自制乳腺肿物模型训练法在超声导丝定位穿刺实践教学中的效果评价

目的探究自制乳腺肿物穿刺模型在临床超声介入教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月黑龙江中医药大学附属第二医院超声影像学专业及康复医学专业的50名规培生为研究对象,按照不同规培时间将其分为研究组和对照组,每组25名,其中对照组规培时间为2021年1—12月,研究组规培时间为2022年1—12月。对照组规培生予传统教学法,即课堂理论教学结合高强度琼脂乳腺教学模型进行训练;研究组规培生在课堂理论教学的基础上再结合自制乳腺肿物模型实操训练;待学习结束后统一对两组规培生进行理论及实践考核以及学习满意度调查,比较对照组及研究组的学习结果。结果两组规培生的理论考核成绩差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组规培生的操作考核成绩明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培生在增强操作技能、激发理论兴趣、丰富教学内容等各个方面评分均有较高的满意度,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自制乳腺肿物穿刺模型能使学生更好地将超声介入技术应用于今后的临床操作中,有效提高教师的临床教学质量及学生的超声穿刺水平。

GZMB在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系研究

目的:探讨颗粒酶B(granzyme B,GZMB)在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月南阳市第一人民医院收治的乳腺癌患者63例为观察组,根据肿瘤分期分为T_(1)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(1)M_(0)组、T_(3)N_(0)M_(0)组及T_(3)N_(1)M_(0)组;选择同期治疗的乳腺良性肿物患者9例为对照组;采用流式细胞仪测定各组GZMB及T淋巴细胞水平;对乳腺癌患者GZMB与T淋巴细胞参数完成相关性分析。结果:观察组乳腺癌患者GZMB水平高于对照组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);乳腺癌不同分期下CD_(8)^(+)水平无统计差异(P>0.05);乳腺癌患者中T_(3)N_(1)M_(0)组GZMB水平高于其余4组(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于其余4组(P<0.05);乳腺癌患者分期越高,GZMB水平越高,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平越低;Pearson相关性结果表明,乳腺癌患者GZMB水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论:GZMB在乳腺癌患者中呈高表达,其表达水平在不同分期中存在差异,且与T淋巴细胞水平存在相关性,可指导临床诊疗。

《甲状腺乳腺肿瘤临床诊治精要》出版:对比分析安珂微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效

书名:《甲状腺乳腺肿瘤临床诊治精要》作者:崔海燕出版社:吉林科学技术出版社ISBN:9787557838867最近几年,癌症已是危害妇女身体健康的头号死因,妇女对它的关注也日益增加。乳腺癌最常见也是最基础的妇科肿瘤。目前临床上主要采用的手术方法是开放切除,但手术时间长,切除范围广,术后恢复慢,疤痕显著。

超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响

目的:探究超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法:选取我院2018年4月至2020年4月期间收治的94例乳腺良性肿物患者作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组和对照组,各47例.研究组接受超声引导安珂旋切术,对照组接受传统切除术,比较两组围术期指标、术后康复状况、视觉模拟法(Visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子水平、切口满意度及并发症发生率.结果:研究组术后1 m腔内积液量、切口愈合时间明显低于对照组(P<0.05);研究组切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);研究组术后6 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组切口满意度明显高于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组炎性因子神经肽Y、前列腺素E2、白细胞介素-10水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:乳腺良性肿物患者采用超声引导安珂旋切术可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进术后康复,减少并发症的发生.

超声引导下乳腺肿物微创旋切术患者睡眠质量影响因素调查及护理研究

目的:本研究旨在探讨超声引导下乳腺肿物微创旋切术患者睡眠质量的影响因素,并进行深度解析,提出相应的护理对策。方法:本研究采用了问卷调查和深度访谈的方式,收集了2023年7月至2024年5月在我院做超声引导下乳腺肿物微创旋切术的206例日间手术患者的数据,并对这些数据进行了深入的分析,探讨了这些因素与患者睡眠质量之间的关系。结果:数据分析显示,手术应激反应、术前紧张、知识缺乏、术后疼痛、年龄、患者对乳腺专用胸衣的感受、术前乳腺结节的分级、病理结果以及术后并发症等因素,与睡眠质量之间不仅存在着明显的相关性,而且具有一定的规律性。结论:针对患者睡眠质量的影响因素,本研究提出了包括术前、术后教育和心理支持、乳腺专用胸衣的正确使用指导、疼痛管理,以及随时提供帮助等护理对策。

