超声自动乳腺全容积成像表现对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值及乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值并分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。方法选取2019年5月至2021年5月于河北省保定市第二中心医院接受手术治疗并确诊为单侧单发乳腺癌患者249例,手术治疗前均接受ABVS检查,根据术后病理结果分为ALNM组98例和无ALNM组151例。比较分析两组患者的一般资料及ABVS超声参数,采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ABVS超声参数对乳腺癌患者发生ALNM的预测价值。结果与无ALNM组相比,ALNM组肿瘤最大径更大,肿瘤距乳头距离更近,肿瘤边缘不光整、内部回声不均匀、冠状面汇聚征比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、绝经、病理分级、分子分型以及肿瘤位置、形态、微钙化方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征单独预测及三者联合预测乳腺癌患者发生ALNM的曲线下面积分别为0.693、0.605、0.628、0.809,三者联合预测的曲线下面积最大,联合预测的敏感度为70.68%,特异度为83.04%。结论ABVS超声参数有助于预测单侧单发乳腺癌患者手术治疗前是否发生ALNM,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是发生ALNM的独立危险因素,且三者联合可提高乳腺癌患者发生ALNM风险的预测价值。

X线联合超声Logistic模型预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值分析

目的分析与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关的X线和超声征象,构建Logistic回归模型并评估其对术前预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2015年1月至2022年1月高密市人民医院收治的312例原发性乳腺癌患者作为研究对象,根据是否发生腋窝淋巴结转移(ALNM)分为转移组(n=141)与未转移组(n=171)。所有患者均行X线及超声检查,比较未转移组与转移组乳腺浸润性导管癌的X线征象、超声征象,采用多因素Logistic回归分析ALNM的影响因素;绘制ROC曲线分析X线、超神征象及Logistic回归模型预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果两组X线原发灶长径、皮肤增厚、乳头回缩、淋巴结门和淋巴结密度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组象限位置、钙化和边缘毛刺比较差异无统计学意义;两组超声原发灶长径、淋巴结皮髓质分界和淋巴结皮质比较差异有统计学意义(P<0.05),两组原发灶高回声晕、后场回声、血流分级和纵横比比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,X线征象的乳房皮肤增厚征象、超声淋巴结皮质增厚征象是乳腺浸润性导管癌患者发生ALNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,X线乳房皮肤增厚征象和超声征象的淋巴结皮质增厚预测淋巴结转移的AUC分别为0.652(95%CI:0.589~0.714)、0.725(95%CI:0.666~0.784),模型预测ALNM的AUC为0.795(95%CI:0.742~0.848),预测效能较好。结论乳腺癌患者的X线皮肤增厚征象和超声腋窝淋巴结皮质增厚征象与ALNM有关,X线联合超声的Logistic模型可较准确地预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结状态。

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

高频彩超与超声弹性成像联合诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果

目的:分析高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果。方法:经手术病理组织检查确诊的早期浸润性乳腺癌患者100例,采用高频彩超、超声弹性成像以及二者联合检查腋窝淋巴结,以手术病理组织检查结果为金标准,比较三种检查方式对腋窝淋巴结转移的诊断效能,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行分析。结果:早期浸润性乳腺癌患者100例中病理检查结果显示发生淋巴结转移48例,高频彩超检出淋巴结转移30例(30.00%),超声弹性成像检出淋巴结转移33例(33.00%),两者联合检查检出淋巴结转移44例(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。三种检查方式对腋窝淋巴结转移的诊断与病理结果均存在一定的一致性(P<0.05),其中联合检查的一致性较高,单独高频彩超或超声弹性成像的一致性中等。联合检查诊断腋窝淋巴结转移的准确度、敏感度及阳性预测值显著高于单独高频彩超及超声弹性成像检测,差异均有统计学意义(P<0.05),三种检查方法诊断特异度和阳性预测值的差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,高频彩超诊断腋窝淋巴结转移的AUC为0.781,超声弹性成像的AUC为0.792,联合检查的AUC为0.948。结论:高频彩超联合超声弹性成像诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移与手术病理结果的一致性更高,诊断准确率和敏感度具有较大优势,值得临床上推广应用。

