对比增强乳腺X线摄影联合常规超声可提高BI-RADS3~5类乳腺乳头状病变的诊断效能

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CEM)联合常规超声对乳腺乳头状病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析2020年1月~2024年7月术前同时行CEM和超声检查并经病理学检查证实乳腺乳头状病变70例女性患者的临床资料,同时分析病灶CEM及超声特征。以病理结果为金标准,评价单独CEM、单独超声、CEM+超声对乳腺乳头状病变的诊断效能。结果70例患者良性病变48例(包括导管内乳头状瘤),高危+恶性病变22例(包括导管内乳头状瘤伴不典型增生4例及乳头状癌18例),共检出90个病灶。其中CEM+超声的AUC最高,约为0.863。CEM+超声的特异度及准确率最高,分别约为79.1%和84.2%;而CEM+超声与单独CEM的敏感度及阴性预测值相近,分别为95.5%vs95.5%、97.4%vs97.1%。结论CEM形态学联合超声特征综合判断提高了BI-RADS3~5类乳腺乳头状病变的诊断效能,一定程度降低了良性病变的活检率,且提高了恶性病变的检出率。

影响乳腺X线导管造影图像质量的因素分析及处理对策

目的对影响乳腺X线导管造影图像质量的因素进行调查收集,总结常发生的问题并提出处理对策,为临床提供能满足诊治要求的导管造影图像。方法回顾性收集2016年1月—2019年12月我院行乳腺X线导管造影检查的资料,检查成功的共有2850例,其中一次性成功者2609例,进行二次检查的导管造影的病例241例,对比两次造影检查的过程与图像质量。结果影响导管造影图像质量或造成造影术失败的常见原因有8大类,导管内容物干扰导管的显示最多,有70例;导管内空气造成的伪影有43例;注入对比剂过多有36例;注入对比剂过少有29例;拍片时压力过大有25例;呼吸运动伪影有20例;对比剂误入其他导管有14例;其他原因有4例。针对不同的原因与高年资技师、诊断医师分析并找出应对方法,获得满足临床诊治的图像。结论乳腺X线导管造影的图像质量好坏,影响临床对导管内有无病变的诊断,耽误患者病情的治疗,技师应针对不同的情况采取相适宜的应对方法,可以有效解决造影失败问题,提升乳腺导管造影成功率,提高导管造影图像质量,满足临床诊治所需。

乳腺癌与良性病变钼靶X线表现的比较

目的比较乳腺癌与常见良性病变的X线表现,提高对乳腺病变尤其是乳腺癌的诊断水平。方法以恶性钙化、大导管相、漏斗征、皮肤增厚、血管增粗增多为研究对象,比较乳腺癌及乳腺良性病变的X线表现的不同。结果恶性钙化、大导管相、漏斗征、皮肤增厚、血管增粗增多为乳腺癌的较特异征象,可与良性病变作出鉴别。结论乳腺钼靶摄影检查能清晰显示乳腺癌的各种征象,是诊断乳腺癌的有价值的检查方法。

乳腺X线不同曝光模式的图像质量对比

目的 探讨乳腺X线下不同曝光模式的图像质量和辐射剂量,总结不同受检者最佳曝光模式和曝光参数。方法 回顾性分析南方医院2020年5~12月行乳腺X线摄影90例女性患者临床资料及12例模体(MPW-01体模)的拍摄资料,将其分为受检者组和模体组,分别对比两组在高对比度模式(CNT)、标准模式(STD)和低剂量模式(DOSE)3种曝光模式下的曝光技术参数、平均腺体剂量。由多名不同年资医师对图像质量进行评估打分,总结不同受检者的最佳曝光模式和曝光参数。结果 受检者在不同曝光模式下,图像质量没有明显差异,但其中DOSE模式下的剂量最低,为0.99±0.18 mGy;其次STD模式剂量增加约22.2%,为1.21±0.18 mGy;CNT模式剂量增加约108%,为2.06±0.42 mGy。模体在不同曝光模式下,其中DOSE模式下的剂量最低,约为0.9 mGy;STD模式剂量增加约50%,为1.35±0.01 mGy;CNT模式剂量增加约127%,为2.05±0.01mGy;模体的不同曝光模式对纤样病变和肿物样病变的评分差异有统计学意义,其中CNT模式下对这两种病变显示最佳,其次是STD模式,最后是DOSE模式。结论 在保证图像质量的前提下,可根据受检者腺体情况,尽可能选择最优化曝光组合,以降低受检者的辐射剂量、重检率和召回率。

