乳腺康对乳腺纤维囊性病性激素周期节律影响的研究

根据乳腺纤维囊性病人（ＦＣＤ）卵泡期、排卵期、黄体期、月经前期血和尿雌激素（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）分泌不同分为五型：５４例Ａ型Ｅ２在印泡期处于高水平，使Ｐ分泌提前在排卵期出现，同时排卵期Ｅ２分泌减弱；１６例Ｂ型Ｐ分泌正常，但排卵期Ｅ２分泌峰消失；１６例Ｃ型排卵期Ｅ２分泌明显降低，但在月经前期Ｐ和Ｅ２持续高水平；４１例Ｄ型排卵期Ｅ２峰正常，由于Ｐ分泌延迟消失，导致Ｅ２分泌在月经前期不能回复正常；６例Ｅ型没有Ｐ分泌，血尿Ｅ２含量均降低，分泌节律消失。其中２５例病人经用乳腺康治疗后血尿Ｅ２和Ｐ均恢复正常。

中药调周疗法联合穴位贴敷治疗乳腺囊性增生病80例临床观察

乳腺囊性增生病是一种良性病变，但由于其临床表现易与乳腺癌混淆，且可通过不典型增生发生癌变，部分病例属于癌前病变。因此，防治乳腺囊性增生病具有重大临床意义，及时有效的治疗可防止其发展恶化。2011-08-2012-08，笔者采用中药调周疗法联合穴位贴敷治疗乳腺囊性增生病80例，并与单纯穴位贴敷治疗80例对照观察，结果如下。

中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病40例

目的:观察中药调周疗法治疗乳腺囊性增生病临床疗效。方法:治疗组按照月经周期采用周期给药,经前拟疏肝理气,健运水湿,活血化痰散结为主,经后拟补益肝肾,健脾益气,调摄冲任为主,对照组全程口服乳增宁胶囊以疏肝解郁,调理冲任。结果:治疗组总有效率为90%,复发率为28%,对照组总有效率为73%,复发率64%,两组总有效率、复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法治疗乳腺囊性增生病疗效肯定,并能减少复发率。

内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷治疗乳腺纤维囊性病疗效观察

目的:观察内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷治疗乳腺纤维囊性病疗效的临床疗效。方法:将100例经期患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组服用乳癖消片,治疗组服用补内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷,上述两组均在月经来潮前3～5d开始用药,待经止后停药,作为1个疗程,3～4个疗程观察疗效。结果:3～4个疗程后,观察组有效率为92%,对照组为91%,疗效相近。结论:内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷是治疗乳腺纤维囊性病的有效方法。

中药汤剂联合西医常规治疗乳腺纤维腺瘤联合囊性增生的分析

目的分析乳腺纤维腺瘤联合囊性增生的中药汤剂与西医常规联合治疗。方法随机选取2013年6月—2015年8月于我院接受治疗的乳腺纤维腺瘤联合囊性增生患者98例,根据随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组。对照组采取单行瘤体连同增生组织整体切除手术治疗,观察组配合中药汤剂择期行局灶切除术,比较2组患者的治疗情况、复发率及乳房改变情况。结果 (1)观察组治疗总有效率91.84%,对照组为73.47%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组无复发率,对照组复发率10.20%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组无乳房形态改变,对照组乳房形态改变发生率12.24%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂与西医常规联合治疗乳腺纤维腺瘤联合囊性增生疗效显著,对乳房形态改变小,且复发率低,临床上值得推广。

中药周期疗法治疗乳腺囊性增生病42例临床观察

目的 :观察中药周期疗法治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法 :将 72例患者随机分为 2组 ,治疗组 4 2例 ,用中药周期治疗 ;对照组 30例 ,根据治疗组 2期合方组方。 2组均以 1月为 1个疗程 ,平均观察 2个疗程。结果 :治疗组治愈率为 4 7.6 2 % ,有效率为 92 ..85 % ,对照组分别为 2 0 .0 0 %、6 6 .6 7%。 2组治愈率、有效率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5或 <0 .0 1 ) ,治疗组明显优于对照组。结论 :中药周期治疗乳腺囊性增生病 ,掌握了用药时机 ,疗效更好。

