加味甘麦大枣汤联合阿米替林治疗乳腺肿瘤切除术后抑郁焦虑患者疗效及对睡眠和生活质量的影响

目的观察加味甘麦大枣汤联合阿米替林治疗乳腺肿瘤切除术后抑郁焦虑患者的疗效及对患者睡眠和生活质量的影响。方法将77例乳腺肿瘤切除术后抑郁焦虑患者随机分为对照组38例与观察组39例,对照组给予阿米替林口服治疗,观察组给予加味甘麦大枣汤联合阿米替林口服治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组抑郁焦虑情况、睡眠情况和生活质量的差异,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组汉密尔顿抑郁评分(HAMD评分)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA评分)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组睡眠、生活质量评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论加味甘麦大枣汤联合阿米替林可有效缓解乳腺肿瘤切除术后患者抑郁焦虑情况,改善睡眠,提高生活质量。

用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术对乳腺肿瘤患者进行治疗的效果研究

目的:探讨对乳腺肿瘤患者使用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术进行治疗的临床效果。方法:将2017年6月至2019年3月在云南省文山州人民医院进行手术治疗的196例乳腺肿瘤患者随机分为甲组(n=98)和乙组(n=98)。对甲组患者使用放射状切口乳腺肿瘤切除术进行治疗。对乙组患者使用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术进行治疗。然后,比较两组患者术中的失血量、进行手术的时间、术毕至手术切口拆线的时间、住院的时间、其中对手术切口的愈合情况较为满意、自觉双侧乳房基本对称、自觉乳头乳晕感觉正常患者的占比、其病情的复发情况及对治疗的满意度。结果:接受治疗后,乙组患者与甲组患者中自觉乳头乳晕感觉正常患者的占比及其病情的复发率相比,P>0.05;乙组患者术中的失血量少于甲组患者,P<0.05;乙组患者进行手术的时间、术毕至手术切口拆线的时间及住院的时间均短于甲组患者,P<0.05;乙组患者中对手术切口的愈合情况较为满意、自觉双侧乳房基本对称患者的占比及对治疗的总满意率均高于甲组患者,P<0.05。结论:对乳腺肿瘤患者使用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术进行治疗,可减少其术中的失血量,缩短其术毕至手术切口拆线的时间,提高其对治疗的满意度。

揿针治疗乳腺肿瘤切除术后失眠临床研究

目的:观察揿针在乳腺肿瘤切除术后失眠的临床价值。方法:将100例乳腺肿瘤切除术后失眠患者按1∶1原则随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组加用揿针治疗。比较2组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组临床总有效率78.00%,高于对照组46.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PSQI各维度评分及总分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI各维度评分及总分均较低(P<0.05)。结论:揿针可有效改善乳腺肿瘤切除术后失眠患者的睡眠质量,且操作简便安全。

麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿瘤切除术对良性乳腺肿瘤的疗效比较

目的探究麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿瘤切除术对良性乳腺肿瘤的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的60例良性乳腺肿瘤者作为研究对象,根据治疗方法分为实验组与对照组,各30例。实验组采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组采用常规乳腺肿瘤切除术治疗,观察两组患者术中指标、并发症总发生率、术后乳房美观度。结果实验组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、并发症总出现率均小于对照组[(25.68±1.22)mlvs.(241.65±20.64)ml;(1.32±0.22)cmvs.(4.69±1.09)cm;(17.58±3.64)minvs.(55.21±5.71)min;(1.02±0.22)dvs.(3.28±1.58)d;10.00%vs.36.67%];术后乳房美观优良率大于对照组(93.33%vs.63.33%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规乳腺肿瘤切除术相比,给予良性乳腺肿瘤者采用麦默通微创旋切手术更利于减少术中各项指标以及术后并发症发生率,对提升术后乳房美观度有重要的作用,值得临床进一步大力推广应用。

乳腺肿瘤切除术患者应用SLIPA与普通喉罩的临床效果

目的:探讨乳腺肿瘤切除术患者应用SLIPA与普通喉罩的临床效果。方法:收治行乳腺肿瘤切除术患者78例,随机分成对照组和观察组。对照组采用普通喉罩,观察组采用SLIPA。结果:观察组置入时间和恢复时间明显短于对照组(P<0.05),咽喉疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05),拔出后1 min SBP明显高于对照组(P<0.05)。结论:和采用普通喉罩对比,乳腺肿瘤切除术患者应用SLIPA的临床效果更优。

