对比放射状切口与环乳晕切口在乳腺恶性肿瘤手术治疗中对患者手术相关指标及术后瘢痕的影响

目的:探究放射状切口与环乳晕切口在乳腺恶性肿瘤手术治疗中对患者手术相关指标及术后瘢痕的影响。方法:选取2020年1月至2022年8月期间于本院进行乳腺恶性肿瘤保乳手术治疗的62例患者作为研究对象,根据其所采用的切口不同而分为两组,即环乳晕组(n=32,采用环乳晕切口)、放射状组(n=30,采用放射状切口)。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、瘢痕影响[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、神经功能恢复时间(触觉、痛觉)、美学效果、EORTC生命质量测定量表评分以及并发症情况。结果:环乳晕组的手术时间长于放射状组,术中出血量更多,但住院时间更短(P<0.05)。环乳晕组的手术瘢痕长度短于放射状组(P<0.05)。环乳晕组术后1个月、3个月、6个月的VSS评分均明显低于放射状组(P<0.05)。环乳晕组的并发症发生率明显低于放射状组(P<0.05)。结论:在乳腺恶性肿瘤保乳手术治疗中,相较于放射状切口,环乳晕切口的瘢痕长度更短,其神经功能恢复及康复时间较短,瘢痕愈合状态更良好,在运用体积移位技术后,外形美观度佳,手术安全性高,生存质量更高。

全乳切除术后放射治疗对前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of science(WOS)数据库、Cochrane数据库,由2名研究者各自独立对入选研究的有关试验设计、研究对象特征、研究结果等进行摘录,采用纽卡斯尔渥太华量表进行质量评价,采用Stata 17.0及Review Manager 5.4进行Meta分析。结果:最终筛选出9篇相关文献,均为回顾性研究。中位随访30~98个月。术后放射治疗组与非放射治疗组乳腺癌特异性生存期(breast cancer-specific survival,BCSS)差异无统计学意义(HR=1.18,95%CI:0.94~1.48,Z=1.43,P=0.15);两组无病生存期(disease-free survival,DFS)差异亦无统计学意义(HR=0.51,95%CI:0.07~3.62,Z=-0.668,P=0.50);两组总生存期(overall survival,OS)差异亦无统计学意义(HR=1.02,95%CI:0.93~1.12,Z=0.39,P=0.70)。结论:前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者(T0、T1~2NmiM0)全乳切除术后予以放射治疗并不能改善患者的BCSS、DFS、OS。

改良根治术联合放射性^(125)I粒子治疗乳腺癌对患者血清肿瘤标志物及生命质量的影响

目的探讨改良根治术(MRM)联合放射性^(125)I粒子治疗乳腺癌对患者血清肿瘤标志物及生命质量的影响。方法选取2017年9月至2020年6月华润辽健阜新矿总医院收治的81例乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为MRM组(n=38)与联合组(n=43)。MRM组行MRM治疗,联合组在对照组基础上联合放射性^(125)I粒子治疗。比较两组临床疗效、癌症患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分及癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平、预后情况。结果联合组客观缓解率(ORR)为83.72%,高于MRM组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总体功能、总体健康评分均高于治疗前,躯体症状评分均低于治疗前,且联合组总体功能、总体健康评分均高于MRM组,躯体症状评分低于MRM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CEA、CYFRA21-1、CA125水平均低于治疗前,且联合组低于MRM组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组无病生存率高于MRM组,局部复发率、病死率均低于MRM组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远期转移率比较差异无统计学意义。结论MRM联合放射性^(125)I粒子治疗乳腺癌疗效显著,可降低患者血清肿瘤标志物水平和复发率,有利于提高患者生命质量并改善远期预后,值得临床推广应用。

放射状切口与乳晕缘小切口切除术治疗乳腺良性肿瘤研究

目的:对比放射状切口与乳晕缘小切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法:选择86例乳腺良性肿瘤进行研究,通过信封法分为两组,各43例。对照组实施传统放射状切口切除术,观察组实施乳晕缘小切口切除术。结果:观察组5项手术指标较对照组更好;观察组术后并发症发生率较对照组更小;观察组五项乳房美观度评分较对照组更高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺良性肿瘤实施乳晕缘小切口切除术,手术指标及预后情况更好、乳房美观度评分更高,值得临床推广。

