乳腺纤维瘤病样化生性癌2例临床病理报告

乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMCa)是化生性癌的一种罕见亚型,易误诊,诊断主要依靠病史采集、完整取材及免疫组化学评估。本文收集2例乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床资料,对手术切除标本进行病理形态学观察及免疫组化染色,并复习相关文献,总结其临床表现特点、影像学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点,提示该疾病区域淋巴结和远处转移的风险较低,目前治疗以外科完整切除为主,全身放、化疗疗效不明确。

乳腺纤维瘤病样化生性癌1例

乳腺纤维瘤病样化生性癌是一种特殊类型的浸润性癌,因其形态学似良性病变,并且罕见,在病理诊断上容易误诊。笔者报告1例乳腺纤维瘤病样化生性癌,从形态学、免疫组织化学等方面进行阐述,旨在提高对该病的认识和鉴别诊断。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察

乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplasia carcinoma of the breast,FLMC)是一种罕见的化生性癌亚型,1999年由Gobbi等^([1])首次报道,第四版WHO乳腺肿瘤分类首次收录此亚型并沿用至今。运用PubMed查阅关键词“fibromatosis-like metaplasia carcinoma of the breast”,同时运用万方、中国知网查阅关键词“乳腺纤维瘤病样化生性癌”发现,目前国内外文献报道此类病例仅百余例。该肿瘤由低级别、细胞温和的梭形细胞构成,在组织形态上与发生于乳腺的其他梭形细胞病变相似,这对于纤维瘤病样化生性癌的诊断具有挑战性,尤其在穿刺活检以及快速冰冻标本中^([2-3])。本研究报道2例FLMC并结合文献复习,探讨其临床病理学特征、鉴别诊断、治疗与随访,以提高对FLMC的认识。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌的病理组织学特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例乳腺纤维瘤病样化生性癌进行病理形态学及免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者女性,67岁。左乳内上象限可触及肿物,直径约1.8 cm。镜检:肿瘤大部分区域(>95%)由羽毛状或束状交错排列的梭形细胞组成,夹杂少量残存管状腺体及鳞状上皮细胞巢,肿瘤细胞形态温和或具有轻-中度不典型性,间质纤维组织增生伴胶原化。肿瘤组织界限不清,形成指状突起浸润邻近乳腺及纤维、脂肪组织。免疫组化肿瘤细胞具有双相性表达特征,34βE12、AE1/AE3、CK7和vimentin均(+),并具有肌上皮细胞分化特征p63和CD10(+)、SMA灶状(+)及基底样亚型乳腺癌特征ER、PR和HER-2均(-),CK5/6和EGFR均(+)。结论纤维瘤病样化生性癌是乳腺化生性癌的一种罕见亚型,因其形态温和、异型不明显而易被误诊,诊断需依赖免疫组化标记并与乳腺其他梭形细胞病变相鉴别。

乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床病理分析

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma,FLMC)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例乳腺FLMC患者的临床及病理资料及免疫表型,并复习相关文献。结果患者年龄42~53岁,平均(46.6±4.67)岁,肿块直径平均37 mm。肿瘤细胞呈梭形,少量呈上皮样,平行排列,或呈束状、波浪状排列,核分裂少见。肿瘤间质为胶原化间质,也可为水肿性间质。肿瘤呈浸润性生长,侵犯乳腺实质和脂肪组织。免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、角蛋白标记和肌源性标记,特征性表达p63,不表达ER、PR、HER-2、S-100、CD34。结论乳腺FLMC属于罕见肿瘤,需结合形态学及免疫表型明确诊断。

乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床病理特征

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FMBC)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对2例FMBC病例的组织形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果 2例患者年龄为46岁及51岁,均以自行触及乳腺肿块就诊,肿瘤最大径均为2.5 cm,镜下以异型性较小的梭形细胞为主要成分,向周围浸润性生长,可见小簇状上皮样细胞团,间质胶原增生明显,肿瘤细胞表达上皮及肌上皮标记,ER及PR染色均(-),HER-2染色强度分别为1+和0。随访至今,1例出现复发,均无淋巴结及远处转移。结论 FMBC是乳腺化生性癌的罕见亚型,因其形态温和易误诊,与其他类型化生性癌相比预后较好,但有局部复发倾向。

