超声对乳腺结节BI-RADS分类的声像图表现与病理结果的对比分析

目的:对比分析乳腺结节的超声图像表现与病理诊断结果,探讨超声对乳腺结节BI-RADS分类的价值,以提高超声对乳腺结节定性诊断的准确率。方法:回顾性分析2016年5月至2018年5月乳腺结节226例女性病人的临床资料,再将超声声像图表现与病理结果对比分析。结果:226例病人共256个乳腺结节,超声提示乳腺BI-RADS 2~4a类良性结节206个,BI-RADS 4b^5类恶性结节50个;病理结果显示199个为良性结节,57个为恶性结节。超声对乳腺良性结节的定性诊断的符合率为96.60%,对恶性结节诊断符合率87.72%。超声声像显示:良、恶性结节在形态、边界、薄膜、内部回声、微钙化、纵横比、结节周边高回声晕、后方衰减、血流情况、RI、腋窝及周围淋巴结方面,二者差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:超声对乳腺结节的性质诊断与病理诊断具有较高的符合率及临床应用价值。

超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取乳腺结节患者80例,均行高频彩色多普勒超声检查并经超声BI-RADS分类标准进行分析,以病理学为金标准,对比超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效能。结果80例中共有结节80个,经病理学检测显示良性病变50例,恶性病变30例。经超声BI-RADS分类显示良性49例,恶性31例。超声BI-RADS分类3类、5~6类的诊断与病理结果一致,灵敏度、特异度以及准确度均为100%,4类诊断的灵敏度95.83%、特异度100%、准确度97.3%。结论超声BIRADS分类标准进行乳腺结节良恶性鉴别诊断具有非常高的诊断准确度,4类分级结节的鉴别诊断准确度相对偏低。

超声造影联合年龄在乳腺BI-RADS 4类结节再分类中的应用价值

目的 探讨超声造影联合年龄在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4类结节再分类中的应用价值。方法 收集成都市第三人民医院常规超声分类为BI-RADS 4类,且经过超声造影评分并有病理结果的116个乳腺结节患者的临床资料。以病理诊断为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算超声造影评分及年龄诊断乳腺良恶性结节的最佳截断值,并分析其诊断价值。利用超声造影评分及年龄的最佳截断值,对116个BI-RADS 4类结节重新进行分类调整。结果 通过绘制ROC曲线得到超声造影评分的最佳截断值为3.5分,年龄的最佳截断值为50.5岁。超声造影评分的ROC曲线下面积为0.887,其诊断乳腺结节良恶性的敏感性及特异性分别为80.8%、96.7%;年龄的ROC曲线下面积为0.793,其诊断乳腺结节良恶性的敏感性及特异性分别为73.1%、85.6%。BI-RADS 4类结节经超声造影评分联合年龄临界值重新调整后,59个结节降为3类,病理结果均为良性;11个结节升为4c类,病理结果均为恶性。结论 超声造影评分联合年龄对BI-RADS 4类结节进行重新分类后可有效提高乳腺结节诊断的准确性,能为临床诊疗提供参考。

超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对乳腺结节的诊断价值

目的:分析超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类联合实时剪切波弹性成像(SWE)在乳腺结节中的诊断价值。方法:选取2023年1—12月惠东县人民医院收治的乳腺结节患者80例,均采取超声BI-RADS分类及SWE诊断,以手术病理结果为诊断依据,分析不同诊断方式诊断效能,比较SWE参数。结果:手术病理结果显示,良性50例,恶性30例;SWE诊断恶性32例,良性48例,误诊5例,漏诊3例,Kappa值=0.568,检验一致性一般;超声BI-RADS分类诊断恶性33例,良性47例,误诊6例,漏诊3例,Kappa值=0.582,检验一致性一般;超声BI-RADS分类联合SWE诊断恶性31例,良性49例,误诊1例,无漏诊,Kappa值=0.856,检验一致性较好;超声BI-RADS分类联合SWE诊断乳腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100.00%、98.00%、98.75%、96.78%和100.00%,均高于单独超声BI-RADS分类和SWE检查,差异有统计学意义(均P<0.05);良性乳腺结节最大值(E_(max))、平均弹性值(E_(sd))、标准差(E_(mean))低于恶性结节,最小值(E_(min))高于恶性结节,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声BI-RADS分类联合SWE在乳腺结节中有较高的诊断效能,符合率较高,通过SWE还可明确结节良恶性,值得推广。

