乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌的诊断价值

目的探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像乳腺浸润性癌的鉴别价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月期间收治的乳腺肿块患者108例(108个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,采用χ^(2)检验对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别的价值,采用t检验对比良恶性肿块超声弹性评分、BI-RADS评分等参数。结果乳腺恶性肿块共58个,占58/108(53.7%),其中乳头状癌18例、小管癌9例、髓样癌20例、鳞状细胞癌11例;乳腺良性肿块共50个,占50/108(46.3%),其中乳腺纤维腺瘤27例、乳腺叶状肿瘤14例和乳腺腺瘤9例。与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,BI-RADS评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌诊断敏感度、阳性预测值更高(χ^(2)=4.83,P=0.03;χ^(2)=3.28,P=0.05;χ^(2)=4.49,P=0.03;χ^(2)=2.94,P=0.05);恶性肿块的弹性评分(3.12±0.88)分、应变率比值(3.32±0.72)%、BI-RADS评分(3.46±0.98)分高于良性肿块(1.89±0.44)分、(1.65±0.36)%、(2.03±0.39)分(t=9.24,P<0.001;t=15.34,P<0.001;t=10.06,P<0.001)。结论与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别价值更高。

超声造影在BI-RADS 4类乳腺疾病诊断中的临床价值研究

目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病理学结果为金标准,分析CEUS的诊断价值。结果:手术病理学诊断显示,76例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有23个恶性结节和53个良性结节;CEUS图像特征表现中,恶性组形态不规则、边界不清晰、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺陷、有穿入或扭曲血管、造影后面积较增大占比高于良性组(P<0.05);CEUS诊断灵敏度为95.65%,特异度84.91%,准确率88.16%,Kappa值=0.742,与病理检验一致性较强。结论:CEUS在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值较高,可以促进乳腺恶性结节检出率提升,继而最大限度避免部分乳腺良性结节患者实施手术或穿刺活检,为临床医师对患者实施针对性治疗提供有力的指导依据。

不同年龄段超声检查BI-RADS 4类乳腺肿块的细化分类研究

目的探讨不同年龄段的超声检查BI-RADS 4类乳腺肿块细化分为4A、4B、4C类的阳性预测值(positive predictive value,PPV),以便准确的评估BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性病变,提高超声诊断的准确性。方法应用美国放射学2013年版BI-RADS超声评分方法,选取4类乳腺肿块1000个,按年龄<40岁、年龄40~50岁、年龄>50岁分三组,分别以病灶的形态、纵横比、边缘、微钙化、后方回声及内部回声这些超声征象进行细化对比分析,将各组病变进一步分为4A、4B、4C类,比较分亚类后PPV的差异性。结果1000个肿块中:年龄<40岁组246个,其中恶性64个,良性182个;年龄40~50岁组446个,其中恶性132个,良性314个;年龄>50岁组308个,其中恶性145个,良性163个。良、恶性病变的形态、纵横比、边缘、微钙化,差异均有统计学意义(P<0.05),肿块内部回声及后方回声改变间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据差异有统计学意义的超声征象进一步细化分类后三个不同年龄段4A类的PPV分别为5.1%、9.0%、15.4%,4B类的PPV分别为33.3%、40.9%、61.6%,4C类的PPV分别为74.0%、85.2%、94.5%。各年龄段细化分类后组间的阳性预测值比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.10,χ^(2)=13.98,χ^(2)=10.33,P<0.05)。结论不同年龄组4类乳腺肿块的各亚类阳性预测值年龄越大阳性预测值越高,年龄分组且细化分类后能更准确地对乳腺肿块良、恶性风险进行评估,对临床诊断和治疗方案有重要意义。

