GZMB在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系研究

目的:探讨颗粒酶B(granzyme B,GZMB)在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月南阳市第一人民医院收治的乳腺癌患者63例为观察组,根据肿瘤分期分为T_(1)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(1)M_(0)组、T_(3)N_(0)M_(0)组及T_(3)N_(1)M_(0)组;选择同期治疗的乳腺良性肿物患者9例为对照组;采用流式细胞仪测定各组GZMB及T淋巴细胞水平;对乳腺癌患者GZMB与T淋巴细胞参数完成相关性分析。结果:观察组乳腺癌患者GZMB水平高于对照组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);乳腺癌不同分期下CD_(8)^(+)水平无统计差异(P>0.05);乳腺癌患者中T_(3)N_(1)M_(0)组GZMB水平高于其余4组(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于其余4组(P<0.05);乳腺癌患者分期越高,GZMB水平越高,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平越低;Pearson相关性结果表明,乳腺癌患者GZMB水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论:GZMB在乳腺癌患者中呈高表达,其表达水平在不同分期中存在差异,且与T淋巴细胞水平存在相关性,可指导临床诊疗。

超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响

目的:探究超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法:选取我院2018年4月至2020年4月期间收治的94例乳腺良性肿物患者作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组和对照组,各47例.研究组接受超声引导安珂旋切术,对照组接受传统切除术,比较两组围术期指标、术后康复状况、视觉模拟法(Visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子水平、切口满意度及并发症发生率.结果:研究组术后1 m腔内积液量、切口愈合时间明显低于对照组(P<0.05);研究组切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);研究组术后6 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组切口满意度明显高于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组炎性因子神经肽Y、前列腺素E2、白细胞介素-10水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:乳腺良性肿物患者采用超声引导安珂旋切术可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进术后康复,减少并发症的发生.

情景式健康教育对接受乳腺良性肿物切除术患者的作用效果

目的 探讨情景式健康教育对接受乳腺良性肿物切除术患者自护能力和生活质量的影响。方法 选择2022年1月至2023年6月医院收治的80例接受手术治疗的乳腺良性肿物患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组护士均接受常规围手术期护理,观察组在此基础上接受情景式健康教育。两组患者于入院当天以及出院当天采用自我护理能力实施量表(ESCA)进行自护能力评价,采用生活质量-简要评估表(WHOQOL-BREF)进行生活质量评价,并于出院当天进行护理满意度评价。结果 两组患者出院当天ESCA量表中各维度评分均有提升,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。两组患者出院当天WHOQOL-BREF量表中各领域评分均有提升,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。观察组出院当天对护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情景式健康教育能够改善乳腺良性肿物切除术患者的自我护理能力,提高术后生活质量,患者对该健康教育模式的接受程度较好。

真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物患者的手术指标、疗效以及乳房美观度对比

目的:比较真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物患者的手术指标、效果以及乳房美观度。方法:对2020年1月~2022年1月廉江市人民医院收治的47例乳腺良性肿物患者进行回顾性分析,将2020年1~12月收治的23例患者纳入常规组,2021年1月~2022年1月收治的24例患者纳入真空组。常规组实行经乳晕旁切口术,真空组则使用真空辅助旋切术开展治疗,治疗后记录两组手术指标,包括手术操作时间、手术出血量、手术切口长度以及住院时间,对两组手术优良率进行评估,同时统计两组患者对乳房美观度的满意评价,并记录术后并发症发生情况。结果:真空组手术操作时间、住院时间较常规组短,手术出血量与手术切口长度均较常规组小,差异有统计学意义(P<0.05)。真空组手术优良率100.00%明显高于常规组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。真空组患者对乳房美观度的满意度95.83%明显高于常规组的73.91%,术后并发症发生率0.00%明显低于常规组的26.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺良性肿物患者实施真空辅助旋切术能进一步改善手术指标,实现手术优良率的提升,能够提高患者对乳房美观度的满意评价,并降低术后并发症发生风险,为患者术后康复提供助力,应用价值较高。

