仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P<0.05),脓肿活动指数升高(P<0.05);试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P<0.05)。③全身症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组发热活动指数降低(P<0.05),试验组发热、其他相关炎症症状活动指数降低(P<0.05)。组间治疗后比较,两组各项全身症状活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P<0.05),试验组局部、全身症状活动指数及疾病活动指数均下降(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组局部症状活动指数、疾病活动指数低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组高活动度例数减少、低活动度及中活动度例数增多,其中试验组高活动度比例从78.8%下降到36.4%;两组疾病活动度分布情况比较,试验组优于对照组(P<0.05)。⑥治疗后,试验组肿块变小(P<0.05),对照组肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,试验组红细胞沉降率水平降低(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

纤维性囊性乳腺病的超声分型与病理对照研究

目的:探讨纤维性囊性乳腺病的声像图特征、超声分型与临床病理表现的关系。资料与方法:回顾性分析经病理证实的91例纤维性囊性乳腺病的声像图特征并进行超声分型,将超声表现与病理进行对照分析。结果:按声像图特征将纤维性囊性乳腺病分为Ⅴ型:单纯液性暗区型、极低回声型、囊实混合型、低回声型及钙化型。本组病例中1例囊实混合型、1例低回声型及1例钙化性纤维性囊性乳腺病误诊为乳腺癌。2例囊实混合型纤维性囊性乳腺病误诊为导管内乳头状瘤。超声对肿块的检出率100%,超声和病理诊断符合率为94.51%(86/91),误诊率5.49%,Kappa值0.82,P=0.006。结论:纤维性囊性乳腺病的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,能提高纤维性囊性乳腺病的诊断准确性。

三苯氧胺联合甲状腺素治疗乳腺囊性纤维腺病

乳腺囊性纤维腺病是育龄妇女常见疾病之一，迄今为止尚缺乏满意治疗方法。三苯氧胺（ＴＡＭ）虽然疗效显著，但对月经的干扰和停药后易复发以及长期应用易发生子宫内膜增生性病变等，使其临床应用受到限制。１９９５年２月至１９９７年２月间我院应用ＴＡＭ和甲状腺片治疗...

中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病86例

目的:观察中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病的疗效。方法:将86例乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组于手术前后口服中药汤剂,手术方法采用瘤体局灶切除,不需重建整形;对照组采用单纯手术治疗,将瘤体连同增生组织整块切除,大部分需重建整形;观察2组术后1～2年的乳房形态和复发率。结果:治疗组乳房形态改变率显著低于对照组(P<0.05);2组复发率对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病有显著疗效,且对患者乳房形态影响小。

中西医结合治疗乳腺纤维性囊肿病

从1990年5月—1992年1月,作者采用中西医结合的方法治疗乳腺纤维性囊肿病患者共103例,与西医疗法对照组(共78例)比较,疗效甚为满意,现报告如下。临床资料一、分组将患者分为两组:中西医治疗组103例,均为女性,年龄17—53岁,平均35岁;西医治疗组78例,均为女性,年龄20—51岁,平均37岁。二。

三苯氧胺治疗纤维囊性乳腺病285例

对纤维囊性乳腺病２８５例采用三苯氧胺治疗。给药方法有２种：持续给药法为三苯氧胺１０ｍｇ，每日２次口服，一月为一疗程。周期给药法为月经后第５天起三苯氧胺１０ｍｇ，每日２次口服，至下次月经来潮前停药为一疗程。全部病例均经２个以上疗程治疗。结果：显效２４５例（８５．９％），有效２９例（１０．２％），无效１１例（３．９％），总有效率９６．１％。未发现不可逆的不良反应。三苯氧胺治疗纤维囊性乳腺病效果好，不良反应小，是目前较理想治疗纤维囊性乳腺病的药物。

中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病40例

目的:观察中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病临床疗效。方法:治疗组按照月经周期采用周期给药,经前拟疏肝理气,健运水湿,活血化痰散结为主,经后拟补益肝肾,健脾益气,调摄冲任为主,对照组全程口服乳增宁胶囊以疏肝解郁,调理冲任。结果:治疗组总有效率为90%,复发率为28%,对照组总有效率为73%,复发率64%,两组总有效率、复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法治疗乳腺囊性增生病疗效肯定,并能减少复发率。

中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病34例

目的探索中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病的疗效。方法收集2013年6月—2015年6月收治乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病病患68例,并将这部分人员随机划分成实验组与对照组,每组34例病患。对照组34例病患采用瘤体及其增生组织直接整块切除的治疗方法,实验组34例病患围手术期及中药择期瘤体局部病灶切除的联合治疗方法。对两组病患治疗前后疗效进行对比,以此作为评判中西医结合疗法对于乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病患者疗效的评判依据。结果两组不同治疗方法都达到治愈目的,但是实验组只做瘤体局部病灶切除手术,在技术难度,创伤和术后乳房的外形等方面实验组效果均明显好于对照组,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法比较多使用在乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病治疗与诊断当中,对乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病患者采取中西医结合疗法,收效良好,是乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病的有效治疗手段,临床中应当得到大力推广与使用。

