红外光扫描对乳腺癌、乳腺纤维瘤及乳腺小叶重度增生的鉴别价值

红外光扫描对乳腺癌、乳腺纤维瘤及乳腺小叶重度增生的鉴别价值汪跃慧江州造船厂职工医院（瑞昌３３２２０７）关键词红外光扫描；鉴别诊断；乳腺癌；乳腺纤维瘤；乳腺小叶重度增生我院自１９９２年元月至１９９６年１２月应用乳腺红外光扫描仪检查乳腺疾病共１５６２例。...

乳腺纤维腺瘤内癌34例临床病理分析

目的探讨乳腺纤维腺瘤内癌的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后情况。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月1日至2021年11月30日诊断为乳腺纤维腺瘤内癌的患者34例,回顾性分析患者的临床病理资料并进行随访及预后分析。结果34例患者均为女性,中位年龄为44.3岁。7例行单纯肿物切除术,10例行改良根治术,4例行扩大切除术,1例行保乳根治术,12例行单纯乳房切除术。34例患者中,淋巴结转移4例,22例为导管原位癌(13例低级别导管原位癌,9例高级别导管原位癌),4例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌伴导管原位癌,1例为小叶原位癌,1例为乳腺分泌性癌,5例为浸润性导管癌伴导管原位癌。34例患者中,ER、PR阳性31例,阴性3例。患者中位随访时间为31.9(4~60)个月,其中复发1例,转移0例,死亡0例。结论经病理学检查可确诊乳腺纤维腺瘤内癌。根据术后不同病理类型及免疫组化结果采取不同治疗方式,术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗可减少复发及转移的风险。

乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理特征与鉴别诊断

目的分析乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like meta-plastic carcinoma,FLMC)临床病理特征,并就其鉴别诊断展开探讨。方法研究时间以2017年1月至12月为准,对此期间本院诊断为FLMC的3例患者为例进行回顾性分析,观察FLMC的组织学形态、免疫表型特征。结果3例FLMC平均年龄为(50.34±1.74)岁;2例自行触摸到乳房肿块就诊,1例因体检发现乳房肿块就诊,1例主诉曾有乳腺纤维腺病病史。入院后行B超及CT检查,肿块边缘均显示不清、回声不均匀,后经镜检显示肿瘤由梭形细胞组成,肿瘤细胞形态温和,间质纤维组织增生并伴有胶原化。免疫组化显示,p63、PCK、CK(34βE12)、CK5/6、CK14、vimentin均阳性,ER、PR、HER2、β-catenin均阴性。结论FLMC临床上比较少见,多表现为局部复发、少数有转移情况,根据临床表现和病理特征,结合免疫表型可明确诊断。

分析乳腺纤维腺瘤内癌在乳腺癌中的相关因素

乳腺纤维腺瘤内癌(carcinoma within fibroadnoma,CWFA)指的是上皮成分的癌变,非常少见,文献报道其癌变率为0.02%~0.30%,以小叶癌最常见,导管癌少见。平均发病年龄为42.5岁,比单纯乳腺纤维腺瘤平均年龄晚10-20岁。因此应该注意临床纤维腺瘤出现在40岁以上的女性,因为他们可能潜在恶性病变的风险。其病理表现为乳腺纤维腺瘤背景中,乳腺导管上皮细胞增生伴有灶状异型细胞增生,病变符合纤维腺瘤内癌,周围组织无癌细胞浸润,组织学形态与普通乳腺癌相似,但各种类型癌的发生率、治疗方式及预后却相差甚远。本文对乳腺纤维腺瘤内癌的相关因素这一热点进行综述。

乳腺增生病内分泌免疫变化与中医辨证分型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病患者内分泌免疫变化与中医辨证分型相关性。方法:将乳腺增生病中医辨证分型为冲任失调型及肝郁痰凝型,观察内分泌激素、T细胞亚群变化与辨证分型的关系。结果:肝郁痰凝型雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、E_2与孕酮(P)比值(E_2/P)、T辅助及诱导细胞(CD_4)、T抑制及细胞毒细胞(CD_8)、CD_4/CD_8值异常升高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01),总T细胞(CD_3)值明显降低(P<0.01);冲任失调型患者P、睾酮(T)、CD_3明显降低(均为P<0.01),PRL(P<0.01)、E_2/P、E_2/T异常升高(均为P<0.01),CD_4、CD_8异常升高(分别为P<0.05、P<0.01);两组比较,肝郁痰凝型E_2、PRL、E_2/P、CD_4/CD_8升高尤为明显(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01)。结论:表明乳腺增生病发病与内分泌免疫密切相关,内分泌免疫失调为中医辨证分型的基础之一,为辨证分型提供客观指标。

Pathological characteristics of posterior echo attenuation of papillary thyroid microcarcinoma and cystic degeneration of cervical lymph node metastasis

Objective: The aim of our study was to evaluate the pathological features of posterior echo attenuation of papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) and cystic degeneration of cervical lymph node metastasis. Methods: We retrospectively evaluated the ultrasound results from 36 cases of PTMC with 20 nodules of cystic degeneration of cervical lymph node metastasis and correlated the results with the histopathologic findings. Results: The preliminary study indicated certain correlation between histopathologic findings and ultrasound results of posterior echo attenuation of papillary thyroid microcarcinoma and cystic degeneration of cervical lymph node metastasis. Conclusion: Posterior echo attenuation detected by ultrasound was associated with fibrous structures in PTMC nodules, while cystic degeneration and papillary changes of cervical lymph node metastasis in PTMC showed liquefactive necrosis, degenerative changes and enlarged follicular of nodular structures.