转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断特征分析

目的:探讨与分析转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与核磁共振成像(MRI)诊断特征,判断诊断价值.方法:选取2019年2月-2022年5月于山东省济南市平阴县中医医院收治的68例恶性肿瘤患者作为研究对象,确诊转移性骨肿瘤的18例患者作为转移组,确诊其他恶性肿瘤的50例患者作为非转移组,所有患者都给予放射性核素骨扫描-正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)和MRI检查,记录影像学特征并进行诊断价值的判定.结果:2组的年龄、体重指数、性别、血压等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).转移组核磁共振成像的软组织肿块、压迫椎管、瘤周水肿带等占比为77.8%、72.2%、66.7%,明显高于非转移组的34.0%、44.0%、36.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).SPECT/CT标准摄取值最大值与平均值均高于非转移组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在68例患者中,放射性核素骨扫描诊断为转移性骨肿瘤22例,MRI诊断为转移性骨肿瘤19例,转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断的敏感度分别为81.8.%、94.8%,特异度分别为94.3%、98.0%,MRI诊断的敏感度高于放射性核素骨扫描诊断,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于放射性核素骨扫描诊断,差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性核素骨扫描与核磁共振成像均可了解转移性骨肿瘤患者的病变信息与病理特征,MRI诊断的敏感性相对更高,有一定的临床应用价值.

放射性核素诊疗一体化:挑战与机遇

放射性核素诊疗一体化为实现精准诊断与治疗分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤与前列腺癌等恶性肿瘤提供了个体化方案,既带来巨大机遇,也在开发新靶点、研发新型放射性药物、辐射剂量学与安全性评估等方面带来挑战。本文就放射性核素诊疗一体化面临的挑战与机遇进行展望。

放射性核素诊疗一体化临床研究进展

利用放射性药物紧密结合分子影像与靶向核素治疗的优势,核医学逐步实现精准诊断与个体化治疗疾病,有力促进了诊疗一体化的发展。本文就放射性核素诊疗一体化临床研究进展进行综述。

HER2放射性分子探针应用于肿瘤诊疗的研究进展

人表皮生长因子受体2(HER2)在多种肿瘤中异常表达或突变,促进与细胞增殖和肿瘤发生相关的多种信号通路的启动,是肿瘤诊疗的重要靶点之一。核医学利用放射性示踪技术精确定位病灶,通过PET/SPECT显像技术实现肿瘤早期诊断及治疗监测。HER2放射性分子探针,包括抗体、小分子多肽、亲合体及锚蛋白重复蛋白等类型,正处于积极研发及临床前/早期临床研究阶段,为核医学领域研究热点之一。本文基于HER2放射性分子探针种类与乳腺癌、卵巢癌、胃癌等HER2阳性肿瘤疾病分类,对核医学技术应用于HER2阳性肿瘤诊疗的研究进展作一综述。

放射性核素染料法与超声造影法用于乳腺癌前哨淋巴结定位的比较

目的对比放射性核素联合染料与超声造影两种乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位方法。方法随机选取符合前哨淋巴结活检术(SLNB)标准的乳腺癌患者共121例,随机分组为放射性核素联合染料组及超声造影组,术中进行SLNB术,两组均行腋窝淋巴结清扫术(ALNB),常规病理检查,对比两组方法的检出率、准确性等指标。结果放射性核素法联合染料组及超声造影组检出率(95.0%vs 85.2%)、准确性(98.2%vs 92.3%)、特异性(97.8%vs 86.2%)、假阴性率(8.3%vs 14.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放射性核素法联合染料法及超声造影法均可用于临床乳腺癌SLNB中。

核素法前哨淋巴结活检术对妊娠期乳腺癌患者盆腔部位的放射性观察

目的观察核素法行前哨淋巴结活检术(SLNB)对妊娠期乳腺癌患者盆腔部位的放射性。方法 40例乳腺癌患者均采用核素法行SLNB,采用热释光剂量计检测其盆腔部位(脐周)的核素吸收剂量。结果患者盆腔部位核素吸收剂量为(0.219±0.143)mSv,远低于卫生部放射卫生防护基本标准规定公众的单个器官或组织<50mSv的要求,以及国际放射防护委员会1990年建议书推荐的妊娠期妇女和胎儿放射线接受阈值2 mSv。结论核素法SLNB对妊娠期乳腺癌患者盆腔部位的放射性较小,对患者的生殖器官及胎儿可能是安全的。