不同中药疗法在治疗乳腺囊性增生症中的临床疗效比较

目的系统观察中药乳癖克乳腺磁疗贴在治疗乳腺囊性增生症的临床疗效。方法采用随机对照方法。120乳腺囊性增生症的患者随机分为治疗组(内服中药乳块消加用乳癖克干敷组)60例和对照组(单纯中药乳块消内服组)60例,1个月为1个疗程。分别于治疗后1、2、3、6个月观察临床疗效。结果临床疗效治疗组(内服中药乳块消加用乳癖克干敷组)总有效率分别为61.7%、73.3%、81.7%、95.0%,而对照组(单纯中药乳块消内服组)总有效率分别为31.7%、51.7%、58.3%、61.7%,对照组(内服中药乳块消加用乳癖克干敷组)的临床治疗效优于对照组(单纯中药乳块消内服组)。结论在内服中药乳块消片的基础上加用乳癖克乳腺磁疗贴干敷,能显著提高治疗乳腺囊性增生症临床疗效。

中药汤剂联合西医常规治疗乳腺纤维腺瘤联合囊性增生的分析

目的分析乳腺纤维腺瘤联合囊性增生的中药汤剂与西医常规联合治疗。方法随机选取2013年6月—2015年8月于我院接受治疗的乳腺纤维腺瘤联合囊性增生患者98例,根据随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组。对照组采取单行瘤体连同增生组织整体切除手术治疗,观察组配合中药汤剂择期行局灶切除术,比较2组患者的治疗情况、复发率及乳房改变情况。结果 (1)观察组治疗总有效率91.84%,对照组为73.47%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组无复发率,对照组复发率10.20%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组无乳房形态改变,对照组乳房形态改变发生率12.24%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂与西医常规联合治疗乳腺纤维腺瘤联合囊性增生疗效显著,对乳房形态改变小,且复发率低,临床上值得推广。

中医药治疗乳腺增生病的心得体会

乳腺增生病属于中医＂乳癖＂范畴,为中青年妇女的常见病与多发病,多单侧发病,其发病率居乳腺疾病的首位,而发生乳腺癌的危险性比健康妇女高1.4～1.5倍.目前尚无理想的西药治疗,近年来笔者采用自拟方治疗本病取得较为满意的疗效,现介绍如下。1治疗方法方药组成：柴胡10g、当归10g、白芍10g、白术10g、茯苓10g、穿山甲10g、路路通10g、丝瓜络10g、鹿角霜10g、仙灵脾10g、女贞子12g。若乳房胀痛明显加川楝子10g.延胡索10g;肿块大而硬者加三棱10g、莪术10g；烦热口苦，易怒者加丹皮10g、栀子10g；少腹胀痛加乌药10g、川楝子10g。

网络药理学结合实验验证探讨四逆散“异病同治”抑郁症、焦虑症和乳腺纤维囊性疾病的作用机制

目的探讨四逆散对重度抑郁症、广泛性焦虑症和乳腺纤维囊性疾病“异病同治”的作用机制。方法筛选四逆散活性成分,并与治疗抑郁症、焦虑症和乳腺纤维囊性疾病的药物进行主成分分析判断类药性;利用多个数据库综合分析四逆散和3种疾病的作用靶点,使用DAVID数据库对共有靶点进行基因本体(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,运用BioGPS数据库对关键靶点进行定位分析。采用皮质酮(CORT)诱导PC12细胞制备抑郁症、焦虑症模型,6.2500、3.1250、1.5625 mg·mL^(-1)四逆散干预处理,MTT检测细胞存活率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA表达。结果四逆散主要活性成分具有较好的类药性,四逆散“异病同治”共有靶点32个,关键靶点为IL6、肿瘤坏死因子(TNF)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)和IL1B等,关键活性成分包括槲皮素、木犀草素和川陈皮素等。四逆散主要通过调控HIF-1、癌症和PI3K-Akt等多条信号通路发挥“异病同治”功能,推测肝、胸腺是药物发挥作用的关键部位。实验结果显示四逆散可逆转CORT对PC12的细胞毒性,影响不同时间点IL-1β、IL-6 mRNA表达。结论四逆散具有“多成分、多靶点、多通路”协同作用的特点,通过调节炎症反应等发挥“异病同治”作用。

乳腺导管灌注联合三才疗法及针对性护理治疗乳腺囊性增生的效果观察

目的:观察乳腺导管灌注联合三才疗法及针对性护理治疗乳腺囊性增生的效果。方法:选取东莞市凤岗医院外科2019年5月—2020年6月收治的100例乳腺囊性增生病患者,采用随机数字表法分为研究组、常规组各50例。常规组给予乳腺导管灌注+常规护理,研究组给予乳腺导管灌注联合三才疗法及针对性护理。观察两组患者疗效、乳房疼痛、肿块及生活质量评估指标情况。结果:治疗后,研究组患者总有效率(94%)显著高于常规组(78%),研究组患者的乳房疼痛、肿块评估分数均显著低于常规组,研究组患者的生理功能、精神健康指标评估结果显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺导管灌注联合三才疗法治疗乳腺良性疾病配合给予针对性护理干预,可显著提高临床治疗效果,缓解患者乳房疼痛,改善乳房肿块,提升患者生活质量,值得临床应用。