超声弹性成像联合BI-RADS分类在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的:观察乳腺结节良恶性诊断中联合应用超声弹性成像(UE)、乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类的价值。方法:选取2021年11月—2023年1月建湖县人民医院收治的80例乳腺结节患者,均进行UE诊断与BI-RADS分类,将病理结果作为金标准,评估UE联合BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的诊断效能。结果:80例乳腺癌结节患者共计84个乳腺结节,病理结果显示,其中34个恶性结节,50个良性结节;UE硬度评分联合BI-RADS分类诊断乳腺结节良恶性的准确率96.43%高于UE单一诊断的88.10%,且联合诊断灵敏度97.06%、准确率96.43%高于单一BI-RADS分类诊断的76.47%、86.90%(P<0.05)。结论:在乳腺结节良恶性临床诊断中,应用UE联合BI-RADS分类能够提高诊断灵敏度与准确率,具有较高的临床推广价值。

超声联合MRI检查对乳腺结节BI-RADS 4类良恶性的诊断价值

目的:探讨超声联合MRI检查在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性诊断中的应用价值分析。方法:选取2022年8月—2023年12月上海市嘉定区妇幼保健院收治的88例BI-RADS 4类乳腺单个结节患者为研究对象,均进行超声和MRI检查,以病理结果为金标准,分析超声联合MRI检查对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。结果:以病理诊断为金标准,88例乳腺结节BI-RADS 4类患者中恶性肿瘤58例,良性病变30例。超声检查诊断恶性肿瘤49例,MRI检查诊断恶性肿瘤52例,超声联合MRI诊断恶性肿瘤57例,超声联合MRI检查诊断乳腺结节BI-RADS 4类的灵敏度为98.2%、准确率为96.5%,均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯超声检测,良性肿物的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于恶性肿物的RI、PI,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声联合MRI检查对乳腺结节BI-RADS 4类在诊断乳腺良恶性病变中有着较高的应用价值,术前辅助诊断意义重大。

BI-RADS分类联合超微血管成像技术在乳腺实性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨数据系统分类标准(BI-RADS)联合超微血管成像(SMI)技术在乳腺实性结节鉴别诊断中的应用效果。方法回顾性分析2018年7月~2019年8月收治的94例乳腺结节患者临床资料。所有患者均行常规超声和SMI检查,根据二维超声结果予以BI-RADS分类,并经手术或穿刺病理活检。评估BI-RADS分类、SMI技术单独及联合诊断乳腺实性结节的诊断结果,计算诊断效能(准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值),绘制ROC曲线比较不同诊断方法效能。结果①SMI诊断乳腺结节良恶性灵敏度、阴性预测值高于BI-RADS分类,特异度、准确率、阳性预测值低于BI-RADS分类,联合检测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于BI-RADS分类及SMI单独诊断;②联合检查诊断曲线下面积(AUC)高于BI-RADS分类和SMI,SMI诊断AUC高于BI-RADS分类(P<0.05)。结论BI-RADS分类联合SMI技术在乳腺实性结节鉴别诊断中效能较高,临床应用前景可观。

多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值分析

目的:探讨多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月东莞市妇幼保健院收治的乳腺肿块患者52例,所有患者均接受多模态超声检查(常规超声、彩色多普勒超声、弹性成像技术、超声造影)及人工智能S-Detect技术矫正,以病理结果为金标准,比较多模态超声、S-Detect技术联合诊断的诊断效能。结果:以病理检查结果为依据,联合检查诊断准确率、灵敏度均高于多模态超声和S-Detect技术单一诊断(P<0.05);恶性病变患者不均匀片状低回声、簇状钙化分布、血流RI高、血流丰富、冠状面结构扭曲、弹性评分高占比均高于良性病变(P<0.05);恶性肿块患者血流阻力指数、Vmax、Vmin均高于良性肿块患者(P<0.05)。结论:多模态超声联合人工智能S-Detect技术能进一步提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断能力,且良恶性肿块经多模态超声下其超声特征表现及血流频谱上均存在差异,能够依据上述情况做出合理诊断。