Sonazoid超声造影在BI-RADS 4类乳腺结节诊疗中的应用价值研究

目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根据乳腺结节病理结果将患者分为良性组(34例)和恶性组(19例)。所有患者在穿刺活检或者手术前均已行Sonazoid超声造影(CEUS)检查,比较良性组和恶性组乳腺结节造影定性与定量指标之间的差异,选取具有统计学差异的指标纳入回归方程,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得ROC曲线下面积(AUC)。使用Sonoliver软件将造影时乳腺结节与周围正常组织的增强强度差异编码成直观的彩色图像,生成动态血管模型(DVP)参数图,分析在乳腺良、恶性结节中图像颜色的差异。结果:乳腺结节的Sonazoid超声造影定性指标观察中,恶性组乳腺结节多表现为增强范围扩大[13例(占68.4%)],不均匀增强[14例(占73.7%)],周围有穿支血流[12例(占63.2%)],与良性组比较差异均有统计学意义(x^(2)=10.268、9.642、5.717,P<0.05);乳腺结节的Sonazoid超声造影定量指标观察中,恶性组乳腺结节造影的上升时间(RT)、平均渡越时间(m TT)时长小于良性组,差异有统计学意义(Z=-1.985、-2.272,P<0.05)。将上述指标纳入多因素分析,分别建立定性、定量指标预测恶性结节的回归方程,定性、定量分析的ROC曲线下面积分别为0.723、0.902,定性分析结果优于定量分析,差异有统计学意义(Z=-1.965,P<0.05)。在DVP参数图像中,良性组34例结节中有23例(占67.6%)结节表现为病灶,感兴趣区域(ROI)内大部分呈较单调的红、黄色填充;恶性组19例中有15例(占78.9%)结节的ROI内呈紊乱不规则分散或团块状的斑片状红黄色填充。结论:Sonazoid超声造影能够鉴别乳腺BI-RADS 4类结节的良恶性,定性指标的诊断效能优于定量指标。

超声造影在BI–RADS 4类乳腺囊实性病灶中的诊断价值

目的:探讨常规超声(US)与US联合超声造影(CEUS)对超声乳腺影像报告与数据系统(BI–RADS)4类乳腺囊实性病灶的诊断价值。方法:回顾性分析2017年8月至2024年1月收治于深圳市第二人民医院进行US与CEUS且为BI–RADS 4类的乳腺囊实性病灶患者116名,116个病灶。采用盲法分析US与CEUS的静态图片、动态视频,以穿刺活检或手术获得的病理为金标准,比较良性、恶性组临床资料、US与CEUS指标的差异。构建受试者工作特征(ROC)曲线,CEUS后调整BI–RADS分类,比较US与US联合CEUS的诊断效能。结果:116例乳腺病灶中,良性90例,恶性26例。两组乳腺囊实性病灶在年龄、病灶最大径、形态、边界、囊实性成分的分界、钙化、血流、实性成分增强的边缘、实性成分增强后范围是否扩大、实性成分增强范围是否超出基底部、实性成分与瘤壁的夹角、增强后壁和/或分隔是否增厚差异具有统计学意义(P <0.05)。US与US联合CEUS诊断乳腺囊实性病灶的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、准确度分别为(0.682、34.62%、65.56%、58.62%)、(0.898、88.46%、86.67%、87.07%)。CEUS检查后重新调整BI–RADS分类,以BI–RADS 4B类为活检阈值,活检率由100%下降至30.17%。结论:CEUS对鉴别诊断乳腺囊实性病灶的良恶性具有重要价值,能够为临床提供重要的影像学依据。

自动乳腺全容积成像与手持超声对钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的对比研究

目的:对比研究自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)与手持超声(hand-held ultrasound,HHUS)对钼靶判定为乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺肿块的诊断效能。方法:对钼靶判定为BI-RADS 4类的64例患者的乳腺进行ABVS和HHUS检查,比较两种方法对乳腺肿块检出数目的一致性。将判定为BI-RADS-US 2~4A类归为良性病灶,BI-RADS-US 4B^5类归为恶性病灶,以病理学检查结果为金标准,对比两种超声方法诊断钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的效能。结果:64例患者中,ABVS检出病灶89个,HHUS检出病灶81个。两种方法共同检出病灶74个,病灶检出数目有极强的一致性(α=0.842)。ABVS诊断钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%、90.25%、91.55%、87.53%和95.87%,而HHUS的上述结果分别为84.33%、85.35%、87.95%、81.17%和89.16%,两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。两者的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.82和0.80,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABVS与HHUS对钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的检测和诊断一致性极高,诊断效能相近。

