闲暇时间多运动或可降低绝经前女性乳腺癌风险

英国研究人员进行的大型队列研究结果显示,闲暇时间多进行身体活动可以降低绝经前女性乳腺癌,尤其是特定病理类型——-HER2阳性乳腺癌的患病风险。

饮食模式或与乳腺癌风险相关

近年来,女性乳腺癌发病率逐年攀升,而饮食是导致肿瘤发病的重要因素之一。来自河北医科大学第一附属医院的一项荟萃分析,以评估乳腺癌风险与3种常见饮食模式之间的关系。作者在Pub Med、Web of Science、CNKI、Wanfang、Embase和Cochrane图书馆的数据库中系统地搜索了2001年至2022年6月发表的三种常见饮食模式之间的关联研究,即西方饮食模式、素食饮食模式和地中海饮食模式与乳腺癌风险的关系。采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表评估研究质量。

乳腺癌风险的研究

目前激素补充疗法与乳腺癌的问题已成为研究热点,近年来关于这个问题的研究结果 不一,有的表明单一雌激素治疗可通过雌激素的促凋亡作用降低乳腺癌的风险;另有结果 表明,如果妇女经过5年以上的雌/孕激素联合治疗,乳腺癌风险将增加;而多数表明联合激素补充疗法可增加乳腺癌的风险,导致乳腺癌的主要危险因素是激素补充疗法中的孕激素成分.该文就激素补充疗法与乳腺癌发病风险问题对其临床研究及生物学合理性进行讨论.

基于乳腺钼靶侧斜位图像的近期乳腺癌风险预测研究

探讨乳腺钼靶侧斜位图像双侧不对称性与近期乳腺癌风险之间的关联性。回顾性分析556例连续两年进行乳腺普查的样本,当前年患癌与阴性样本各278例,且两组样本年龄匹配。对前一年乳腺钼靶侧斜位图像进行预处理获取双侧局部对应区域及全局区域后分别提取空间差异性、结构相似性及位置信息等85维影像特征。删除相关性较高的特征后剩余78个特征,采用留一法与逐步回归分析进行特征选择,并建立基于广义线性模型的近期乳腺癌风险预测模型。结果显示,全局及局部不对称性特征相结合进行风险预测AUC值为0.666 7±0.022 6,对其进行混淆矩阵分析,特异性为0.690 6,灵敏度为0.521 6。对风险预测值进行回归分析,优势比(Odds Ratio)随风险的增加而显著增加,P值为0.002 033。3个基于年龄的子集(37~49岁,50~65岁,66~87岁)进行近期乳腺癌风险预测,AUC值分别为0.681 0±0.043 2,0.671 6±0.030 0及0.678 2±0.054 7,对应3个年龄段的特异性分别为0.702 7,0.694 3和0.723 4,灵敏度分别为0.554 1,0.490 4和0.574 5。两个基于乳腺X线分型的子集(BIRADS 2、BIRADS 3)AUC值分别为0.654 5±0.036 9及0.694 4±0.03,特异性分别为0.676 2和0.733 3,灵敏度分别为0.522 9和0.536 9。结果表明,乳腺钼靶侧斜位图像全局及局部不对称性相结合对近期乳腺癌风险预测具有潜在有效价值。

家禽代替红肉可降低乳腺癌风险

发表在《国际癌症》杂志上的一项新研究结果表明,红肉消费可能增加乳腺癌的风险,而家禽的消费可能对减少乳腺癌风险有帮助。在这项研究中,调查者分析了42012名女性食用不同类型肉类的信息,平均随访7.6年。在随访期间,1536例浸润性乳腺癌被诊断,显示增加食用红肉与侵润性乳腺癌的风险增加有关:摄入最高红肉量的女性与消耗最低量的女性相比,风险高23%,相反,增加家禽的摄入与侵润性乳腺癌风险降低有关:最高消费的妇女比最低消费的妇女风险低15%。

C反应蛋白与乳腺癌风险及预后关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,了解该疾病的机理非常重要,这也关系到乳腺癌高发病率和死亡率。慢性炎症和癌症之间的直接关系已被广泛接受。C反应蛋白(CRP)作为炎症标志物之一,在癌症检测和预后方面可能是被最广泛研究的。假设慢性炎症与乳腺癌的发展变化有关,为了明确这种关联需进一步研究。然而国内评价CRP与乳腺癌风险和预后之间关系的数据很稀少,本篇综述旨在阐明炎性标志物和乳腺癌患病风险与预后之间的关联。

