妊娠对TA2小鼠乳腺癌生长影响的初步研究

目的:通过检测妊娠环境对TA2小鼠乳腺癌生长的影响,初步探讨人妊娠相关乳腺癌发生发展的机制。方法:收集TA2自发乳腺癌小鼠84只,观察其生物学行为、形态及免疫表型特征;建立妊娠TA2小鼠乳腺癌移植瘤模型(n=20),检测妊娠环境下肿瘤生长;电化学法检测小鼠血清雌二醇与孕酮浓度,Real-time PCR检测妊娠组肿瘤和乳腺组织ERα和PR mRNA相对表达,免疫组织化学染色检测ERα、PR、p53、PCNA和CD31在各组瘤组织内的表达。结果:TA2自发乳腺癌均发生于妊娠期或哺乳期,易内脏转移,乳腺癌分化程度低,不表达ER和PR,表达p53。妊娠组肿瘤生长速度显著加快,肿瘤体积和重量均大于对照组(t=4.142,P<0.001),且癌组织PCNA表达水平增高。TA2孕鼠体内血清雌二醇和孕酮水平显著增高(t=-1.568,-8.927,P=0.168,0.001),而ERα和PRmRNA相对表达相对很低(t=12.245.10.933,P<0.001,0.001),肿瘤血管数量增多。结论:TA2自发乳腺癌与人妊娠相关乳腺癌相似,妊娠促进TA2乳腺癌生长,但雌二醇与孕酮对乳腺癌增殖的促进作用可能是间接实现的。

SREBF2-AS1调控胆固醇合成代谢促进乳腺癌生长

目的:研究SREBF2-AS1调控胆固醇合成代谢和SREBF2促进乳腺癌生长作用和分子机制。方法:qRT-PCR检测相关基因的转录水平。干扰SREBF2-AS1和过表达SREBF2后,MTT实验、BrdU实验和凋亡实验研究SREBF2-AS1在乳腺癌中作用及分子机制。结果:SREBF2-AS1在乳腺癌组织和乳腺癌细胞株中高表达。干扰掉SREBF2-AS1后抑制乳腺癌的生长和诱导其凋亡。进一步研究发现其通过调控SREBF2和胆固醇代谢进而调控乳腺癌生长。结论:SREBF2-AS1通过调控SREBF2和胆固醇代谢促进乳腺癌生长。

曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素分析

目的:探讨曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素。方法:选取2020年12月-2022年12月徐州市中心医院诊治的152例HER-2阳性乳腺癌患者为研究对象。所有患者均采用曲妥珠单抗联合化疗(AC→PH)方案治疗,治疗期间每3个月使用超声监测心功能,统计心脏毒性发生情况。收集患者的临床资料,包括年龄、体质量指数、肿瘤分期、合并症(高血压病、糖尿病、高脂血症)、雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)/孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)的表达情况、吸烟史、饮酒史、同期行放疗及右丙亚胺使用情况,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析患者发生心脏毒性的危险因素。结果:152例患者中心脏毒性发生率为26.31%,发生心脏毒性的患者常见的心电图改变有:T波改变、窦性心率过缓/过速、ST段异常等。单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压病、合并高脂血症、同期行放疗、联合使用右丙亚胺是发生心脏毒性的影响因素(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄[95%置信区间(CI):2.429~5.135]、合并高血压病(95%CI:1.625~3.962)、合并高脂血症(95%CI:2.054~5.362)、同期行放疗(95%CI:1.759~4.637)是曲妥珠单抗联合化疗致HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性的危险因素(P<0.05),而联合使用右丙亚胺(95%CI:3.772~6.015)可显著减少心脏毒性的发生(P <0.05)。结论:年龄≥60岁、合并高血压病/高脂血症、同期行放疗是曲妥珠单抗联合化疗致HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性发生的危险因素,使用右丙亚胺是HER-2阳性乳腺癌患者发生心脏毒性的保护因素;化疗期间应将年龄≥60岁、合并高血压病和高脂血症、同期行放疗的患者列为心脏毒性的重点防治人群,联合应用右丙亚胺有助于减少心脏毒性发生。

