彩色超声多普勒在乳腺触诊阴性病变微创诊断中的应用

目的彩色超声多普勒引导下用微创方法对乳腺触诊阴性的病变进行活检,良性病变完全切除,评价彩超在此微创诊疗中的应用。方法30处临床触诊阴性的乳腺病变均经超声清晰显示,疑为恶性病变7处,其中4处含微钙化,良性病变23处。30处病变均行Mammotome微创旋切术活检,整个过程彩超动态实时监测,评价其诊疗效果。结果23处良性病变完全切除,其中纤维腺瘤15处,乳腺腺病6处,非典型增生2处;疑为恶性的7处病变仅行部分切除活检,其中6处为恶性肿瘤,1处为乳腺囊性增生,疑为恶性的病灶后均经手术切除并复送病理证实。所有病例术后1周、1个月、3个月行临床及彩超复查,未发现复发迹象。结论Mammotome微创旋切术是目前诊断乳腺病变的理想方法,彩超在该微创诊疗中具有重要的作用。

术前超声下导丝定位切除乳腺触诊阴性病变的价值

目的探讨术前超声下导丝定位在切除乳腺触诊阴性病变(NPBL)的价值。方法选取上海市奉贤区中心医院超声医学科140例行乳腺检查的女性患者进行回顾性分析,根据术前病变定位方法分为导丝定位组70例和常规定位组70例,导丝定位组在术前进行超声导丝定位肿物,常规定位组采用术中超声定位或者体表标记法定位肿物,手术后比较两组患者的手术切除用时和患者满意度。结果导丝定位组术前超声下导丝定位肿物共76个,术后超声随访显示病灶均已切除,未发现病灶残留。两组NPBL患者手术切除用时比较,导丝定位组手术时间明显小于常规定位组,差异有统计学意义(t=19.637,P=0.000)。两组NPBL患者满意度比较,导丝定位组满意度明显大于常规定位组,差异有统计学意义(t=9.591,P=0.000)。结论对于切除NPBL的治疗,术前超声引导下导丝定位,在准确地切除病灶、缩短手术时间、提高患者满意度方面效果显著。

超声引导下导丝定位联合胸肌前神经阻滞麻醉切除乳腺触诊阴性病灶30例

近年来，随着我国大规模的妇女人群乳腺癌的筛查和医学影像学检查的进步，临床上乳腺触诊阴性病灶（nonpalpable breast lesions，NPBL）被发现得越来越多。临床上25％-30％的NPBL为恶性病变，其中75％。85％是早期癌。因此。如何准确定位并切除临床上怀疑恶性可能的NPBL是明确诊断、取得良好预后的关键。我科行超声引导下乳腺定位导丝定位联合胸肌前神经阻滞麻醉切除NPBL30例．手术效果良好。现报告如下。

乳腺触诊阴性肿块切除术中超声检查的应用

随着高频探头在乳腺检查中被广泛应用，临床上发现了许多体格检查触诊阴性的乳腺肿块。这些超声检查发现的乳腺肿块往往较小，有时鉴别良恶性比较困难。对需要手术的患者，由于肿块不可触及，手术定位比较棘手。随着术中超声探头的应用，这个难题得以解决。我们从2009年1月至10月，在术中超声检查的引导下共切除了53例89个体检触诊阴性的乳腺肿块，取得了满意的效果，报道如下。

B超定位下Encor微创旋切术在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值

目的探讨Encor微创旋切术定位在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值。方法对我科312例患者487个B超下可见而触诊阴性的病灶行Encor微创旋切术。结果所有病灶均完全切除,病灶大小0.5cm×0.5cm^1.3cm×1.5cm,旋切数在3~16刀,单发结节切除时间5~10min。1例术中冰冻诊断为浸润性导管癌,余均送常规病理检验:487个病灶中,导管扩张、浸润性小叶癌和小叶原位癌各2例,导管内乳头状瘤9例,乳腺分叶状肿瘤3例,导管内癌6例,浸润性导管癌16例,乳腺腺病48例,不典型增生5例,纤维腺瘤307例,乳腺囊肿或纤维囊性增生87例。2例小叶原位癌行区段切除,3例导管内癌行区段切除,3例行全乳切除。2例浸润性小叶癌行改良根治术,6例浸润性导管癌行保乳+前哨淋巴结活检,3例行根治性全乳切除+前哨,8例行改良根治术。术后病理均示无淋巴结转移。浸润性癌有9例术后有病灶残留,8例原位癌均未见残留;所有术后患者均随访3~18个月,6~12个月复查B超。术后35例发现不同程度皮下淤血,12例出现不同程度血肿,无感染病例。除部分纤维囊性增生患者于术后6~12个月复查发现新的小病灶,未行手术观察中,余均未见复发。结论 B超下见而触诊阴性的乳腺结节行B超定位下Encor微创旋切术是一种高效、精确、安全的诊疗方法。