乳腺肿瘤性病变钼靶X线摄影结合临床触诊的价值

目的评价钼靶X线摄影结合临床触诊对乳腺肿瘤性病变鉴别及定性诊断的价值,提高其诊断水平。方法收集2008年4月至2011年7月在我院检查后接受手术治疗并经病理证实的167例乳腺病变资料,对其钼靶X线征象及临床触诊特点进行回顾性分析。结果 167乳腺病变中157例临床可触及肿块。乳腺良性病变者104例,钼靶X线多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征";触诊质韧或软,边界清楚,活动度好。乳腺癌63例,X线表现为肿块者58例;5例X线未见明显肿块,其中表现为结构紊乱者4例,恶性钙化者1例。肿块边缘不规则,分叶状或带毛刺,肿块伴恶性钙化、导管扩张、血管影增粗、皮肤增厚,为乳腺癌的较特异征象;结合触诊,肿块质硬,边界不清,活动度差,可与良性病变做出鉴别。结论钼靶X线结合临床触诊对乳腺肿瘤的定性诊断起着重要的作用,可进一步提高诊断准确率。

数字乳腺钼靶X线摄影与MRI单独或联合使用在鉴别良恶性乳腺肿瘤中的应用

数字乳腺钼靶X线摄影（简称乳腺X线摄影）是诊断乳腺肿瘤的主要方法[1],而近年来MRI技术在乳腺疾病诊断中的应用日益广泛。本研究将两项技术单独或联合应用于乳腺肿瘤的诊断,现报告如下。

乳腺癌临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术的诊断价值

目的 探讨临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术对乳腺癌的诊断价值.方法 收集454例乳腺病人的临床体检、超声和乳腺X线摄影术治疗,与手术病理作对照分析.结果 临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术诊断乳腺癌的敏感度分别为81.93%,82.35%,81.48%,三者诊断乳腺癌的特异度分别为83.29%,85.98%,85.26%,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.超声检查或乳腺X线摄影术与临床体检结合可将敏感度提高至94.12%,94.44%,差异有统计学意义（χ2分别为4.533、4.285,均P〈0.05）,特异度则有所降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应重视乳腺癌临床体检,乳腺癌超声检查简便、有效、无创和经济.临床体检结合超声检查可作为基层医院诊断乳腺癌的首选方法.

数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩速度和程度

目的:通过研究食管癌患者放疗中食管数字化X线摄影观察肿瘤退缩速度,并分析其退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:鳞状细胞癌的食管癌94例,CT模拟机定位放射治疗。观察放疗40Gy及放疗结束食管数字化X线摄影影像;94例患者分为3组。A组,25例,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管摄影X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组,23例,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管摄影X线达到Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,46例,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管摄影X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结果:A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,差异有显著性(P<0.05);A,B,C3组3年生存率分别为44.0%、26.1%、17.4%,差异有显著性(P<0.05);但再进一步比较三组中不同肿瘤消退速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为44.0%、33.3%、38.5%,显示差异无显著性(P>0.05)。结论:观察食管数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。

超声和X线摄影术诊断早期乳腺癌价值的Meta分析

目的应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库，检索年限为2001至2011年。按照诊断试验的纳入标准，筛选彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术诊断早期乳腺癌的中文文献。使用Meta—Disc1．4软件进行Meta分析，绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线），并计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献，研究对象共有485例，其中乳腺癌333例，乳腺良性病变152例。彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术的合并敏感度分别为0．77（95％a：0．72—0．82）、0．74（95％c，：0．68—0．78）；合并特异度分别为0．61（95％CI：0．53—0．69）、0．66（95％CI：0．58～0．74）；合并诊断OR值分别为5．95（95％c，：3．41—10．37）、8．61（95％CI：3．93—18．85）。两种诊断方法的曲线下面积分别为0．8058、0．8042，差异无明显统计学意义（Z=0．695，P〉0．05）。结论彩色多普勒超声检查与乳房x线摄影术在诊断中国妇女早期乳腺癌中的价值相似。

计算机X线成像钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输系统对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨计算机X线成像(CR)钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输(PACS)系统对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析,对50例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者采用头尾位(CC位)、内外侧斜位(LMO位),必要时加摄侧位及局部点片,并与术后病理结果对照分析。结果①根据CR钼靶X线摄影联合PACS系统影像表现特点,50例乳腺肿瘤中,44例诊断为乳腺癌,5例为乳腺增生,1例为纤维腺瘤。②病理证实50例乳腺肿瘤患者43例为乳腺癌,2例为重度不典型增生,4例为轻度不典型增生,1例为乳腺纤维腺瘤。结论CR钼靶X线摄影联合PACS系统是乳腺恶性肿瘤的最主要和最有价值的诊断方法。

乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的临床研究

目的探究乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的靶区剂量、不良反应及美容度。方法选择2021年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的48例乳腺癌患者,按照手术不同分为3D技术填充瘤腔组(24例)及对照组(24例)。全部患者均开展乳腺癌根治手术治疗,仅保乳方式不同,术后实施强度调控适形放射治疗计划下的加速部分乳腺照射。结果应用3D技术填充瘤腔保乳术后放疗的适形度指数及均匀性指数均明显高于常规保乳术后放疗(P<0.05)。3D技术填充瘤腔保乳术后放疗的肺及心脏危及器官剂量(平均剂量),肺的V 5、V 10、V 20、V 30、V 40及V 50均显著低于常规保乳术后放疗组(P<0.05)。2组患者的皮肤损伤、心律失常、骨髓抑制及消化道反应发生率差异无统计学意义。3D技术填充瘤腔保乳术后组患者的美容度要显著优于常规保乳术后患者(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔显著增强乳腺的美容度,且不影响放疗的安全及有效性。

深吸气屏气在减少乳腺癌放射性心脏损伤中的应用

随着乳腺癌患者生存期的延长,放射性心脏损伤受到了广泛的关注。放射性心脏损伤的发生与心脏所受照射剂量密切相关。深吸气屏气是在放疗时通过增加肺容积将心脏远离乳腺癌临床靶区的一种简单易行的技术。大量研究证实深吸气屏气能够让乳腺癌患者在减少心脏受照剂量上获益。因此,深吸气屏气是一种具有潜力的减少乳腺癌放射性心脏损伤的技术手段。本文将详细介绍放射性心脏损伤的相关进展和深吸气屏气在减少乳腺癌放射性心脏损伤中的应用。

对比增强能谱乳腺X线摄影增强相对信号值对乳腺癌的诊断价值

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)增强相对信号值在乳腺癌诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2019年4月—2020年10月于广东省妇幼保健院行CESM检查临床疑诊乳腺肿瘤103例患者资料,分析CESM的诊断效能,并采用受试者工作特征曲线进行分析。测量患者CESM剪影图像病灶中心(A1)、病灶边缘(A2)和病灶同侧正常腺体区(A3)的平均信号值,计算病灶中心及边缘增强相对信号值,以手术或组织活检病理结果为“金标准”,分析不同疾病CESM增强相对信号值特点。结果103例患者中,病理确诊44例乳腺癌及59例良性病灶。CESM诊断乳腺癌的敏感度为93.18%,特异度为84.75%,准确度为88.35%,阳性预测值为82.00%,阴性预测值为94.34%。CESM诊断乳腺疾病曲线下面积为0.890。增强相对信号值与病理诊断的关系:32例浸润性癌、6例导管原位癌、29例纤维腺瘤或纤维腺瘤伴腺病、11例腺病或腺病伴囊肿、11例乳头状瘤样增生的A1区域增强相对信号值分别为0.0443(0.0242,0.0813)、0.0382(0.0147,0.0498)、0.0125(0.0020,0.0253)、0.0025(0.0015,0.0145)、0.0030(0.0000,0.0284),A2区域增强相对信号值分别为0.0262(0.0170,0.0444)、0.0279(0.0121,0.0404)、0.0085(0.0013,0.0125)、0.0010(0.0005,0.0020)、0.0020(0.0005,0.0115)。乳腺癌A1区域增强相对信号值0.0477(0.0274,0.0717)高于良性病灶组0.0070(0.0015,0.0284),差异有统计学意义(Z=-5.394,P<0.001);乳腺癌A2区域增强相对信号值0.0262(0.0159,0.0444)高于良性病灶组0.0030(0.0005,0.0130),差异有统计学意义(Z=-5.401,P<0.001)。结论采用CESM检查增强相对信号值对乳腺病变进行定量分析,乳腺癌病灶中心及边缘增强相对信号值明显高于良性病灶,不同增强相对信号值对术前准确评估乳腺癌具有重要意义。