多模态磁共振成像评估乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的:分析多模态磁共振成像(MRI)在乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)评估效果以及可靠指标。方法:选取2020年1月至2021年11月在邯郸市第一医院确诊并接受手术治疗的152例女性乳腺癌患者,根据术后腋窝淋巴结病理结果将其分为ALNM组(45例)和非ALNM组(107例)。利用磁共振动态增强成像(DCE-MRI)、T2加权成像(T2WI)和弥散加权成像(DWI)技术对乳腺癌ALNM做出判定。结果:多模态MRI诊断灵敏度为82.22%,特异度为96.26%,阳性预测值为90.24%,阴性预测值为92.79%,诊断符合率为92.11%。logistic回归分析显示,肿瘤最大径、ADC值与淋巴结转移密切相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析,肿瘤最大径ROC曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.694~0.842,P<0.01),在最佳截断值为1.96 cm下诊断的灵敏度为77.4%,特异度为60.7%;ADC值AUC为0.844(95%CI:0.808~0.915,P<0.01),在最佳截断值1.122×10^(-3)mm^(2)/s下诊断灵敏度为82.1%,特异度为71.2%。肿瘤最大径和AUC值联合诊断AUC为0.952(95%CI:0.904~0.991,P<0.01),最佳截断值下灵敏度为88.6%,特异度为81.4%。联合指标的AUC要高于肿瘤最大径(Z=3.982,P<0.05)和ADC值(Z=3.014,P<0.05)。结论:多模态MRI对乳腺癌ALNM诊断效果良好,其中肿瘤最大径和AUC值是重要的参考指标,两者联合应用能提高诊断效率。

多模态超声联合免疫组化构建列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的:探讨原发病灶多模态超声特征联合免疫组化指标构建列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值。方法:回顾性分析234例乳腺癌患者临床及影像资料,结合病理结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出预测ALNM的独立危险因素,并基于独立危险因素构建列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径>20 mm、微钙化、汇聚征、Ki-67>20%均是乳腺癌ALNM的独立危险因素(P<0.05),基于上述独立危险因素构建的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.747。结论:基于多模态超声特征联合免疫组化结果构建列线图模型术前预测ALNM风险,为临床医师制定个体化治疗方案提供帮助,具有较好临床应用价值。

超声造影图像特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性及诊断价值

目的分析超声造影图像特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性及诊断价值。方法选取2020年1月至2021年11月于南通大学附属常熟医院诊治的74例原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为观察组,另选取同期62例未发生腋窝淋巴结转移患者作为对照组。两组均行超声造影检查,分析超声造影图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性及诊断价值。结果两组淋巴结边界、微钙化、灌注顺序比较差异无统计学意义;观察组外周声晕、血流分级>Ⅱ级和最大皮质厚度>3cm占比高于对照组,长径比(L/D)≥2cm、淋巴结均匀强化占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周声晕、血流分级>Ⅱ级和最大皮质厚度>3cm与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈正相关(r>0,P<0.05),L/D≥2cm和淋巴结均匀强化与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈负相关(r<0,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,外周声晕和血流分级>Ⅱ级是腋窝淋巴结转移的独立危险因素(OR>1,P<0.05);L/D≥2cm和淋巴结均匀强化方式是腋窝淋巴结转移的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示AUC为0.871,灵敏度为85.5%,特异度为91.9%。结论超声造影图像特征对乳腺癌腋窝淋巴结转移具有诊断价值,具有临床应用意义。

外周血炎症指数与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的 探讨外周血炎症相关指数与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。方法 回顾性收集2018年1月—2023年8月就诊于兰州大学第二医院浸润性乳腺癌患者的首次就诊临床资料,计算外周血相关炎症指数,分析各项指数与腋窝淋巴结转移的相关性。结果 共收集了328例患者的临床资料,单因素分析显示,体重指数、肿瘤直径、癌胚抗原、癌胚抗原125、系统炎症反应指数和泛免疫炎症值在腋窝淋巴结转移组和非腋窝淋巴结转移组之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现肿瘤直径、泛免疫炎症值、系统炎症反应指数、体重指数、组织学分级Ⅲ级和癌胚抗原125是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。受试者操作特征曲线中泛免疫炎症值的曲线下面积为0.634,最佳临界值为110.37。系统炎症反应指数的曲线下面积为0.639,最佳临界值为0.554。结论 泛免疫炎症值和系统炎症反应指数与浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移相关,可以作为乳腺癌腋窝淋巴结转移的潜在预测指标。

