一种电阻抗频谱法自动诊断乳腺组织疾病优化算法研究

乳腺组织疾病早期诊断具有十分重要的意义,基于电阻抗频谱法进行乳腺组织疾病早期诊断是近年来发展起来的乳腺临床检查技术,具有成本低、无损害、无创伤等优势。本研究采用电阻抗频谱法测量的64位妇女,106个乳腺样本的电阻抗特性数据,基于神经网络与支持向量机实现乳腺组织疾病的早期自动诊断。针对传统神经网络的过拟合问题,网络初始参数如何确定问题,以及支持向量机(SVM)分类器的惩罚因子C与核函数g如何有效确定问题,采用遗传算法全局寻优的方式,按适者生存的原则,进行参数的选择、交叉、变异,直到收敛到最适应环境的"染色体"上,即得到问题的最优解,从而实现网络权值与阈值以及SVM惩罚因子与核函数的参数寻优。改进后的算法诊断识别率分别由优化前的61.92%和51.92%,提高到优化后的76.15%和68.08%,为乳腺组织疾病的早期自动诊断提供了一种有效的参考方法。

乳腺超声自动容积成像技术与普通超声对早期乳腺癌的诊断效果

目的比较乳腺癌超声自动容积成像(ABVS)技术与普通超声对早期乳腺癌的诊断效果。方法选取2020年11月至2021年11月于山东省泰安市肿瘤防治院接受超声检查的100例乳腺结节患者作为研究对象,均采用ABVS技术与普通超声进行检查,以组织病理学检查作为金标准,比较ABVS技术与普通超声对诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度及AUC。结果组织病理检查诊断结果显示,100例乳腺结节患者中,乳腺癌阳性患者38例(38.00%),阴性患者62例(62.00%)。ABVS技术诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于普通超声,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABVS技术与普通超声诊断乳腺癌的AUC分别为0.856(95%CI:0.834~0.870,P=0.008)、0.765(95%CI:0.738~0.781,P=0.002)。结论与普通超声检查相比,ABVS技术能显著提高早期乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度,值得临床推广应用。

免疫组织化学在乳腺疾病鉴别诊断中的应用

应用免疫组化对乳腺疾病进行分析在以下5个方面具有一定的作用:①评估间质浸润:依靠肌上皮标记物,包括SMA、MSA、SMMHCc、alponin、p63、CD10等,在肿瘤周围没有显示出肌上皮层时支持间质浸润的诊断。建议使用2种不同的标记物,p63和SMMHC是很好的互补抗体。②区分导管和小叶性肿瘤:导管原位癌和小叶原位癌的治疗方案相当不同。建议联合使用抗体34βE12和E-cadherin,导管原位癌E-cadherin(+)和34βE12(-),而小叶原位癌则相反。③鉴别普通导管增生和导管原位癌:导管增生表达34βE12和CK5/6(+)明显,而导管原位癌34βE12和CD5/6染色大部分(-)。④鉴别乳腺腺病和浸润性导管癌:硬化性腺病、大汗腺腺病、放射性瘢痕、盲管性腺病和微腺性腺病等有时需经免疫组化与浸润性导管癌鉴别。⑤证明各种转移性腺癌:主要与肺癌(TTF-1阳性)、卵巢癌(WT-1阳性)、胃癌(CK20阳性)和恶性黑色素瘤(HMB45阳性)鉴别,乳腺癌一般GCDFP-15和CK7(+),ER和PR常为(+)。

实时组织弹性成像联合自动乳腺全容积扫查系统对老年乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)联合自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)诊断老年乳腺肿瘤的临床价值。方法选取老年乳腺肿瘤患者94例(102个病灶),行RTE与ABVS检查,与病理检查结果进行比较。结果102个病灶中恶性病变54个、良性病变48个;RTE检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度为83.33%、特异度为81.48%、阳性预测值为80.00%、诊断准确率82.35%,ABVS检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度为87.50%、特异度为83.33%、阳性预测值为82.35%、诊断准确率85.29%,RTE、ABVS联合检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度为100%、特异度为98.15%、阳性预测值为97.96%、诊断准确率99.02%。RTE、ABVS联合检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断准确率高于单用RTE与ABVS检查(P均<0.05)。结论 RTE与ABVS检查均能用于老年乳腺肿瘤的诊断,但两种检查方法联合应用可明显提高良恶性病变的鉴别诊断水平。

