超声引导下穿刺活检对乳腺肿瘤诊断的价值

超声检查是术前临床诊断乳腺癌的主要方法之一，但仍有相当数量的乳腺疾病因声像图不典型而得不到及早确诊，需要介入超声获取病理学结果，以便决定进一步的治疗方案。笔者就超声引导下穿刺组织学检查对乳腺癌的诊断价值进行分析。

高频彩色多普勒超声检查在乳腺癌患者诊断中的应用价值

【目的】探讨高频彩色多普勒超声检查在乳腺癌患者诊断中的应用价值.【方法】回顾性分析2015年1月至2018年1月本院收治的65例乳腺癌患者的临床资料,均经手术病理组织学检查确诊,术前分别行钼靶X线与高频彩色多普勒超声检查.分析比较钼靶X线、高频彩色多普勒超声检查结果与病理特征检出率情况,比较钼靶X线与高频彩色多普勒超声检查在乳腺癌患者中的诊断敏感性、特异性.[结果]65例乳腺癌患者均经手术病理检查确诊,其中高频彩色多普勒超声最终确诊51例,与金标准诊断符合率为78.46%,钼靶X线最终确诊46例,与金标准诊断符合率为70.77%;高频彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大、血流信号或血管征异常、肿块的检出率高于钼靶X线检出率,差异具有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声检查的微小钙化率低于钼靶X线,差异具有统计学意义(P<0.05).钼靶X线检查在乳腺癌患者中的诊断敏感性、特异性均高于高频彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05).65例确诊的乳腺癌患者均在高频彩色多普勒超声指导下完成手术、放化疗等治疗,治疗后对患者进行6个月随访,患者均恢复良好.【结论】与高频彩色多普勒超声检查相比较,钼靶X线在乳腺癌诊断中能获得较高的诊断敏感性、特异性;而高频彩色多普勒超声则可较好地用于指导完成手术、放化疗等治疗,有助于获得良好的治疗预后.

原发性乳腺恶性淋巴瘤超声检查一例报告

1病例报告 患者女，18岁。1个月前无意中发现右乳肿块，阵发性胀痛半个月，疼痛与月经周期无关，无发热及乳头溢液。在当地医院就诊，行B超检查示“右乳肿块”，未行任何治疗。为明确诊断，特来我院。外科检查：右乳房增大，表浅静脉曲张，右乳头无回缩，无“橘皮样变”，皮肤温度增高。肿块累及整个乳房，约12.4 cin× 11.3 cn大小，质硬，边界较清晰，表现不光滑，活动度欠佳。右腋窝触及融合成团淋巴结，质硬(直径2.0……

彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值。【方法】对经临床及病理证实的乳腺癌患者86例行彩超检查，分析乳腺癌的声像特点，其结果与病理检查对照。【结果】术前彩超诊断为乳腺癌76例（76／86），与病理诊断符合率为88．4％，其声像特征主要为低回声，边界不整，界限不清，后方回声衰减，向组织或皮肤呈蟹足样浸润，肿块内血流显示丰富。【结论】乳腺彩超对乳腺癌的鉴别诊断有重要价值，彩超能根据乳腺肿块的形态特点、内部回声及血流情况判断乳腺肿块的性质，为乳腺癌初步诊断提供依据。

高频超声引导细针针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值

目的分析高频超声引导下细针针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾分析248例患者共276个乳腺肿块的FNAC结果,并与手术病理结果对照或随访2年以上的结果对照。结果 276个乳腺肿块中,涂片不满意20个,占7.2%。经手术证实的163个肿块中,乳腺癌45个,FNAC明确诊断41个,准确诊断率91.1%,手术证实乳腺良性肿瘤及病变118个,FNAC明确诊断109个,准确诊断率92.4%,综合准确诊断率92.0%。结论 FNAC能为临床乳腺肿块的术前诊断提供重要的参考价值。

肉芽肿性乳腺炎和浸润性导管癌超声影像鉴别诊断回顾性研究

目的超声影像在肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较经病理证实的37例IGM患者与50例IDC患者的相关超声图像特征。结果 IGM和IDC患者在年龄、病灶生长方向、后方回声、钙化和弹性评分方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01),而在病灶形状、病灶边缘、内部回声和血流分级方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论超声影像在IGM与IDC鉴别诊断中具有应用价值。

B超引导下Mammotome旋切系统在乳腺肿瘤中的应用:附115例报告

目的探讨超声引导下使用Mammotome(麦默通)系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值。方法在超声图像监控下,利用Mammotome系统对115例患者152个乳腺病灶进行切除或活检,并记录术后病理结果及随访情况。结果所有患者及所有乳腺病灶被准确完全切除并进行活检;其中86个病灶病理检查为纤维腺瘤,34个为乳腺腺病,2个为脂肪坏死,3个为男性乳房发育症,1个为导管炎症,26个为乳腺癌。活检病理与手术病理符合率100%。术后3例出现局部血肿,4例皮下瘀血,1例出现皮肤破损,无严重并发症。结论Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术,可对乳腺良性病灶进行切除,并可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。