乳腺纤维瘤病样化生性癌1例临床病理分析及文献复习

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床病理特点、免疫学表型、诊断及鉴别诊断要点。方法收集1例乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床资料,对手术切除标本进行病理形态学观察及免疫组化染色,复习相关文献。结果肿瘤主要由轻-中度不典型性梭形细胞构成,肿瘤细胞呈束状、编织状排列,边缘呈指突状延伸并浸润周围组织;免疫组化结果,肿瘤细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性,表达高分子量细胞角蛋白(CK)和肌上皮细胞标记物p63。结论乳腺纤维瘤病样化生性癌是化生性癌一种罕见亚型,常被误诊,诊断需依靠病史采集、充分取材及正确运用免疫组化检查。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理特征与鉴别诊断

目的分析乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like meta-plastic carcinoma,FLMC)临床病理特征,并就其鉴别诊断展开探讨。方法研究时间以2017年1月至12月为准,对此期间本院诊断为FLMC的3例患者为例进行回顾性分析,观察FLMC的组织学形态、免疫表型特征。结果3例FLMC平均年龄为(50.34±1.74)岁;2例自行触摸到乳房肿块就诊,1例因体检发现乳房肿块就诊,1例主诉曾有乳腺纤维腺病病史。入院后行B超及CT检查,肿块边缘均显示不清、回声不均匀,后经镜检显示肿瘤由梭形细胞组成,肿瘤细胞形态温和,间质纤维组织增生并伴有胶原化。免疫组化显示,p63、PCK、CK(34βE12)、CK5/6、CK14、vimentin均阳性,ER、PR、HER2、β-catenin均阴性。结论FLMC临床上比较少见,多表现为局部复发、少数有转移情况,根据临床表现和病理特征,结合免疫表型可明确诊断。

乳腺纤维瘤病样化生性癌1例

患者,女,46岁,第1次以发现右乳肿物2个月为主诉于2014年1月10日入院,彩超示:右乳占位性病变,需除外乳腺癌;体格检查:右乳触及一质硬肿物,大小约2.5 cm×2 cm×2 cm,活动差,界欠清。第2次以术后4个月肿物复发为主诉于2014年5月14日入院,体格检查:右乳可触及一大小约4cm×3 cm×2.5 cm肿物,性质同前,

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理分析

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床病理学特点及免疫组化特征。方法收集并分析1例纤维瘤病样化生性癌病例的临床特征及病理资料,进行HE染色和免疫组化标记,并复习文献。结果组织学乳腺纤维瘤病样化生性癌大部分区域为温和的梭形细胞,仅于靠近导管区域细胞密集,并伴轻-中度异型,可见假血管瘤样、黏液样间质,并见胶原化,肿瘤周边可见乳腺增生性病变;免疫组化标记,梭形细胞既表达上皮标记CK(AE1/AE3)、CKH(34βE12)和CK7,,也表达肌上皮的相关标记CK5/6、p63、CD10,而ER、PR、HER-2、SMA、desmin、CD34、CD117和S-100均阴性。随访13个月,尚未发现复发或转移。结论乳腺纤维瘤病样化生性癌是乳腺化生性癌的一种亚型,诊断时需结合组织学特点及免疫标记表达情况,注意与乳腺相关的梭形细胞病变相鉴别。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like mataplastic carcinoma,FLMC)的临床病理特征和诊断要点。方法分析1例FLMC临床资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,54岁,发现右侧乳腺质硬肿块两周。镜下可见肿瘤不规则浸润的边缘,肿瘤细胞类似于发生在其他部位的纤维瘤病,至少95%的区域由低级别梭形细胞组成,形态温和或仅有轻度不典型性,排列成车幅状、束状、编织状或弥漫分布。梭形细胞间可见小的不规则的上皮样细胞簇,胞质丰富,细胞核圆,核仁清晰。免疫表型:肿瘤细胞p63、PCK、CK(34βE12)、CK5/6、CK14、vimentin均阳性,ER、PR、HER2、β-catenin均阴性,Ki-67指数约5%。结论 FLMC是一种罕见的预后非常好的乳腺化生性癌,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组织化学染色可以明确诊断。