超声弹性成像、X线钼靶及超声引导下穿刺活检在诊断BI-RADS 4类乳腺肿块中的价值研究

目的:研究超声弹性成像、X线钼靶及超声引导下穿刺活检在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块(BI-RADS 4)中的价值,以便为临床诊断治疗乳腺肿块提供参考。方法:选取2019年6月—2021年1月西双版纳傣族自治州人民医院收治的83例疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者的临床资料作为研究对象,并分析与整理其临床资料,所有患者均进行X线钼靶、超声弹性成像、超声引导下穿刺活检及病理学检查,其中金标准是病理学检查结果。分析病理诊断乳腺病灶的结果,对比超声弹性成像、X线钼靶及超声引导下穿刺活检结果与病理结果及其对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断效能。结果:83例疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者经病理学检查显示,共有83个病灶,其中36例为良性,47例为恶性,纤维腺瘤(良性病灶中)、浸润性导管癌(恶性病灶中)的病灶个数最多;疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者经三种方式检查后,对比其阳性检出率、敏感度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在BIRADS 4类乳腺肿块中,病灶以纤维腺瘤、浸润性导管癌为主,且经超声弹性成像、X线钼靶及超声引导下穿刺活检检查均具有较高的阳性符合率、诊断效能,临床应用价值较高。

超声弹性成像评分法联合乳腺影像学报告及数据系统分类对乳腺肿块良、恶性病变的诊断价值

目的探讨超声弹性成像评分法联合乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS-US)分类对乳腺肿块良、恶性病变的诊断价值。方法选择80例乳腺肿块患者,病理诊断为良性病变患者45例,恶性病变患者35例,所有患者均接受常规超声检查以及超声弹性成像,比较超声弹性成像评分法、BI-RADS-US分类法对乳腺肿块良、恶性病变的鉴别诊断价值,探讨两者联合诊断的价值。结果 80例患者共发现良性病灶70个,恶性病灶42个,恶性病灶超声弹性成像评分显著高于良性病灶,差异有统计学意义(χ~2=14.429,P<0.05);恶性病灶BI-RADS-US分类显著高于良性病灶,差异有统计学意义(χ~2=15.512,P<0.05);常规超声诊断敏感度仅为57.14%,超声弹性成像评分法与BI-RADS-US单独诊断的敏感度分别为83.33%和85.71%,两者联合诊断敏感度提高到95.24%,显著高于常规超声诊断,差异有统计学意义(χ~2=18.809,P<0.05),且Kappa值为0.751,一致性最好。结论超声弹性成像评分法联合BI-RADS-US分类可以提高鉴别诊断乳腺肿块良、恶性病变的敏感度,从而对病灶做出综合评价,提高诊断准确率。

超声MicroPure成像技术在BI-RADS 4级乳腺小肿块患者的应用价值研究

目的观察超声MicroPure成像技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4级乳腺小肿块的临床价值。方法 96例BI-RADS 4级乳腺小肿块患者,按照检查方法不同分为常规组和研究组,每组48例。常规组行常规超声检查,研究组在常规组基础上加用超声MicroPure成像技术检查。以术后病理为标准,比较两组患者乳腺物微钙化检出率,观察两种检查方法对肿瘤的大小、形态、边界及内部回声等影像学情况。结果以术后病理为标准,研究组乳腺物微钙化检出率为100.00%,显著高于常规组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规超声检查发现乳腺肿块微钙化以短棒状和斑块状常见,而超声MicroPure成像技术良性肿块微钙化以粗大颗粒状为主,恶性以微小强光点为主,呈簇状排列。结论超声MicroPure成像技术能早期清晰显示BI-RADS 4级乳腺微钙化,有助于早期发现乳腺癌,是临床乳腺癌早期检查较好选择。