超声导向活检在可疑小乳腺癌中的诊断应用

为了探讨超声引导粗针穿刺活检(ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB)在可疑小乳腺癌(<2cm)肿块诊断中的实用价值及其影响因素,对50例可疑为乳腺癌的小肿块行超声引导粗针穿刺活检,其病理诊断结果与手术切除活检病理诊断结果进行对照。结果超声引导50个病灶中45个为恶性,5个为良性,术后活检证实2个假阴性,穿刺活检诊断阳性率为95.7%。初步研究结果提示,US-CNB是一种安全、准确、微创的操作,其诊断阳性率与穿刺针数、病变大小、病变组织类型等密切相关,诊断后应强调对良性病例进行随访。

实时组织弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨实时组织弹性成像(RTE)诊断乳腺肿瘤的应用价值。方法:对120例乳腺肿块患者,共135个病灶,先用B型图像和彩色多谱勒血流图(CDF I)检查,再行弹性成像检查,用5分法对弹性图进行评分。以手术后病理诊断结果为标准,分别计算应用弹性评分及二维超声表现结合弹性评分诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和一致性。结果:如弹性评分大于4分诊断乳腺恶性肿瘤敏感性为85.45%,特异性为83.75%,一致性为84.4%;应用二维超声表现结合弹性评分诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为100%,特异性为95%,一致性为97%。结论:RTE与二维图像相结合可提高乳腺恶性肿瘤的诊断正确性,具有良好的临床应用前景。

超声弹性成像联合微钙化增强技术在良恶性乳腺结节中的鉴别价值

【目的】探讨超声弹性成像（UE）联合微钙化增强技术在良恶性乳腺结节中的鉴别价值。【方法】回顾性分析2013年3月至2016年2月在本院接受超声检查的乳腺肿块患者80例（95个结节）的临床资料，所有患者均完成二维超声、UE及超声萤火虫微钙化增强扫描，以病理结果作为对照，分析UE联合微钙化增强技术鉴别乳腺良恶性结节的临床价值。【结果】二维超声鉴别良恶性乳腺结节敏感度为85．19％（46／54），特异度为65．85％（27／41），准确率为76．84％（73／95）；超声萤火虫微钙化增强技术诊断敏感度85．71％（54／68），特异度77．78％（21／27），准确率为78．95％（75／95）；UEItoh5分法鉴别诊断敏感度为88．14％（52／59），特异度为77．78％（28／36），准确率为84．21％（80／95）；uE＋萤火虫微钙化增强技术诊断敏感度为95．08％（58／61），特异度为94．12％（32／34），准确率为94．74％（90／95），UE＋萤火虫微钙化增强技术诊断特异度高于二维超声、萤火虫技术、UE Itoh5分法（X2=5．141、4．026、4．026，P〈0．05），其准确率高于二维超声与萤火虫技术（X2=4．014、3．966，P〈0．05）。【结论】UE联合萤火虫微钙化增强技术对良恶性乳腺结节临床鉴别价值较高，有其较高的敏感度、特异度、准确率，可作为乳腺疾病筛查的有效手段。

二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的:分析乳腺肿块的二维声像图和彩色多普勒血流显像特征与其相关的病理特点,探讨其对乳腺肿块的诊断价值。方法:对65例经手术病理证实的乳腺肿块的二维及彩色多普勒声像图表现进行回顾性对比分析。结果:恶性肿块呈形态不规则,内部回声不均,边界不清晰,呈毛刺状或蟹足状改变,内部多见微小钙化点;良性肿块多表现为形态规则,边界光滑,内部回声均匀。乳腺恶性肿块彩色多普勒血流检出率及阻力指数均高于良性肿块。结论:二维超声结合彩色多普勒血流检查诊断乳腺良恶性肿块正确率较高,具有较高的临床应用价值。

乳腺癌并发甲状腺癌的超声诊断价值

【目的】探讨乳腺癌术后患者应用高频超声诊断甲状腺癌的价值。【方法】对本院2004年1月至2009年10月917例乳腺癌行乳腺癌改良根治术894例和保留乳房的乳腺癌切除术23例。在对乳腺癌患者术后检查和随访时同时应用超声检查甲状腺，发现可疑恶性结节，立即行超声指导下细针抽吸细胞学检查。【结果151例有可疑发现，24倒（47．1％）超声指导下细针抽吸细胞学检查组织中有可疑恶性细胞。917例乳腺癌患者中，有18例（2％）甲状腺术后诊断为癌，并且均为乳头状癌，与普通人群比较差异具有极显著性（P〈0．01）。【结论】乳腺癌患者有极高的甲状腺癌发病率（2％）。超声扫描是早期发现甲状腺癌的重要方法。

高频超声和X线钼靶联合诊断小乳腺癌的临床研究

【目的】探讨超声和X线钼靶联合应用诊断小乳腺癌的价值。【方法】4 3例小乳腺癌和 32例良性小肿块于术前联合运用超声和X线钼靶摄片检查进行诊断 ,并与手术后病理结果进行对照。【结果】小乳腺癌的超声诊断符合率为 92 .8% ,钼靶X线摄片的诊断符合率为 86 % ,两者联合运用 ,诊断符合率提高到97.7%。