乳腺纤维瘤病样化生性癌3例临床病理分析

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma,FLMC)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例FLMC的临床病理学特征及免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献。结果3例患者均为女性,年龄范围43~58岁,均为无意间发现乳腺肿块就诊。镜下见肿瘤主要由形态温和,呈波浪状、束状、编织状排列的梭形细胞组成,并向周边乳腺组织浸润,其间可见散在的上皮细胞或鳞状细胞巢,核分裂象罕见,间质伴有胶原化。免疫表型:p63、SMA、CK、CK5/6和CK34βE12均阳性,PTEN(阳性,未缺失),p53(散在阳性,野生型),desmin、ER、HER-2、PR和β-catenin均阴性,Ki-67增殖指数为5%~20%。结论FLMC由温和的梭形细胞构成,是化生性癌的一种独立类型,预后相对较好,需与更常见的高级别梭形细胞化生癌鉴别。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理特征与鉴别诊断

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的病理组织学特征、诊断与鉴别诊断。方法对4例乳腺纤维瘤病样化生性癌进行病理形态学及免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者女性,发病年龄45～56岁。可触及无痛性单发结节状肿物,界限清楚、质硬,血流不丰富,直径约1.5～3 cm。镜检:肿瘤界限不清,形成指状突起浸润邻近乳腺及纤维、脂肪组织,瘤细胞由漩涡或交错束状排列的梭形细胞组成,细胞形态温和,核无或轻异型,间质纤维组织增生伴胶原化。免疫组化肿瘤细胞AE1/AE3、34βE12、CK7、vimentin、EGFR(+),肌上皮分化标记CK5/6、p63和CD10、SMA(+),而ER、PR、S-100、CD34、CD99、bcl-2、CD117、Her-2均(-)。结论纤维瘤病样化生性癌是乳腺化生性癌的一种罕见亚型,因其形态温和、异型不明显而易被误诊,诊断需依赖免疫组化标记并与乳腺其他梭形细胞病变相鉴别。

乳腺纤维瘤病样化生性癌2例临床病理观察

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法分析2例FLMC临床资料,观察其组织学形态及免疫组化特征,并复习国内报道的28例FLMC及相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为49和57岁,发生于左、右侧乳腺各1例,均为外上象限的无痛性肿块。随访7、24个月,1例单纯肿块切除后4个月出现复发,另1例行肿块局部扩大切除术并行腋窝淋巴结清扫术和术后放疗,未见复发。2例均无淋巴结和/或远处转移。镜下见肿瘤细胞类似于发生在其他部位的纤维瘤病,至少95%的区域由纤维母细胞、肌纤维母细胞样的细胞组成。细胞形态温和,呈束状或编织状,异型性不明显;间质可出现不同程度胶原化,不规则浸润边缘。可见局灶上皮样细胞呈索状或管状结构。免疫组化:肿瘤细胞p63、AE1/AE3、CK(34βE12)、CK5/6、CK14、vimentin不同程度(+),ER、PR、Her2均(-),Ki-67阳性指数<5%。结论 FLMC是一种罕见的预后良好的乳腺化生性癌的一种亚型,因其形态温和、异型性不明显易被误诊,诊断时必须结合免疫组化结果与乳腺其他相似形态的梭形细胞病变相鉴别。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断要点。方法收集2例乳腺FLMC患者的临床资料,结合文献分析其病理特征及免疫组化特征。结果2例乳腺FLMC均为老年女性,年龄分别为64岁和72岁,大体肿物灰白色,质硬韧,1例实性,1例中央可见囊腔,直径3 cm和3.5 cm。镜下肿瘤组织由>95%的形态温和及轻度异型的梭形细胞组成,呈束状或旋涡状排列,浸润性生长,其间可见簇状或成片卵圆形及上皮样细胞,与梭形细胞相互移行,梭形细胞间见灶状鳞化。免疫组化雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2为(-)、细胞角蛋白(CK)、CK5/6、P63、CD10、Vimentin为(+),CK7、上皮性钙黏蛋白、CD34为(-),Ki-67(+,10%~15%)。2例术后随访11和42个月,均健在,无复发及转移。结论乳腺FLMC属于罕见类型的梭形细胞化生性癌,具有特殊的组织学特征及免疫表型,淋巴结转移少见,预后较好。