乳腺触诊成像对乳腺癌早期筛查的应用价值

目的 探讨乳腺触诊成像技术（Sure Touch）在乳腺癌早期筛查中的诊断价值。方法 对237例乳腺肿物患者,行Sure Touch、B型超声及钼靶摄影检查。以病理诊断结果为“金标准”,通过受试者操作特性曲线（ROC）及Kappa一致性检验,比较不同检查方法的差异。结果 乳腺触诊成像对病灶的良恶性具有较好诊断价值（曲线下面积AUC=0.852,95%CI：0.770-0.935,P〈0.05）,灵敏度为83.3%,特异度及准确率分别为81.3%、81.9%,与B超及钼靶摄影结果相比较差异无统计学意义;但乳腺触诊成像诊断与病理诊断符合程度较高（符合系数K=0.82,P〈0.05）。结论 乳腺触诊成像检查对乳腺癌的早期筛查具有较高诊断价值,是鉴别乳腺肿块良恶性的一种有效方法。

钼靶X线对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值研究

可靠的穿刺活检技术是诊断乳腺癌的金标准。钼靶X线检查乳腺癌的灵敏度为63%~98%[1],可以评估疾病的严重程度。本研究比较了钼靶X线检查和穿刺活检技术在诊断乳腺触诊阴性的乳腺癌的准确性,现将研究结果报告如下。

彩超定位下切除乳腺触诊阴性病变的临床效果分析

目的:探讨彩超定位切除乳腺触诊阴性病变临床效果。方法:将某院2013年1月~2015年12月外科收治的35名患者作为研究对象,35例患者(44个病灶)临床触诊阴性的乳腺病变均经超声清晰显示,疑为恶性病变9处(20.45%),其中6处含微钙化,良性病变35处(79.55%)。44处病变均行麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统切除术活检,在超声引导下动态实时监测,评价其临床效果。结果:35处良性病变均一次性成功切除,其中纤维腺瘤20处,乳腺腺病8处,非典型增生7处;疑为恶性的9处病变仅行部分切除活检,其中8处为恶性肿瘤,1处为乳腺囊性增生,疑为恶性的病灶后均经手术切除并进行病理学检查。所有病例术后彩超随防3个月无再次手术,未发现复发迹象。结论:在彩超定位下行麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统切除术是目前诊断治疗乳腺病变的理想方法,操作简单,便于各级医院开展。

乳腺微创旋切手术在乳腺触诊阴性病变中的临床应用

目的:探析乳腺触诊阴性病变患者应用乳腺微创旋切手术的临床效果。方法:选取251例2017年12月至2020年3月在启东市人民医院治疗的乳腺触诊阴性病变患者为研究对象,均给予乳腺微创旋切手术治疗,总结分析患者术后病理结果、乳房外形优良率、手术相关指标、并发症发生情况及手术前后生存质量。结果:在251例患者中,术后病理结果显示良性244例,恶性7例;乳房外形优良率为96.41%,其中优者117例,良者125例;手术时间为(20.85±4.26)min,术中出血量为(4.05±1.03)mL,切口长度为(3.29±0.41)mm,住院时间为(2.06±0.37)d;并发症发生率为4.78%(12/251)。患者术后家庭角色、社会角色、语言、个性、精力和情绪评分分别为11.25±1.34,11.27±1.28,14.14±1.42,11.37±1.27,11.03±1.28和13.01±1.23,均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺触诊阴性病变患者应用乳腺微创旋切手术的临床效果十分显著,能够有效保持患者乳腺外形,提高患者生存质量,值得临床深入研究与推广应用。