人表皮生长因子受体2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分析

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学情况,并分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学阳性(ypN0)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月西安国际医学中心医院收治的72例HER2阳性和三阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER2阳性乳腺癌患者35例,三阴性乳腺癌患者37例。根据患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分为ypN0组(n=41)和非ypN0组(n=31)。比较2组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径、新辅助化疗前肿瘤分期、新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后乳房影像学完全缓解(brCR)情况、新辅助化疗后淋巴结临床阴性(cN0)情况、新辅助化疗后原发肿瘤病理学完全缓解(pCR)情况,采用多因素logistic回归分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素,分析新辅助化疗前淋巴结分期cN0、cN1(临床淋巴结阳性)患者新辅助化疗后ypN0情况。结果ypN0组与非ypN0组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05);ypN0组与非ypN0组患者新辅助化疗前肿瘤分期、淋巴结分期及新辅助化疗后原发肿瘤影像学检查显示brCR情况、淋巴结检查显示cN0情况、原发肿瘤pCR情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR是HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素(P<0.05)。14例新辅助化疗前淋巴结分期cN0患者,新辅助化疗后6例获得pCR、8例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100%(6/6)、75%(6/8),获得pCR患者和未获得pCR患者的ypN0率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.750,P=0.186)。33例新辅助化疗前淋巴结分期为cN1患者,新辅助化疗后10例获得pCR、23例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100.00%(10/10)、39.13%(9/23),获得pCR患者的ypN0率高于未获得pCR患者(χ^(2)=10.572,P=0.001)。结论HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR与腋窝淋巴结病理学有关,新辅助化疗后pCR的cN0及部分cN1的HER2阳性和三阴性乳腺癌患者腋窝转移风险低,可考虑腋窝降阶梯手术。

曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果

目的探讨并分析曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的52例人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分成观察组与对照组,各26例,予以对照组紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗疗法,予以观察组曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗,将两组治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率88.46%高于对照组65.39%(P<0.05)。观察组术后病理缓解率96.15%高于对照组65.38%(P<0.05);且观察组病理完全缓解率高达50.00%,高于对照组26.92%(P<0.05)。治疗前,对比两组患者生活质量各维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量各个维度评分均有所提高,其中观察组各维度的评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率26.92%与对照组不良反应发生率30.77%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌中通过曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗的临床疗效显著,不仅能够有效提高病理缓解率,还有助于患者生活质量的提升,同时也不会增加不良反应,可以作为新辅助治疗中的新思路应用于临床。

曲妥珠单抗生物类似药治疗HER2阳性晚期乳腺癌的安全性、有效性和经济性评价

目的比较曲妥珠单抗生物类似药(商品名汉曲优)与原研药(商品名赫赛汀)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的安全性、有效性和经济性。方法回顾性分析2020年8月至2022年12月在南昌大学第一附属医院、江西省肿瘤医院和江西省南昌市第三医院接受曲妥珠单抗联合紫杉醇化学治疗的56例HER2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料,按治疗方案的不同将患者分为观察组(22例,予汉曲优)和对照组(34例,予赫赛汀),比较两组患者用药后的疗效、不良反应和治疗费用。结果有效性方面,观察组和对照组的中位无进展生存期分别为15.8个月[95%CI(7.34,24.27)]和12.5个月[95%CI(8.72,16.31)],组间无显著差异(P=0.466);客观缓解率分别为54.55%和52.94%,组间无显著差异(P=0.906);疾病控制率分别为90.91%和88.24%,组间无显著差异(P=1.000)。安全性方面,观察组和对照组不良反应发生率相当(83.36%比73.53%,P=0.418)。经济性方面,观察组患者医疗总费用中位数为13991.08元,少于对照组的17553.69元,但无显著差异(P=0.131)。结论汉曲优与赫赛汀的有效性、安全性及经济性相当,但汉曲优具有规格优势,医师可根据患者的用药剂量选择合适的药物。

TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌的疗效与安全性的Meta分析

目的 评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库发表的关于TKI类药物(试验组)对比不含TKI类药物(对照组)的方案治疗HER2阳性乳腺癌的随机对照研究(RCT),检索年限为建库到2023年4月,使用RevMan 5.4.1和Stata 17软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入RCT 24篇,HER2阳性乳腺癌患者15 538例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组的无进展生存期(PFS)[HR=0.91,95%CI(0.80,1.02),P=0.12]、总生存期(OS)[HR=0.95,95%CI(0.89,1.01),P=0.11]、客观缓解率(ORR)[OR=1.21,95%CI(0.86,1.69),P=0.27]和病理完全缓解率(p CR)[OR=1.44,95%CI(0.91,2.27),P=0.12]差异无统计学意义;在3/4级药品不良反应中,试验组患者发生贫血[OR=1.77,95%CI(1.16,2.70),P=0.008]、皮疹[OR=11.26,95%CI(7.32,17.31),P<0.000 01]、甲沟炎[OR=8.67,95%CI(1.62,46.53),P=0.01]、腹泻[OR=10.17,95%CI(5.03,20.58),P<0.000 01]、口腔黏膜炎[OR=9.34,95%CI(3.13,27.83),P<0.000 1]、天冬氨酸转氨酶升高[OR=2.09,95%CI(1.13,3.84),P=0.02]和低钾血症[OR=2.37,95%CI(1.31,4.30),P=0.005]的发生率显著高于对照组。亚组分析结果显示,与安慰剂组相比,TKI能提高OS、ORR(P<0.05);与曲妥珠单抗组相比,TKI在改善PFS、OS、ORR、pCR指标方面没有优势;而与曲妥珠单抗组相比,TKI联合曲妥珠单抗能显著提高患者的PFS、OS、ORR和pCR(P<0.05)。敏感性分析提示结果较为稳健,发表偏倚风险较小。结论 与曲妥珠单抗相比,TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌在改善PFS、OS、ORR、pCR方面没有优势,但TKI类药物和曲妥珠单抗联用能显著提高患者的PFS、OS、ORR、pCR;TKI类药物可增加3/4级贫血、皮疹、甲沟炎、腹泻、口腔黏膜炎、天冬氨酸转氨酶升高和低钾血症的风险。

曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的临床效果观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的效果。方法:选取2017年12月-2018年12月于本院进行治疗的HER2阳性乳腺癌患者60例,按照化疗药物不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采取曲妥珠单抗联合多西他赛化疗,研究组采取曲妥珠单抗联合紫杉醇化疗。比较两组治疗效果、不良反应及生活质量情况。结果:研究组治疗总有效率为93.33%高于对照组的70.00%(χ^2=5.455,P=0.020)。研究组发热与皮疹、严重中性粒细胞减少、轻度血红蛋白减少及疲倦发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗HER2阳性乳腺癌患者效果较高,且不良反应较低,治疗后生活质量明显提升,值得应用。

伊尼妥单抗维持治疗HER2阳性乳腺癌1例

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和致死率呈逐年上升的趋势。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,具有较高的恶性程度且容易发生转移。目前针对HER2阳性乳腺癌,靶向治疗已成为一种重要的治疗方式。本文报道1例HER2阳性乳腺癌患者,该患者在接受右侧乳腺改良根治术后3年发生左侧乳腺转移,临床行左侧乳腺癌姑息手术,采用伊尼妥单抗维持治疗3年,目前病情稳定,治疗后未出现严重不良反应,疗效可期。

黄芪多糖在Her-2阳性乳腺癌患者化疗中增效减毒的作用及其对血清Her-2-ECD、TAP和疗效的影响

目的:探讨黄芪多糖在人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)阳性乳腺癌患者化疗中增效减毒的作用及其对血清人表皮生长因子受体-2胞外段(human epidermal growth factor receptor-2-extracellular domain,Her-2-ECD)、肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)和疗效的影响。方法:选择2020年1月—2023年6月新余北湖医院收治的90例Her-2阳性乳腺癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各45例。两组均给予TCbHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)方案治疗;观察组在此基础上给予注射用黄芪多糖治疗。比较两组治疗前后的中医症候积分、血清Her-2-ECD、TAP水平、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+))、白细胞(white blood cell,WBC)水平、乳腺癌患者的生活质量量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)评分、疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组各项中医症候积分、Her-2-ECD、TAP、CD4^(+)、CD8^(+)、WBC、FACT-B评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项中医症候评分、Her-2-ECD、TAP、CD8^(+)、FACT-B各项评分及不良反应发生率均低于对照组,CD4^(+)、WBC、总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪多糖能够改善Her-2阳性乳腺癌化疗患者的化疗效果,减轻化疗带来的毒性反应,提高患者的生活质量。

曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌及其心脏毒性研究进展

乳腺癌是女性中第二大常见的癌症,也是女性最常见的恶性肿瘤。曲妥珠靶向受体药物的广泛使用使人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2-positive,HER2)阳性的乳腺癌患者应答率和生存率得到显著的提高和改善。然而,曲妥珠单抗相关的心脏毒性日益显现,心力衰竭尤为明显,引起了医学多学科的关注。本文拟对曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的应用,及其所致心脏毒性的监测、预防及治疗进展作综述分析。

