动态增强MRI联合能谱成像对致密型乳腺病变的诊断价值分析

目的探究动态增强磁共振(DCE-MRI)联合能谱成像(CESM)技术诊断致密型乳腺内病变的临床效能。方法选取本院135例致密型乳腺内病变患者展开研究,对所有患者依次采用单独DCE-MRI、CESM及DCE-MRI联合CESM检查方案。比较致密型乳腺内病变患者应用不同方案检测病变部位、致密类型及病变良恶性。致密型乳腺内病变应用不同诊断方案的效果通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定。结果DCE-MRI、CESM检查及两项联合在定位诊断中的检出例数依次为107例、112例、130例,检出率79.26%、82.96%、96.30%。DCE-MRI、CESM检查及两项联合在致密类型诊断中的检出例数依次为113例、118例、129例,检出率83.70%、87.41%、95.56%。DCE-MRI、CESM检查以及两项联合在良恶性(定性)诊断中的检出例数依次为117例、121例、132例,检出率86.67%、89.63%、97.78%。与DCE-MRI检查相比,致密型乳腺内病变患者CESM检查的病变位置、致密类型及病变良恶性检出率更高,但差异无统计学意义;与DCE-MRI、CESM单独检查相比,DCE-MRI联合CESM的病变位置、致密类型及病变良恶性检出率均显著升高。DCE-MRI、CESM、DCE-MRI联合CESM的敏感度分别为88.90%、93.30%、97.80%,特异度为75.60%、71.10%、95.60%,AUC为0.822、0.872、0.967,与DCE-MRI、CESM单独检查相比,DCE-MRI联合CESM诊断致密型乳腺内病变位置、致密类型及病变良恶性的AUC、特异度、敏感度均明显升高(Z_(病变位置)=2.434,Z_(致密类型)=2.332,Z_(良恶性)=2.465;P均<0.05)。结论应用CESM联合DCE-MRI技术检查可帮助致密型乳腺内病变患者确定病变位置、致密类型和良恶性,有助于实现及早筛查良恶性病变。