自动乳腺容积成像技术、钼靶与手动超声诊断乳腺疾病临床对照研究

目的探讨自动乳腺容积成像技术(ABVS)、钼靶与手动超声诊断乳腺疾病患者的应用价值。方法 84例乳腺疾病患者均给予ABVS、钼靶以及手动超声等检查,检查后,对比三种检查方式的检出率。结果钼靶的病变检出率为76.6%;手动超声的病变检出率为94.7%;ABVS的病变检出率为97.9%;手动超声和ABVS病变检出率明显高于钼靶检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诊断乳腺疾病患者采取ABVS,能够提高检出率。

病理活体组织检查在乳腺疾病中的临床诊断价值

目的探讨在乳腺疾病诊断中病理活体组织检查的应用价值。方法选取我院接诊的24例乳腺肿块患者,分别给予其乳腺肿块穿刺标本病理活体组织检查以及肿块切除病理活体组织检查,观测两种检查方法结果。结果乳腺肿块穿刺标本病理活体组织检查,14例为恶性肿瘤,10例为良性肿块,其中2例良性肿块为不符合,不符合率为8.33%,22例符合,总符合率91.67%。结论乳腺肿块穿刺标本病理活体组织检查具有较高的符合率,在乳腺疾病诊断中具有较高应用价值。

剪切波实时组织弹性成像在乳腺疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨剪切波实时组织弹性成像（SWE）在乳腺疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 对98例乳腺肿块患者,共计115个病灶分别进行SWE检查,并根据术后病理检查结果进行诊断学效能评价.结果 乳腺恶性疾病的弹性模量最大值（110.84±34.72）、弹性模量平均值（60.42±26.73）、弹性模量最小值（24.95±17.83）、弹性模量标准差（20.16±11.42）与乳腺良性疾病患者比较差异具有统计学意义（p＜0.05）.采用SWE弹性模量平均值鉴别诊断乳腺良恶性疾病的结果与术后病理检查结果比较：灵敏度58.00％、特异度81.540％、误诊率18.46％、漏诊率42.00％、阳性预测值70.73％、阴性预测值81.54％,与病理检查结果的kappa0.404,P=0.000＜0.05,ROC曲线下面积（AUC）0.832.弹性模量最大值鉴别诊断乳腺良恶性疾病的结果与术后病理检查结果比较：灵敏度94.00％、特异度92.31％、误诊率7.69％、漏诊率6.00％、阳性预测值90.38％、阴性预测值92.31％,与病理检查结果的一致性kappa=0.859,p=0.000＜0.05,AUC 0.943.结论 SWE在鉴别诊断乳腺良恶性疾病中,弹性模量最大值诊断结果与术后病理结果具有较好的一致性,弹性模量平均值可以作为该诊断方法的一种补充.

自动乳腺全容积成像与声触诊组织成像量化对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声触诊组织成像量化(VTIQ)技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取2018年8月至2019年7月上海市宝山区仁和医院收治的女性乳腺疾病患者200例,共260个肿块,均进行ABVS及VTIQ检测。以手术或穿刺活检病理结果为金标准,对比2种方法及2种方法联合在乳腺良恶性病变鉴别中的灵敏度、特异度和准确度。结果:260个肿块中,恶性结节68个,良性结节192个。恶性肿块中ABVS冠状面“汇聚征”的出现率明显高于良性肿块(42.6%vs 2.1%,P<0.05),以出现“汇聚征”作为鉴别乳腺肿块良恶性的标准,其灵敏度、特异度、准确度分别为36.83%、91.73%、85.89%。VTIQ检测发现恶性肿块的平均剪切波速度(shear wave velocity,SWV)显著高于良性肿块[(5.92±1.53)m/s vs(2.58±1.17)m/s,P<0.01];以SWV 3.65 m/s为阈值鉴别乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度分别为94.99%、69.82%、84.31%。ABVS联合VTIQ鉴别乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度分别为96.81%、87.72%、96.78%。受试者工作特征(ROC)曲线显示,ABVS联合VTIQ鉴别诊断乳腺良恶性肿块的曲线下面积(AUC)为0.983,大于ABVS和VTIQ(0.852、0.924)。结论:ABVS和VTIQ技术在鉴别乳腺良恶性肿块中均有较高的价值,ABVS联合VTIQ鉴别诊断准确度更高,可广泛应用于临床。

免疫组织化学检测在乳腺疾病病理诊断中的应用

目的:探讨和分析在乳腺疾病病理诊断中应用免疫组织化学检测的价值。方法:选取复旦大学附属中山医院厦门医院2017年3月至2019年5月期间收治的45例乳腺癌患者,另外选取同时期的62例乳腺增生患者,为所有患者实施乳腺穿刺活检,采用超声实时监控图像定位乳腺病变,应用免疫组织化学染色技术进行组织标本染色。结果:乳腺癌组患者的PTEN、Ki67、P16等各项免疫组织化学指标阳性检出率均高于乳腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫组织化学检测在乳腺癌及乳腺增生等乳腺病变诊断中的应用价值较高,可将PTEN、Ki67等免疫组织化学指标作为临床进行乳腺癌生物学判断的重要指标。

