乳腺部分切除术残腔处理的改进

①目的 寻求一种新的乳腺部分切除方法以防止大量组织切除后乳房变形。②方法 1995年 1月～ 1998年 6月行乳腺部分切除术病人 4 0例 ,乳腺组织切除后残腔不缝合 ,创面烧灼并严格电凝止血 ,不留置引流管 ,不加压包扎。③结果 除 2例病人切口裂开外 ,其他病人均愈合良好。术后 6～ 12个月随访病人的乳房外形无明显改变 ,其中 6例病人超声检查提示残腔闭合。④结论 乳腺部分切除后不缝闭残腔是保持乳房外形的安全方法。

超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛对乳腺部分切除患者术后镇痛的疗效

目的 观察超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺部分切除患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选择中国药科大学附属浦口中医院2022年5月至2023年5月择期行乳腺部分切除的60例患者,随机分为M组和N组,各30例。患者术后均行无背景剂量PCIA,M组于术毕在超声引导下用0.2%罗哌卡因30 mL行胸壁神经阻滞术,N组不做其他处理。结局指标为离开复苏室时(T_0)、术后4 h(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)静态及咳嗽时VAS评分,静脉镇痛用药总量及补救镇痛次数等。结果 T_0、T_1、T_2及T_3时点M组患者静态VAS评分显著低于N组(P<0.05),T_0、T_1和T_2时点M组患者咳嗽时VAS评分显著低于N组(P<0.05)。M组患者术后48 h PCIA按压次数、累计药物使用量显著低于N组(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),M组未发生与神经阻滞相关的并发症。结论 超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量PCIA能够有效减低乳腺部分切除患者术后疼痛,减少静脉镇痛药物用量。

乳腺癌手术治疗的现代观点

1.历史回顾 乳腺癌的手术治疗研究开始于上个世纪中叶。在手术技术、病理学、生理学和生存质量等观点的影响下,乳腺癌术式的演变呈螺旋式发展。1984年美国外科专家Halsted创立的乳癌根治术开创了乳腺癌手术治疗的先河,充分体现了手术技术观点的巨大作用。当时手术技术高于一切的思想在乳腺癌手术治疗中占了首要地位。

乳腺癌的放射治疗

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,其年发病率和死亡率常居女性恶性肿瘤的首位。对乳腺癌的治疗需要多学科共同参加,放射肿瘤学家作为其中的重要成员,作出了有价值的贡献。目前放射治疗已被用作乳腺癌的根治,辅助和姑息性治疗三种治疗方案,近年来,对乳腺癌的治疗趋向于更保守的手术,目的是在保留乳房的情况下获得满意的局部控制和长期存活。在这种情况下,放射治疗和辅助性化疗就显得越来越重要。

一例犬巨型乳腺肿瘤的诊治

1只体重为10.5 kg的11岁雌性中华田园犬,就诊前腹部出现巨型包块,为了明确包块性质并诊治,采用临床基本检查、血液学检查、影像学检查、病理组织学方法进行诊断,并结合诊断结果进行治疗。结果表明:该患犬有严重的贫血症状,根据临床表征初步诊断为乳腺肿瘤;通过姑息疗法并实施部分乳腺切除术,成功切除该乳腺肿瘤,稳定了患犬的体征。病理组织切片观察疑似为混合性乳腺肿瘤,未见明显恶性征象。术后9个月回访,患犬状况稳定,生活质量好转。说明肿瘤切除和姑息疗法的治疗效果良好。