多模态超声联合人工智能S-Detect技术对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断分析

目的:分析多模态超声联合人工智能S-Detect技术对乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法:回顾性收集2020年9月-2024年3月我院收治的62例乳腺病变患者,统计分析所有患者的临床资料,对比不同诊断方法的诊断结果,以病理诊断为金标准,分析多模态超声联合人工智能S-Detect技术对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。结果:恶性乳腺结节的超声造影特征为:高增强、增强方式呈向心性、内部回声不均匀、形态不规则、边缘不清晰、存在周边放射状血管及增强后病灶体积增大。本组62例患者共76个乳腺结节,病理结果显示42个结节为恶性,34个结节为良性;常规超声诊断出34个恶性,敏感度为71.43%,特异度为88.24%,准确率为78.95%;人工智能S-Detect技术诊断出39个恶性,敏感度为76.19%,特异度为79.41%,准确率为77.63%;多模态超声诊断出44个恶性,敏感度为85.71%,特异度为76.47%,准确率为81.58%;多模态超声联合人工智能S-Detect技术诊断出45个恶性,敏感度为95.24%,特异度为85.29%,准确率为90.79%,其中多模态超声联合人工智能S-Detect技术检查的诊断结果与病理结果的一致性最高,Kappa值为0.812。ROC曲线对比分析显示,多模态超声联合人工智能S-Detect技术的诊断效能与单纯常规超声、人工智能S-Detect技术、多模态超声比较均有统计学意义(Z=0.275/2.603/2.083,P=0.023/0.009/0.037)。结论:相较于单一超声、多模态超声、人工智能S-Detect技术,多模态超声联合人工智能S-Detect技术诊断BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能较高,其诊断结果与病理结果高度一致。

剪切波弹性成像在BI-RADS分类4类乳腺结节中的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在BI-RADS 4类乳腺结节中的诊断价值。方法对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的164个乳腺结节行SWE检查,测定其弹性模量Emax值及Eratio值,并计算其诊断临界值。结果乳腺良恶性结节的弹性模量Emax值及Eratio值差异均有统计学意义。通过ROC曲线分析,Emax值及Eratio值取诊断临界值66.9kpa、3.88时,其敏感性分别为为87.8%、92.9%,特异性分别为87.7%、96.0%。结论剪切波弹性成像技术对BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要诊断价值。

亲情式护理对超声检查BI-RADS 3类乳腺增生结节患者焦虑抑郁状态及疾病认知水平的影响

目的 观察亲情式护理改善超声检查BI-RADS 3类乳腺增生患者焦虑、抑郁心理及对提高疾病认知水平的影响。方法 选择石家庄市第四医院和张家口市第二医院接受治疗的150例超声检查BI-RADS 3类乳腺增生结节患者,随机分为2组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组给予亲情式护理,比较2组负性心理状态、对疾病认知程度及生活质量的影响。结果 观察组护理后的SAS、SDS评分分别为(32.17±3.64)分、(30.09±3.27)分,分别低于对照组的(45.03±3.41)分、(44.96±3.05)分(P均<0.05)。观察组护理后的疾病认知评分为(90.36±4.62)分,高于对照组的(65.28±3.71)分(P<0.05)。观察组护理后的SF-36评分为(82.56±4.32)分,高于对照组的(63.18±4.91)(P<0.05)。结论 对超声检查BI-RADS 3类乳腺增生结节患者实施亲情式护理可进一步改善患者负性情绪状态,并有助于提高患者对疾病的认知程度,且可改善生活质量。