绝经激素治疗与乳腺癌风险

众所周知,乳腺癌是激素依赖性肿瘤,也是全球范围内女性患病率最高的恶性肿瘤。绝经虽然是一种人体自然现象,但也会引起很多病理性结果,严重影响女性的生活质量,增加各种慢性病发生的风险。绝经激素治疗(MHT)是治疗更年期症状最有效的方法,但很多女性最恐惧激素与乳腺癌风险。关于激素与乳腺癌的关系近几十年来争议不断,最初的妇女健康倡议(WHI)结果于2002年发表后,报告了乳腺癌的总体风险增加;最近研究表明:除了阴道雌激素外,每一种MHT都与额外的乳腺癌风险相关,且这种风险随着应用时间的增加而稳步升高;与雌激素相比,雌激素-孕激素的风险更大。文章主要讨论MHT与乳腺癌风险。

图像处理和特征分析在评估乳腺癌近期发病风险中的应用（英文）

图像处理和特征分析在乳腺癌早期诊断中发挥着重要作用。为了将一个基于左右乳腺X光片图像密度特征不对称性的图像特征分析方法应用于乳腺癌近期发病风险的预测,训练开发了一个以多图像特征相融合的人工智能分辨模型来预测每个妇女在近期(比如,在最近一次的良性检测以后2年之内)由医学影像检测出来的早期癌症的风险程度。介绍这一个新癌症风险预测模型的基本原理,演示一个新型的人机交互式的计算机辅助图像特征分析和计算的工作平台。初步实验证明,应用这一个基于医学图像特征定量分析的模型能够取得比采用现行其他已知的乳腺癌风险因子有着显著提高的对于近期乳腺癌发病风险的预测精度,这将为建立更有效的个性化乳腺癌普查提供依据和帮助。

中医不同属性的饮食习惯与乳腺癌发病风险相关性的病例对照研究

目的分析中医不同属性的饮食习惯与乳腺癌发病风险之间的关系。方法选择1000名35-55岁广东籍或香港籍女性乳腺癌患者,采取1:1匹配对照的病例对照研究方法 ,对比乳腺癌患者发病前5年及健康女性5年来饮食习惯的中医属性,研究饮食习惯的中医属性与乳腺癌发病风险的相关性。结果两组研究对象在年龄、婚姻状况、初潮年龄、生育年龄、喂养状况、绝经、避孕药使用、乳房疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05),而病例组患者的受教育程度则显著低于对照组研究对象,差异显著(P<0.05)。病例组患者的饮食一般偏向温热性食物,而对照组研究对象则偏向中性和凉性的食物,两组比较差异显著(P<0.05),结论温热性食物会增加女性患乳腺癌的风险,在护理中要加强对患者及其家属的饮食健康宣教,指导健康女性合理饮食,降低乳腺癌的发病率。

谈青春期使用雌激素可增加患乳腺癌的风险

目的：通过对青春期使用雌激素可增加患乳腺癌的风险的临床分析，来杜绝临床上乱用雌激素的现象。方法：用典型病例，乳腺癌的病因调圭以及青春期使用雌激素与乳腺癌的关系来说明青春期使用雌激素可增加患乳腺癌的风险论点是正确的。结果：青春期使用雌激素可增加患乳腺癌的风险，并且可使患病人数增加，患病年龄越提前。结论：青春期使用雌激素可增加患乳腺癌的风险。因此，在临床上，对青春期的患者不要滥用雌激素。

43例高复发风险绝经前乳腺癌患者采用戈舍瑞林联合内分泌治疗的临床研究

目的:探析高复发风险绝经前乳腺癌采用戈舍瑞林联合内分泌治疗的临床价值。方法:选取高复发风险绝经前乳腺癌患者86例随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用戈舍瑞林联合内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗,对比两组在3年内的无疾病生存率、不良反应发生率和治疗效果满意度。结果:观察组在3年内的无疾病生存率均和治疗效果满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组患者(均P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合内分泌能够提高高复发风险绝经前乳腺癌患者的无疾病生存率,减少不良反应情况的发生,加强患者的满意度。

中国女性乳腺癌患者绝经生殖泌尿综合征管理专家共识(2024年版)