放射性核素在肿瘤内照射治疗领域的应用进展

近年来 ,放射性核素在肿瘤内照射领域的基础研究和临床应用均取得了较大发展。作者主要从临床角度对放射性核素治疗肿瘤所适用的范围、种类及标记药物等方面介绍最新的一些进展 ,同时提出存在的问题及以后发展方向。

乳腺癌放射性核素分子成像研究进展

随着新型特异性显像剂和成像设备的出现,乳腺癌分子成像技术得以快速发展。乳腺癌放射性核素分子成像技术主要包括单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)、PET/CT以及正电子发射乳腺成像(PEM)。显像剂包括临床应用最广泛的正电子示踪剂18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)、用于研究肿瘤细胞增殖显像的5-18F-氟尿嘧啶(5-FU)及3-脱氧-3-氟胸腺嘧啶(FLT)、通过肿瘤氨基酸代谢显像的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)类,还包括受体类的靶向显像剂如雌激素受体相关的16α-[18F]-17β-雌二醇(FES)、放射性标记的人表皮生长因子受体2(HER2)及表皮生长因子受体(EGFR)等。目前用于乳腺显像的PEM技术对乳腺癌的早期诊断及疗效预测效果显著,就乳腺癌放射性核素分子成像技术的研究进展予以综述。

联合应用放射性核素^(89)SrCl_2与云克治疗肿瘤骨转移疗效

目的探讨单用或联合应用放射性核素^(89)SrCl_2与云克治疗肿瘤骨转移的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年1月至2016年1月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊的恶性肿瘤伴骨转移患者401例,按随机数字表法将患者分为放射性核素^(89)SrCl_2治疗组111例、云克治疗组130例和联合治疗组160例。比较3组患者治疗后的癌痛缓解效果和不良反应发生率。结果与单用^(89)SrCl_2或云克治疗组相比,联合治疗组患者的癌痛和骨转移缓解效果明显改善,其有效率分别是91.25%和98.75%;出现疼痛闪耀(11.7%)、白细胞(10.8%)和血小板减少(6.3%)比例降低。单独应用^(89)SrCl_2或云克治疗组患者的癌痛、骨转移缓解和不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论联合应用放射性核素^(89)SrCl_2与云克可安全有效地治疗和缓解肿瘤骨转移。

放射性核素^(89)SrCl_2治疗恶性肿瘤骨转移的护理

目的 探讨整体护理对放射性核素氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的重要性。方法 对89SrCl2 放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移患者实施健康教育、心理护理、放射性核素给药要点、放射防护、治疗过程中不良 反应及处理措施的整体护理。结果 提高了患者及家属对89SrCl2治疗骨转移的认识和了解,增强他们治疗疾病的信 心,提高了治疗效果,患者配合程度达92.59％;结论 对恶性肿瘤骨转移患者实施整体护理措施后,使患者减轻了 对核素治疗的心理顾虑,提高89SrCl2治疗的连续性,减轻了患者痛苦,提高了治疗效果和患者的生存质量。

肽受体放射性核素治疗进展期胰腺神经内分泌肿瘤

目的进展期胰腺神经内分泌肿瘤缺乏有效的治疗方法,肽受体放射性核素治疗是针对不能手术和转移病灶的一种新方法。本文对^(90)Y-生长抑素类似物([^(90)Y-(DOTA)~0,Tyr^3]octreotate,^(90)Y-DOTATATE)的疗效及副作用进行了观察。方法 6例进展期胰腺神经内分泌肿瘤患者,生长抑素受体显像诊断为生长抑素受体阳性肿瘤。按体表面积计算,^(90)Y-DOTATATE累积剂量为7.4MBq/m^2,分成3～5次治疗,间隔时间为6～9周。^(90)Y-DOTATATE在30分钟内静点完毕,用药前后输注赖氨酸。每次单程治疗后以美国国立癌症研究院分级标准评价不良反应。总疗程结束后8周以WHO标准评价疗效。结果轻微缓解2例,病情稳定2例,病情进展2例。1例出现轻度肾功能损害,1例患者出现白细胞下降,3例出现恶心。结论肽受体放射性核素治疗对转移和不能手术的胰腺神经内分泌肿瘤有一定疗效。

肿瘤骨转移放射性核素治疗进展

恶性肿瘤尤其是乳腺癌和前列腺癌,极易发生骨转移,而且可导致一系列严重的疼痛及不良反应。传统疗法能够有效缓解疼痛,但不良反应较多。本文主要对近年来放射性核素188Re、111In及223Ra在抑制肿瘤细胞增殖、控制和消退肿瘤等方面的独特作用作一简要综述。