不同病理特征乳腺癌患者BI-RADS分类、剪切波速度及糖类抗原153的差异分析

目的分析不同病理特征乳腺癌患者BI-RADS分类、剪切波速度(SWV)和糖类抗原153(CA153)的差异,为乳腺癌临床诊断和病情评估提供参考。方法选取我院经手术病理证实的乳腺癌患者106例,术前均行常规超声检查并进行BI-RADS分类,声触诊组织量化技术测量病灶SWV,采用酶联免疫吸附法检测CA153,分析不同病理类型、组织学分级、分子分型及淋巴结转移状态乳腺癌患者上述检测结果的差异。结果不同病理类型乳腺癌患者中,浸润性小叶癌SWV高于导管原位癌、浸润性导管癌及其他类型,浸润性导管癌及其他类型SWV高于导管原位癌,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病理类型乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义。不同组织学分级乳腺癌患者中,1、2、3级SWV依次增大,且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同组织学分级乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义。不同分子分型乳腺癌患者中,Luminal B(HER2+)型SWV高于Luminal A型、Luminal B(HER2-)型及三阴性,Luminal A型SWV低于其余分子分型,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同分子分型乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义。不同淋巴结转移状态乳腺癌患者中,淋巴结转移者BI-RADS分类、SWV及CA153与淋巴结未转移者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同病理类型、组织学分级、分子分型及淋巴结转移状态乳腺癌患者SWV均存在明显差异,不同淋巴结转移状态乳腺癌患者BI-RADS分类、CA153均存在明显差异,可为乳腺癌临床诊断和病情评估提供参考依据。

乳腺BI-RADS 4类增生结节病人自我管理能力及其影响因素分析

目的:探讨乳腺BI-RADS 4类增生结节病人自我管理能力及相关影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年5月山东大学齐鲁医院(青岛)诊治的168例乳腺BI-RADS 4类增生结节病人为研究对象,在病人出院前采用一般资料问卷、自我护理能力测定量表(ESCA)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查,采用多元线性逐步回归分析自我管理能力的影响因素。结果:168例乳腺BI-RADS 4类增生结节病人ESCA、PSSS评分分别为(125.51±18.74)分、(57.69±5.87)分。不同受教育程度、居住情况、家庭月收入和疾病了解程度的乳腺BI-RADS 4类增生结节病人自我护理能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,疾病了解程度、受教育程度、居住情况、家庭月收入和社会支持均为乳腺BI-RADS 4类增生结节病人自我管理能力的影响因素(P<0.05)。结论:疾病了解程度、受教育程度、居住情况、家庭月收入和社会支持均为乳腺BI-RADS 4类增生结节病人自我管理能力的影响因素,医护人员应重视影响因素,并积极开展有针对性的措施干预。

乳腺超声BI-RADS分类与血清癌胚抗原、糖类抗原153水平的相关性分析

目的:分析乳腺超声报告数据系统(BI-RADS)分类与血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平之间的相关性,期望为乳腺癌高危人群的早期准确筛查提供依据。方法:选择我院自2021年6月至2022年6月接诊的43例进行乳腺超声检查并经病理诊断确诊为乳腺癌的女性患者作为研究对象,根据乳腺超声BI-RADS分类结果对其进行分组,其中3类组1例,4A类组13例,4B类组22例,4C类组5例,5类组2例。对所有研究对象进行乳腺超声BI-RADS分类检查和抽取静脉血进行血清CEA和CA153检测,比较各组患者血清CEA和CA153水平间的差异,收集患者临床资料并分析影响超声BI-RADS分类的因素。结果:各组患者血清CEA和CA153水平为:5类组>4C类组>4B类组>4A类组>3类组,多组间及组间两两比较分别具有统计学意义(P<0.05)。各组患者在生育、哺乳和饮酒等情况方面比较无明显统计学差异(P>0.05),但在年龄方面比较具有统计学意义(F=9.176,P=0.015)。多因素Logistic回归模型,结果发现:年龄增长、CEA和CA153是影响乳腺超声BI-RADS分类为4B、4C和5类病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清CEA、CA153水平与乳腺超声BI-RADS分类间存在正相关性,是乳腺癌超声BI-RADS分类为4B、4C类和5类发生的独立危险因素,为早期乳腺癌风险筛查提供了依据。