乳腺超声造影对BI-RADS-US 4类不典型乳腺病变再次分级的诊断价值

目的探讨乳腺超声造影特征对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)4类乳腺不典型病变再次分级的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的乳腺病变患者124例,共计130个病灶,其中良性67个,恶性63个。术前常规超声检查BI-RADS-US 4类分类后行超声造影检查,依据病变恶性造影特征(不均匀增强、周边环状高增强、增强后范围扩大、内部充盈缺损、周边放射性汇聚)再次对病变进行分级诊断,无其中任意一项恶性造影特征者降为3级,具备其中任意一项者升1级,具备其中任意两项者升2级,具备其中三项及以上者升为5级;依据手术病理结果探讨超声造影恶性特征对BI-RADS-US 4类不典型乳腺病变再次分级诊断价值。结果造影前BI-RADS-US 4A类病灶61个,4B类病灶41个,4C类病灶28个;超声造影再次分级后BI-RADS-US 3类病灶49个,BI-RADS-US 4A类病灶13个,4B类病灶7个,4C类病灶12个,5级病灶49个;超声造影诊断BI-RADS-US 4类病灶敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.4%、83.6%、86.9%、83.8%、90.3%,依据恶性肿瘤超声造影特征再次分级能够降低良性病灶穿刺活检率[68.7%(46/67)],同时提高恶性病灶诊断准确率[73.0%(46/63)]。结论依据乳腺肿瘤恶性造影特征对BI-RADS-US4类不典型病灶再次分级,既可降低BI-RADS 4类不典型病灶穿刺活检风险,又可提高该类病变中恶性病灶诊断准确率,优化BI-RADS-US 4类病变分级,更好地为临床提供诊断及治疗的参考依据。

超声乳腺影像报告和数据系统4类病变的细化分类研究

目的探讨对超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS-US）4类病灶细化分为4a、4b、4c的方法及意义,以便更客观、准确地评价分析BI-RADS-US 4类病变,提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年8月期间经病理证实的BI-RADS-US 4类乳腺病灶共288个,分别以病灶的形态、纵横比、边缘、钙化、周围组织改变、边界、血流特征、后方回声及内部回声这些超声征象进行细化对比分析,根据这些超声征象将BI-RADS-US 4类病变进一步分为4a、4b、4c,并进行统计学分析。结果 288个BI-RADS-US 4类乳腺病灶中恶性192个,良性96个。良、恶性病变的形态、纵横比、边缘、钙化、周围组织改变、边界间的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,即恶性病变中以形态不规则、纵横比〉1、边缘不清晰、微钙化、周围组织有改变、边界不清晰所占比例较高;而血流特征、肿瘤内部回声及后方回声改变间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。根据差异有统计学意义的超声征象进一步细化分类后,4a、4b、4c类病变的恶性肿瘤阳性预测值分别为21.74%、58.90%及91.78%,且差异有统计学意义（χ~2=106.09,P=0.000）。结论对BI-RADS-US 4类乳腺病变进行细化分类诊断,能更准确地对乳腺肿块良、恶性风险进行评估,对诊断和治疗均具有重要临床意义。

超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断价值分析

目的探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺小肿块良恶性诊断中应用超声MicroPure成像技术的价值,以便为临床提供参考。方法50例经术后病理证实为乳腺小肿块的患者(肿块直径≤1 cm),所有患者均接受常规超声、超声MicroPure成像技术诊断,将病理结果作为金标准,比较两种诊断方式下BI-RADS4级乳腺小肿块良恶性结果及总诊断符合情况。结果50例乳腺小肿块患者均为单个乳腺小肿块,包括良性肿块22例、恶性肿块28例,良性肿块以乳腺纤维腺瘤为主,其次为乳腺腺病伴纤维瘤形成、乳腺腺病伴导管扩张。超声MicroPure成像技术的良性肿块、恶性肿块及总诊断符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%,均显著高于常规超声诊断的68.18%、78.57%、74.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规超声诊断,BI-RADS4级乳腺小肿块良恶性诊断中应用超声MicroPure成像技术可获取更好的图像,诊断符合率更高,在良恶性判断上也有明显的优势,值得在临床应用。

乳腺超声BI-RADS分级诊断联合超声造影对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的：探讨乳腺超声影像学报告及数据系统（BI-RADS）分级诊断联合超声造影（CEUS）对乳腺肿块诊断价值。方法对80例患者（84个肿块）分别进行乳腺普通超声和CEUS检查，分别应用BI-RADS分级诊断、CEUS诊断及二者联合判断肿块的良恶性，并与病理检查结果对照。比较二者单独应用及联合应用对乳腺良恶性肿块诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果84个肿块中良性49个，CEUS以中等、均匀增强为主，边缘较清楚，增强前后大小无变化，恶性肿块35个，以不均匀高增强为主，边缘不清，周围可见扭曲的血管，增强后肿块增大；BI-RADS分级诊断联合CEUS诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值较二者单独应用均有提高，其中准确度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BI-RADS分级诊断联合CEUS诊断可提高乳腺良恶性肿块的诊断准确率。