情景式健康教育对接受乳腺良性肿物切除术患者的作用效果

目的 探讨情景式健康教育对接受乳腺良性肿物切除术患者自护能力和生活质量的影响。方法 选择2022年1月至2023年6月医院收治的80例接受手术治疗的乳腺良性肿物患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组护士均接受常规围手术期护理,观察组在此基础上接受情景式健康教育。两组患者于入院当天以及出院当天采用自我护理能力实施量表(ESCA)进行自护能力评价,采用生活质量-简要评估表(WHOQOL-BREF)进行生活质量评价,并于出院当天进行护理满意度评价。结果 两组患者出院当天ESCA量表中各维度评分均有提升,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。两组患者出院当天WHOQOL-BREF量表中各领域评分均有提升,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。观察组出院当天对护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情景式健康教育能够改善乳腺良性肿物切除术患者的自我护理能力,提高术后生活质量,患者对该健康教育模式的接受程度较好。

应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析

目的探讨微创旋切手术、常规手术方案对于良性乳腺肿物患者治疗的不同效果。方法便利选取2022年1-12月山东省济宁市第三人民医院收治的150例良性乳腺肿物患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组和研究组,各75例。参照组采用常规手术治疗,研究组采用微创旋切手术方案。比较两组患者的乳房外观美容评分、血清疼痛因子水平、手术操作结果。结果研究组术后1、3个月的切口瘢痕形成评分、术后3个月的色素沉着、乳头乳晕感觉指标均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后3 d的血清疼痛因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的手术操作结果优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论良性乳腺肿物手术治疗中,选择微创旋切手术的优势比常规手术高,如减轻切口瘢痕程度,缓解患者术后疼痛感,缩短其切口愈合时间。

微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果比较

对比分析微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法 选取2022年1月~2023年12月本院收治的20例良性乳腺肿物患者,随机分为观察组与参照组,每组10例,分别实施不同手术方法。结果 观察组术中出血量、住院时间、手术时间和瘢痕均小于参照组(P<0.05);观察组局部血肿0例,患侧肿痛0例,皮肤瘙痒0例,并发症总发生率0%,参照组局部血肿1例(10.0%),患侧肿痛2例(20.0%),皮肤瘙痒1例(10.0%),并发症总发生率40.0%,明显高于观察组(P<0.05);观察组乳房美观优良率高于参照组(P<0.05)。结论 微创旋切手术治疗良性乳腺肿物效果明显好于常规乳腺肿物切除术,前者可更好地改善并发症,且很大程度上满足患者乳房美观需求,故值得推广应用。

超声造影联合弹性成像鉴别乳腺良恶性肿物的诊断价值

目的:分析鉴别乳腺良恶性肿物过程中采用超声造影联合弹性成像的价值。方法:选取2023年3月—12月惠东县人民医院收治的80例乳腺肿物患者,均行超声造影检查以及弹性成像技术检查,接受手术切除治疗。以手术结果为金标准,对比超声造影、弹性成像单一检测与两者结合对乳腺肿物良、恶性的诊断价值。结果:80例乳腺肿物患者手术病理诊断结果显示恶性46例,良性34例;超声造影检查恶性40例,良性40例;弹性成像检查恶性43例,良性37例;联合检查恶性48例,良性32例;联合检测的准确率、灵敏度分别为92.50%、95.65%,均高于两种方式单一检测(P<0.05);恶性肿物患者的阻力指数(RI)及收缩期峰值的血流速度(PSV)水平高于良性肿物患者(P<0.05)。结论:临床乳腺肿物良恶性的诊断中,使用超声造影联合弹性成像的方式具有更高的灵敏度与准确率,能够有效为后续治疗提供可靠参考依据。

术中冰冻切片病理检查对乳腺肿物的诊断价值

目的:探究术中冰冻切片病理检查对乳腺肿物的诊断价值。方法:选取中山陈星海中西医结合医院2018年11月—2023年7月收治的1171例患有乳腺肿块且接受手术治疗的患者纳入研究。所有患者均接受术中冰冻切片与石蜡切片病理检查,以石蜡切片病理检查结果作为“金标准”,分析冰冻切片病理检查在乳腺肿物中的诊断价值。结果:石蜡切片检查结果显示,1171例患者中阳性患者89例,占比7.60%。冰冻切片检查结果显示,阴性1084例,阳性87例。两组切片诊断结果一致性较好(Kappa=0.963,P<0.001)。以石蜡切片病理诊断为“金标准”,冰冻切片准确度为99.49%(1165/1171),敏感度为95.51%(85/89),特异度为99.82%(1080/1082),阴性预测值为99.63%(1080/1084),阳性预测值97.70%(85/87)。结论:术中冰冻切片病理检查能准确鉴别乳腺肿物良恶性,诊断准确率较高,在乳腺肿物中具有较高诊断价值。