基于YOLOv3的乳腺X线图像肿块检测方法

乳腺X线摄影术是目前国际上公认的有效的乳腺癌早期筛查手段。提出一种基于YOLOv3网络的乳腺X线图像肿块检测方法。该方法能够在保证精度的同时,以较快的速度一次完成对整幅图像中肿块的检测。应用迁移学习技术,将由数字化乳腺X线图像学习到的肿块病变检测知识迁移到全域数字图像,有效解决了目前全域数字图像数据集缺乏的问题。使用五折交叉验证方法,在DDSM和INbreast数据集上进行实验验证,最终得到的五折间肿块检测平均准确率为81.34%。

乳腺良性病变的不典型增生X线征象探讨

目的：提高对乳腺良性病变不典型增生Ｘ线征象的认识。方法：回顾分析１０６例经病理证实的不典型增生的Ｘ线表现。结果：１０６例中，导管乳头状瘤病５０例（４７．２％），乳腺上皮增生症４３例（４０．６％）以线表现，８２例有局限性结构紊乱，７７例有密度增高，５５例有导管扩张，２６例有血管异常相，１８例有钙化，３９例导管造影可见导管中断、充盈缺损。结论：乳腺高频Ｘ线检查对诊断乳腺良性病变的不典型增生有一定的价值。

基于Attention U-Net的乳腺X线图像微钙化检测模型的临床应用

目的:通过开发基于Attention U-Net的乳腺X线图像微钙化检测模型,实现微钙化的高效率检出,并探究不同性质钙化、不同乳腺密度对该深度学习模型微钙化检测性能的影响。方法:回顾性分析接受乳腺常规X线检查的347例患者的694幅图像。通过低年资医师独立阅片,高年资医师审核的方式,建立微钙化检出的参考标准。进行神经网络训练,建立深度学习模型。以钙化面积和数量分别计算,并采用精确率、召回率、F1分数、交并比等指标评估微钙化检测性能,分析不同性质钙化(良性vs恶性)、不同乳腺密度(a+b类vs c+d类)对深度学习模型微钙化检测性能的影响。结果:深度学习模型对微钙化检测的精确率为85.12%±18.39%(以钙化面积计算)和76.72%±19.85%(以钙化数量计算);召回率为78.18%±19.25%(以钙化面积计算)和85.12%±18.39%(以钙化数量计算);交并比为68.29%±21.39%(以钙化面积计算)和67.13%±23.84%(以钙化数量计算);F1分数为78.96%±17.70%(以钙化面积计算)和77.65%±9.37%(以钙化数量计算)。深度学习模型在不同钙化性质(良性vs恶性)中的精确率、召回率、交并比、F1分数之间差异均无统计学意义(P>0.05),在不同乳腺密度(a+b类vs c+d类)中对微钙化检测的精确率、召回率、交并比、F1分数之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于Attention U-Net的乳腺X线图像微钙化检测模型能够对乳腺微钙化进行有效的检测、有助于乳腺微钙化的定量研究,同时该模型稳定性强,钙化性质及乳腺密度对该模型的检测性能无影响。