临床病理特征结合SWE参数对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的探讨临床病理特征结合剪切波弹性成像(SWE)参数对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法将本院收治的72例乳腺癌患者均行SWE检查、同侧腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检。根据腋窝淋巴结是否发生转移分为未转移组39例与转移组33例。采用单因素及多因素Logistic分析腋窝淋巴结转移的风险因素。采用ROC曲线评估临床病理特征联合SWE对腋窝淋巴结转移的诊断效能。结果单因素分析结果显示,两组组织学分级、淋巴管血管侵犯、病灶微钙化、Ki-67、淋巴结最大纵径、淋巴结最大横径、淋巴结皮质厚度、弹性模量平均值(E mean)、弹性模量最大值(E max)及弥散度(SD)比较,差异有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,淋巴管血管侵犯、组织学分级(Ⅲ级)、E max及SD为乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,组织学分级为Ⅲ级、存在淋巴管血管侵犯、E max≥45.635 kPa、SD≥8.450的联合预测效能高于各指标单独预测效能。结论临床病理特征结合SWE参数对乳腺癌腋窝淋巴结转移具有一定的预测价值。

基于MRI影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展

乳腺癌是全球最常见的癌症,目前已成为女性癌症死亡的最主要原因。而乳腺癌患者的腋窝淋巴结是否转移对患者的预后判断、肿瘤分期、治疗方式选择等具有重要意义。影像组学作为一种新兴技术,已广泛应用于乳腺癌的诊断、鉴别诊断及预后评估等方面,并在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移方面具有巨大潜能。因此,本文基于MRI的影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展予以综述,以期为其在临床上的应用提供参考价值。

高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值

探讨应用高频率多普勒技术对乳腺癌患者腋下淋巴结转移进行早期检测的意义。方法 择选50例乳腺癌患者,时间范围2022.01-2023.03,“金标准”为手术病例诊断结果(29例已发生转移,21例无1转移),采用高频率多普勒彩超技术检测所有病人,比较分析其在乳腺癌淋巴结转移中的应用价值。结果 转移组血流速度比未转移组更快,肿瘤最大直径比未转移组更长(P<0.05)。在乳腺癌淋巴结转移早期诊断中,相比于手术病理诊断结果,高频彩超诊断符合度90.00%,灵敏度93.10%,特异度85.71%。转移组无增皮质后患者设占比比对照组更低,钙化斑患者占比比对照组更高,长短径之比>2患者占比比对照组更高,边界融合患者占比比对照组更高(P<0.05)。从血流分布层面来看,转移组周边型患者占比显著多于未转移组,门型患者占比比未转移组更少, 根据血流信号的变化进行分析,转移组3级、未转移组患者的占比分别是51.72%、23.81%,其对比差异明显,存在统计学优势,P<0.05.结论 对于乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的病情诊断来说,在早期筛查中选择高频彩色多普勒技术的临床应用优势突出,它可为医师临床诊治工作提供有力支持,对患者病症识别存在较高的指导价值。

彩色多普勒超声对T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测价值

本研究通过彩色多普勒超声手段预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,为诊断和治疗提供依据。方法 本研究选取2022年1月-12月期间在滨州医学院附属医院治疗的86例T1期乳腺癌患者,在术前,患者采用彩色多普勒超声进行术前腋窝淋巴检查,同时病理检查作为评价的金标准,对彩色多普勒超声评估T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值进行探讨。结果 病理检查报告显示,腋窝淋巴结转移患者和未转移患者分别为75例和11例。彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结转移的诊断结果为显示:灵敏度为96%(72/75)、特异度为63.63%(7/11)、准确率为91.86%(79/86),Kappa=0.688,检验一致性较强与未转移患者比较,转移患者的周边型血流信号的构成比例显著增加(P<0.05),同时,门形血流信号的构成比例显著降低(P<0.05);与未转移患者比较,转移患者在分散型血流信号和混合型血流信号的构成比例无差异(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声可以较好的应用于评估T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移,可考虑在临床推广应用。

