中西医结合治疗乳腺纤维性囊肿病

从1990年5月—1992年1月,作者采用中西医结合的方法治疗乳腺纤维性囊肿病患者共103例,与西医疗法对照组(共78例)比较,疗效甚为满意,现报告如下。临床资料一、分组将患者分为两组:中西医治疗组103例,均为女性,年龄17—53岁,平均35岁;西医治疗组78例,均为女性,年龄20—51岁,平均37岁。二。

乳腺纤维上皮肿瘤性病变中不同纤维分布特点

目的探讨乳腺纤维上皮性肿瘤间质中不同纤维成分的分布特点。方法利用组织学三联特殊染色法检测26例乳腺纤维腺瘤和14例乳腺分叶状肿瘤中不同纤维的染色分布。结果乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤中肿瘤间质均以网状纤维与胶原纤维两种成分为主,前者主要分布于导管的基膜,后者在导管周围间质中最丰富,二者在不同肿瘤中的分布有明显差异。结论乳腺纤维上皮性肿瘤中纤维分布的特点及其不同纤维的分布差异,为探索乳腺纤维上皮性肿瘤的发生、发展、鉴别诊断提供基础理论依据。

乳腺纤维囊性增生病与雌激素的相关性

雌激素对乳腺纤维囊性增生病的影响各家报道不一。本文综述乳腺纤维囊性增生病妇女体内雌激素及其受体水平、乳腺密度和进行雌激素补充治疗前瞻性随机对照研究的进展。认为只要定期监测,有补充激素指征的乳腺纤维囊性增生病妇女使用雌激素是安全的。

常规超声、弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨常规超声、弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化(FFB)的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的17例FFB、49例乳腺浸润性导管癌(IDC)及34例乳腺纤维腺瘤(FA)患者的常规超声、弹性成像及超声造影图像特征,结果进行对比分析。结果 FFB声像图表现为边界不清、高回声晕,后方回声衰减及内部回声不均匀的检出率与IDC相近,但高于FA(P<0.05);FFB病灶内部钙化灶及血流信号的检出率低于IDC(P<0.05);FFB的弹性成像评分与IDC相近,但高于FA(P=0.000)。FFB超声造影表现为病灶低增强,呈"晚进晚退"的征象均高于IDC和FA(均P<0.05);见扭曲大血管的征象均低于IDC和FA(P=0.000、0.042)。结论常规超声及弹性成像对FFB与乳腺IDC的鉴别诊断有限,超声造影对FFB鉴别诊断具有价值,应作为首选检查方法。

低剂量碘化钾治疗大鼠实验性乳腺纤维囊性增生

目的 :观察低剂量碘化钾对大鼠乳腺纤维囊性增生的防治作用和对血雌激素、孕激素分泌的影响。方法 :采用SD雌大鼠复制乳腺纤维囊性增生模型 ,低剂量碘化钾灌胃或在造模同时预防性灌胃。放射免疫方法测定给药前后血雌激素、孕激素和黄体生成素水平 ;用打分法评定用药前后鼠乳腺病理学改变 ,并与他莫昔芬的作用进行比较。结果 :模型鼠给予碘化钾可减轻乳腺纤维囊性增生的病理改变 ,剂量依赖性地降低血雌二醇和雌三醇的水平 ,升高血孕酮和黄体生成素的水平 ,预防性给低剂量碘化钾一定程度抑制了乳腺纤维囊性增生。结论

乳腺炎性纤维母细胞瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,34岁,于2013年6月无意中自行触及右乳肿物l枚,位于右乳外侧,当时约红枣大小,无红肿热痛、乳头溢液、触痛等不适,就诊于其他医院.查乳腺超声：2.7 cm×2.6cm×1.7cm,右乳实性占位BI-RADS4a级.查乳腺钼钯：右乳内见3.1 cm×3.4 cm高密度影,Bi-RADS 4类,不完全除外恶性.患者行右乳肿物穿刺活检,病理提示考虑间叶源性肿瘤,考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤伴细胞向神经分化,遂于2013年7月12日行右乳肿物扩大切除术,病理符合炎症性肌纤维母细胞瘤改变.患者未行特殊后续治疗.2013年9月,患者自觉手术部位逐渐饱满,当时未触及明确肿块.