对比增强能谱乳腺X线摄影定量强化参数对乳腺病变的诊断价值

目的 通过对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)减影图像强化参数定量分析,探讨其对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 选取2021年8月至2022年9月于成都市龙泉驿区第一人民医院及成都市妇女儿童中心医院行CESM检查并经病理确诊乳腺病变的女性患者102例为研究对象,其中1例患者双侧乳腺各1例病灶,1例患者单侧乳腺有2例病灶。研究共104例病灶,根据病理结果分为良性组78例,恶性组26例,分别测量CESM图像上乳腺病灶及背景实质的强化参数,并计算病灶相对强化值_(-CC)、病灶相对强化值_(-MLO)、△病灶强化1、△病灶强化2,对比分析两组间强化参数的差异,并采用ROC曲线评价不同强化参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能。结果 恶性组双乳头尾位(CC位)及内外斜位(MLO位)上的BPE_(-平均)指标,明显大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组的病灶_(-CC、)病灶_(-MLO)、病灶相对强化值_(-CC)均大于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组△病灶强化_1、△病灶强化_2的数值变化大于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病灶_(-CC)的AUC值高于病灶_(-MLO),差异有统计学意义(P<0.05),△病灶强化_1的AUC值稍高于△病灶强化_2,但差异无统计学意义(P>0.05)。病灶_(-CC)、病灶_(-MLO)、病灶相对强化值_(-CC)鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度分别为96.15%、96.15%、88.46%,特异度分别为42.13%、37.18%、57.69%,约登指数分别为0.38、0.33、0.46;△病灶强化_1、△病灶强化_2鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度分别为65.38%、46.15%,特异度分别为89.74%、98.72%,约登指数分别为0.55、0.45。结论 CESM不同强化参数能为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供依据。

灰阶超声与X线诊断乳腺良性病变的比较分析

本文分析了65例经手术病理证实的乳腺良性病变的灰阶超声及X 线表现,并对比后两者诊断结果。65例中X 线诊断正确29例,正确率44%;超声诊断正确40例,正确率61%。9例致密型乳腺X 线片未见肿块,经B 超检查均诊断正确。因此我们认为,年青患者或X 线显示致密型乳腺者,利用超声检查很有帮助,尤其在鉴别囊、实性和实性肿块方面准确率高;而中老年患者可先行X 线检查,如诊断明确者,可不必再行B 超检查。

乳腺X线摄影联合乳腺超声对乳腺钙化病变的诊断价值

目的:探讨乳腺X线摄影联合乳腺超声对乳腺钙化病变的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月菏泽市牡丹人民医院收治的乳腺钙化病变患者173例,均进行乳腺X线摄影联合乳腺超声检查,观察不同检查方法对良恶性病变的诊断价值。按照年龄段进行分组观察不同年龄段患者的病变特征,同时观察良恶性病变的病变特征。结果:乳腺X线摄影联合乳腺超声对恶性病变的诊断灵敏度为94.12%(16/17)、特异度为94.23%(147/156)、准确率为94.22%(163/173),均高于乳腺X线摄影、乳腺超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组乳腺钙化病变的钙化数量、肿块大小比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增加,钙化数量、肿块大小也随之增加;恶性乳腺钙化病变患者的钙化数量、肿块大小均高于良性乳腺钙化病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺X线摄影联合乳腺超声可以有效地诊断乳腺钙化病变。不同年龄及良恶性乳腺钙化病变的钙化数量和肿块大小可能与预后有关。

乳腺对比增强X线摄影对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的探讨乳腺对比增强X线摄影(CESM)对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择超声检查或临床疑似乳腺疾病的患者67例(共72个病灶),均采用常规乳腺X线摄影(MG)、CESM检查。观察MG、CESM诊断乳腺良、恶性病变结果,以手术切除或活检获得的病理学结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MG、CESM诊断效能,计算曲线下面积(AUC)值及灵敏度、特异度。结果67例患者(共72个病灶)经手术切除或活检获得病理学结果证实为恶性病灶、良性病灶各有42个、30个。乳腺恶性病变中以浸润性导管癌占比最高,为50.00%;乳腺良性病变以纤维腺瘤占比最高,为25.00%。以病理学结果作为金标准,CESM诊断乳腺良、恶性病变的AUC值(0.960)、灵敏度(0.966)、特异度(0.747)高于MG(0.844、0.897、0.609)。结论CESM可作为鉴别诊断乳腺良、恶性病变优选方法,其诊断乳腺癌灵敏度及特异度高于MG,对提升乳腺良、恶性病变鉴别诊断具有较高的效能。