EnCor真空辅助微创旋切手术与传统手术治疗乳腺良性肿物的临床效果比较

目的:比较EnCor真空辅助微创旋切手术与传统手术治疗乳腺良性肿物的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月上海市松江区妇幼保健院接受手术治疗的106例单侧乳腺良性肿物患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组各53例。观察组采用EnCor真空辅助微创旋切手术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统手术比较,EnCor真空辅助微创旋切手术治疗乳腺良性肿物能够缩短患者手术时间和切口长度,减少术中出血量,降低并发症发生率,具有良好的疗效和较好的安全性。

综合护理配合超声引导下乳腺微小肿物细针联合美兰切除活检中的应用观察

探讨综合护理配合超声引导下乳腺微小肿物细针联合美兰切除活检中的应用观察。方法 选取2022年7月到2023年7月我院临床检查不能触及而超声显示为低回声病灶就诊拟行乳腺微小肿物细针联合美兰切除活检的乳腺肿物切除患者120例,分为两组,对照组选择常规护理,研究组选择综合护理。结果 研究组心理应激情况比对照组更好(P<0.05);研究组的手术配合度评分和满意度比对照组更高(P<0.05)。结论 综合护理配合超声引导下乳腺微小肿物细针联合美兰定位切除活检中的应用效果明显,可以有效提高整体的手术配合度,并改善负面心理应激,从而提高护理满意度,可以推广应用。

B超引导下细针联合美兰定位在乳腺微小肿物切除中的临床应用研究

浅析乳腺微小肿物切除中应用B超引导下细针联合美兰定位的临床效果,以便为日后临床提供参考。方法 抽取我院2022年7月~2023年6月拟行乳腺肿物开放手术切除的患者60例(临床检查不能触及而超声显示为低回声病灶),依据定位方式的不同分为细针组(超声引导下乳腺肿物细针穿刺定位)、美兰组(超声引导下乳腺肿物内注射美兰定位)和联合组(超声引导下细针穿刺联合美兰注射定位),各20例。所有参与者在接受手术后均开展一年的随访,以进行手术相关指标、切除组织的体积、癌症复发情况以及并发症风险进行分析。结果 联合组患者手术时间及住院时间均短于细针组与美兰组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者切除组织体积均小于细针组与美兰组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后1年复发率0%低于细针组10%与美兰组15%,且并发症风险低于细针组、美兰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下乳腺细针联合美兰定位可有效辅助乳腺微小肿物切除手术,能精准的对乳腺小肿块进行定位,有利于缩短手术时间,减少不必要的创伤,促使患者快速康复,具有良好临床推广价值。

真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的对比研究

研究针对乳腺良性肿物的治疗方法,将真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术进行对比研究。这项研究共涉及60名良性乳腺肿物患者的治疗时间要到2023年12月。参加者以每组30人为单位,随机分为观察组和对照组。经乳晕旁切口接受对照组,真空辅助旋切接受观察组。对比两组手术指标、并发症发生率、满意度、炎性因子水平以及生活质量。结果表明,该观察组的各项操作指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05);此外,患者对观察组的满意度较对照组(P<0.05)也有明显提高。在炎性因子水平以及生活质量方面,观察组同样更具优势,P<0.05)。因此,可以断定,在降低并发症发生率的同时,真空辅助旋切术在乳腺良性肿物的治疗方面表现优异,在显示广泛临床应用前景的同时,提高了手术指标和患者满意度。

三维超声重建冠状断面检查诊断乳腺良恶性肿物的探讨

目的 探讨三维超声重建冠状断面在乳腺良恶性肿物鉴别诊断中的应用价值。方法 89例经病理证实的乳腺实性肿物 ,其中恶性组 3 6例 ,良性组 5 3例。先用二维超声观察肿物的形态、边缘及回声等特征 ,再用三维超声重建冠状断面观察肿物边缘及和周围组织的关系 ,分析三维超声重建冠状断面上各种征象的诊断价值。结果 重建冠状断面上 ,完整界面回声诊断乳腺良性肿物的特异性为 94.4% ,敏感性为 64 .2 %。汇聚征诊断恶性肿物的特异性为 93 .4% ,敏感性为 5 2 .8%。结论 三维重建冠状断面检查可为超声鉴别乳腺肿物的良恶性提供有价值的新指标 ,是二维超声的良好补充。