乳腺钼靶计算机放射摄影成像对乳腺癌的诊断价值

目的探讨计算机放射摄影(CR)乳腺钼靶摄影成像对乳腺癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实并于术前行CR乳腺钼靶摄影的乳腺癌26例,回顾性分析其X线征象对乳腺癌的诊断价值。结果浸润性导管癌13例,浸润性小叶癌7例,原位癌6例。其中4例呈小结节影,10例呈肿块伴有毛刺样或分叶状改变,4例仅有钙化,5例局部结构扭曲紊乱,单纯沙粒样成簇钙化3例,结构扭曲紊乱伴钙化2例,2例局限性小片状密度增高。结论 CR乳腺钼靶摄影成像对乳腺癌的早期发现、诊断具有重要价值。

88例乳腺肿瘤样疾病钼靶摄影分析

目的 :探讨钼靶摄影在乳腺肿瘤样疾病中的诊断价值及乳腺疾病 X线征象的临床价值。方法 :收集我院乳腺肿瘤样疾病 88例 (病灶 1 0 6个 ) ,均为女性。采用 GE公司乳腺机 80 0 T进行摄影 ,所有病例均经手术或活检病理证实。结果 :钼靶摄影对乳腺良恶性疾病诊断符合率为 93 .1 8% ,灵敏性为 93 .0 2 % ,特异性为 93 .3 3 %。结论 :钼靶摄影是乳腺疾病的首选检查方法 ,综合分析乳腺疾病 X线征象对乳腺良恶性疾病鉴别具有很高的诊断价值。

放射状切口与乳晕缘小切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的对比

目的对比分析乳腺良性肿瘤患者行传统放射状切口或乳晕缘小切口切除术治疗的效果及临床价值。方法选择2015年2月-2021年3月该院收诊治疗的乳腺良性肿瘤患者81例为研究对象,根据治疗方式不同进行分组,对照组(39例)患者采取传统放射状切口切除术治疗,观察组(42例)实施乳晕缘小切口切除术,记录对比两组患者临床手术指标,观察对比两组患者切口愈合等级,评估分析各组患者术后乳房美观度,统计各组患者术后并发症总发生率及满意度。结果观察组手术(43.35±5.02)min、切口愈合时间(6.13±1.02)d、患者住院总时间(7.94±1.13)d均明显短于对照组,同时切口长度(2.11±0.56)cm短于对照组,术中出血量(25.95±7.94)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=15.046、14.301、9.036、19.333、5.111,P<0.05)。观察组患者术后切口愈合甲级占比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房美观度相应评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率2.38%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.206,P<0.05),观察组治疗总满意度95.24%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.249,P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者采取乳晕缘小切口切除术治疗具有效果理想,美观度佳等优点,患者术后恢复快,并发症少。

乳腺肿瘤样疾病钼靶摄影与自制乳腺托架CT扫描的对照研究

目的:通过钼靶摄影与自制乳腺托架CT扫描对照,探讨两者在乳腺肿瘤样疾病诊断中的价值。方法:乳腺肿瘤样疾病88例(病灶106个),均为女性。采用GE乳腺机800T进行乳腺钼靶摄影,西门子CT机并自制乳腺托架进行乳腺薄层扫描。由有经验的放射科医师进行盲法阅片。所有病例均经手术或活检病理证实。结果:钼靶与CT对乳腺良恶性疾病诊断符合率分别为93.18％和95.45％,灵敏性93.02％和95.35％,特异性分别为93.33％和95.56％,钼靶与CT对疾病定性诊断无显著性差异(P>0.05)。恶性病组与良性病组肿瘤周围脂肪间隙和周围正常脂肪间隙CT值差经统计学检验具有非常显著差异。CT与钼靶对腋窝淋巴结转移的检出具有显著性差异(P<0.01)。结论:钼靶与CT在良恶性疾病定性诊断方面无显著性差异。CT对腋窝淋巴结具有定位及定性优势,还可以显示腋窝以外淋巴结,对乳腺癌治疗具有指导意义。