超声引导下安珂微创技术在乳腺肿块手术中的应用价值

[目的]探讨超声引导下安珂（EnCor）微创技术在乳腺肿块手术中的应用价值.[方法]采用安珂微创技术对230例乳腺肿块患者375处乳腺肿块进行肿物切除,观察术后疗效.[结果]375处乳腺肿块中良性371处：纤维腺瘤125处,乳腺腺病92处,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成74处,导管上皮增生33处,乳腺导管内乳头状瘤24处,乳腺积乳囊肿16处,乳腺脂肪坏死5处,肉芽肿性炎2处,均在超声引导下完全切除,术后随访,再未进行任何处理.恶性肿块4处：其中原位癌2处,行局部切除后残腔病检未见肿瘤残余,浸润性导管癌2处,均行乳癌改良根治术.术后皮肤瘀斑7例,5例出现可触及血肿,未做特殊处理,1～2个月后痊愈.术后随访2～24个月,3个月后超声复查,162例手术区见低回声改变,触诊局部略硬,6个月后触诊恢复正常.[结论]超声引导下安珂微创技术进行乳腺肿块的切除或活检手术具有操作简单、有效、微创、美容的效果.

炎性乳癌与乳腺炎的超声诊断及鉴别

[目的]总结炎性乳癌与乳腺炎的声像图特征,提高其术前诊断的准确性.[方法]通过对临床病理证实的5例炎性乳癌、102例乳腺炎的声像图及临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征.[结果]5例炎性乳癌皮下脂肪层增厚,皮下脂肪层内淋巴管扩张而形成＂卵石状＂征象,腺体层内低回声肿块、后方回声衰减,血流丰富、分布杂乱,其中4例腋窝淋巴结肿大、2例肿大淋巴结边界不整;102例乳腺炎腺体层内高回声肿块、后方回声无衰减,血流丰富、分布规则,其中75例腋窝淋巴结肿大并边界整齐.[结论]根据声像图特征及其临床表现,炎性乳癌及乳腺炎术前能够得到正确诊断.超声检查应作为炎性乳癌及乳腺炎的首选影像学检查方法.

钼靶X线、彩超、近红外线扫描对乳腺肿瘤诊断的对比分析

目的:探讨钼靶X线片、彩超、近红外线扫描三种乳腺肿瘤检查手段的价值。方法:将三种检查手段分别与黄金标准进行双盲法的同步比较。结果:三种检查结果列表比较,敏感度、特异度及准确度无明显差异。结论:三种检查分别有其优缺点,要根据临床情况选择合适的检查或联合检查,以提高诊断价值。

超声联合钼靶X线在乳腺原位癌伴早期浸润中的诊断价值

【目的】探讨超声联合钼靶X线在乳腺原位癌伴早期浸润中的诊断价值。【方法】收集经术后组织病理学确诊的乳腺原位癌伴早期浸润患者53例，术前均行乳腺超声和钼靶X线检查，比较乳腺超声、钼靶乳腺x线片及两种方法联合的检查结果。【结果153例乳腺原位癌伴早期浸润患者行钼靶X线片检查发现38例为乳腺癌典型征象，其中28例成簇钙化灶和10例毛刺高密度结节影，与病理结果符合率为71.70％；而乳腺超声检查发现19例为乳腺癌典型征象，其中12例形态不规则，边界欠清的低回声肿块，7例微小钙化灶，与病理结果符合率为35．85％；钼靶X线片检查结果与病理结果符合率高于乳腺超声检查，且差异具有统计学意义（x2=13．701，P〈0．001）；两种方法检查结果的kappa值较低仅为0．093；16例乳腺超声检查无异常的患者继续行钼靶x线片检查，发现其中9例有成簇钙化灶，两种检查方法联合诊断乳腺癌47例，诊断准确率为83．02％，高于钼靶X线检查（x2=4．810，P=0．028）和乳腺超声检查（x2=31．479，P=0．001）。【结论】钼靶X线片检查诊断乳腺原位癌伴早期浸润的符合率高于超声检查，而两法联合可以提高其诊断准确性。

高频彩色多谱勒超声对乳腺乳管内乳头状瘤70例分析

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值。方法:70例手术病理证实的管内乳头状瘤,有乳头溢血、溢液,扪及肿块的临床症状,术前均经高频彩色多普勒超声检查,将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查,发现扩张导管后在其内仔细查找病灶,观察其二维声像图和检测其彩色血流信号。结果:高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为62.0%、38.0%,明显优于钼靶摄影。声像图分为四种类型:无异常发现型(9例)、导管扩张伴肿瘤型(28例)、单纯导管扩张(15例)、单纯肿瘤型(18例),其中导管扩张伴肿瘤型的声像图最为典型。肿瘤的彩色血流检出率较低(5/70)。结论:高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值,特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键。