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用

目的探讨麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用价值及经验。方法回顾性分析2009年10月至2013年10月广东医学院附属医院乳腺外科2 496例行乳腺肿物微创旋切术的乳腺肿物患者的临床资料。结果微创手术切口平均长度为(0.4±0.1)cm、手术平均时间为(15±5)min、手术平均出血量为(7.6±3.3)ml。微创手术后有42例出现血肿,35例出现皮下瘀斑,无切口感染开裂,8例出现乳腺塌陷变形,15例发生瘢痕形成。术后平均恢复时间为(4.5±1.2)d。肿块切除后常规病理结果显示,良性病变占比绝大部分,占比为98.84%,其中尤以纤维腺瘤居多,占53.82%。共发现恶性病变60例,其中导管原位癌28例,小叶原位癌与浸润性导管癌各16例。结论麦默通微创旋切手术安全系数高,创伤小,手术时间短,术中出血量少,且能准确切除肿块,术后疤痕较小,不影响乳房的美观,预后佳,目前已成为乳腺微创外科不可或缺的重要工具,但其应用仍有一定的局限性。

超声引导Mammotome微创旋切系统在多发乳腺肿物中的应用

目的探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺多发肿物进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月～2009年10月,超声引导下对183例多发乳腺肿物的893个肿物进行Mammotome微创旋切手术。结果全部肿物均采用Mammotome微创旋切,术后病理诊断纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成634个,纤维腺病189个,导管内乳头状瘤42个,硬化性腺病18个,乳腺囊肿6个,导管上皮不典型增生4个。术后并发症:血肿4例,皮下瘀斑25例,乳头溢血5例。术后随访3～48个月,其中<1年74例,1～<2年70例,2～<3年27例,3～4年12例。切口小而隐蔽,乳房无变形,肿瘤残留7例(3.8%,5例为术后1年内出现,2例为术后1年半出现)。结论应用超声引导Mammotome旋切术切除乳腺多发病灶效果好,微创优势明显,操作简单、安全,值得推广。

超声造影和钼钯X线对乳腺肿物良恶性的诊断效能比较

目的探讨乳腺CEUS和钼钯X线对乳腺肿物良恶性的诊断效能。方法收集接受乳腺肿物切除的患者164例共176个病灶,患者于术前接受乳腺CEUS和钼钯X线检查,以病理结果为金标准,比较这两种方法鉴别乳腺肿物良恶性的诊断效能。结果 176个肿物中,良性63个,恶性113个。CEUS和钼钯X线鉴别乳腺肿物良恶性的ROC曲线下面积分别为0.91、0.71(Z=4.69,P<0.05)。CEUS和钼钯X线诊断乳腺恶性病变的准确率、敏感度、特异度分别为88.64%(156/176)、92.04%(104/113)、82.54%(52/63)和69.32%(122/176)、75.22%(85/113)、58.73%(37/63)。结论CEUS鉴别乳腺肿物良恶性有较高的诊断效能。

EnCor真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿物微创切除术中的应用

目的探讨超声引导下EnCor真空辅助旋切系统治疗乳腺多发性肿物（单侧乳腺肿物≥3个）的价值。方法2009年3月～2010年1月，对700例多发性乳腺肿物在超声引导下进行EnCor切除术（美国SenoRx公司EnCor旋切系统），术中旋切刀刀槽位于肿物下方或侧方进行扇形或大角度旋切，切除组织收纳于标本收集盒中送冰冻病理检查。结果全部乳腺肿物均采用EnCor旋切，均使用1把旋切活检针成功完成单侧乳腺肿物切除。术后病理：纤维腺瘤319例，纤维囊性乳腺病241例，瘤样增生96例，导管内乳头状瘤44例。术后并发症：皮下瘀斑24例，血肿形成11例，乳头溢血1例。679例随访3～12个月，平均6个月，均未发现病灶残留、复发，且无切口瘢痕形成，乳房外形正常，皮肤触觉无异常。结论超声引导下EnCor旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、操作简单、安全等优点。