免充气腋窝入路乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤疗效观察

目的 观察免充气腋窝入路行乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤的临床疗效,并与开放乳腺肿瘤切除术进行比较。方法 乳腺良性肿瘤患者及早期乳腺癌患者共80例,经腋窝入路行乳腺腔镜乳腺肿瘤切除术30例纳入观察组,行开放乳腺肿瘤切除术50例纳入对照组。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后总引流量、术后引流管放置时间、住院时间)、术后并发症(包括乳头/乳晕坏死、感染、出血、皮下积液、血肿、皮下气肿、切口愈合不良、瘢痕增生等)发生率、术后3个月满意度评价(ABNSW乳房美容效果评价/满意度调查)、术后6个月瘢痕美观性评分[温哥华瘢痕量表(VSS)]和术后6个月复发转移率。结果 两组手术均顺利完成。观察组手术时间多于对照组,术中出血量、切口长度、术后引流管放置时间少于对照组(P均<0.05)。观察组发生乳头、乳晕/皮瓣坏死1例,并发症发生率为3.33%;对照组发生瘢痕增生2例,并发症发生率为4%。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后3个月ABNSW乳房美容效果评价/满意度调查满意率均为100%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月VSS量表评分低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月均未出现局部复发、远处转移。结论 免充气腋窝入路行乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤安全有效,且创口隐蔽、切口小、术中出血少、瘢痕美观度高,效果优于开放乳腺肿瘤切除术。

右美托咪定复合丙泊酚在乳腺肿瘤(包块)切除术患者保留自主呼吸非气管插管全身麻醉中的应用效果

目的 观察右美托咪定复合丙泊酚在乳腺肿瘤(包块)切除术患者保留自主呼吸非气管插管全身麻醉中的应用效果。方法 选取2018年6月—2021年6月于荆州市第三人民医院行乳腺肿瘤(包块)切除术治疗的患者106例,按照随机数字表法分为丙泊酚组与右美托咪定组,各53例。2组患者均行乳腺肿瘤(包块)切除术,丙泊酚组行丙泊酚复合麻醉,右美托咪定组行右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉。比较2组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)],术后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],干预前、干预后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,术前1 d、术后24 h氧化应激指标[8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],不良反应。结果 T_(1)~T_(5),右美托咪定组MAP、HR、RR低于丙泊酚组(P<0.01)。右美托咪定组术后PaO_(2)、SpO_(2)高于丙泊酚组,PaCO_(2)低于丙泊酚组(P<0.01)。干预后24 h, 2组VAS评分低于干预前,Ramsay镇静评分高于干预前,且右美托咪定组VAS评分低于丙泊酚组,Ramsay镇静评分高于丙泊酚组(P<0.01)。术后24 h, 2组8-OHdG、MPO、GSH-Px水平高于术前,但右美托咪定组8-OHdG、MPO、GSH-Px水平低于丙泊酚组(P<0.01)。右美托咪定组不良反应总发生率为13.21%,与丙泊酚组的9.43%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.376,P=0.540)。结论 右美托咪定复合丙泊酚在乳腺肿瘤(包块)切除术患者保留自主呼吸非气管插管全身麻醉中的应用效果较高,可维持血流动力学稳定,降低机体的应激反应,并具有良好的镇痛镇静效果,且用药安全性较高。

超声引导下麦默通乳腺活检系统在乳腺良性肿瘤切除术中的应用

目的：探讨在超声的引导监控下，应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术的临床疗效。方法：选取2011年1月~2013年1月期间的150例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为对照组和治疗组各75例，对照组患者采用常规切除手术，治疗组患者在超声的引导和监控下应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术，观察术后两组患者的临床疗效。结果：在超声的引导和监控下应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术的治疗组患者术后没有发生严重的并发症，取得了满意的临床疗效。结论：乳腺良性肿瘤切除手术过程中在超声引导采用麦默通乳腺活检系统，能够取得较为满意的疗效，在临床上具有广泛的推广和应用价值。

