,并发症少,预后良好。

血管细胞黏附分子短期内水平变化与乳腺癌患者术后恢复和并发症的关系

目的观察血管细胞黏附分子(VCAM-1)短期内水平变化与乳腺癌患者术后恢复和并发症的关系。方法选取本院2018年1月至2019年6月收治的行乳腺癌保乳手术联合腋窝淋巴结清扫术患者119例,按照患者术前VCAM-1水平分为观察组(<53.27 ng/mL,n=61)与对照组(≥53.27 ng/mL,n=58)。比较两组术前24 h、术后24 h、术后72 h、术后5 d外周静脉血VCAM-1水平及腋窝日引流量、腋窝引流管拔管时间、并发症发生率。结果术后24 h、72 h及术后5 d,两组VCAM-1水平均低于术前24 h(P<0.05),术后24、72 h,两组VCAM-1水平比较差异均无统计学意义,但术后5 d,观察组VCAM-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组腋窝日引流量和腋窝拔管时间均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论VCAM-1水平变化与乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术术后患者恢复状况和并发症发生率显著相关。

前哨淋巴结活检联合改良根治术在乳腺癌患者中的效果价值研究

目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组,SLNB联合改良根治术作为观察组,对比治疗后两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床有效率、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(cancer antigens 153,CA153)水平及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)的变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为97.67%显著高于对照组76.74%(P<0.05);观察组术后CA125、CEA、CA153水平与对照组相对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组的SF-36量表各项分值均高于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗乳腺癌患者时,采取SLNB联合改良根治术治疗,不仅能有效缩短手术及住院时间,降低术中出血量,还可控制术后并发症发生率,促进康复,改善生活质量。

乳腺癌术后的常见并发症的原因与防治

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,女性占99%,男性约占1%左右.由于手术创伤性大,术后并发症多,如何减少并发症的发生,是提高乳腺癌术后患者生存质量的关键.就我院近15年来行乳腺癌根治术208例所发生的并发症原因与防治经验做如下报道.

疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

手术是目前乳腺癌首选治疗方法，但术后上肢淋巴水肿发生率高达50％～70％，可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量。对此，西医治疗效果欠理想，而中医药对缓解临床症状确有一定疗效。2007年10月－2008年10月，笔者对75例乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿的患者以疏肝通络汤联合理疗与单纯理疗相比较进行随机临床观察，现将结果报道如下。

48例早期乳腺癌仅行前哨淋巴结活检术的疗效观察

目的探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌中的应用价值。方法回顾性分析我院行SLNB的48例早期乳腺癌患者的临床和病理资料,并与同期73例SLN阴性行ALND患者进行对比,比较两组患者的远期疗效及术后并发症情况。结果中位随访26月(2～40月),SLNB组有1例患者于术后14月出现同侧腋窝淋巴结复发,ALND组有1例患者于术后33月出现同侧锁骨上淋巴结转移,两组淋巴结转移率分别为2.1%(1/48)和1.4%(1/73),差异无统计学意义(P=1.000);至随访结束,两组均未见远处转移及肿瘤所致死亡病例,总生存率均为100%。SLNB组和ALND组术后平均住院时间分别为5天(2～10天)和9天(5～16天)(P=0.004),手术后6月时,两组患肢感觉异常发生率分别为4.2%(2/48)和71.2%(52/73)(P=0.000),患肢水肿发生率分别为0和13.7%(10/73)(P=0.003),差异均具有统计学意义。结论在SLN阴性早期乳腺癌中,仅行SLNB腋窝淋巴结复发率低,SLNB可以与取得ALND相同的疗效;同时,SLNB与ALND相比手术创伤小,术后并发症少。

甲状腺癌颈淋巴清扫术并发乳糜瘘的防治

目的探讨分析甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发乳糜瘘的防治方法。方法对2010年1月至2014年12月间行甲状腺癌颈清术术后并发乳糜瘘的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺癌颈清术后并发乳糜瘘发生率为3．22％，27例发生在左侧，占77．14％。15例采用保守治疗，20例手术治疗。保守治疗组治愈所需时间为6～20d，平均11．2d；直接手术组为3—7d，平均5．3d，均治愈。结论乳糜瘘多发生在左侧，与解剖因素有关。术中仔细操作、及时发现瘘口是预防乳糜瘘发生的关键。大量乳糜瘘（日引流量大于500m1）或经保守治疗无效者以手术治疗为宜，利用周围肌肉填塞加固，可取得良好效果。

乳腺癌术后淋巴管肉瘤1例

淋巴管肉瘤（ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｓａｒｃｏｍａ）起源于淋巴管的内皮细胞，其病理形态难与血管内皮肉瘤鉴别，因此两者统称脉管肉瘤（ａｎｇｉｏｓａｒｃｏｍａ）。淋巴管肉瘤常见于乳腺癌根治术后的患侧上肢，与淋巴水肿有关，也可见于其它原因引起淋巴回流障碍的肢体...

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌手术治疗的常见并发症之一,发生率约为15%～20%,由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,患者常需终身忍受此病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染、上肢功能障碍等痛苦,严重影响患者生存质量.近年来国内外学者对其治疗方法进行了有益的研究,现综述如下.

前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌中的临床应用

目的探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌患者中的应用价值和安全性。方法对2003年1月到2005年12月期间行前哨淋巴结活检术替代腋窝清扫术的125例患者作为研究组,对同一时期行腋窝清扫术且术后病理淋巴结阳性个数≤1的45例患者作为对照组;比较两组患者术后上肢并发症的发生情况及腋窝复发情况。结果SLNB替代ALND术后上肢麻木、肿胀、疼痛、僵硬、上肢活动受限及肌力减退方面的并发症均明显较ALND少,在随访36.5个月中,仅出现一例腋窝复发。结论前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术术后并发症明显减少,腋窝复发率低,是早期乳腺癌患者的安全分期手术。