老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT联合动态增强MRI在术前诊断的价值

目的探讨老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT(MSCT)联合3.0T动态增强MRI(DCEMRI)在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)术前诊断和评估中的应用价值。方法以2021年6月至2023年6月北京市大兴区人民医院收治的105例老年乳腺癌患者为研究对象,其中发生ALNM的43例患者为ALNM组;未发生ALNM的62例患者为非ALNM组(对照组)。收集MSCT、3.0T DCE-MRI检查结果并进行比较。结果单因素分析显示,两组患者病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤直径、肿瘤边缘以及肿瘤内部强化特征差异具有统计学意义(P<0.05);ALNM组肿块表观弥散系数(ADC)值明显高于无ALNM组(P<0.05)。多因素分析结果显示,病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值为老年乳腺癌发生ALNM的危险因素(P<0.05)。MSCT与DCE-MRI并联联合诊断乳腺癌ALNM的受试者操作特征曲线下面积为0.938,敏感度为97.67%,特异度为59.68%,Kappa=0.528,诊断结果与实际结果高度一致,且漏诊率极低,具有临床应用价值。结论病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值是老年乳腺癌患者发生ALNM的危险因素;MSCT与DCE-MRI并联联合诊断可明显提升对ALNM早期诊断的效能,降低临床漏诊率,具有临床应用价值。

MRI影像组学预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的:旨在评估动态增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学模型在预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移方面的有效性。方法:本研究基于2021年1月至2023年11月期间接受腋窝淋巴结清扫或活检的63名乳腺癌患者,构建了一个影像组学模型。我们从每位患者DCE-MRI中增强第3期的图像中提取肿瘤相关的影像组学特征。然后使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法来筛选出有预测价值的特征,并利用随机森林算法构建预测腋窝淋巴结转移的影像组学模型,然后和临床影像特征联合构建联合模型。同时,通过单因素和多因素逻辑回归分析确定与腋窝淋巴结转移相关的临床危险因素。在此基础上,运用多因素逻辑回归分析将其影像组学评分与临床危险因素结合,形成一个综合的临床-影像组学评分模型。结果:最终筛选出8个影像组学特征和一个临床特征用于预测乳腺癌腋窝淋巴结转移。综合模型的预测性能为0.8,效果优于单纯基于影像组学特征的模型。结论:基于DCE-MRI的影像组学模型可以在术前无创评估腋窝淋巴结转移情况,可以为临床提供一种强大的预测工具。

超声弹性成像和粗针穿刺组织学诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的:超声弹性成像(UE)和US-CNB诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法:病例选取本院2021年6月至2022年6月收治的均行UE和超声引导下US-CNB诊断浸润性乳腺癌患者128例,将这128例患者的两组检测结果进行对比分析,并计算其敏感度、特异度和准确率,并对两组检测方式进行比较分析。结果:128例浸润性乳腺癌患者中,病理检查检测出腋窝淋巴结转移89例,未转移39例,UE诊断淋巴结转移70例,未转移58例,UE诊断淋巴结转移的敏感度为40.63%(52/128)、特异度为16.41%(21/128)、准确率为57.03%(73/128)。超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移86例,未转移42例,UE诊断淋巴结转移的敏感度为64.34%(83/128)、特异度为27.91%(36/128)、准确率为92.25%(119/128)。超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移的敏感度、特异度和准确率均显著高于UE(64.34%VS40.63%,27.91%VS16.41%,92.25%VS57.03%;χ^(2)=14.492、4.924、42.171;P均<0.05)。结论:超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移具有较高的准确率,诊断价值高,可以为临床治疗浸润性乳腺癌提供帮助。

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床价值

评定超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床价值。方法 本次通过查询彩超及影像采集系统,回顾性调取进行超声检查的确诊原发性乳腺癌95例,通过术前及术中接受病理穿刺检查,确定出现腋窝淋巴结转移(70例)和未转移(25例)。接受彩超检查,确定出现腋窝淋巴结转移(68例)和未转移(27例)。以病理活检为金标准,分析超声检查对于腋窝淋巴结转移的诊断效能,比较转移组和未转移组可疑淋巴结的影像特征以及血流信号分级、血流分布。结果 超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能:阳性预测值98.53%、阴性预测值88.89%、灵敏度95.71%、特异度96.00%、准确度95.79%。经Kappa系数检验(P<0.05),认为一致性良好。转移组中钙化灶、边缘模糊、皮质向心增厚、长短径比>2、毛刺征,高于未转移组(P<0.05)。转移组中血流信号3级高于未转移组(P<0.05),转移组中血流信号1级、2级低于未转移组(P<0.05)。转移组中周边型高于未转移组,门型低于未转移组(P<0.05)。结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移超声检查具有一定影像特征和血流特点,合理使用彩超检查有助于辅助临床诊断。