真空辅助旋切活检系统治疗乳腺良性肿物学习曲线研究

目的:研究超声引导下真空辅助微创旋切活检系统(Vacuum assisted biopsy, VAB)治疗乳腺良性肿物的学习曲线。方法:本文为前瞻性研究,选择我院2019年1月至2021年8月乳腺外科收治的需要微创治疗的乳腺良性肿物患者61例,由同一名医师独立完成手术,采用CUSUM法进行学习曲线分析,从而得出VAB学习曲线拐点,分为学习提高和熟练掌握两个阶段,然后对比两阶段的基线资料、手术情况、术后不同时间疼痛评分、术后满意度和术后并发症发生情况及残留率,分析研究真空辅助旋切活检系统治疗乳腺良性肿物的学习曲线。结果:学习曲线的拐点在24例,完成学习曲线后,可以明显缩短手术时间,减少出现量,降低术后疼痛评分,减少术后并发症,提高患者满意度,差异有统计学意义,但是在残留率方面,两阶段差别无统计学意义。结论:对于超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术,一名青年医师在24例后可熟练掌握该术式,减少手术并发症,获得较高的满意率。

麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后康复进程及并发症发生率的影响

目的探究麦默通(Mammotome)微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后疼痛、炎性应激指标及并发症的影响。方法选取本院2020年1月—2022年1月收治的100例乳腺良性肿物患者,简单随机法进行分组,每位患者赋予1位随机数,1~51号为实验组,采用Mammotome微创旋切术加置引流,52~100号为对照组,实施Mammotome微创旋切术。对比2组治疗效果、围术期指标、术前及术后1 d、3 d疼痛程度(NRS评分)、术前及术后3 d炎性应激指标及并发症情况。结果2组病灶清除率(100.00%、97.96%)、并发症发生率(3.92%、16.32%)间无差异(P>0.05);相较于对照组,实验组手术时间较长,残腔积液较少,住院时间较短(P<0.05);术后1 d、3 d实验组NRS评分低于对照组(P<0.05);术后3 d 2组C反应蛋白、白介素-6、白介素-1β、降钙素原水平较术前上升,且实验组上升幅度小于对照组(P<0.05)。结论Mammotome微创旋切术加置引流治疗乳腺良性肿物能减少残腔积液,降低炎症反应程度,有助于术后切口愈合,缓解术后疼痛,且不增加并发症风险。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物临床观察与并发症探讨

目的探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物的临床疗效与安全性。方法选取2020年6—12月解放军总医院第五医学中心南院区乳腺外科收治的102例乳腺良性肿物患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为两组,每组51例。治疗组采用超声引导下乳腺微创旋切术,对照组采用传统开放性手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症发生率。结果治疗组手术时间、住院时间、切口愈合时间及瘢痕长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下乳腺微创旋切术应用于乳腺良性肿物患者,可缩短手术时间、住院时间、切口愈合时间,缩短术后瘢痕,值得临床推广应用。

耳穴压豆联合揿针在乳腺良性肿物切除术术后护理中的应用

探究耳穴压豆联合揿针在乳腺良性肿物切除术术后护理中的应用效果。方法 将我院2022.06-2022.12收治的60例乳腺良性肿物患者依据随机排列表法分成参照组(n=30,常规护理)与研究组(n=30,常规护理+耳穴压豆联合揿针护理),比较两组患者的疼痛程度、情绪状态、睡眠质量和并发症发生情况。结果 护理前,两组视觉模拟量表(VAS)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无明显差异,P>0.05;护理后,研究组VAS与HAMA评分均低于参照组,P<0.05;护理前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分无明显差异,P>0.05;护理后,研究组PSQI评分低于参照组,P<0.05;研究组并发症发生率为10.02%,低于参照组的33.36%,P<0.05。结论 耳穴压豆联合揿针有助于降低乳腺良性肿物切除术患者的术后疼痛与焦虑程度,改善患者的睡眠质量,加快患者的康复进程,减少患者并发症的发生,适合推广应用。

乳腺良性肿物麦默通微创旋切术与常规切除术的比较

目的比较乳腺良性肿物患者麦默通微创旋切术与常规手术的应用效果。方法选取128例乳腺良性肿物患者,均为单侧乳腺病灶的女性,肿块临床查体不可触及的患者均行麦默通微创旋切手术;临床查体可触及肿块的患者,根据患者意愿决定常规手术或麦默通微创旋切手术。其中行常规切除术患者为对照组,行麦默通微创旋切手术的患者为微创组,每组各64例。2组均随访至术后半年,比较2组手术时间、治疗效果、术后满意度及并发症的发生情况。结果微创组手术时间少于对照组,手术瘢痕小于对照组(P<0.05);微创组肿物完整切除率、乳房外形满意度均高于对照组(P<0.05);微创组术后术区血肿发生率高于对照组(P<0.05),术后3~6个月内逐渐吸收消失;微创组术后发生7例(10.9%)一过性晕厥。结论乳腺良性肿物患者采用麦默通微创旋切术加置引流治疗效果理想,但需注意防范术后一过性晕厥的发生。