绝经生殖泌尿综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)在乳腺癌患者中的发生比例高,但缺乏及时、有效的诊治,严重影响患者的生活质量和预后。随着乳腺癌患者生存率的提高,肿瘤诊疗步入慢病化管理的时代,而目前国内尚缺乏针对乳腺癌患者GSM管理的针对性指南或共识。故中国医师协会外科医师分会乳腺外科专家工作组、中国抗癌协会肿瘤临床研究管理学专业委员会、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会、中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会、重庆市临床医学研究联合会、重庆抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会、重庆市医学会妇产科学专业委员会重庆市性学会、重庆市医学会泌尿外科专委会和重庆市妇幼卫生学会联合组织相关专家,基于国内外指南、共识及多个中心的临床经验,深入探讨并制定了《中国女性乳腺癌患者绝经生殖泌尿综合征管理专家共识(2024年版)》,旨在为我国女性乳腺癌患者GSM的规范化管理提供参考。

亚裔女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的 综合评价亚裔女性乳腺癌的危险因素及关联强度,为建立风险预测模型提供依据.方法 系统地收集1995-2010年亚裔女性乳腺癌危险因素的相关研究文献;按照NOS标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 4.2软件进行数据分析,得到合并的OR值及其95%CI.结果 纳入合格研究文献27篇,共计研究对象403 170例.文献质量评价A级文献20篇、B级文献7篇,纳入文献质量较高;有统计学意义的乳腺癌危险因素依次为流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒,OR值分别为3.00（95%CI： 1.68～5.36）、2.39（95%CI：1.78～3.21）、1.54（95%CI： 1.30～1.82）、1.50（95%CI：1.03～2.20）、1.48（95%CI：1.20～1.83）、1.29（95%CI：1.12～1.47）、1.26（95%CI：1.07～1.49）和1.16（95%CI：1.01～1.32）.结论 流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒是建立亚裔女性乳腺癌风险预测模型首要考虑的危险因素.

乳腺癌可否采用绝经激素治疗

孕激素治疗可以增加乳腺癌的风险。文章的实验数据对激素治疗中所有可用的孕激素和激素类避孕药中所有的孕激素进行了比较,结果表明,孕激素对乳腺癌发生风险的影响可能存在差异,尤其对正常乳腺上皮细胞和恶性乳腺上皮细胞风险存在差异。妇女健康启动(WHI)研究表明,不同于单一雌激素治疗,雌孕激素联合治疗可增加乳腺癌风险。然而,目前的临床研究没有区分孕激素的种类,大部分研究数据较少,并且大多数研究中采用的是安宫黄体酮或炔诺酮。然而证据表明,黄体酮和地屈孕酮对乳腺癌的风险可能较低,这还需要进一步的临床研究。绝经后的乳腺癌患者是否可以应用激素治疗?因数据极少,尚不能为临床提供有价值的参考依据,但国际绝经学会及中国绝经学组激素治疗指南均将乳腺癌患者列为绝经激素治疗的禁忌。

梅州市梅县区2017-2020年度乳腺癌筛查结果分析

目的了解梅州市梅县区妇女乳腺癌及乳腺疾病的检出情况,为进一步优化乳腺癌筛查防控策略提供依据。方法 2017年1月-2020年12月,对在梅州市梅县区乳腺癌免费筛查机构接受乳腺检查的35岁以上妇女进行视诊、触诊和乳腺彩色多普勒超声检查。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)标准分级,乳腺彩超结果BI-RADS分级为0级和3级以上者建议到指定机构进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果同样采用BI-RADS分级标准报告结果。将BI-RADS 1级定义为正常乳腺,将BI-RADS 2~3级定义为良性乳腺疾病,将BI-RADS 4~5级定义为乳腺癌高风险。结果 2017-2020年梅州市梅县区共对18 355名35岁以上妇女进行乳腺癌筛查,共检出良性乳腺疾病3 498例,检出率为19.06%,乳腺癌高风险140例,检出率为0.76%。良性乳腺疾病检出率(χ^(2)趋势=280.087,P<0.001)和乳腺高风险检出率(χ^(2)趋势=34.566,P<0.001)均呈逐年上升趋势。40~<50岁妇女良性乳腺疾病和乳腺癌高风险检出率均最高,检出率分别为25.43%和0.93%。生育年龄≥30岁,无母乳喂养史、未绝经、有乳腺癌家族史的其良性乳腺疾病的检出率较高(均P<0.05)。无母乳喂养史和有乳腺癌家族史的研究对象乳腺高风险检出率较高(均P<0.05)。此外,随着学历的升高,良性乳腺疾病和乳腺癌高风险的检出率均增高(P<0.05)。结论 2017-2020年梅州市梅县区35岁以上妇女良性乳腺疾病、乳腺癌高危风险的检出率相对较低,但呈上升趋势,应将围绝经期女性、高学历女性、晚育女性和有乳腺癌家族史女性作为乳腺癌筛查的重点人群,以提高乳腺疾病的检出率。