乳腺肉瘤临床诊治研究进展

乳腺肉瘤是一种罕见的乳腺疾病,是一组起源于乳腺间叶组织的恶性肿瘤。因其具有独特的病史、治疗反应和预后,所以必须为这一类型肿瘤制订不同的诊断方法和治疗策略。由于该疾病罕见,目前对乳腺肉瘤的了解有限,主要是基于小的回顾性研究或病例报道。因此,治疗方法一般参考从其他软组织肉瘤的随机对照试验中得出结论。文章就乳腺肉瘤的病因、诊断方法、治疗策略和预后进行综述,并为寻求新的诊断治疗方法提供思路。

乳腺肉瘤24例诊治分析

目的总结及探讨乳腺肉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析诊断为乳腺肉瘤的24例病历资料。结果患者均为女性,中位年龄43.3岁。其中叶状囊肉瘤13例,癌肉瘤5例,纤维肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤1例,血管肉瘤1例,共24例。单纯手术治疗10例,术后放疗或化疗14例。随访2个月至15年。本组无围手术期死亡,5年生存率70.8%(17/24)。结论对于短期内迅速增大且影像学提示有良性倾向的乳腺肿块应考虑乳腺肉瘤可能。术中冰冻病理确诊率高。全乳切除术即有良好效果,术后放化疗未见明显获益。

乳腺肉瘤临床表现与彩色多普勒超声征象分析(附11例分析)

目的:结合文献探讨不同病理类型乳腺肉瘤的临床特点以及彩色多普勒超声影像表现。方法:搜集临床资料完整的乳腺肉瘤11例,每例患者均经手术病理证实。结果:纤维肉瘤1例,病灶呈囊实性不均匀中低回声;淋巴肉瘤2例,超声检查病变显示为均匀或不均匀低回声;白血病乳腺浸润2例,1例呈双乳弥漫性浸润,超声检查主要表现为腺体组织弥漫性增厚与回声均匀性减低,另1例患者病灶呈多发球形,回声较低;叶状囊肉瘤6例,病灶多较大,呈分叶状不均匀中低回声。结论:乳腺肉瘤种类繁多,但不同类型的乳腺肉瘤具有其不同的临床超声影像特点。

原发性乳腺肉瘤40例临床分析

目的探讨原发于乳腺肉瘤的合理治疗模式。方法回顾性分析40例PBS患者的临床资料和治疗情况。结果40例患者均为女性,根据AJCC分期标准:Ⅰ期17例,Ⅱ期17例,Ⅲ期6例。其中叶状囊肉瘤25例,中位年龄40.4岁(21～70岁),病理分级包括Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例,手术辅助化疗2例,单纯手术治疗23例(92.0%),5年总生存率(OS)为85.1%。非叶状囊肉瘤15例,中位年龄36.1岁(15～55岁),其中纤维肉瘤7例,横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤和脂肪肉瘤各2例,手术加化疗和(或)放疗5例,单纯手术治疗10例(66.7%),5年OS为43.4%。结论原发于乳腺的叶状囊肉瘤单纯手术治疗疗效较好,而原发于乳腺的非叶状囊肉瘤单纯手术治疗则预后较差,须综合治疗才能改善预后。

13例乳腺肉瘤临床治疗分析

目的探讨乳腺肉瘤的临床特点、诊治方法及预后，以提高乳腺肉瘤的诊治水平。方法回顾性研究本院自2001年1月～2011年12月的乳腺肉瘤的临床资料。结果本组无手术死亡，2例分叶状囊肉瘤失访，1例癌肉瘤术后失访，另外1例20个月复发后失访。1例高度恶性分叶状囊肉瘤，术后26个月死亡。3例恶性淋巴瘤均在5年内死亡。1例纤维肉瘤18个月后复发，行全乳腺切除术。3例纤维肉瘤（包括1例复发后再次手术）及2例分叶状囊肉瘤（1例低度恶性，1例高度恶性）均健在。结论对术前肿块较大且怀疑可能为乳腺肉瘤的患者尽可能行空心针穿刺取组织学病理及联合免疫组化明确诊断，指导治疗，肉瘤主要以手术为主，预后主要与病理类型及生物学行为关系较密切，肿块大小并不是预后的关键因素，术后内脏转移患者较多。

乳腺肉瘤临床医学影像征象分析(附10例报告)

目的 结合文献分析总结不同病理类型乳腺肉瘤的临床特点、钼钯X线、彩色多普勒B型超声影像征象。 方法 随机搜集资料完整的乳腺肉瘤10例,每例患者均行钼钯X线与彩色多普勒B型超声检查,患者均经手术病理证实。 结果 乳腺纤维肉瘤1例,钼钯片上病灶显示为巨大分叶状肿块。超声探及肿物呈囊实性;淋巴肉瘤2例,钼钯片上病灶表现形式为球形病灶与乳腺的弥漫性浸润;白血病乳腺浸润2例,钼钯片上表现为双乳的弥漫性浸润与多发球形灶;叶状囊肉瘤5例,钼钯片上病灶多表现为密度均匀、边缘光滑的巨大肿块。超声检查,病灶以不均匀中低回声为主。 结论 乳腺肉瘤种类繁多,但不同病理类型的乳腺肉瘤具有其不同的临床影像特点。