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值

目的 探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值。方法 回顾性分析我院2017年5月至2020年5月期间收治的乳腺肿块患者120例(120个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。结果 根据金标准(病理检查),120例患者中共检测出120个肿块,其中乳腺恶性肿块共64个,占64/120(53.33%),乳腺良性肿块共56个,占56/120(46.67%);与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高(P<0.05),且与金标准检查结果一致性高(Kappa值=0.749,P<0.05);恶性肿块的弹性评分、应变率比值、肿块直径大于良性肿块,BI-RADS评分高于良性肿块(P<0.05)。结论 与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,两者联合可通过探查结节的形态、边界等病灶特征、弹性评分、应变率等判断肿块的病变性质,进一步提高对乳腺肿块良恶性鉴别价值,值得临床进一步推广。

自动乳腺全容积成像对乳腺BI-RADS 4类病变再次分级的诊断价值

目的探讨自全容积动乳腺成像(ABUS)对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变再次分级的诊断价值。方法回顾性分析203个乳腺病灶术前的常规超声及ABUS资料。以术后病理结果为金标准,分析ABUS对常规超声BI-RADS 4类病变再次分级的诊断价值。结果常规超声BI-RADS分类及ABUS BI-RADS分类诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为71.6%、91.3%、82.7%、86.3%、80.8%和92.9%、92.4%、94.0%、91.7%、95.0%。两者ROC曲线下面积分别为0.814、0.921(Z=2.660,P<0.005)。结论ABUS可以提高乳腺恶性病变的诊断准确率,减少部分常规超声BI-RADS 4类病变不必要的穿刺活检。

乳腺超声弹性成像校正2013版BI-RADS-US分类的应用价值

目的探讨乳腺超声弹性成像(UE)技术在2013版乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)中的应用价值。方法选取2016年6月—2019年1月本院就诊的乳腺疾病患者217例(病理诊断225个病变,良性147个,恶性78个),术前行常规超声检查(US)和超声弹性成像(UE)检查,分别采用超声弹性成像的硬度三分级法和弹性应变率比值法(SRR法)对常规超声BI-RADS分类进行校正(方法1、方法2),以病理结果为金标准,评价各种方法鉴别病变良、恶性的效能。结果 (1)校正后良性病变BI-RADS的3类与恶性病变的4C类和5类数量增加。(2)常规超声、方法1和方法2,建议良病变的活检率分别为55.10%、47.62%和44.22%,建议恶性病变的活检率分别为94.87%、96.15%和98.72%,差异均无显著统计学意义(P>0.05)。(3)方法2诊断乳腺病变性质的受试者工作特征曲线下面积AUC(0.953)最大,其次是方法1AUC(0.920),二者均大于常规超声BI-RADS分类法的AUC(0.864),差异有统计学意义(P<0.05)。单独SRR法的AUC(0.793)和单独硬度三分级法的AUC(0.729)均低于BI-RADS分类法差异有统计学意义(P<0.05)。(4)方法2诊断病变性质的一致率(88.44%)大于常规超声BI-RADS分类、SRR法和硬度三分级法,差异有统计学意义(P<0.05);硬度三分级法的一致率(71.11%)低于常规超声BI-RADS分类法、方法1和方法2差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UE的硬度三分级法和SRR法鉴别乳腺病变性质的能力不及BI-RADS,但用其对常规超声BI-RADS分类进行校正,可明显提高BI-RADS分类评估乳腺病变性质的效能,降低良性病变的活检率。