数字化乳腺断层融合技术与全数字化乳腺X线摄影在ACR-C类乳腺良恶性病变诊断中的应用比较

目的比较全数字化乳腺X线摄影(FFDM)与数字化乳腺断层融合技术(DBT)在ACR-C类乳腺良恶性病变诊断中的实际应用效果。方法选取108例乳腺病变患者,同时给予FFDM及DBT技术摄影,依据乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)评分,对照病理结果评估FFDM、DBT的诊断效能。结果FFDM诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为53.85%、90.24%、63.64%、86.05%、81.48%,DBT诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.61%、95.12%、84.61%、95.12%、92.59%。两种方法的灵敏度比较,差异有统计学意义(Z=-8.55,P<0.05),而特异度无明显差异(Z=-0.71,P>0.05)。DBT对乳腺肿块检出及清晰、遮蔽征象显示明显优于FFDM检测,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.38、25.34、10.46,P均<0.05)。结论DBT对ACR-C类乳腺良性及恶性病变的诊断效能较FFDM明显提高。

磁共振动态增强和钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强和钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取2019年4月至2020年8月医院收治的120例乳腺良恶性病变患者,均行钼靶X线、磁共振动态增强(DCE-MRI)检查,以病理诊断为金标准,比较2种检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果120例乳腺病变患者经病理诊断示良性66例、恶性54例;钼靶X线检查示乳腺病变良性52例、恶性68例;DCE-MRI检查示乳腺病变良性73例、恶性47例。DCE-MRI诊断的准确度、特异度及灵敏度高于钼靶X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变DCE-MRI检查的形态不规则、强化不均匀及边界不清晰检出率高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI检查较钼靶X线检查诊断乳腺良恶性病变的准确度更高、检出率更高,具有较好的临床诊断价值。

基于临床及对比增强乳腺X线摄影技术构建乳腺良恶性病变评价模型

目的:基于临床及对比增强乳腺X线摄影技术,构建乳腺良恶性病变评价模型。方法:选取2021年1月—2022年12月邹平市中心医院收治的乳腺良恶性病变患者380例为研究对象,其中恶性病变151例纳入恶性组,良性病变229例纳入良性组,比较两组临床资料,对比增强乳腺X线摄影技术相关指标,分析乳腺恶性病变影响因素,构建乳腺良恶性病变评价模型。结果:经Logistic分析,病灶最大径≥2 cm、病灶固定、强化类型(Ⅱ型强化)、强化类型(Ⅲ型强化)、强化程度(重度)、强化方式(不均匀)、征象(分叶)、大导管征为乳腺恶性的危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=0.694,P=1.000,模型拟合优度较好。结论:基于临床及对比增强乳腺X线摄影技术构建的鉴别乳腺良恶性病变的评价模型效果较好,能够为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供参考。

磁共振成像与乳房X线摄影对乳腺簇状钙化病变的诊断价值比较

分析探讨磁共振成像(MRI)与乳房X线摄影(MG)在乳腺簇状钙化病变中的诊断价值。方法:选取2021年02月~2023年10月68例就诊的乳腺簇状钙化病变患者,分别使用MRI与MG方式对患者实施检查诊断,并将术后病理结果作为诊断金标准,观察两种检查方式的结果及诊断效能情况。结果:MRI的敏感度、特异性、准确率明显更高(P<0.05)。通过病理结果显示,在68例患者中,良性与恶性的患者例数分别为23例与45例。对于1~3类患者,MRI与MG检查诊断例数分别为17例与12例;对于4类患者,MRI与MG检查诊断例数分别为13例与32例;对于5类患者,MRI与MG检查诊断例数分别为38例与24例。结论:相比于乳房X线摄影检查诊断,磁共振成像对乳腺簇状钙化病变的诊断具有更佳的效果。

数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化操作对图像质量影响分析

目的:分析数字乳腺钼靶X线摄影技术(DM)规范化操作对图像质量的影响。方法:选取2022年1月—12月北京肿瘤医院行常规操作的DM患者100例设为A组,选取2023年1月—12月北京肿瘤医院行规范化操作的DM患者100例设为B组,对比两组图像质量及图像满意度。结果:B组图像质量甲级率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组图像满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化操作用于DM诊断中能提高图像质量和满意度。

乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断

目的:探讨乳腺癌钼靶X线摄影征象及与良性病变的有效鉴别诊断。方法:选取2013年1月—2015年12月我院收治乳腺癌患者40例及乳腺良性病变患者30例为研究对象行比较研究,患者均给予钼靶X线检查,比较两组患者的病变大小、边缘形态及密度等,并分析肿块及钙化特征。结果:乳腺癌患者钼靶X线摄影征象以肿块为主,足有35例,占比为87.5%(35/40),其次为钙化,有12例,占比30.0%(12/40);肿块径线组间无明显差异(P>0.05),乳腺癌边缘毛刺、分叶及形态不规则比例显著高于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在影像上,乳腺癌钼靶X线摄影征象包括肿块与钙化,与乳腺良性病变间具有显著的差异,可提高诊断的准确性。

乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断分析

目的总结乳腺癌钼靶X线摄影的征象,探讨这一检查方法在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取经手术病理检查确诊的43例乳腺癌患者与48例乳腺良性病变患者,回顾性分析患者钼靶X线摄影检查结果,对其检查的准确性展开分析。结果经钼靶X线摄影发现,43例乳腺癌患者以单纯肿块为主要征象,此外还有单纯钙化、肿块合并钙化、钙化并结构扭曲等;肿块多形态不规则,边缘模糊,有毛刺、分叶征,钙化以成簇的泥沙样微小钙化、针尖钙化、短棒钙化为主。经分析,43例乳腺癌准确诊断41例,2例误诊;48例良性疾病患者45例诊断准确,3例误诊。钼靶X线摄影鉴别诊断乳腺癌良恶性疾病的灵敏度为95.3%,特异度93.8%,准确度94.5%。结论钼靶X线摄影在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中准确度较高,乳腺癌患者征象明显,可将这一方法作为乳腺疾病术前诊断的重要辅助手段。

60例乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断研究

目的分析乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断方法。方法选取本院2014年8月至2016年5月收治的60例乳腺癌患者设为研究组，另选同期的60例以肿块为主要表现的乳腺良性病变患者设为对照组Z，选同期的60例以钙化为主要表现的乳腺良性病变患者设为对照组G；对三组患者均实施钼靶X线检查，观察检查结果。结果试验结果显示，单纯肿块、肿块合并钙化、单纯钙化、钙化合并结果扭曲为研究组患者钼靶X线摄影的主要征象，占比最多的为肿块，共计54例，占总数的90．00％；通过观察患者的径线发现，研究组与对照组患者病变边界比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而研究组患者的钼靶X线摄影征象显示形态不规则，边界模糊、边缘毛刺、分叶的患者最多，且构成比明显高于对照组Z（P〈0．05）；另一方面，研究组中泥沙、针尖、短棒样钙化患者所占比例明显高于对照组G（P〈0．05），圆点、蛋壳、小片样钙化患者所占比例则明显低于对照组G（P〈0．05）。结论乳腺癌钼靶X线摄影征象主要包括钙化和肿块，应用钼靶X线摄影能够准确的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变。

乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断探讨

目的:鉴别分析乳腺癌和乳腺良性病变的钼靶X线摄影特征。方法:2014年10月至2016年10月期间,选择本院接收的乳腺癌患者52例作为研究对象,设为观察组,选取同期乳腺良性病变患者52例作为对照组,对两组患者均应用钼靶X线进行检查诊断,对比观察组与对照组的检查结果。结果:乳腺癌钼靶X线摄影征象主要表现为单纯肿块、单纯钙化、肿块+钙化、钙化+结构扭曲,其中单纯肿块占比最大,为50.00%;观察组患者病灶的大小与对照组1组患者并无较大差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者病灶形态、边缘特征与对照组1组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者病灶泥沙、短棒、圆点、小片、蛋壳、针尖与对照组2组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌和乳腺良性病变的钼靶X线摄影主要征象存在较大差异,各有特点。