乳腺纤维瘤病样化生性癌1例

患者女性,67岁,因发现左侧乳腺肿物10个月入院,无红肿及疼痛,肿物逐渐增大,并伴有局部疼痛。外科检查:左侧乳腺外上象限可触及一直径约5 cm的肿物,质略硬,无触痛,无波动感,可推动。双侧腋窝、锁骨上下窝均未触及肿大淋巴结。入院后乳腺超声提示:左侧乳腺低回声(BI-RADSⅣc级)。全麻下行左侧乳腺区段切除术,术中见左侧乳腺外上象限有一肿物直径约2.5 cm,质韧,与胸大肌无黏连。病理检查眼观:送检组织为皮肤及肿物组织一块,大小10 cm×6 cm×5 cm,皮肤面积6 cm×3 cm,切开皮下可见一灰白色肿物,大小3 cm×2 cm×2 cm,质硬,边界不清,切面灰白色。镜检:肿瘤由梭形细胞构成,弥漫或呈束状排列(图1),肿瘤间质胶原增生显著,其中以中间区域更为明显。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察及鉴别诊断

目的:探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FMBC)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法:观察FMBC患者2例组织学及免疫表型,并复习相关文献。结果:患者均为女性,年龄68~83岁,均为无意间发现乳房包块就诊,病史分别为6 d和3个月。镜下肿瘤主要由形态温和,呈波浪状、束状、编制状排列的梭形细胞组成,并向周边乳腺组织浸润,其间可见散在、呈簇或条索状上皮细胞,伴轻-中度异型性,核分裂象罕见,伴有胶原化,靠近导管区域周围细胞稍密集。结论:组织学特点结合免疫表型有助鉴别诊断,该肿瘤虽形态温和,通常预后较好,但也有转移和死亡病例,临床病理医生值得警惕。

乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床病理分析

虽然乳腺纤维瘤病样化生性癌是一种比较少见的恶性肿瘤,但是最近几年临床患者较多,且患者数量呈现逐年上升的趋势。研究乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特征以及诊断特点。方法:回顾性分析5例FLMC患者的临床资料以及免疫表型,并且查阅相关文献。结果:患者女性,年龄41-55岁,患者平均年龄(46.5±4.5)岁,患者发现肿块两周-4个月。在镜下可以清楚的看到肿瘤不规则浸润的边缘,肿瘤细胞与其他位置的纤维瘤相似,95%左右的区域由低级别梭形细胞组成。梭形细胞间能够清楚的看到不规则的体积较小的上皮样细胞簇,核仁非常清晰,细胞质丰富。结论:FLCM是一种比较少见的预后效果比较良好的乳腺化生性癌,依据临床病理特征,并且结合形态学和免疫表型对诊断有着非常大的帮助。

乳腺纤维瘤病样化生性癌3例报告并文献复习

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis like metaplasia carcinoma,FLMC)的病理组织学特点、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断。方法收集2016年9月~2020年4月哈尔滨医科大学附属第一医院3例女性FLMC患者,对乳腺纤维瘤病样化生性癌进行病理组织学形态、免疫组化等特点进行观察分析。结果3例患者均具有乳腺无痛、质硬肿物。组织形态学显示肿瘤细胞呈梭形,细胞密度不均,形态温和,轻-中度异形,梭形细胞弥漫或相互交错排列,间质纤维组织增生伴胶原化,肿瘤边缘区域可见呈指突状浸润周围乳腺实质及纤维脂肪组织。免疫组化梭形肿瘤细胞均表达上皮标记CK、CK5/6、34βE12、CAM5.2、CK8/18、CK7、CK14、P63、BCL2、Vimentin、SMA、β-catenin、CD10、Calponin“+”,ER、PR、C-erBb2、CD34、E-cadherin、S-100、P120、GFAP“-”。随访至今,均未见肿瘤复发及转移。结论乳腺纤维瘤病样化生性癌是一类罕见的病变,形态学温和,易误诊,免疫组化对其鉴别诊断有帮助。

乳腺纤维瘤病样化生性癌三例临床病理分析

2012年WHO乳腺肿瘤病理学和遗传学分类标准将纤维瘤病样化生性癌归为乳腺化生性癌的罕见类型，它以增生的梭形细胞为主要成分，因其形态温和常被误诊为乳腺良性间质增生性病变或良性问叶源性肿瘤。我们报道3例乳腺纤维瘤病样化生性癌并复习文献，探讨其临床病理特征、免疫组织化学表型及诊断要点，以提高对本病的认识。