数字化乳腺钼靶引导下三维立体导丝定位精准治疗乳腺触诊阴性病变的应用价值

目的探讨乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗乳腺触诊阴性病变(NPBL)的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的184例行乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗的NPBL患者穿刺定位、手术切除及病理结果。结果 184例NPBL患者中,182例(98.91%)穿刺成功,2例穿刺失败。182例穿刺成功者中,乳腺癌占17.58%(32/182),其中浸润性导管癌8例,导管内癌24例;不典型增生占1.10%(2/182);良性病变占81.32%(148/182),其中导管内乳头状瘤12例,乳腺纤维腺瘤50例,分叶状肿瘤1例,乳腺病85例。良性病变及不典型增生患者均行乳房病变切除术;32例乳腺癌患者中,2例行乳房肿瘤切除术,8例行乳房单纯切除术,22例行乳腺癌改良根治术。切除后再次摄片显示病变完全切除。结论乳腺钼靶引导下三维立体定位精准切除NPBL安全、可靠,有助于提高早期乳腺癌检出率,改善预后,适合基层医院推广。

麦默通微创旋切术在乳腺触诊阴性肿块中的应用

目的 探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术在乳腺触诊阴性肿块中的应用价值。方法 回顾性分析经超声检查发现乳腺肿块的患者620例,共1 475个肿块。本组患者乳腺肿块均不能经查体触及,均在超声引导下行麦默通微创旋切术治疗。结果 本组患者所有肿块均在超声引导下成功完全旋切,无病变残留。术后切除肿块经病理学检查诊断为乳腺癌3例,其余均为良性病变,包括乳腺纤维腺瘤528个,乳腺腺病485个,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成趋势307个,乳腺囊肿(包括乳腺囊性增生)150个,乳腺脂肪瘤2个。术后出现的主要并发症包括血肿36例,局部皮肤瘀斑28例,乳头溢血1例。结论 超声引导下麦默通微创旋切术应用于乳腺触诊阴性肿块具有定位准确、直观,患者创伤小、痛苦少、美容效果好等优势。

女性乳腺触诊检查与乳腺彩色多普勒超声检查结果的比较

目的对比女性乳腺检查中触诊方式与彩色多普勒超声检查的临床价值。方法选取我院2015年11月—2017年10月期间体检健康女性487例,分别对其进行乳腺彩色多普勒超声检查和乳腺触诊检查,对两种方式的检查结果进行对比分析。结果 487例体检女性中,乳腺结节在50岁~57岁年龄段检出率最低(15.94%),在20岁~29岁年龄段检出率最高(27.97%);对于乳腺增生和正常乳腺,乳腺触诊和乳腺彩色多普勒超声检查具有较好的一致率,均为70.00%左右。但对于乳腺结节,乳腺触诊和乳腺彩色多普勒超声的检查一致率仅为49.54%。结论对于乳腺健康检查者,特别是20岁~49岁年龄段者,采用乳腺彩色多普勒超声检查较乳腺触诊可有效提高乳腺结节检出率,有利于病变的早期治疗,建议在临床推广应用。

乳腺触诊成像系统在乳腺疾病早期筛查中的应用分析

目的:评估乳腺触诊成像系统(Sure Tucho成像系统)在乳腺疾病早期筛查中的临床应用价值。方法:收集2018年1月—2021年2月中国科学技术大学附属第一医院健康管理中心同时接受临床触诊、乳腺触诊成像检查、彩超3项检查,并已接受临床手术治疗(病理确诊)的乳腺疾病患者275例,对检查结果进行对比分析。结果:275例患者中,经病理诊断确诊为乳腺癌者23例、巨大分叶状肿瘤患者3例、良性病变患者249例。乳腺触诊成像检查诊断乳腺癌患者26例,其中19例患者诊断结果与病理诊断结果一致,乳腺触诊成像检查结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P=0.727)。采用乳腺触诊成像系统检出乳腺占位患者241例,检出率为87.64%;乳腺超声检出乳腺占位患者226例,检出率为82.18%;乳腺临床触诊检出乳腺占位患者153例,检出率为55.64%。结论:乳腺触诊成像系统使现代乳腺检查技术更加完善,对于乳腺疾病的鉴别有一定的临床价值,能够作为乳腺癌早期筛查、诊断的重要补充。