三种保守方法在治疗乳腺纤维囊性病中的临床观察和体会

目的比较三种不同方法治疗乳腺纤维囊性病的短期效果和治疗体会。方法选择2018年1月~2020年6月在我院诊断为乳腺纤维囊性病伴乳房疼痛门诊患者,共85例影响日常生活的乳房疼痛的患者纳入研究,包括73例有周期性乳痛症状和12例非周期性乳痛症状。根据治疗方法分三组:乳管灌洗组(灌洗组,n=25)、三苯氧胺口服组(三苯氧胺组,n=30)和非甾体抗炎药双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(NSAIDS外用组,n=30),用药3月。采用视觉模拟评分法(VSA)对疼痛进行评分,采用彩色多普勒超声评估治疗后乳腺纤维囊性病变变化。结果治疗后1月,3组患者疼痛呈不同程度缓解,灌注组和口服三苯氧胺组明显优于治疗前和NSAIDS外用组。3组患者中,VAS评分均在治疗后1月、2月、3月、4月和6个月明显下降,但3月、4月和6个月间变化不明显。随诊6月,彩色多普勒超声显示灌注组病变总体有缩小,尤其囊肿缩小明显,大部分囊肿透声变清;三苯氧胺组13例发现病变总体缩小,其中囊肿变小表现11例,囊肿透声变清10例,NSAIDS外用组只有4例出现病变缩小,3例有增大趋势,囊肿透声变清6例,其余总体改变不明显。3组患者BIRADS分级未发生改变。结论乳管灌洗方法、口服药物和外用NSAIDS的方法均可以明显改善乳腺纤维囊性病患者乳房疼痛,但均不能有效缓解病灶和病理改变。

针刺对乳腺纤维性囊肿患者下丘脑—垂体—卵巢轴周期节律的影响

采用放免分析法对乳腺增生患者治疗前后血清孕激素、雌激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素进行了测定 ,并与健康人测定结果对照。结果显示 :健康人除泌乳素外 ,其他性激素指标都有明显的周期节律变化。乳腺增生患者则性激素分泌节律紊乱 ,表现为孕激素分泌时间延长 ;雌激素分泌在卵泡期、月经前期升高 ,而在排卵期降低 ;促卵泡生成素在排卵期降低 ,黄体期略有升高 ;促黄体生成素排卵期、黄体期均降低。经针刺治疗后下丘脑、垂体、卵巢轴性激素分泌节律基本恢复正常。

乳腺囊性病变的超声诊断

目的:探讨乳腺囊性病变的超声声像图特点,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析143例经病理证实的乳腺囊性病变的超声图像资料。结果:乳腺囊性病变超声表现分为6种类型:①单纯囊肿型33例,均为良性,超声良恶性诊断均正确;②复杂囊肿型34例,2例恶性肿瘤超声均误诊;③簇状细小囊肿型10例,超声误诊1例恶性肿瘤;④实性为主伴局部囊变31例,超声误诊6例;⑤囊内型29例,超声误诊1例恶性肿瘤;⑥蜂窝型6例,5例诊断正确。结论:乳腺囊性病变有多种超声表现,囊性恶性病变有一定声像图特征,了解乳腺囊性病变声像图特征有助于提高此类疾病的超声诊断。

纤维囊性乳腺病外科手术应激与高血压、胰岛素抵抗和脂联素的交互关系

目的探讨纤维囊性乳腺病(FM)患者外科手术应激与高血压(PH)、胰岛素抵抗(IR)和脂联素(APN)的交互关系。方法选择FM患者24例,根据是否合并PH分为单纯FM组12例、FM合并PH组12例,分别于手术前、手术后第4天观察两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和APN水平,计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR),并对各指标与血压、手术应激进行交互分析。结果与单纯FM组比较,PH合并FM组FPG、FINS水平均明显升高(P均<0.01),APN、HOMA-IR明显降低(P均<0.01);与手术前比较,手术后两组患者FPG、FINS水平均明显升高(P均<0.01),且PH合并FM组患者提高的幅度较单纯FM组高(P<0.01)。单独效应和交互分析显示,血压和手术应激对FPG、FINS和HOMA-IR有交互作用(P均<0.01),对APN无作用。结论血压和手术应激与FM患者IR有交互作用,与APN无交互作用。

纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的诊断研究

目的:探讨纤维乳腺导管镜(FDS)下碘染色对乳腺导管内增生性病变的诊断价值及其临床意义。方法:选择177例乳头溢液患者行FDS检查,随机分为2组,碘染色组92例行FDS下Lugol氏液染色,对照组85例行常规FDS检查而不进行碘染色。对可疑病变做导丝定位后手术切检,病理结果作为金标准,评价FDS下Lugol氏液碘染色对导管内增生性病变的诊断价值。结果:乳腺普通型增生病标本体外碘染色后呈棕褐色,而乳腺导管原位癌标本染色后染色显著变浅或不着色。碘染色组和对照组对导管上皮内瘤变(DIN)的诊断符合率分别是97.82%和88.24%;敏感度分别是98.83%和89.16%;特异度分别是83.33%和50%;阳性似然比分别是5.93和1.78;阴性似然比分别是0.014和0.217;约登指数分别是0.822和0.392。碘染色组敏感度、特异度和诊断符合率均高于对照组。结论:FDS下碘染色对DIN的诊断优于常规的FDS检查,该方法值得推广应用。

中药贴穴疗法治疗乳腺增生107例

目的:观察自制中药采用贴穴疗法治疗乳腺增生的临床效果。方法:治疗组应用自选中药特殊炮制后,于选定有效穴位采取贴穴疗法进行治疗;对照组采用口服乳癖消片治疗。结果:对照组治疗效果的治愈好转率明显低于治疗组(P<0.05)。治疗组复发率5.5%,对照组复发率11%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:自制中药贴穴疗法治疗乳腺增生符合传统医学辨证论治的原则,集中药、针灸疗法为一体,能有效预防乳腺增生的复发率,具有临床可行性。

物理疗法配合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生的疗效观察

目的物理方法配合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生,观察治疗前后症状体征的变化,评价治疗效果,期望寻找新的、能够缩短疗程、见效更快的综合治疗方法。方法收集2009年6月—2012年6月在河北省石家庄市第四医院乳腺科门诊就诊的乳腺增生患者150例,随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组50例,分别给予物理方法配合桂枝茯苓胶囊治疗、单纯物理方法治疗和单纯桂枝茯苓胶囊治疗,通过3个月治疗,动态观察对比各组的治疗效果。结果治疗组在减轻疼痛、缩小肿块方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论物理方法配合桂枝茯苓胶囊治疗疗效肯定,较单纯物理方法和单纯桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生效果更好,更有优势,起效更快。

低剂量碘化钾治疗大鼠实验性乳腺纤维囊性增生

目的 :观察低剂量碘化钾对大鼠乳腺纤维囊性增生的防治作用和对血雌激素、孕激素分泌的影响。方法 :采用SD雌大鼠复制乳腺纤维囊性增生模型 ,低剂量碘化钾灌胃或在造模同时预防性灌胃。放射免疫方法测定给药前后血雌激素、孕激素和黄体生成素水平 ;用打分法评定用药前后鼠乳腺病理学改变 ,并与他莫昔芬的作用进行比较。结果 :模型鼠给予碘化钾可减轻乳腺纤维囊性增生的病理改变 ,剂量依赖性地降低血雌二醇和雌三醇的水平 ,升高血孕酮和黄体生成素的水平 ,预防性给低剂量碘化钾一定程度抑制了乳腺纤维囊性增生。结论

乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病配合中药治疗的临床研究

目的探讨乳腺纤维瘤合并乳腺增生时中西医结合治疗方法及评价围手术期配合中药的临床价值。方法回顾性分析86例临床资料,单行瘤体连同增生组织整块切除42例(传统组),围手术期配合中药择期行瘤体局灶切除44例(改进组),两组术前术后进行比较研究。结果两组采用不同方法均达到全部治愈效果,改进组仅施行瘤体局灶切除,其创伤、技术难度及术后乳房外形明显优于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论本研究解决了因整块组织切除并大部分需行乳房重建问题,最大限度保留了乳腺组织,降低了手术创伤与技术难度,变较大手术为较小手术,不再需要乳房重建整形,对青年女性尤其重要,临床实用价值较高。

923例乳腺癌和纤维囊性乳腺病的临床关系

９２３例乳腺癌和纤维囊性乳腺病的临床关系王深明①陈国锐黄雪玲（中山医科大学附属第一医院普外科；广州，５１００８０）主题词乳腺肿瘤；纤维囊性病，乳腺；统计学中图号Ｒ７３６．１乳腺癌（ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＢＣ）的发病率和死亡率在女性恶性肿瘤中均占首位...

中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病86例

目的:观察中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病的疗效。方法:将86例乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组于手术前后口服中药汤剂,手术方法采用瘤体局灶切除,不需重建整形;对照组采用单纯手术治疗,将瘤体连同增生组织整块切除,大部分需重建整形;观察2组术后1～2年的乳房形态和复发率。结果:治疗组乳房形态改变率显著低于对照组(P<0.05);2组复发率对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病有显著疗效,且对患者乳房形态影响小。