放射性核素标记溶瘤腺病毒治疗肿瘤的可行性

目前,溶瘤腺病毒治疗肿瘤的研究发展非常迅速,虽然有些溶瘤腺病毒进入临床试验阶段,并取得一定疗效,但其有效性和安全性仍是临床医生所担心的问题。本工作就此对溶瘤腺病毒的研究现状及如何更有效提高溶瘤腺病毒的杀伤作用进行分析,提出了用放射性核素标记溶瘤腺病毒,以期达到溶瘤治疗和核素治疗相结合,双重杀伤肿瘤细胞的目的。

放射性核素诊断和治疗肿瘤的新型载体:Endostatin

:Endostatin(内皮抑制素 )具有优良的抗肿瘤特性 ,能有效地抑制肿瘤的生长、扩散和转移 ,将肿瘤限制于休眠期 ,且不引发肿瘤的耐药性。通过放射性核素标记 Endostatin后 ,利用放射性核素优良的显像和治疗肿瘤的特性 ,实现肿瘤的显像和生物治疗与放射性靶向治疗相结合的双效治疗。因此 ,研究

放射性核素近距离治疗肿瘤的研究新进展

放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤虽已取得成功 ,但仍有许多问题尚未解决。该文回顾性综述了近距离治疗肿瘤的最新研究成果 ,包括放射性核素的选择、不同源的形式对剂量学分布的影响、治疗质量的保证、近距离治疗在空腔脏器肿瘤治疗中的应用以及近距离治疗的新趋势和展望。

放射性核素全身骨显像与CEA、CA_(15-3)联合监测对诊断乳腺癌骨转移的价值

目的探讨放射性核素全身骨显像与血清CEA、CA15-3联合检测对诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法动态观察54例乳腺癌术后患者2～4次骨显像及同期血清乳腺癌肿瘤标志物CEA、CA15-3检测结果,并进行对比分析。结果54例乳腺癌骨显像中,40例诊断骨转移（74.1%）,病情进展19例（67.8%）。血清CEA或CA15-3升高29例（53.7%）。乳腺癌骨转移组血清CEA/CA15-3明显升高（P〈0.005）,骨转移病情进展组同期血清CEA/CA15-3亦明显升高（P〈0.005）。结论乳腺癌患者（尤其是骨转移可疑者）定期复查骨显像并作动态观察,同时行血清CEA、CA15-3联合检测,对骨转移的预测、疗效监测及预后判断有重要参考价值。

放射性核素标记靶向肿瘤新生血管分子探针研究进展

分子影像技术能够在细胞及分子水平定性、定量示踪肿瘤新生血管生物学过程。不同的放射性核素标记靶向分子探针在肿瘤新生血管显像过程中发挥着至关重要的作用。系统介绍了目前应用于肿瘤新生血管功能显像的分子探针,包括抗体及其片段、多肽探针、纳米颗粒探针等。纳米颗粒探针因具有不穿透血管内膜的性质,是目前研究较多的肿瘤新生血管靶向探针。肿瘤新生血管显像剂的体内稳定性及生物相容性、靶向结合于肿瘤新生血管的效率及药代动力学性质是目前亟待解决的问题。

放射性核素颌骨显像在诊治侵犯颌骨的口腔恶性肿瘤中的应用

目的:探讨放射性核素骨显像检查对评价口腔恶性肿瘤患者术前颌骨侵犯情况的临床应用价值。方法:26例初诊口腔恶性肿瘤患者术前进行颌骨CT、X线片检查9、9Tcm-MDP(99Tcm-亚甲基二膦酸盐)显像等检测,比较影像学检查结果,最终以病理学检查结果确诊。结果:26例X线片检测均无明显阳性发现,而有5例核素骨显像显示病灶同侧颌骨呈阳性,其中有2例CT也呈阳性。此5例术后病理均证实颌骨已被肿瘤侵及。结论:核素骨显像检查对口腔癌患者的术前诊断及制定手术方案有较为重要的临床价值,可作为判断癌肿有无颌骨侵犯的常规检查之一。

放射性核素标记纳米探针在肿瘤多模态分子影像学中的应用

恶性肿瘤是一类严重危害人类生命健康和生活质量的疾病。2013年美国新发癌症1660290例,死亡580 350例[1]。在中国,恶性肿瘤的疾病负担也日益严重,国家癌症中心对2010年全国肿瘤登记数据进行了评估,结果显示2010年全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万,新发恶性肿瘤3093039例,死亡1956622例[2]。