麦默通旋切手术与常规切除术治疗良性乳腺肿瘤的效果比较

目的比较麦默通旋切手术与常规切除术治疗良性乳腺肿瘤的效果。方法选取2015年7月至2017年2月长垣县人民医院收治的95例良性乳腺肿瘤患者,共发现肿瘤115个,依据手术方案分为对照组(常规乳腺肿瘤切除术,47例)与观察组(麦默通旋切手术,48例)。对比两组手术相关情况及并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕宽度小于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规乳腺肿瘤切除术比较,麦默通微创旋切术具有手术创伤小、术后并发症发生率低以及患者美观满意度高等优势。

术中超声在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果分析

目的探究术中超声在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法 100例乳腺良性肿瘤切除术患者,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组行常规触诊引导下手术,观察组行超声引导下乳腺良性肿瘤切除手术治疗。观察比较两组患者术后额外治疗及健康组织切除过多情况;随访1年,对比两组术后6个月满意率及术后1年肿瘤复发情况。结果观察组患者手术后额外治疗率为6.00%,健康组织切除过多率为4.00%,均低于对照组的20.00%、18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月满意率96.00%高于对照组的80.00%,术后1年肿瘤复发率2.00%低于对照组的14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中超声在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果良好,手术效果佳,患者恢复好,满意率高,复发率低,可推广应用。

疼痛护理干预在乳腺良性肿瘤切除术后患者中的应用

目的探讨疼痛护理干预在乳腺良性肿瘤切除术后患者中的应用效果。方法随机抽选60例乳腺良性肿瘤患者进行研究,均为2016年7月~2017年7月期间我院乳腺外科收治,所有患者均接受乳腺良性肿瘤切除术,随机分组,就常规护理(对照组,n=30)与疼痛护理干预(观察组,n=30)对术后疼痛情况、SAS评分、QOL评分以及护理质量评分展开对比。结果观察组患者术后疼痛情况、SAS评分相对于对照组较低,QOL评分以及护理质量评分相对于对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿瘤切除术后患者进行护理的过程中实行疼痛护理干预可有效减轻患者的疼痛状况,还可缓解其不良情绪,进而有效提高护理质量以及生活质量,值得临床推广应用。

分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法方便选取贵州省人民医院2020年3月—2022年4月期间收治的84例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,参照组(n=42)采取经乳晕旁切口乳腺肿瘤切除术治疗;研究组(n=42)实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗。对比两组手术治疗相关指标、并发症发生情况及满意度。结果研究组患者术中出血量少于参照组,切口长度短于参照组,手术治疗时间、切口愈合时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为4.76%,较参照组的16.67%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为92.86%,高于参照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,能有效缩短相关手术治疗时间、切口长度及减少术中出血量等,利于改善预后,增强术后美感,患者满意度较高。

喉罩通气全麻加硬膜外神经阻滞行乳腺癌切除术40例

乳腺癌根治术通常在高位硬膜外麻醉或气管插管全麻下进行。高位硬膜外麻醉，由于麻醉平面高，存在着呼吸肌麻痹、呼吸困难以及血压波动大等风险；单纯气管插管全麻，也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险。为此，笔者行乳腺癌根治术40例，均采用喉罩通气全麻加硬膜外麻醉，取得较好效果。

麦默通微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿瘤患者的疗效对比

目的对比分析良性乳腺肿瘤患者采用麦默通微创旋切手术或常规乳腺肿瘤切除术治疗的效果。方法将2015年1—12月在医院采用麦默通微创旋切手术治疗的25例良性乳腺肿瘤患者作为微创组,将2016年1—12月采用常规乳腺肿瘤切除术治疗的另外25例乳腺肿瘤患者作为对照组,分析两组采用不同手术治疗的临床效果。结果微创组手术时间、术中出血量、手术切口大小、术后并发症发生率分别为(25.21±4.61)min、(21.31±2.11)ml、(3.42±0.11)mm、16%;对照组相应为(58.22±3.40)min、(87.10±4.83)ml、(19.12±0.35)mm、36%;微创组满意度高于对照组;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和常规乳腺肿瘤切除术相比,麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤患者手术时间更短、术后出血量更少、手术切口更小,患者术后发生并发症概率更低,满意度更高。

