乳腺纤维上皮性肿瘤诊断上的困惑及其对策

临床病理实践中，常见类型的乳腺纤维腺瘤诊断通常简单明了。但在多数情况下，准确诊断乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumors,PT）可能具有一定困惑，最常见的困惑主要是细胞性纤维腺瘤和PT的鉴别诊断以及PT的正确分级。这种诊断上的困惑很大程度上归结于组织学特征的重叠和评估组织学参数的主观性以及缺乏明确的客观指标等。此外，由于需要评估和整合多个参数，其相对加权的重要性在没有明确标准的情况下只能由病理医师主观上定夺。即使是恶性PT，对于粗针穿刺获得的标本如何与化生性癌或肉瘤等进行鉴别也同样困难［1］。

乳腺纤维上皮肿瘤性病变中不同纤维分布特点

目的探讨乳腺纤维上皮性肿瘤间质中不同纤维成分的分布特点。方法利用组织学三联特殊染色法检测26例乳腺纤维腺瘤和14例乳腺分叶状肿瘤中不同纤维的染色分布。结果乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤中肿瘤间质均以网状纤维与胶原纤维两种成分为主,前者主要分布于导管的基膜,后者在导管周围间质中最丰富,二者在不同肿瘤中的分布有明显差异。结论乳腺纤维上皮性肿瘤中纤维分布的特点及其不同纤维的分布差异,为探索乳腺纤维上皮性肿瘤的发生、发展、鉴别诊断提供基础理论依据。