超声弹性成像技术在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断价值分析

目的分析乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类乳腺良恶性结节采用超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术诊断的价值。方法选择2023年1—11月济南市章丘区人民医院收治的102例疑似BI-RADS 4类乳腺实性结节患者为研究对象,全部患者均接受彩色多普勒超声与UE检查。以病理结果为“金标准”,针对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经常规超声与UE技术诊断的结果及效能,以及对UE技术诊断结果与病理结果的一致性进行评价。结果BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经穿刺活检结果证实为恶性36例,良性66例,UE技术诊断结果与病理诊断结果具有极好的一致性(kappa=0.890)。UE技术对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断的灵敏度94.44%、特异度95.45%、准确度95.10%均高于常规超声的72.22%、81.82%、78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400、6.092、12.337,P均<0.05)。结论UE在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节中具有较为理想的诊断价值,进一步提高了诊断效能,为临床提供可靠的参考信息。

B超BI-RADS分级对乳腺结节良恶性的诊断价值研究

分析B超BI-RADS分级对乳腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取2021.01-2023.12在我院接受乳腺结节治疗的70例患者,对所有患者进行B超检查,共检测出86个病灶,并对其进行BI-RADS分级,以手术或组织活检病理为“金标准”。比较两组的病灶情况、病理检查结果。结果 良性病灶为圆形或椭圆形,方位多平行,内部回声为低回声,而恶性病灶形态不规则,方位不平行,良性病变的病灶情况优于恶性病变,P<0.05。所有患者中,>4级的良性病灶有23处,恶性病灶仅有1处,恶性占比为4.17%,4级的良性病灶有16处,恶性为9处,恶性占比36.00%,<4级的良性病灶仅有1处,36处为恶性病灶,恶性占比高达97.30%。结论 运用B超BI-RADS分级,能较好地区分患者的乳腺结节良恶性情况,并能在不同的分几种,更快检查出患者的恶性病灶占比,从而更好地诊断疾病,为患者提供针对性的治疗方案,从而促使患者早日改善病情。是较为优质的影像学检查方式,值得在临床上应用与推广。

BI-RADS 3类及4A类乳腺结节超声分类新临床决策

目的:探究BI-RADS 3及4A类乳腺结节的超声图像特征与乳腺癌的关系,并提出一项指导BI-RADS 3类及4A类乳腺结节分类的新临床决策。方法:收集608例乳腺结节患者的病历资料(652个BI-RADS 3类及4A类乳腺结节),回顾性分析其超声图像特征与乳腺癌的相关性。结果:通过多因素Logistic回归分析显示,患者年龄≥45岁、结节呈圆形、边缘模糊、边缘毛刺状及内部血流信号与乳腺恶性肿瘤的发生显著相关(均P<0.05)。结论:提出一项新的临床决策,即当观察到以下特征中的至少两项时,患者应接受诊断性活检(BI-RADS 4A类)而非短期随访(BI-RADS 3类):患者年龄≥45岁、结节呈圆形、边缘不清晰(模糊或毛刺状)及内部血流信号。

