激素替代治疗对绝经后妇女乳腺密度的影响——附150例分析

目的：探讨激素替代治疗（hormone replacement therapy,HRT）对绝经后妇女乳腺密度的影响。方法：150例绝经后妇女分为替勃龙组（A组,56例）、联合应用结合雌激素和甲羟孕酮组（B组,44例）和尼尔雌醇和甲羟孕酮序贯用药组（C组,50例）3组。其中A组予替勃龙2.5mg,每日1次睡前口服;B组予结合雌激素0.625mg和甲羟孕酮2.5mg,每日1次睡前口服。C组予尼尔雌醇2mg,每月1号和15号各1次睡前口服,每隔4次加用甲羟孕酮10mg,每日1次睡前口服,连用10日。3组疗程均为1年。观察患者治疗前、后的围绝经期症状、乳腺致密度的改变情况,以及比较3组治疗期间乳房胀痛的发生情况。结果：3种HRT治疗方案均能减轻围绝经期症状。治疗期间,3组乳房胀痛发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05-0.01）,以B组最高,C组次之,A组最低。A组治疗前、后乳腺致密度评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组和C组治疗后的乳腺致密度评分均比治疗增高（P〈0.05-0.01）;3组治疗后的乳腺致密度评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以B组最高,C组次之,A组最低。结论：HRT对绝经后妇女乳腺致密度有一定影响,采用替勃龙对乳腺致密度的影响较小。

乳腺X线致密度与激素受体和人表皮生长因子受体2的相关性探讨

目的探讨乳腺X线致密度与乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2之间是否具有相关性。方法回顾性收集了615例经手术证实的原发性乳腺癌患者。就诊时均行乳腺X线摄影,并根据美国放射学会制定的乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)对乳腺X线致密度进行分型。所有病例术后或穿刺后标本均行免疫组织化学染色检测雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2表达水平,并分析乳腺X线致密度与激素受体、HER2表达及年龄因素之间的相关性。结果乳腺X线致密度随年龄增长逐渐由高向低过渡(r=-0.529,P<0.001)。乳腺X线致密度与孕激素受体表达呈正相关(r=0.099,P=0.014<0.05),与雌激素受体(r=0.016,P=0.699>0.05)及人表皮生长因子受体2表达(r=0.077,P=0.057>0.05)未见明显相关性。结论乳腺X线致密度与乳腺癌孕激素受体表达呈正相关,与患者发病年龄呈负相关。

乳腺疾病超声弹性成像对BI-RADS-US分类评估的贡献价值探讨

目的:由于乳腺致密度与乳腺超声检查准确性成反比,乳腺致密度的测量有助于传达乳腺超声检测乳腺癌的难度,故本文探讨乳腺疾病超声弹性成像对BI-RADS-US分类评估的贡献价值。方法:本研究以回溯方式,收集各年龄层448位女性接受过两次乳腺筛检,年龄范围为27~79岁,得904张乳腺超声影像。首先由专科医师根据BI-RADS分级进行定性评估,接着采用超声弹性成像技术进行定量分析,评估乳腺比例,经由定性和定量方法进行乳腺分级,用以了解不同年龄层其乳腺间隔两年的退化程度。结果:结果显示,不同年龄层其两年乳腺退化程度为:<40岁为9.47%,40~49岁为9.01%,50~59岁为8.95%,60~69岁6.83%,≥70岁为5.25%,并使用SPSS成对t检定进行分析,本研究经由定性和定量方法发现其此分组年龄层中,不同年龄层对于两年间乳腺退化程度并不明显。结论:对于理想乳腺癌筛检应由医师评估适合受检者年龄、乳腺密度以及整体患乳腺癌的风险,进而提供其个人化的检查方法,以达到最佳筛检效益。

替勃龙治疗对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响

目的探讨替勃龙治疗围绝经期综合症对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响。方法选择120例绝经后有围绝经期综合征症状的妇女分为2组,A组64例,给予替勃龙2.5mg,每日1次;B组56例,口服结合雌激素0.625mg和甲羟孕酮2.5mg,每晚一次。均连续服用一年。观察2组治疗前、后Greene评分、乳房胀痛情况、双侧乳腺致密度评分、子宫内膜厚度等的变化。结果治疗前后双侧乳腺致密度评分差异A组无统计学意义(P>0.05),B组有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后阴超检查子宫内膜厚度,差异均无统计学意义(P<0.05);2组治疗前、后Greene评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替勃龙治疗绝经后围绝经期综合征妇女时不会发生乳腺结构改变及子宫内膜病变。