FISH技术在乳腺癌HER-2基因检测中的应用价值评估

目的研究荧光原位杂交(FISH)技术在乳腺癌人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因检测中的应用价值。方法50例新发乳腺癌患者,采集乳腺癌标本,分别采用FISH技术和免疫组化(IHC)技术进行HER-2基因检测。观察IHC与FISH检测结果、FISH检测17号染色体多体发生情况。结果IHC结果为+++、++、+/0时,FISH与IHC检测结果的阳性符合率分别为87.50%、94.59%、20.00%,经一致性检验,IHC与FISH检测结果一致性较好(Kappa值=0.543,P<0.05)。IHC检测HER-2高表达(+++、++)患者中17号染色体多体发生率为17.78%,在HER-2低表达或无表达(+、0)患者中的多体发生率为20.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论FISH技术与IHC技术在乳腺癌HER-2基因检测中的一致性较好,17号染色体多体可能是导致IHC与FISH检测结果不一致的原因之一,FISH技术可以作为检测HER-2基因扩增的确诊手段在临床上应用。

吡咯替尼联合化疗新辅助治疗HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的临床研究

目的 研究吡咯替尼联合化疗新辅助治疗人类表皮生长因子受体2 (HER2)阳性早期或局部晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析兰州大学第一医院收治的22例初诊HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌患者,吡咯替尼联合白蛋白紫杉醇4周期治疗后评价全面疗效,进行多学科会诊讨论,对于没有进展的患者行手术治疗,术后吡咯替尼联合表柔比星和环磷酰胺辅助治疗4周期,后序贯曲妥珠单抗和帕妥珠单抗1年。结果 22例患者均完成预先设定的治疗方案,总病理完全缓解率为54.5%,术前新辅助治疗客观缓解率为100%,术后中位随访时间为13.4个月(9~21个月),12个月的无事件生存期为100%,其中1例患者术后出现疾病进展,无事件生存率为12.5个月。其余患者至随访结束均未出现疾病进展。最常见的不良反应是白细胞减少、腹泻、周围神经综合征,发生3级不良反应最多的是腹泻(7例,31.8%),不良反应均经治疗后好转。结论 吡咯替尼联合化疗在HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌中获益,且不良反应可耐受。

肿瘤浸润淋巴细胞在HER2阳性乳腺癌中作用的研究进展

人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌是乳腺癌最具侵袭性的亚型之一。近年来的研究表明,肿瘤浸润淋巴细胞在HER2阳性乳腺癌中有重要预测价值,可预测HER2阳性乳腺癌新辅助治疗患者的治疗反应,与预后密切相关,在免疫治疗中也有重要的价值。作者就肿瘤浸润淋巴细胞在HER2阳性乳腺癌中作用的研究现状进行综述。

曲妥珠单抗生物类似药对比原研药治疗HER-2阳性乳腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价曲妥珠单抗生物类似药与原研药治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的有效性和安全性,为临床治疗提供循证证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据、ClinicalTrials和中国临床试验中心等数据库,收集曲妥珠单抗生物类似药(试验组)对比原研药(对照组)治疗HER-2阳性乳腺癌的随机对照试验(RCT)。经资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,合计5812例患者。Meta分析结果显示,两组患者的客观缓解率(无论是按意向性治疗分配人群还是按完成方案分配人群)、病理完全缓解率、无进展生存人群比例、总生存人群比例、抗药抗体阳性率、中和抗体阳性率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗生物类似药与原研药的有效性和安全性相当。

帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗、多西他赛一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的成本-效用分析