乳腺X线摄影BI-RADS 4级可疑恶性微钙化的风险分层评估

目的:结合微钙化的形态和分布描述,对乳腺X线摄影BI-RADS4级可疑恶性微钙化进行准确的风险分层。方法:回顾性分析2013年1月-2021年7月在哈尔滨医科大学附属第二医院经病理证实的乳腺X线摄影BI-RADS 4级可疑恶性微钙化患者1270例。以病理结果为金标准,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析可疑恶性微钙化的相关危险因素,计算并比较阳性预测值(PPV)。结果:患者的绝经状态、微钙化的形态及分布是BI-RADS 4级可疑恶性微钙化的相关危险因素(P<0.05),乳腺X线摄影BI-RADS 4级可疑恶性微钙化总体PPV为39.1%。各形态描述的PPV分别为:无定形钙化6.5%,粗糙不均质钙化22.7%,细小多形性钙化84.8%,细线状或细线分支状钙化91.1%。分布描述的PPV如下:区域分布32.4%,成簇分布36.9%,线样分布69.2%,段样分布80.3%;对于形态和分布描述组合,无定形钙化区域、成簇分布、线样或段样分布的PPV分别为4.1%、5.2%、40.9%;粗糙不均质钙化区域分布、成簇分布、线样或段样分布的PPV分别15.8%、24.5%、63.6%。结论:由于无定形、粗糙不均质和细小多形性微钙化的PPV存在差异,建议在形态描述进行亚分级,并结合可疑微钙化的形态和分布描述可进行准确的风险分层,尤其是对于绝经后的患者,恶性可能性更高。

乳腺癌调强放射治疗影像引导锥形束CT匹配区域选择对靶区精度的影响及临床应用

探究乳腺癌调强放射治疗影像引导锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)匹配区域的选择对靶区精度的影响,为临床应用提供参考。回顾性分析2020年1月至10月乳腺癌保乳术后行放疗患者22名,比较入组病例不同匹配框对靶区匹配精度的影响,设置胸骨组(对照组1)、胸椎组(对照组2)与胸骨胸椎+靶区组(研究组)3种不同匹配区域进行配准,每组测量记录匹配误差、CBCT与定位CT靶区术腔边界金属夹位移数据。共获得匹配误差与靶区金属夹位移数据各528组,对所得数据采用独立样本非参数检验分析并计算3组金属夹的3D矢量距离。胸骨组与研究组匹配误差除旋转误差X轴方向差异有统计学意义,其余方向差异均无统计学意义(p>0.05),胸椎组与研究组的匹配误差均无统计学意义(p>0.05)。胸骨组与研究组靶区金属夹在X、Y、Z三个方向位移分别为:(1.59±1.61)mm与(1.23±1.19)mm(p=0.045)、(1.65±1.44)mm与(1.89±1.52)mm(p=0.006)、(1.13±1.18)mm与(1.37±1.31)mm(p=0.999);胸椎组与研究组靶区金属夹在X、Y、Z三个方向的位移分别为:(1.51±1.83)mm与(1.23±1.19)mm(p=0.002)、(1.69±1.84)mm与(1.89±1.52)mm(p<0.001)、(0.91±1.28)mm与(1.37±1.31)mm(p=0.003)。三组靶区金属夹3D矢量距离分别为:(3.16±1.92)mm、(3.62±1.92)mm、(2.52±1.53)mm。乳腺癌调强放疗CBCT自动配准最佳匹配区域应包括胸骨、胸椎与患侧靶区,术腔放置金属夹能提高乳腺癌放疗靶区匹配精准度。

不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素分析

目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~Ⅰ级组(n=30)和Ⅱ~Ⅲ级组(n=50)。分析0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者生理特征参数(年龄、肿瘤位置、体重指数、胸围和患侧乳腺体积)的差异;经随访记录5年后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者的局部复发、远处转移、总生存率;分析预后良好组和预后不良组患者的生理特征参数差异;并建立多因素Logistic模型,分析影响不同乳腺癌预后的独立危险因素。结果 Ⅱ~Ⅲ级组体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)的患者比率分别为64.00%、80.00%、76.00%,均明显高于0~Ⅰ级组(33.33%、30.00%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ~Ⅲ级组患者的局部复发率、远处转移率分别为32.00%、40.00%,均高于0~Ⅰ级组(10.00%、16.67%),5年总生存率为64.00%,低于0~Ⅰ级组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。80例乳腺癌患者5年后的预后良好58例,预后良好率为72.50%,预后不良22例,预后不良率为27.50%。预后不良组与预后良好组患者年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数、胸围、患侧乳腺体积、组织学分级均是影响乳腺癌5年预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级均是影响乳腺癌患者放疗5年预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 体重指数、胸围和患侧乳腺体积等生理特征与乳腺癌组织学分级有关,同时也是威胁乳腺癌放疗远期预后的独立危险因素。