乳腺癌和纤维囊性乳腺病之间发病关系的探讨(附923例分析)

本文报告20年来外科手术治疗乳腺癌923例,其中纤维囊性乳腺病癌变或与乳腺癌并存有225例,并发率为24.4％。结合文献探讨乳腺癌和纤维囊性乳腺病的关系。从雌激素致病因素、GCDFP-15表达、乳腺血管增生密度增加和肽生长因子的作用等方面证明纤维囊性乳腺病和乳腺癌之间关系密切,应视为乳腺癌发病的高危因素。合并纤维囊性乳腺病的乳腺癌具有发病年龄轻、病程较长、恶性程度较低、淋巴转移率较低、预后较好等特点。应提倡多种检查协助诊断。对纤维囊性乳腺病积极的手术治疗是防治乳腺癌的重要手段。

纤维性囊性乳腺病的超声分型与病理对照研究

目的:探讨纤维性囊性乳腺病的声像图特征、超声分型与临床病理表现的关系。资料与方法:回顾性分析经病理证实的91例纤维性囊性乳腺病的声像图特征并进行超声分型,将超声表现与病理进行对照分析。结果:按声像图特征将纤维性囊性乳腺病分为Ⅴ型:单纯液性暗区型、极低回声型、囊实混合型、低回声型及钙化型。本组病例中1例囊实混合型、1例低回声型及1例钙化性纤维性囊性乳腺病误诊为乳腺癌。2例囊实混合型纤维性囊性乳腺病误诊为导管内乳头状瘤。超声对肿块的检出率100%,超声和病理诊断符合率为94.51%(86/91),误诊率5.49%,Kappa值0.82,P=0.006。结论:纤维性囊性乳腺病的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,能提高纤维性囊性乳腺病的诊断准确性。

1例乳腺孤立性纤维性肿瘤合并纤维腺瘤病例的报道

乳腺孤立性纤维性肿瘤(SFT)属于间质原性肿瘤,起源于树突状间质细胞,在临床上相对少见。近年来成都市青白江区人民医院收治了1例乳腺SFT合并纤维腺瘤患者,现将其诊治过程报道如下。

乳腺局灶性纤维化的超声研究

目的探讨乳腺局灶性纤维化(focalfibrosisofthebreast,FFB)的超声特征,FFB与临床症状的关系,部分病灶与病理结构的关系。方法超声研究137例中121例有146个FFB病灶。对比部分病灶超声表现与病理结构关系。部分病灶作彩色多普勒成像研究。结果146个病灶:边界清晰的低回声病灶45(31%)个,边界欠清或不清晰的低回声病灶92(63%)个(其中5个有明显声影),边界清晰的中等回声病灶9(6%)个。超声显示14(9%)个有钙化斑病灶中的9个。超声显示5(3%)个病灶有包膜,但病理上未显示。结论FFB的超声特征有利于与其它乳腺肿块鉴别。

乳腺纤维囊性增生病

乳腺纤维囊性增生病是一种既非炎症、又非肿瘤的疾病，它是以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病，故国外学者称之为纤维囊性乳腺病。

纤维囊性乳腺病与乳腺癌组织中Ⅰ型Ⅳ型胶原蛋白的表达

女性乳腺系内分泌激素——雌、孕激素的靶器官，其组织结构变化受激素影响具有周期性特征，这些特征反映在乳腺实质细胞的分化、成熟甚至变异等方面。除激素因素直接作用外，细胞外环境如细胞外基质成分的变化亦是重要的影响因素之一。研究证明，任何组织中细胞外基质蛋白对组织细胞的发育、成熟、分化、修复、变异甚至恶变起着调节作用。胶原蛋白为细胞外基质中含量最丰富的一类蛋自质，至少有16种类型。目前研究较多并已证实I型胶原蛋白主要分布于结缔组织中，而Ⅳ型胶原蛋白仅见于组织基底膜内。

乳腺纤维上皮性肿瘤诊断上的困惑及其对策

临床病理实践中，常见类型的乳腺纤维腺瘤诊断通常简单明了。但在多数情况下，准确诊断乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumors,PT）可能具有一定困惑，最常见的困惑主要是细胞性纤维腺瘤和PT的鉴别诊断以及PT的正确分级。这种诊断上的困惑很大程度上归结于组织学特征的重叠和评估组织学参数的主观性以及缺乏明确的客观指标等。此外，由于需要评估和整合多个参数，其相对加权的重要性在没有明确标准的情况下只能由病理医师主观上定夺。即使是恶性PT，对于粗针穿刺获得的标本如何与化生性癌或肉瘤等进行鉴别也同样困难［1］。

纤维囊性乳腺病的治疗、整形手术探讨

纤维囊性乳腺病是中青年妇女乳房的一种常见病。该病多以双侧乳房外上限为好发部位，且有恶变可能。以往手术多以单纯性乳腺切除、肿块切除为主，术后均导致乳房一定程度的缺陷畸形。本组病例为双侧外上限纤维囊性乳腺病，兼有乳房肥大患者，在行双侧外上限肿块切除时，采用内侧乳腺、乳头、乳晕瓣向外、向上旋转乳房缩小成形，达到切除病灶，同时又使乳房缩小成形的双重目的，取得了较好的临床效果。