早期外用重组人碱性成纤维细胞生长因子对乳腺良性肿瘤切除术后切口的影响

目的观察术后早期外用重组人碱性成纤维细胞生长因子对乳腺良性肿瘤切除术后切口愈合及瘢痕形成的影响。方法选取乳腺良性肿瘤切除术后患者200例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组101例,对照组99例,其中治疗组术后即予重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶外敷,对照组予常规换药,拆线后予积雪草甙软膏外敷。观察患者切口愈合情况,包含愈合时间以及温哥华瘢痕量表评分。结果治疗组切口愈合时间、瘢痕色泽、瘢痕血管分布评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),瘢痕柔软度以及瘢痕厚度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。入组试验患者均未见不良反应。结论乳腺良性肿瘤切除术后,切口早期外用重组人碱性成纤维细胞生长因子能够能加速切口愈合,减少增生疤痕形成,安全无副作用。

缝闭腺体残腔在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果

目的观察缝闭腺体残腔在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法选取2015年8月至2018年10月在孟津县人民医院接受乳腺良性肿瘤切除术的104例患者作为研究对象,按术中是否缝闭腺体残腔分为缝闭组(53例)、保留组(51例)。对比两组手术时间、切口甲级愈合与乳房外形变化患者比率、术后1 d和术后3 d视觉模拟评分量表(VAS)评分、积液严重程度、手术满意度。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);缝闭组切口甲级愈合患者比率(92.45%)高于保留组(78.43%),乳房外形变化患者比率(1.89%)低于保留组(15.69%)(P<0.05);缝闭组术后1、3 d的VAS评分较保留组低(P<0.05);缝闭组积液严重程度较保留组低(P<0.05);缝闭组手术满意度(96.23%)高于保留组(80.39%)(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤切除术中缝闭腺体残腔可促进患者切口愈合,保持乳房外形,降低疼痛程度及积液严重程度,提升手术满意度,效果优于保留腺体残腔。

乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效对比

目的比较乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效。方法本文研究对象为68例择期行乳腺良性肿瘤切除术患者,随机分为保留残腔组和缝闭残腔组,各34例,按照各自不同方法处理残腔。比较患者术后乳房外形变化、术后疼痛程度、手术时间、积液严重程度以及甲级切口愈合情况。结果 (1)术后缝闭残腔组患者疼痛时间、手术时间显著多于保留残腔组,同时,两组甲级切口愈合例数无明显差别,但保留残腔组患者发生乳腺外形变化者明显多于缝闭残腔者(P<0.05)。(2)术后保留残腔组患者轻度积液患者显著少于缝闭残腔组,中重度积液显著较多,其中有3例因严重积液发生切口开裂,其积液发生率达70.6%,远高于缝闭残腔组(44.1%),差异具有统计学意义。结论乳腺良性肿瘤切除术采用缝闭残腔的方法处理,临床疗效由于保留残腔,可降低积液发生率,利于最大程度保持乳房外形。

乳腺良性肿瘤切除术中局部浸润麻醉和硬膜外麻醉的对比研究

目的探讨乳腺良性肿瘤切除术中采用局部浸润麻醉和硬膜外麻醉的效果。方法选择2013年8月至2014年9月在我院接受乳腺良性肿瘤切除手术的60例患者,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。观察组实施局部浸润麻醉,对照组实施硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉镇痛效果、满意度及心率、血压情况。结果观察组患者的麻醉镇痛效果优于对照组,且观察组的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在麻醉前、麻醉后30、60 min的心率和收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺良性肿瘤切除术中实施局部浸润麻醉的效果优于硬膜外麻醉,患者的满意度更高,且局部浸润麻醉方法简单安全,临床应用价值较高。

肋间神经阻滞在乳腺良性肿瘤切除术中的应用

探究肋间神经阻滞在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法:选取本院40例乳腺良性肿瘤切除术患者,实验组21例应用肋间神经阻滞,对照组19例应用常规阻滞法。结果:两组患者神经阻滞后5min及10min中(HR)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P>0.05),实验组神经阻滞后1min以上指标较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声引导肋间神经阻滞安全、有效,疼痛度低,值得采用。