目的评价帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗、多西他赛(PTD)方案相比曲妥珠单抗联合多西他赛(TD)方案一线治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,利用CLEOPATRA临床试验披露的生存数据和相关文献数据构建分区生存模型,模型模拟时限设为20年,循环周期为3周,贴现率为5%。模型的产出指标包括两种治疗方案的成本及质量调整生命年(QALYs)。意愿支付(WTP)阈值设为2020年我国1~3倍人均国内生产总值(GDP),即72000~216000元/QALY。采用单因素敏感性分析及概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响。结果基础分析结果显示,在20年的模拟时限内,PTD方案较TD方案可带来更高的健康获益(3.28 QALYs vs.2.50 QALYs),但总成本更高(1219376.83元vs.784007.84元);与TD方案相比,PTD方案的增量成本-效果比为554625.46元/QALY,超过WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,疾病无进展生存状态的效用值对结果的影响最大。概率敏感性分析结果显示,使用我国2020年3倍人均GDP作为WTP阈值时,PTD方案具有经济性的概率为1%;当WTP阈值升至550000元/QALY时,PTD方案具有经济性的概率可达50%。结论与TD方案相比,PTD方案一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌不具有经济性。

酪氨酸激酶抑制剂在HER2阳性乳腺癌中应用的可视化分析

目的分析酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的研究现状、热点和发展趋势。方法在Web of Science核心合集数据库中检索TKIs治疗HER2阳性乳腺癌的相关文献,使用CiteSpace 6.1.R3软件对发文作者、国家/地区、机构、学科领域、期刊、关键词进行可视化分析。结果共纳入732篇文献,发文量呈逐年上升趋势,以美国发文最多(中心度0.10),我国发文量排第2位(中心度0.05)。发文量和被引频次最多的作者分别是澳大利亚圣文森特大学医院的Crown和美国加州大学洛杉矶分校的Slamon;发文量最多的机构是美国得克萨斯大学安德森癌症中心,最多的期刊是美国Journal of Clinical Oncology;研究热点主要集中在HER2阳性乳腺癌治疗药物、TKIs作用受体、TKIs作用机制、HER2阳性乳腺癌脑转移、TKIs临床研究5个方面;前沿领域和发展趋势主要为TKIs与其他药物或治疗手段联用以增强靶向性并降低毒副作用。结论TKIs治疗HER2阳性乳腺癌的研究受到国内外学者的重视。我国学者和研究团队未来需要加强合作交流,可从TKIs单用及联合用药治疗HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性方面加强与其他国家的合作。

曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌治疗中的心脏毒性

曲妥珠单抗是一种重组DNA人源化单克隆抗体,作用靶点是人类表皮生长因子受体2(Her-2)基因调控的细胞表面P185糖蛋白。在曲妥珠单抗出现之前, Her-2阳性乳腺癌难以治疗且预后不良。经过20年的临床应用,发现曲妥珠单抗能显著提高Her-2阳性浸润性乳腺癌患者的无病生存率和总生存率。与传统化疗药物相比,曲妥珠单抗总体耐受性好,但其引起的心脏毒性不容忽视。本文描述了曲妥珠单抗的临床作用,治疗相关心脏毒性的发生率、危险因素及曲妥珠单抗治疗过程中的监测方法及治疗。

HER2阳性乳腺癌ERBB3基因E928G点突变功能的初步研究

目的通过二代基因测序检测乳腺癌人表皮生长因子受体(HER)家族的变异情况,并对检测到ERBB3点突变人群进行分析,寻找具有临床意义的位点。方法收集2017年6月至2019年5月于广东省人民医院就诊的384例乳腺癌患者的原发肿瘤组织,采用二代基因测序技术分析HER家族的变异情况,通过生物信息学软件分析ERBB3突变位点是否为有害位点,Western blot验证ERBB3点突变对细胞功能的影响。结果在384例患者中有13例患者发现ERBB3变异,主要的变异类型为错义突变。通过生物信息学软件的计算显示,D297Y、T355I、E928G、E1261A、L431F、P583S、R667L、D297H、R678W位点突变可能为有害突变。ERBB3基因E928G突变的HER2阳性乳腺癌细胞磷酸化蛋白激酶B(PKB/Akt)水平显著升高。结论ERBB3基因E928G突变的HER2阳性乳腺癌细胞可能存在下游磷脂酰肌醇-3-激酶/Akt信号通路异常激活,可能与抗HER2靶向治疗耐药相关。

曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗HER2阳性转移性乳腺癌的护理效果分析

目的探讨曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性转移性乳腺癌的护理效果。方法 60例HER2阳性转移性乳腺癌患者,随机分为研究组和对照组,各30例。所有患者均接受曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗,对照组实施常规护理,研究组实施综合性护理干预措施。比较两组患者护理满意度。结果研究组护理满意度为93.33%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HER2阳性转移性乳腺癌患者运用曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗过程中实施综合性护理干预措施效果显著,值得临床推广。