CEUS检查联合BI-RADS评分对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探究对比增强超声造影(CEUS)检查联合乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分分级对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年8月至2018年8月佳木斯妇幼保健院治疗的乳腺肿块患者97例(99个肿块),均行BI-RADS分级诊断和CEUS诊断。统计良恶性肿块造影参数,包括峰值强度、增强开始时间和达峰时间,比较BI-RADS、CEUS及CEUS联合BI-RADS对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断效能。结果 99个肿块经病理诊断确定为良性者58个,占58.59%;病理诊断确定为恶性肿块者41个,占41.41%;造影后恶性肿块增强开始和达峰时间均短于良性肿块,峰值强度高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05);BI-RADS与CEUS联合诊断的特异度为93.10%,准确度为92.93%,分别高于BI-RADS单一诊断(72.41%,78.79%)以及CEUS单一诊断(82.93%和83.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS检查与BI-RADS评分分级联合用于乳腺肿块的诊断可提高诊断准确度,有利于临床诊治。

超声弹性成像对乳腺小结节的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对乳腺小结节的诊断价值.方法 2018年1月至2019年1月该院对常规超声检查诊断为乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)4a类且最大径≤1cm的乳腺结节89例(89个结节),再进行弹性成像检查,对照病理结果,分析超声弹性成像检查在这类乳腺结节中的诊断价值.结果 89个结节中病理结果为良性75个(84.3%),恶性14个(15.7%).超声弹性成像灵敏度9/14,特异度94.7%,阳性预测值9/13,阴性预测值93.4%,准确性89.9%.结论 在BI-RADS分类的基础上对乳腺小结节进行超声弹性成像检查有助于良恶性的诊断.

BI-RADS评分与CEUS检查联合用于乳腺肿块良恶性诊断的价值

目的探讨乳腺超声影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声造影(CEUS)检查用于乳腺肿块良恶性诊断的价值。方法将2019年3月至2020年3月于该院就诊的乳腺肿块患者84例纳入研究。纳入研究的患者均行BI-RADS评分和CEUS检查,以病理检查结果作为“金标准”。统计患者的病理检查结果及BI-RADS评分结果,比较良恶性乳腺肿块患者CEUS检查参数(增强开始时间、达峰时间、峰值强度)。比较BI-RADS评分、CEUS检查及联合检查用于乳腺肿块良恶性诊断的结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。分析CEUS检查误诊的原因。结果84例乳腺肿块患者中,恶性38例,良性46例。恶性乳腺肿块峰值强度大于良性乳腺肿块,增强开始时间、达峰时间短于良性乳腺肿块(P<0.05)。BI-RADS评分用于乳腺肿块良恶性诊断:真阳性28例,真阴性37例;CEUS检查:真阳性29例,真阴性37例;联合检查:真阳性36例,真阴性36例。联合检查用于乳腺肿块良恶性诊断:灵敏度为94.74%,高于BI-RADS评分(73.68%)和CEUS检查(76.32%),差异均有统计学意义(P<0.05);特异度、准确度与BI-RADS评分、CEUS检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CEUS检查误诊的原因包括乳腺肿块良恶性病变相似性极高、边界不清晰、病灶血供较为丰富、局部增生。结论BI-RADS评分联合CEUS检查用于乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度较高,有助于临床病情评估,可以为治疗方案的制订提供参考依据。

三维反转成像技术在BI-RADS 4类乳腺肿块应用中的初步研究

目的探讨三维反转成像技术能否提高BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值,以减少不必要的活检。方法收集2021年9月至2023年6月在安徽医科大学第二附属医院经常规超声诊断为BI-RADS 4类并进行反转成像检查的243例患者的247个乳腺肿块。根据反转图像中肿块内深灰色和黑色区域的分布特征,采用半定量5分反转评分法,并以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,对比常规超声与联合三维反转成像技术后对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断效能。结果常规超声鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积(AUC)、准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.841、83.8%、93.3%、74.8%、77.8%、92.2%;联合诊断后AUC、准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.887、88.7%、90.0%、87.4%、87.1%、90.2%。联合诊断后有87例BI-RADS 4a类良性肿块降至3类,同时未造成恶性肿块误降为3类而漏诊的情况,可避免84.5%(87/103)的4a类肿块进行不必要的活检。结论常规超声联合三维反转成像技术对乳腺肿块良恶性具有良好的诊断效能,尤其特异度和阳性预测值均明显提升,有效减少了4a类肿块不必要的活检。