高频超声BI-RADS分类对乳腺结节尤其乳腺癌预检的应用价值

目的通过分析女性高频超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类结果,探讨其在乳腺结节尤其乳腺癌预检中的应用价值。方法回顾分析门诊5434例及体检18984例女性乳腺经彩色多普勒高频超声检查,对其按照BI-RADS分类,并对分类结果进行统计分析,重点关注并对比BI-RADS 3类、4类及5类结节中乳腺癌发病率。结果门诊5434例乳腺超声BI-RADS 3、4、5类分别为48.88%(2656/5434)、4.86%(264/5434)、0.17%(9/5434);体检18984例乳腺超声BI-RADS 3、4、5类分别为31.81%(6038/18984)、2.52%(478/18984)、0.02%(3/18984)。门诊BI-RADS 3~5类乳腺癌发病率3类0.00%(0/2656)、4a类4.11%(9/219)、4b类18.19%(6/33)、4c类91.67%(11/12)、5类88.89%(8/9);体检BI-RADS 3~5类乳腺癌发病率3类0.07%(4/6038)、4a类2.93%(13/444)、4b类40.00%(12/30)、4c类60.00%(3/5)、5类66.67%(2/3);BI-RADS 5类有2例未做病理,无法证明其恶性结果。BI-RADS 1~2类乳腺本身无乳腺癌发生,而门诊BI-RADS 1类超声发现腋窝肿物1例,病理为罕见原发腋窝乳腺癌。双侧乳腺癌3例,发病率为0.01%(3/24418)。超声BI-RADS 3~5类数值越大,乳腺癌发病率越高。对BI-RADS 3类乳腺病灶,每6个月复查超声非常必要,BI-RADS 4类(包含4a、4b、4c类)及5类需要进一步其他检查。乳腺癌与年龄关系密切,体检在20~29岁年龄段、门诊在30~39岁年龄段发生乳腺癌,随着年龄的增长乳腺癌发病率逐渐增高,体检在70~79岁、门诊在80~89岁年龄段达到最高峰。乳腺内乳腺癌发病率为0.28%(68/24418,不含1例原发腋窝乳腺癌),门诊为0.63%(34/5434),体检为0.18%(34/18984);门诊乳腺癌发病率明显高于体检筛查人群(P<0.05)。结论高频超声BI-RADS分类在门诊检查及体检筛查乳腺结节中有较高的实用价值,尤其对乳腺癌预检有很高的筛选价值。由于超声无创、无辐射、操作简便,建议20岁以上女性每1~2年检查1次乳腺超声,对首次超声BI-RADS 3类结节,每半年复查1次,对绝经后被检者首次发现的乳腺实性低回声结节,即使结节无恶性超声征象,也不要将其定为BI-RADS 3类,而是定为BI-RADS 4a类进一步检查。随着年龄的增长,乳腺癌发病率也在增加,根据超声BI-RADS分类结果及处理建议,确保乳腺癌通过超声预检早发现、早诊断及早治疗。

超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对乳腺结节的诊断价值

目的 探讨超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)对乳腺结节的诊断价值。方法 选取80例乳腺结节患者,均为女性,行常规超声及SWE检查。以病理结果作为金标准,比较单独行BI-RADS分类、实时剪切波弹性成像以及二者联合评价乳腺良恶性结节的诊断效能。结果 恶性结节的Emax、Emean、Esd值均高于良性结节,Emin值则低于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05),BI-RADS分类结果显示,良性结节30例,恶性结节50例4a类15例,4b类23例,4c类11例,5类1例。SWE检查显示恶性结节49例,良性结节31例。联合诊断结果显示良性结节31例,恶性结节49例,联合诊断的特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于SWE或BI-RADS分类单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BI-RADS分类联合SWE技术对乳腺良恶性结节的诊断效能较高。

基于三种预测模型的乳腺超声BI-RADS分类3~5类结节恶性危险分层量化评分研究

目的 探讨更加客观、准确、规范、简单易推广的乳腺结节量化评估分类标准。方法 回顾性分析2019年1月至2023年2月在深圳市人民医院及深圳市龙华区妇幼保健院行超声检查并有明确病理结果的644个乳腺结节,应用SPSS统计学软件随机分为训练组(n=439)和测试组(n=205)。收集乳腺结节的超声声像特征、年龄、病理结果等资料,分别建立基于计数法、权重法和回归公式法的量化评分预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)和测试试验对标病理结果分析各预测模型的诊断效能,并与BI-RADS分类的诊断效能进行比较,筛选出兼具有效性和特异度的最优模型。结果 训练组的439个乳腺结节中,良性结节328个,恶性结节111个。基于计数法、权重法、回归公式法的评分标准均为客观地评估乳腺结节的分类标准,诊断效能均优于传统BI-RADS分类。基于权重法和回归公式法的预测模型对良恶性乳腺结节的诊断价值高于计数法,基于权重法和回归公式法的预测模型对良恶性乳腺结节的诊断价值差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 基于权重法建立BI-RADS分类量化评分标准更客观实用,易于临床推广。