高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法选取2021年4月至2022年4月烟台凤凰台医院收治的88例乳腺癌患者,均行彩色多普勒超声检查及高频彩色多普勒超声检查,以病理活检作为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的特异性、准确性和阳性预测值均高于彩色多普勒超声(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移有一定的诊断价值,而高频彩色多普勒超声检查的诊断效能更高。

MRI影像组学诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

探究在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中,应用MRI影像组学的价值。方法 收集2021年8月至2023年7月期间本院80例乳腺癌患者的数据作为样本,运用MRI影像组学诊断方法与传统综合诊断方法进行对比,并且以病理学诊断结果作为参考,评估两种方法的诊断效能。结果 与综合诊断相比,MRI影像组学的诊断灵敏度较高(P<0.05);在阳性群体中,直方图参数-均匀度、形态学参数-包容比、灰度共生矩阵参数-全角度相关性较低,而纹理特征参数-全角度集群突出方差、游程矩阵参数-长行程优势较高(P<0.05);MRI影像组学参数的直方图参数、形态学参数、纹理特征参数、灰度共生矩阵参数、游程矩阵参数在腋窝淋巴结转移的相关性分析中表现出较高的灵敏度和特异性,具有显著相关性,可以较为准确地预测。结论 在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中,应用MRI影像组学观察可以在非侵入性的情况下准确预测患者是否存在淋巴结转移,具有重要的应用价值。

乳腺超声检查与肿瘤标志物诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床研究

目的:观察乳腺超声检查联合肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK19)]检测在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月泰安市肿瘤防治院收治的100例原发性乳腺癌患者的临床资料。根据病理诊断结果,将患者分为转移组(n=59)与未转移组(n=41)。比较两组超声、肿瘤标志物检查结果;分析乳腺超声检查、肿瘤标志物检测结果诊断腋窝淋巴结转移的效能。结果:转移组的淋巴结长径≥7 mm、边界不清晰、内部回声不均匀、血流信号丰富、纵横径之比<2的占比均高于未转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤标志物检测显示,转移组CEA、CK19水平均高于未转移组,差异均统计学意义(P<0.05)。联合检测敏感度高于超声检查,特异度低于超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度均高于CK19检测与CEA检测,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测特异度高于CK19检测,但低于CEA检测,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声与肿瘤标志物联合检测可提高乳腺癌患者腋窝淋巴结转移诊断的敏感度,可建立以乳腺超声排查为基础,多检测项目联合应用的诊断流程,确保诊断结果准确。

超声弹性成像技术联合二维超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的 分析超声弹性成像技术联合二维超声检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床价值。方法 选取我院收治的乳腺癌手术患者84例,所有患者术前均行二维超声及超声弹性成像检查,以术中所见及病理检查结果为金标准,计算二维超声检查、超声弹性成像检查及二者联合检查的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率和误诊率。结果 术中所见及术后病理检查结果确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移患者37例(44.05%),二维超声诊断为乳腺癌腋窝淋巴结转移32例,超声弹性成像检查诊断为乳腺癌腋窝淋巴结转移33例,二者联合检查和诊断为腋窝淋巴结转移36例;乳腺癌腋窝淋巴结转移患者二维超声及超声弹性成像检查的超声评分均明显高于非腋窝转移患者(P<0.05);经诊断四格表计算显示,超声弹性成像技术联合二维超声检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于单纯超声弹性成像技术及单纯二维超声检查;而漏诊率及误诊率均低于单一诊断方法。结论 超声弹性成像技术联合二维超声检查可明显提升乳腺癌患者是否出现腋窝淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度和准确度,降低漏诊率和误诊率,可提升术前对病情的判断准确度,指导制定完善的手术方案。