真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效比较

目的比较临床应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效。方法采用前瞻性研究的方法,选取2016年5月至2018年3月在广西玉林市第一人民医院普通外科手术治疗82例乳腺良性肿物患者,按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组患者给予经乳晕旁切口手术治疗,观察组患者给予真空辅助旋切术治疗,对比分析两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、手术费用、术后不良反应、半年复发率及乳房美观程度满意度情况。结果观察组患者的手术时间(16.61±3.23 min vs.28.42±1.75 min)、切口长度(2.32±0.43 mm vs.7.56±5.32 mm)、术中出血量(22.42±4.76 ml vs.34.36±3.91 ml)均明显低于对照组(P<0.05),手术费用(5 145.42±325.31元vs.3 217.25±167.70元)较对照组明显升高(P<0.05);两组患者的术后不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(17.1%vs.51.0%)(P<0.05),两组患者的半年内复发率比较(4.9%vs.4.9%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对术后乳房美观程度满意度比较,观察组明显高于对照组(92.7%vs.82.9%)(P<0.05)。结论临床应用真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物疗效确切,不良反应发生率低,但手术费用相对较高。

超声引导mammtome微创旋切系统治疗乳腺良性肿物疗效观察

目的探讨超声引导mammtome微创旋切系统对乳腺良性肿物(长径<3 cm)患者临床效果的影响。方法将180例乳腺良性肿物患者随机分为观察组及对照组各90例,对照组应用传统手术切除治疗,观察组应用超声引导mammtome微创旋切系统切除,对比分析2组治疗效果及治疗前后生活质量的变化。结果观察组病灶清除率显著高于对照组病灶(P<0.05),而局部淤血、活动性出血、术后感染、瘢痕发生率、表面皮肤凹陷率、术后复发率均低于对照组(P均<0.05)。观察组操作时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),切口长度显著短于对照组(P<0.05)。结论对于乳腺良性肿物患者在超声引导下应用mammtome微创旋切系统切除乳腺肿块病灶是安全、可行的,值得临床推广应用。

地奥司明片治疗乳腺良性肿物切除术后并发症的临床观察

目的观察地奥司明片治疗乳腺良性肿物切除术后并发症的临床疗效。方法 80例乳腺良性肿物患者随机分为2组,对照组40例在术前术后采用常规治疗,研究组40例患者在常规治疗的基础上,自手术次日开始连服地奥司明片。每天记录患者手术切口疼痛、局部水肿、皮下积液、伤口愈合等情况。结果 2组患者乳房良性肿物切除术后伤口疼痛、水肿、积液总得分比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),且未见明显药物不良反应。结论地奥司明片可以有效治疗乳房良性肿物切除术后切口疼痛、局部水肿和皮下积液,可作为乳房良性肿物切除术后并发症的防治用药。

Encor真空负压旋切系统在乳腺良性肿物切除术中的应用

目的探讨超声引导下Encor真空负压旋切系统对乳腺良性肿物切除术中的应用价值。方法 2010年7月～2011年7月采用超声定位引导,利用Encor真空负压旋切系统(美国强生公司Model CART01型)对119例391个乳腺良性肿物进行切除,术后加压包扎48 h。切除标本常规行快速石蜡病理检查。结果 117例389个乳腺良性肿物被完全切除,1例肿物少量残留,1例手术失败改传统开放性手术。术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤276个,纤维腺瘤伴导管内乳头状瘤25个,乳腺导管扩张性症68个,导管内乳头状瘤14个,上皮非典型增生6个,乳腺腺病2个。术中大量出血(10～30 ml)6例,术后血肿3例,皮下瘀斑11例。119例术后随访3～15个月,平均8个月,血肿、瘀斑消失,乳房外形正常,1例残余肿瘤无明显变化,余118例未发现病灶残留、复发。结论应用超声引导Encor真空负压旋切系统切除乳腺良性肿物效果好,微创优势明显,操作简单、安全,对乳腺良性肿物可完全切除,值得推广。

乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用效果

目的探讨乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用效果。方法 60例接受乳腺良性肿物手术的青年女性患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行传统放射状切口,观察组行乳晕边缘切口。比较两组的手术时间、术中出血量、拆线时间、住院时间、乳房美观度以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、拆线时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房美观度各项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术具有较好的应用效果,可有效缩短手术时间以及住院时间,减少出血量,保证乳房美观度,降低并发症发生率。

真空辅助旋切术在乳腺良性肿物患者中的价值及对复发率的影响

目的:探索对于乳腺良性肿物患者予以真空辅助旋切术的临床应用价值及术后复发率。方法:选取2016年6月-2018年12月于本院就诊的乳腺良性肿物患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各300例。对照组予以传统乳晕旁手术切口,研究组予以真空辅助旋切术。对比两组患者手术情况、术后情况、疼痛程度,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估术后心理状态。结果:研究组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症、术后畸形、术后复发率均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分、SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物患者不仅能缩短手术时间、手术切口小、减轻疼痛、改善心理状态,还能降低并发症及复发率,具有较好的临床使用价值。

麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响研究

目的研究麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响。方法选择武警河南总队医院2017年10月-2019年10月期间治疗的乳腺良性肿物患者500例,按照随机数字表法分为两组均250例,其中对照组采取常规麦默通微创旋切术,研究组在此基础上采取加置引流,观察两组手术相关指标、疼痛评分与生活质量评分。结果两组患者瘢痕长度无显著差异,两组患者术前疼痛评分无显著差异,术前两组患者生活质量评分情况无显著差异,P>0.05,研究组手术时间长于对照组,但在术中出血量、残腔内积液、斑淤面积均低于对照组,研究组术后12h疼痛评分低于对照组,术后3天研究组生活质量评分高于对照组,对照组并发症发生率14.40%高于研究组2.00%,差异显著,P<0.05。结论对于乳腺良性肿物患者,可实施麦默通微创旋切术加置引流,可改善患者术后出血量与斑淤面积,并缓解患者疼痛情况,提升其生活质量,值得应用。

微创手术与美乳切口手术治疗多发乳腺良性肿物临床效果对比

目的:探讨Mammotome微创手术治疗多发乳腺良性肿物患者的临床效果。方法:回顾性分析218例多发乳腺良性肿物患者的临床病理资料,分为观察组(Mammotome微创手术)和对照组(美乳切口手术),分析两组手术情况和术后并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧乳房切除肿物<5枚时,观察组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05);单侧乳房切除肿物≥5枚时,观察组切口愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染率明显低于对照组,术后2 d出血/残腔血肿、皮肤瘀斑发生率均明显高于对照组(P<0.05);两组术后疼痛、肿瘤复发和乳房变形/皮肤凹陷发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于单侧乳房切除肿物数量<5枚的多发乳腺良性肿物患者来说,Mammotome微创手术具有手术时间短、术后换药次数少、切口愈合快、不增加肿瘤复发风险的优势。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物患者的有效性及对术后出血量的影响

目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物患者的有效性及对术后出血量的影响.方法:选取2017年11月-2019年4月本院收治的乳腺良性肿物患者78例.依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例.对照组应用开放手术治疗,研究组应用超声引导下麦默通微创旋切术治疗.比较两组术后出血量、手术情况、生活质量评分及临床疗效.结果:研究组术后出血量为(6.24±2.62)mL,显著低于对照组的(17.42±4.22)mL,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、切口长度、瘢痕长度均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后,两组生活质量各维度评分均高于手术前,且研究组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺良性肿物患者进行超声引导下微创旋切术治疗,可以提高治疗的效果,改善术后出血量,同时还可以提高患者的生活质量,临床上应当进一步推广应用.

超声引导下麦默通微创旋切术治疗40例乳腺良性肿物疗效观察

选取我院2010年6月-2012年6月收治的40例乳腺良性肿块患者,采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗为试验组。选取2006-2007年我院收治的40例同年龄段实施传统开放乳腺肿块切除术治疗的乳腺良性肿块患者为对照组。比较两组手术情况及术后瘢痕和并发症发生情况。结果试验组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均愈合时间及术后瘢痕大小均明显小于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;两组患者并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）;两组患者超声随访3个月均未见病灶残留。超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿物创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、瘢痕不明显、并发症少,临床优势显著。