基于SEER数据库乳腺肉瘤的临床病理特征、治疗及预后因素分析

目的:探讨基于SEER数据库的乳腺肉瘤临床病理特征、治疗及预后因素。方法:提取SEER数据库1 061例诊断为乳腺肉瘤患者的数据,分析人群的临床病理特征及治疗方法的差异,通过Kaplan-Meier法分析生存预后,采用单因素和多因素Cox回归模型分析相关预后因素。结果:1 061例患者中,中位随访66个月(IQR:31~108个月),死亡118例(11.12%),其中乳腺肉瘤相关死亡73例(6.88%)。多因素校正Cox回归分析结果显示,年龄>55岁患者较≤55岁患者的肿瘤特异生存(TSS)(HR=1.65,95%CI:1.03~2.64,P=0.036)和总生存(OS)(HR=2.43,95%CI:1.68~3.53,P<0.001)差;黑种人较白种人的TSS(HR=2.49,95%CI:1.36~4.59,P=0.003)和OS(HR=2.04,95%CI:1.24~3.37,P=0.005)差;肿瘤>5 cm的较≤2 cm患者OS(HR=1.64,95%CI:1.08~248,P=0.020)差;乳房全切较保乳可以提高TSS(HR=0.40,95%CI:0.23~0.71)和OS(HR=0.43,95%CI:0.28~0.67,P<0.001);化疗可降低TSS(HR=2.40,95%CI:1.06~5.44,P=0.036)。结论:乳腺肉瘤患者年龄、种族、肿瘤大小、手术方式、化疗与预后相关,乳腺全切优于保乳,化疗及积极的腋窝淋巴结清扫不能为患者带来明确获益。

乳腺肉瘤的病理诊断和预后

目的 :对少见的乳腺肉瘤进行组织学分类和预后观察。方法 :在246例乳腺恶性肿瘤中确诊肉瘤仅3例 ,采用SP法作免疫组化观察。结果 :脂肪肉瘤1例 ,恶性周围性神经鞘瘤1例 ,平滑肌肉瘤1例。3例中1例健在 ,1例失访 ,另1例再次复发最后死于肺转移。结论 :乳腺肉瘤经血源播散 ,仅作单纯包块切除 ,容易复发 ;

男性乳腺肉瘤一例

患者,男52岁。92年8月发现左乳腺外上象限一黄豆大小的包块,质硬,活动,无压痛,半年后进行性长大至3厘米直径大小,在我院行包块穿刺涂片,病理诊断“纤维瘤,少许细胞增生活跃”。行左乳腺包块单纯切除术,术后病理诊断“未查见恶性肿瘤细胞,建议随访。”术后半年又发现左乳腺外上象限有两个分别为1.5厘米及1厘米直径大小,质硬,活动的无痛性包块,半年后包块长至2.

乳腺肉瘤1例

本文通过对1例乳腺肉瘤的报道,从发病、诊断、治疗等多面分析了乳腺肉瘤的临床特征,旨在进一步探讨乳腺肉瘤的发生发展规律及治疗方法。

乳腺肉瘤3例误诊分析

现将3例乳腺肉瘤误诊报道如下： 1 病例资料例 1：患者，女，28岁。右乳房肿物4年，近半年生长迅速。查体：右乳腺明显肿大，皮肤菲薄，皮下静脉怒张，

乳腺肉瘤34例分析

目的:探讨乳腺肉瘤的临床特点及最佳治疗方案。方法:对1985年6月至2000年9月收治的34例乳腺各种肉瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果:34例患者中叶状囊肉瘤18例,恶性淋巴瘤4例,癌肉瘤4例,纤维肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性神经鞘瘤1例。随诊1个月～15年,5年生存率为66.70%(12/18),10年生存率为62.50%(5/8)。结论:对疑有乳腺肉瘤可能的患者宜常规行术中快速病理确诊;对乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者如瘤体较大宜行全乳腺切除,瘤体较小者可行保留乳房手术;对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者宜行乳腺癌改良根治术。

乳腺肉瘤50例临床分析

对50例乳腺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组叶状囊肉瘤32例．恶性淋巴瘤4例，癌肉瘤6例，纤维肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，脂肪肉瘤2例，平滑肌肉瘤1例．恶性神经鞘瘤1例。予手术治疗加放、化疗的综合治疗方案。随访3个月～21a．5a生存率为84．2Vo（32／38）．10a生存率为81．8％（18／22）。认为对疑有乳腺肉瘤患者应常规行术中快速病理检查。乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者，如瘤体较大宜行全乳腺切除术，瘤体较小者可行保乳手术。对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者，应行乳腺癌改良根治术。

乳腺肉瘤17例临床分析

目的探讨乳腺肉瘤的临床特点及合理的治疗方案。方法对收治的17例乳腺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访40个月至16年。7例患者发生远处转移,5年生存率为47%,10年生存率为18%。患者主要死于肺、脑、骨、肝和全身广泛转移。结论本病主要通过病理确诊,手术是本病的主要治疗手段,对于恶性程度高,分化差的肿瘤,应辅以放化疗,减少患者复发,提高生存。

乳腺肉瘤的影像诊断与临床分析

目的:探讨乳腺肉瘤的影像学特征与临床表现。方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的12例乳腺肉瘤患者的临床资料。患者均行钼钯X线与彩色多普勒B型超声检查,患者均经病理证实。结果:乳腺纤维肉瘤7例,钼钯片上病灶显示为巨大分叶状肿块,超声探及肿物呈囊实性;叶状囊肉瘤5例,钼钯片上病灶多表现为密度均匀、边缘光滑的巨大肿块,超声检查病灶以不均匀中低回声为主。结论:乳腺肉瘤种类繁多,但不同病理类型的乳腺肉瘤具有不同的临床影像特点。