乳腺触诊成像系统对乳腺病变诊断价值的初步研究

目的:探讨乳腺触诊成像系统对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:分析在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺触诊成像、乳腺X线摄影和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的108例患者资料。分析乳腺触诊成像的诊断效能,并进一步分析其对不同病变类型以及纤维腺体背景类型病变的诊断价值。结果:108例患者中,恶性病变76个,良性病变32个;肿块型病变57个,非肿块型病变51个;发生在致密型乳腺组61个,非致密型47个。乳腺触诊成像的各项参数中3D峰顶形状诊断效能较高。乳腺触诊成像对于肿块型病变诊断准确率为91.23%,非肿块型病变诊断准确率为70.59%。致密组中,诊断准确率为78.69%,非致密组中,诊断准确率为85.11%。结论:乳腺触诊成像对于鉴别乳腺病灶良恶性具有一定价值,主要优势表现对肿块型病变和非致密型乳腺内病变的诊断,可作为临床对乳腺病变检查的重要补充。

钼钯X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值探讨

目的:探讨钼钯X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值。方法:选择2017年5月—2019年2月治疗的乳腺触诊阴性的乳腺癌患者112例作为对象,随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予常规药物治疗,观察组采用钼钯X线微钙化治疗,1个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者灵敏度和特异度、以及两组患者治疗效果。结果:治疗前两组数据均无统计学意义,观察组的患者的灵敏度和特异度要显著高于对照组。P <0.05差异有统计学意义;观察组的治疗效果显著高于对照组。P <0.05,数据对比差异有统计学意义。结论:将钼钯X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌患者中,能提高患者治疗效果,大大提高了患者的灵敏度与特异度,患者满意度较高,降低并发症发生率,值得推广应用。

常规体检女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查的结果分析

目的:研究分析女性乳腺癌触诊检查与乳腺彩超检查的结果。方法:研究样本为2018年12月至2019年12月在我院行健康体检的2960例女性,分别进行常规体检乳腺触诊检查及乳腺彩超检查,研究比较不同检查方式的结果。结果:评价不同检查方式乳腺正常率、增生发生率、结节发生率,存在显著差异(P<0.05)。结论:与乳腺触诊检查相比,乳腺彩超检查可降低漏诊率,值得临床推广应用。

超声引导下Vacora旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊治中的应用

针对仅有影像学表现而触诊阴性的乳腺病变,传统手术往往采取大块组织切除,不仅牺牲了部分正常乳腺组织,而且术后瘢痕常影响乳房美观,甚至引起乳房外形改变。Vacora真空辅助旋切活检系统对较小的、临床触诊不满意的肿物,可通过超声引导准确定位,准确切除,具有明显的微创优势[1],

超声检测在术前诊断和定位切除乳腺触诊阴性肿块中的价值

近年来，乳腺肿瘤尤其是乳腺癌的发生率呈逐年上升趋势，严重影响了女性生活质量，甚至危及生命。超声检查具有无创、简单快捷、实时动态、可重复显像等特点，目前已成为乳腺肿瘤最主、最常用的诊断方法。本文旨在探讨二维声像图与彩色多普勒超声在术前诊断和定位切除乳腺触诊阴性肿块中的价值，现报道如下。

放射导向定位对乳腺触诊阴性病变的诊断价值研究:Meta分析

目的:评估放射导向隐匿性病灶定位技术(ROLL)对触诊阴性乳腺病变(NPBLs)的诊断价值。方法:检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月。此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索。采用OR(95%CI)评价ROLL组与导丝定位法(WGL)组二分类数据的差异,采用均数差(MD)及95%CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异。根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚。结果:共纳入文献18篇(9篇RCT,9篇非RCT),共纳入2 370例患者,其中ROLL组1 297例,WGL组1 073例。结果显示ROLL组切缘阳性率(OR=0.54,95%CI=0.42～0.70)、术中再切除率(OR=0.56,95%CI=0.40～0.79)及再次手术率(OR=0.66,95%CI=0.48～0.90)均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率(OR=0.61,95%CI=0.24～1.52)、病灶成功切除率(OR=1.13,95%CI=0.54～2.38)、术后并发症率(OR=0.82,95%CI=0.50～1.34)、切除标本体积(MD=-0.76,95%CI=-6.00～4.47)及手术时间(MD=-0.05,95%CI= -1.07～0.98)差异均无统计学意义。结论:基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法。