真空辅助活检术与空心针穿刺活检术对乳腺疾病诊断价值的Meta分析

目的评价真空辅助活检术(vacuum-assisted biopsy,VAB)与空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB)对乳腺疾病的诊断价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相关文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析。结果共纳入5个临床研究,包括1 741例患者。Meta分析表明,相较于CNB组,VAB组对乳腺肿瘤活检的诊断敏感性较高(P=0.003),漏诊率较低(P=0.0005),诊断低估率较低(P=0.0006);两组诊断的特异性差异无统计学意义(P=0.69)。结论对于乳腺疾病的活检VAB较CNB有更高的敏感性及更低的漏诊率和低估率。

免疫组织化学检测在乳腺疾病病理诊断中的应用

目的:研究分析免疫组织化学检测在乳腺疾病病理诊断中的应用。方法:研究对象为2019年1月至2020年2月某院的200例乳腺疾病患者,并根据检测方法的不同,分为研究组(免疫组织化学检测)和对照组(常规检测),观察并比较两组患者的检测效果。结果:与对照组相比,研究组患者的恶性肿瘤阳性检出率显著更高,且可以有效区分肿瘤的良恶性。组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对乳腺疾病患者实施免疫组织化学检测可以有效检出恶性肿瘤,并区分肿瘤良恶性,临床利用价值较高,未来可以考虑加以推广应用。

免疫组织化学在乳腺普通型与不典型导管增生诊断中的意义

目的探讨细胞角蛋白(CK)5、CK5/6、CK34βE12、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在乳腺普通型导管增生(UDH)与不典型导管增生(ADH)中的表达及应用意义。方法选取115例UDH和42例ADH,采用免疫组织化学EnVision二步法检测CK5、CK5/6、CK34βE12、ER和PR的表达。结果 CK5、CK5/6、CK34βE12阳性率在UDH分别为98.3%、94.8%、97.4%,在ADH分别为40.5%、54.8%、52.4%,在UDH的表达高于ADH(χ~2值分别为72.14、36.80、49.85,均P<0.01)。ER与PR在UDH主要呈不均一性阳性(87.8%、84.4%),在ADH主要呈均一性强阳性或阴性(54.76%、52.38%),两者差异有统计学意义(χ~2值分别为30.98、21.86,均P<0.01)。结论 CK5、CK5/6、CK34βE12、ER及PR可作为UDH和ADH诊断与鉴别诊断的客观辅助指标,联合检测对准确诊断UDH与ADH有重要意义。

超声弹性成像技术在乳腺疾病诊断中的应用

软组织的硬度取决于它的分子组成及其微观和宏观有机结合情况。病理状态可能影响组织的弹性,如乳腺癌可能表现为一质硬的包块。因此,生物组织的硬度信息对于疾病的诊断过程具有重要的参考价值。临床触诊是最原始的检查组织硬度的方法,

超声引导自动活检在肾脏弥漫性疾病诊断中的应用(附34例报告)

目的探讨超声引导自动肾脏组织活检在弥漫性肾病诊断中的应用价值。方法使用自动活检装置对34例血尿或蛋白尿的病例在超声引导下进行肾脏穿刺活检,以求得组织学诊断。结果一次性取材成功率为100%;标本长度最长2 cm,最短0.4 cm,平均1.2 cm;标本直径最大0.1 cm,最小0.03 cm,平均0.06 cm。每例标本检出肾小球数最多35个,最少5个,平均13.6个,所有标本均能满足组织学诊断要求。结论超声引导自动肾组织活检具有取材快速、准确性高、安全性好等优点,对诊断肾脏弥漫性疾病具有重要价值,是一种值得在基层医院推广应用的介入性超声诊断技术。

钼靶X线对男性乳腺疾病的诊断价值

男性乳腺疾病临床较为少见,通常不易引起患者及临床医师注意。男性乳腺发育和乳腺癌是男性乳腺的2个重要疾病[1],本研究收集行钼靶X线检查并经病理证实的男性乳腺疾病患者21例,回顾性分析其临床及钼靶X线检查资料,并与组织病理学相结合,旨在提高对男性乳腺疾病的钼靶X线诊断水平。

超声弹性成像技术在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的应用

超声弹性成像是一种新的超声成像方法,它通过获取有关组织弹性信息进行成像,弥补了X射线、超声成像（US）、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等传统医学成像模态不能直接提供组织弹性信息的不足,具有无创、简单、价廉、容易应用等优点,被广泛应用于临床,