常规超声弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化的诊断价值

目的 探讨常规超声、超声弹性成像、超声造影检查对乳腺局灶性纤维化疾病的诊断价值,为提升乳腺局灶性纤维化的诊断准确率提供参考.方法 将78例疑似乳腺局灶性纤维化患者行常规超声、超声弹性成像及超声造影检查,再采用病理活检予以确诊,以病理活检结果进行分组,将患者分为乳腺局灶性纤维化组15例、乳腺纤维腺瘤组23例、乳腺纤维腺病组19例、乳腺癌组21例,比较不同疾病类型患者的临床资料、常规超声图像特征、超声弹性成像特征及超声乳腺造影特征.结果 常规超声检测乳腺局灶性纤维化患者肿块边缘不清晰率、后方回声衰减率显著高于乳腺纤维腺病和乳腺纤维腺瘤患者(P<0.01),内部回声不均匀率显著高于其他3种疾病患者(P<0.01);乳腺局灶性纤维化患者超声弹性成像评分为4分、5分、4分+5分检出率显著高于乳腺纤维腺病和乳腺纤维腺瘤患者(P<0.01),与乳腺癌患者比较差异无统计学意义(P>0.05);超声造影乳腺局灶性纤维化患者早增强率、高增强率及扭曲大血管率显著低于乳腺纤维瘤、乳腺癌和乳腺纤维腺病患者(P<0.05),但早消退率与乳腺纤维腺病患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺局灶性纤维化患者常规超声、弹性成像及超声造影参数与大多数乳腺疾病呈显著性差异,综合应用可较全面显示疾病情况,增强疾病诊断的准确性,避免不必要的病理活检,具有较高的临床价值.

1例乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤病患的报道分析

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)在临床上较为少见。此病具有较高的误诊率。目前,临床上对乳腺DFSP患者主要是进行手术治疗。成都市妇女儿童中心医院于2020年收治了1例乳腺DFSP患者。本文主要是总结对该例患者的病情进行诊治的过程。

乳腺增生病内分泌免疫变化与中医辨证分型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病患者内分泌免疫变化与中医辨证分型相关性。方法:将乳腺增生病中医辨证分型为冲任失调型及肝郁痰凝型,观察内分泌激素、T细胞亚群变化与辨证分型的关系。结果:肝郁痰凝型雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、E_2与孕酮(P)比值(E_2/P)、T辅助及诱导细胞(CD_4)、T抑制及细胞毒细胞(CD_8)、CD_4/CD_8值异常升高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01),总T细胞(CD_3)值明显降低(P<0.01);冲任失调型患者P、睾酮(T)、CD_3明显降低(均为P<0.01),PRL(P<0.01)、E_2/P、E_2/T异常升高(均为P<0.01),CD_4、CD_8异常升高(分别为P<0.05、P<0.01);两组比较,肝郁痰凝型E_2、PRL、E_2/P、CD_4/CD_8升高尤为明显(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01)。结论:表明乳腺增生病发病与内分泌免疫密切相关,内分泌免疫失调为中医辨证分型的基础之一,为辨证分型提供客观指标。

剪切波超声弹性成像在乳腺增生性疾病诊断中的价值

目的探讨Elastography Point Quantification(Elast PQ)剪切波弹性成像技术检测乳腺增生病人乳腺硬度的可行性。方法应用Elast PQ技术,对90例乳腺增生患者以乳头为中心分象限进行乳腺弹性模量值检测,分析不同象限测量的影响,获得参考值范围;并与传统应力式弹性成像评分进行对照。结果同一患者,外下象限与乳头区测得弹性模量值显著低于其他象限;内上象限、内下象限、外上象限测量值之间无统计学差异;Elast PQ测得的弹性模量值按应力式弹性超声对乳腺硬度评分分组,组间差距有明显统计学意义。结论 Elast PQ技术评估乳腺硬度具有可行性,综合多种因素考虑以外上象限弹性模量值代表性较好。

乳腺增生性病变的研究进展

自古以来,乳腺增生在我国医疗文献中就有记载,称之为＂乳癖＂,对于其发病特点和治疗也有记载。随着现代社会生活节奏的加快、环境的恶化,因乳腺包块和疼痛在医院就诊的患者也越来越多[1],任何一例曾经哺乳妇女的乳腺组织都会有不同程度的增生,女性的月经期乳腺组织也会发生周期性的增生与回缩,这是生理性的正常变化,大多数是不需要治疗的。但是,由于雌激素分泌失调所造成乳腺组织增生与复旧不全,已成为一种困扰广大女性的疾病。