纤维乳腺导管内窥镜诊治疾病的价值体会

目的:探讨纤维乳腺导管内窥镜对导管内病变的诊治价值。方法:对100例乳头溢液患者进行了乳管镜检查。结果:100例乳头溢液患者中,乳腺导管扩张症16例,慢性乳管炎66例,乳管内乳头状瘤(病)12例,乳腺导管内癌2例,乳腺浸润性癌1例,3例为正常。结论:纤维乳腺导管内窥镜对于乳头溢液患者是一项安全且可靠检查方法,它既可初步判定溢液原因,又可对导管内病变进行定位,提高手术安全性,对于早期乳癌的发现也具极大意义。

纤维乳管内窥镜检查乳腺疾病的护理体会

纤维乳管内窥镜是由光导纤维制成的能深入到细小的乳腺导管内直接观察病变、并能采取病变组织进行活检的一种内窥镜，是一种无损伤的诊断手段，兼具治疗作用，为乳腺癌的早期诊断和早期治疗提供了客观依据。该方法主要应用于乳头异常分泌症、且临床又不能扪及肿块者，对于导管内早期乳腺癌的诊断具有很大的应用价值。

纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的诊断研究

目的:探讨纤维乳腺导管镜(FDS)下碘染色对乳腺导管内增生性病变的诊断价值及其临床意义。方法:选择177例乳头溢液患者行FDS检查,随机分为2组,碘染色组92例行FDS下Lugol氏液染色,对照组85例行常规FDS检查而不进行碘染色。对可疑病变做导丝定位后手术切检,病理结果作为金标准,评价FDS下Lugol氏液碘染色对导管内增生性病变的诊断价值。结果:乳腺普通型增生病标本体外碘染色后呈棕褐色,而乳腺导管原位癌标本染色后染色显著变浅或不着色。碘染色组和对照组对导管上皮内瘤变(DIN)的诊断符合率分别是97.82%和88.24%;敏感度分别是98.83%和89.16%;特异度分别是83.33%和50%;阳性似然比分别是5.93和1.78;阴性似然比分别是0.014和0.217;约登指数分别是0.822和0.392。碘染色组敏感度、特异度和诊断符合率均高于对照组。结论:FDS下碘染色对DIN的诊断优于常规的FDS检查,该方法值得推广应用。

乳管镜在乳腺导管内肿瘤诊断及治疗中的应用

目的:评价乳管镜在乳腺导管内肿瘤临床诊治中的作用及应用价值。方法:我科2013年1月-2014年6月经门诊乳管镜诊治乳头溢液患者共1 709人次,其中诊断为乳腺导管内肿瘤患者123例,在我科行手术治疗患者105人,回顾性分析其术前诊断、术后病检及治疗过程。结果:123例患者在乳管镜下见乳腺导管内肿瘤样病变,105人行病变导管及所属腺叶部分切除术,术后病检85例确诊为乳腺导管内乳头状瘤,5例确诊为乳腺导管内原位癌,3例确诊为乳腺浸润性导管癌,12例确诊为乳腺囊肿等其他良性病变。结论:乳管镜可早期发现乳腺导管内肿瘤,是诊治及手术定位的重要辅助手段。

纤维乳管内视镜

纤维乳管内视镜是通过超细光导纤维对乳腺导管管腔和管壁进行观察的一种内窥镜.1988年Teboul首先用外径为1.7mm的硬管内窥镜,在超声波引导下,成功地观察到了乳腺导管腔,开创了乳腺导管内视镜检查的先河.1989年,Makita改良了Teboul的硬管内窥镜,使外径缩小为1.25mm,并首先成功地对16例患者乳管内的病灶进行了非直视下的活检(blind intraductal biopsy of the breast).Teboul和Makita使用的硬管内窥镜类似关节镜,纤维乳管内视镜于1989年8月问世,由Okazaki和Fujikura公司合作共同发现.纤维乳管内视镜的问世,使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液患者乳腺导管及导管腔内的情况,为乳头溢液患者的病类诊断提供了极为有效的方法.

乳管镜在病理性乳头溢液诊治中的临床应用

目的分析探讨乳头溢液的病因及乳腺超细纤维导管内窥镜(乳管镜)在病理性乳头溢液(PND)诊断和治疗中的临床应用价值。方法 132例(153个乳房)PND患者的乳管镜所见及治疗过程以及其他基本临床资料,进行归纳总结统计分析。结果乳管镜可以清晰显示病变情况,乳管炎占37.3%;乳管扩张症占26.8%;乳导管乳头状瘤占22.2%;乳导管乳头状瘤病占5.2%;乳管内癌占8.5%。结论乳管镜作为PND的无创性检查手段,具有安全、无痛苦、简单易行、准确率高的特点,作为部分疾病的治疗手段,具有微创、无切口瘢痕的特点,易为患者接受。